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患儿女,出生3h,以“呼吸困难3h”为主诉入院。患儿系第2胎第2产,足月,剖宫产于外院。生后哭声弱、呼吸不畅、面色发绀,由外院转至我院新生儿病房进一步治疗。查体:T35·7℃,P140次/min,R60次/min,W3000g,神志清、状态差,兴奋、烦躁,显著呼吸困难,颜面及周身青紫,哭声弱,前囟平。明显吸气三凹征,胸廓平坦,对称,双肺听诊可闻及广泛痰鸣音。心音钝,节律规整,心率140次/min。脐带结扎完好,肝肋下1·0cm,质软,脾未及,四肢肌张力正常,末梢凉。经皮测血氧饱和度75%,入院后立即予保暖、吸氧,密切观察病情,发现患儿仰卧位时呼吸困难明显且发绀症状… 相似文献
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崔学东 《中国新生儿科杂志》2006,21(6):327-327
患儿女,出生3h,以“呼吸困难3h”为主诉入院。患儿系第2胎第2产,足月,剖宫产于外院。生后哭声弱、呼吸不畅、面色发绀,由外院转至我院新生儿病房进一步治疗。查体:T35.7℃,P140次/min,R60次/min,W3000g,神志清、状态差,兴奋、烦躁,显著呼吸困难,颜面及周身青紫,哭声弱,前囟平。明显吸气三凹征,胸廓平坦,对称,双肺听诊可闻及广泛痰鸣音。心音钝,节律规整,心率140次/min。脐带结扎完好,肝肋下1.0cm,质软,脾未及,四肢肌张力正常,末梢凉。 相似文献
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新生儿舌根会厌囊肿18例分析 总被引:9,自引:0,他引:9
舌根、会厌囊肿是造成新生儿呼吸窘迫的一个原因。现将我院 1990~1999年收治的新生儿舌根、会厌囊肿病例报告如下。临床资料 :本文 18例中 ,男 15例 ,女 3例。日龄 3~ 2 8天。其中会厌囊肿12例 ,舌根囊肿 6例。主要临床表现 :生后 2天至 2周出现程度不同的呼吸困难 ,吞咽障碍 ,呛奶 ,吸气性喉鸣 ,症状随囊肿增大而逐渐加重 ,哭声低且含混。13例曾被误诊为先天性喉软骨软化或声带疾患。 5例伴有肺炎 ,3例伴有气管炎 ,2例出现窒息后做气管切开。检查会厌囊肿位于会厌舌面者 10例 ,位于舌根者 6例 ,有 2例囊肿较大 ,从会厌舌面延至舌根。囊肿… 相似文献
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病例摘要 男 ,7d ,以“呛咳 7d、加重伴呼吸困难 1d”为主诉入院。患儿系G1P1,足月剖宫产娩出 ,生后哭声弱 ,每次进乳后出现呛咳伴口周青紫。生后第 5天以“肺炎”于当地医院治疗 3d ,呛咳加重 ,伴呼吸困难转入我院。门诊以“先天性喉喘鸣、吸入性肺炎”收入院。入院查体 :T 35 9℃ ,P 12 0次 /分 ,R 6 0次 /分 ,神志清晰 ,反应良好 ,弹足3次哭 ,哭声弱且嘶哑 ,吸气性喉鸣 ,伴吸气性呼吸困难 ,三凹征 (+) ,口周发绀 ,前囟平坦 ,双肺可闻及广泛痰鸣及少许中小水泡音 ,心音有力 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脏未触及 ,肠鸣… 相似文献
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患儿男,1d,因哺乳时呕吐而入院。患儿系第二胎第一产,足月顺产,出生体重3000g,无窒息史。生后喂奶即发生呕吐、呛咳。以“吸入性肺炎,呕吐原因待查”收入院。体检:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸48次/min,哭声低,口周发绀,鼻扇,三凹征阳性,吸气性呼吸困难但无喉鸣。双肺可闻及较多湿罗音。心音有力,心率120次/min.律 相似文献
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新生儿先天性会厌囊肿1例 总被引:1,自引:1,他引:0
<正> 患儿,男,1d,系第1胎第1产,孕39~(+5)周剖宫产,羊水清,有脐带绕颈1周,生后先啼哭一声后随之面色青紫,经给氧、吸痰等抢救后面色转红,但有口吐 相似文献
