玻璃体切除硅油填充治疗眼内异物伴视网膜脱离

目的评价玻璃体切除术联合硅油填充对限内异物伴视网膜脱离的治疗价值。方法玻切联合硅油填充治疗17例（18眼）眼内异物搞出前后网脱的病例。结果出院时视网膜完全复位者13眼（72．2％）；视力数指以上者10眼（55．6％），其中3眼＞0．05。结论该方法对于一般玻璃体切除联合环扎术难以治愈的病例是一种有效方法。     

玻璃体切除硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离

目的：观察玻璃体切除联合硅油填充（使用5000粘度硅油）治疗儿童复杂性视网膜脱离,并报道其解剖复位,视力改变及并发症,方法：回顾分析了69例69只眼15岁以下儿童行玻璃体切割联合硅油填充治疗情况。结果：视网膜复位情况,完全视网膜复位51／69（74％）,黄斑区视网膜复位56／69（81％）,视力改变：有用视力（≥0．02）占46／69（67％）,保留原术前视力或更好59／69（86％）,并发症：术后高眼压20／69（29％）,低眼压4／69（6％）,角膜改变9／69（13％）,白内障6／32（19％）,前部PVR或PVR再增殖21／69（30％）。结论：玻璃体切割联合硅油填充是治疗儿童复杂性视网膜脱离的有效方法,从视网膜复位,术后视力及术后并发症三方面来看,视网膜巨大裂孔组手术效果最佳,术后的前部PVR形成和PVR再增殖是造成视网膜再脱离的主要原因。     

视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1的表达

目的　探讨视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）的表达及意义。方法　回顾性分析本院2015年6月至2016年12月视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者24例（继发青光眼组）及眼压正常行硅油取出术患者50例（对照组）,检测2组患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平,并分析其相关性及对术后继发青光眼的预测价值。结果　继发青光眼组患者房水中IL-2、IL-6和MCP-1水平分别为（0.28±0.04）μg·L^-1、（18.21±2.17）ng·L^-1、（3.96±0.46）μg·L^-1,均显著高于对照组患者［（0.19±0.03）μg·L^-1、（10.49±2.32）ng·L^-1、（3.07±0.44）μg·L^-1］（均为P＜0.05）;继发青光眼组患者房水中IL-2与IL-6呈正相关（r=0.616,P=0.000）;IL-2与MCP-1呈正相关（r=0.594,P=0.000）;IL-6与MCP-1呈正相关（r=0.608,P=0.000）。房水中IL-2预测视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.845,敏感度为75.0%,特异度为90.0%;房水中IL-6预测术后继发青光眼AUC为0.896,敏感度为70.8%,特异度为95.9%;房水中MCP-1预测术后继发青光眼AUC为0.872,敏感度为87.5%,特异度为80.0%;三者联合检测的AUC为0.978,敏感度为91.7%,特异度为96.0%。结论　视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平升高,三者联合检测对术后继发青光眼预测价值高于三者单独检测,对术后筛查青光眼具有一定的参考价值。     

晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨晶体玻璃体视网膜手术（Lenticular-retinovetinal surgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果。方法：对38例（38眼）应用晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析。结果：解剖必忝功者35眼（92 11%),功能成功者32眼(84.21%).结论:LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法.显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中术后眼内出血及角膜外伤性病变.     

玻璃体切除和硅油填充手术后视网膜再脱离及其治疗

目的：探讨玻璃体切除和硅油填充手术手视网膜再脱离的治疗。 方法：回顾总结增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreorinapthy PVR）5例5只眼和外伤性PVR3例3只眼的视网膜脱离手术后再脱离的治疗效果。治疗方法为经睫状体平坦部闭合式玻璃体切除、膜剥离、视网膜切开、内排溶剂化物、硅油填充，2只眼加视网膜下膜剥离取出。 结果：术后视网膜解剖复位6只眼，2只眼下方仍有浅脱离，术后视力提高6只眼，不变2只眼。 结论：视网膜再脱离的原因与增殖性视网膜前膜和下膜形成有关，治疗原则为玻璃体切除、解除增殖膜的牵引和充分地液/油交换. （中华眼底病杂志，1996，12：13-15）     

玻璃体切除联合硅油填充术的护理观察

硅油是一种重要的玻璃体填充物 ,主要用于严重的视网膜脱离或使用其它手术填充物方法治疗失败的病例。近年来用于严重眼外伤所致的视网膜脱离 ,使手术复位率明显提高 ,部分视力恢复无望的眼得到解剖复位和视力改善。我科在临床上广泛应用硅油取得良好的效果。现就近年来所进行的外伤性视网膜脱离复位手术 2 0 7例 ,将护理体会报告如下。一般资料1996年 5月～ 1999年 6月因严重的外伤性视网膜脱离在我科进行的玻璃体切除联合硅油填充术 2 0 7例 2 0 9眼。其中男 187例 189眼 ,女 2 0例 2 0例。年龄 2～ 63岁 ,平均 ( 2 4 7± 13 3)岁。右眼 1…     

玻璃体手术与硅油填充治疗复杂晚期视网膜脱离

采用玻璃体手术及硅油眼内填充治疗43例复杂视网膜脱离(RD)或继发的早期眼球萎缩(AB)．在21例RD中，术后14例视网膜复位(66.7%)．在22例AB中，术后6例视网膜复位(27.3%)，5例视力进步，21例眼球萎缩得到控制．本组病例说明，瘢痕松解、放液彻底、硅油充满是手术成功的关键因素．硅油填充可使一些复杂晚期病例获得救治机会，并能防止眼球萎缩． （中华眼底病杂志，1994，10：4-6）     

视网膜脱离患者玻璃体切除硅油填充术后3天高眼压发生率及危险因素

目的 探讨玻璃体切除及硅油填充术治疗视网膜脱离术后3天内眼压升高的发生比例及危险因素。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2018年2-8月北京大学第三医院连续行玻璃体切除术联合硅油填充术治疗的视网膜脱离患者135例。方法  使用回弹式眼压计测量患者术后2、4、6~8小时、1、2、3天的眼压。任何时间眼压≥25 mmHg定义为眼压升高。生存期定义为从玻璃体切除术结束至第一次眼压≥25 mmHg发生时的时间间隔（小时）。采用Cox回归分析评估术后3天内发生高眼压的相关危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线可视化不同病因的视网膜脱离患者的生存概率。主要指标 高眼压发生率及危险因素。结果 135例患者中44例（32.6%）发生眼压升高,眼压升高在术后第1天发生率最高（20.2%）。Cox分析显示视网膜脱离的病因与眼压升高显著相关（P=0.006）,以原发性孔源性视网膜脱离作为对照,糖尿病性牵引性视网膜脱离和复发性视网膜脱离发生眼压升高的风险分别为3.5 倍（P=0.002,HR=3.41） 和3倍 （P=0.010,HR=2.91）。糖尿病牵引性视网膜脱离和复发性视网膜脱离的总生存率显著低于原发性视网膜脱离和外伤性视网膜脱离（P<0.05）。结论 视网膜脱离患者行玻璃体切除硅油填充术后3天内眼压升高比例约占1/3,主要发生在术后第1天。对于玻璃体切除硅油填充眼特别是糖尿病牵引性视网膜脱离及复发性视网膜脱离者,术后第1天复查仍有必要性。（眼科,2022,31：27-32）     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体切割硅油填充术

1996年 1月～ 1998年 12月对黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用现代闭合玻璃体切割联合硅油填充方法 ,取得了较好的效果。现分析报告如下。一、资料和方法1.对象 :1996年 1月至 1998年 12月在我院行玻璃体切除硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 2 0例 (2 1只眼 ) ,年龄 43～ 76岁 ;男 2例 (2只眼 ) ,女 18例 (19只眼 ) ,病程 2～ 10个月。全部患者均有中度以上近视 ,术前视力 0 .0 2以下者 14只眼 ,0 .0 2以上者 7只眼。术后随访时间 6～ 18个月。按 1983年美国视网膜协会对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的分级方法 ,PVRC38只眼 ,C2 5只眼 ,C…     

玻璃体切除术后硅油填充眼角膜内皮变化

扁平部玻璃体切除术近年被广泛运用于复杂视网膜脱离手术,硅油由于具有较高的表面张力、光学透明性好及比重低于水的特点〔1〕。能很好支撑顶压视网膜且不需要病人严格保持体位,术后眼压比较平稳而成为眼科医生喜爱使用的眼内填充物。而硅油对角膜内皮有严重危害,尤其是硅...     

再次玻璃体手术治疗硅油填充眼视网膜脱离

目的:探讨再次玻璃体手术治疗硅油填充眼视网膜脱离的效果。方法:对12例硅油填充眼视网膜脱离患眼行再次玻璃体手术,其中下方视网膜脱离10例,黄斑裂孔复发2例。结果:12例术后视网膜全部复位,10例3～6mo取出硅油。最佳矫正视力提高4行1例,提高3行4例,提高2行3例,提高1行3例,不提高1例。结论:再次玻璃体手术是治疗硅油填充眼视网膜脱离的有效方法,早期手术有重要意义。     

玻璃体切除联合重硅油填充治疗下方PVR视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除联合重硅油眼内填充治疗下方严重PVR视网膜脱离的效果。方法对26例（26眼）诊断为合并下方PVR视网膜脱离者行玻璃体切除联合眼内重硅油填充,并同时随机抽取26眼患相似类型的视网膜脱离者,在玻璃体切除术后给予眼内硅油填充作为对照治疗。术后随访7～12月,观察其视网膜复位、视力、眼压及硅油乳化等情况。结果重硅油组视网膜一次性完全复位者24眼,占92．30％,硅油组一次性视网膜完全复位者18眼,占69．23％,（P〈0．05）。视网膜完全复位者绝大部分视力有不同程度提高。所有患者均未见明显炎症反应。结论玻璃体切除联合重硅油眼内填充是治疗下方PVR视网膜脱离的有效方法,可以降低术后视网膜脱离的复发率。     

双通道27G玻璃体切除术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离

目的:研究双通道27G玻璃体切除术在硅油填充状态下治疗复发性视网膜脱离的可行性及优缺点.方法:回顾性研究.7例硅油填充眼在随访时发现下方视网膜浅脱离.在硅油填充状态下行双通道27G玻璃体切除术.术中完成视网膜表面增殖膜剥离、视网膜下液抽吸,并在视网膜复位后行硅油下视网膜激光光凝术,根据患眼病情辅以巩膜外垫压或环扎.结果:术后所有患眼视网膜均成功复位,术中未发生严重并发症.所有患眼术后眼表反应轻且视力迅速恢复至术前水平.1眼在术后20d出现视网膜再脱离,经传统的硅油取出联合视网膜复位术成功复位视网膜.结论:双通道27G玻璃体切除术是一个治疗硅油填充眼早期视网膜再脱离的有效方法,可能具有更高的性价比.     

硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例（32眼）硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼，周边未封闭裂孔所致3眼，巨大裂孔后瓣滑脱5眼，黄斑裂孔未贴伏3眼，手术后均获得解剖复位，视力达0．05以上者共15眼，随访0．5a 5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全，取得较好的解剖复位和视功能恢复。【眼科新进展2006；2613）：198—199】     

玻璃体切除联合重硅油治疗下方视网膜脱离的临床研究

目的观察2种不同密度的硅油Densiron68与Oxane5700治疗下方视网膜脱离的临床效果。方法非随机前瞻性临床研究。玻璃体切除术联合硅油填充治疗视网膜脱离45例（46眼）。分析其临床疗效。结果随访至硅油取出术后6个月。Densiron68组和Oxane5700组在首次手术后视网膜复位率分别为78．3％和73．9％（P〉0．05）;进一步治疗后分别为91．3％和87．0％（P〉0．05）;随访结束时分别为91．3％和82．6％（P〉0．05）。但在曾行玻璃体手术或巩膜扣带术者的首次手术后复位率分别为71．4％和33,3％。术后炎症反应、硅油乳化、并发性或后发性白内障的发生率Densiron68组高于Oxane5700组（P〈0．05）。结论Densiron68和Oxane5700治疗复杂视网膜脱离的疗效无明显差异。术后炎症反应、硅油乳化、并发性或后发性白内障的发生率Densiron68组高于Oxane5700组。对曾使用普通硅油失败或无法坚持俯卧位者,Densiron68是一种较好的选择。     

硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

硅油填充治疗复杂性视网膜脱离程景宁张而平徐日理翁乃清王景昭陈惠茹关键词玻璃体切除术视网膜脱离／治疗硅油类／治疗应用复杂性视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）患者硅油眼内填充显著提高了视网膜的解剖复位率和术后视力。现将我们自１９９４年...     

玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离临床疗效观察

目的 评价玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的手术效果.方法 对17例行玻璃体切割联合眼内硅油填充术的脉络膜脱离型视网膜脱离患者进行回顾性分析.分析术前与术后最佳矫正视力、眼压,术后最终视网膜复位率,复发性视网膜脱离发生率等情况.结果患者玻璃体切割联合眼内硅油填充术初次手术复位率为47.0％,复发性视网膜脱离发生率为53.0％,最终视网膜复位率为82.4％.患者术前平均LogMAR视力2.54,术后平均视力1.90,手术前后视力有明显提高.患者术前平均眼压8.41 mm Hg,术后平均眼压13.88 mm Hg,手术前后有明显改善.除白内障及一过性眼压升高外无其他并发症.结论 玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离是安全有效的手术方法.     

玻璃体切除,全氟丙烷气体或硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

目的连续性总结复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术中应用膨胀浓度C3F8气体或硅油作术后玻璃体填充物的临床作用。方法回顾性分析1994年7月～1995年12月一年半中复杂性视网膜脱离94眼连续资料，主要手术操作是保留晶体的玻璃体切除、环扎、注C3F8。随访时间平均5．1月。治愈标准是气泡吸收后视网膜复位。在一些往C3F8失败眼选用硅油填充。结果94眼总复位率80．85％；单独C3F8作玻璃体填充物的治愈率65．91％；21眼进行硅油填充术，复位率85．71％，其中15眼是辅助C3F8失败后改作硅油，6眼在手术初衷就拟硅抽治疗。手术后视力大于0．02在C3F8眼是79．31％（46眼），硅油是61．11％（11眼）。术后眼压一过性升高（41．49％）和以晶体后囊下混浊开始的白内障（34．18％）依然是主要的并发症。结论比较前期临床报道，C3F8辅助治疗复杂性视网膜脱离的治愈率一致，可能与处理基础部玻璃体前部PVR时受到晶体的限制有关。对注气失败眼选用硅油作永久性玻璃体填充物保持视网膜复位是可行的方法，对有晶体眼作玻璃体手术而言，C3F8的术后视功能恢复比硅油好，但统计学上无意义。