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患儿男,1 d,因哺乳时呕吐而入院.患儿系第二胎第一产,足月顺产,出生体重3000 g,无窒息史.生后喂奶即发生呕吐、呛咳.以"吸入性肺炎,呕吐原因待查"收入院.体检:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸48次/min,哭声低,口周发绀,鼻扇,三凹征阳性,吸气性呼吸困难但无喉鸣.双肺可闻及较多湿罗音.心音有力,心率120次/min,律齐,无杂音.腹软,肝脾未及.压舌板压舌,可见会厌处有一荔枝样物.请耳鼻喉科医生实行囊肿切除术.用喉镜压挑舌根,见会厌舌面左侧有1个2 cm×3 cm大小新生物,白色半透明,表面光滑.插入气管插管,1%地卡因局部喷0.5 ml,用7号针头穿刺,抽出少许粘稠胶冻样物.用半导体激光在囊肿表面打一孔,用吸引器吸净粘液,切除6 mm囊壁,用激光充分止血后无渗出,拔除气管插管. 相似文献
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病例 患儿男,7天,以“呼吸急促3天加重伴哭闹、张口呼吸1天”入院。系1胎1产,足月顺产,否认窒息抢救史。患儿因呼吸急促在外院按“新生儿肺炎”治疗,呼吸困难加重呈张口呼吸伴哭闹不安,及喉鸣转入院。查体:成熟儿,头过度后仰呈角弓反张状,吸气性呼吸困难,三凹征(+),舌根后下方可见白色鱼漂样卵形囊性物,大小约4.0×5.0×6.0 cm3,加压可变形,心肺腹部及神经系统未发现阳性体征。诊断:急性上呼吸道梗阻,先天性会压囊肿;用16号针穿刺抽出2 ml半透明淡黄色粉液状内容物,之后行囊肿切除术。术后10天痊愈出院。 相似文献
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例1:男、9小时、第一胎第一产,足月顺产儿,出生体重3.2 kg,娩出后呈青紫窒息,经清理呼吸道、吸氧治疗紫绀减轻,出现微弱哭声,声音嘶哑,呼吸时可闻及喉鸣伴吸气性呼吸困难,无发热.孕母妊娠8月时,B超发现羊水过多.查休:发育正常,营养一般,颜面周身皮肤青紫,吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,前囟平坦,口周青紫,口腔粘膜光滑,舌体大小正常,舌后坠,舌下无肿物,悬雍垂分叉,以压舌板检查咽部时,发现一囊肿. 相似文献
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例1:男、9小时、第一胎第一产,足月顺产儿,出生体重3.2kg,娩出后呈青紫窒息,经清理呼吸道、吸氧治疗紫绀减轻,出现微弱哭声,声音嘶哑,呼吸时可闻及喉鸣伴吸气性呼吸困难,无发热。孕母妊娠8月时,B超发现羊水过多。查休:发育正常,营养一般,颜 相似文献
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女婴,10天,因气促1天入院。患儿系G1P1,孕40周顺产,无窒息史。父母非近亲婚配,母孕2周左右因肠炎服氟哌酸7天,无其它病史及X线、有害毒物接触史。体查:R124次/分,体重3.2kg,足月儿外貌,反应差,皮肤中度黄染,口周发组,气管左移,胸廓隆起,双侧不对称,右侧高于左侧,三凹征明显,叩诊右侧呈鼓音,左侧呼吸音强于右侧,心尖搏动在左膝下最明显,听诊无异常,其它无异常。入院诊断新生儿感染性肺炎及先天性肺畸形。入院后拍胸片示肺炎,右肺气肿并纵隔迹,左肺疑肺不张。肝功能正常。经头罩给氧鼻塞CPAP,青霉素、氨等青霉… 相似文献
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患儿男,15d,主因生后间断呕吐12d入院。患儿系第2胎第2产,孕40周顺产娩出,出生体重3100g,出生时面色红润,否认有窒息史,生后6 h首排胎便,30 h开奶,吃奶差。生后3 d曾于当地洗胃后出现间断呕吐,有食欲,但每次吃奶后均有呕吐,自口鼻腔涌出,大便每日1次,量少。3 d前患儿无明显诱因出现颜面青紫,持续约2 min后自行缓解,1 d前因呕吐较重,于当地医院住院输液1 d,无好转,为明确诊治而来我院。入院时查体:T 36.2℃,R 84次/min,P 132次/min,体重2950 g,足月儿外 相似文献
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新生儿先天性喉囊肿一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男,15d,主因生后间断呕吐12d入院。患儿系第2胎第2产,孕40周顺产娩出,出生体重3100g,出生时面色红润,否认有窒息史,生后6h首排胎便,30h开奶,吃奶差。生后3d曾于当地洗胃后出现间断呕吐,有食欲,但每次吃奶后均有呕吐,自口鼻腔涌出,大便每口1次,量少。3d前患儿无明显诱因出现颜面青紫,持续约2min后自行缓解,1d前因呕吐较重, 相似文献
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患儿,男,1小时,因呼吸困难15分钟于1993年,1月25日入院。足月顺产第二胎,羊水呈胎粪状,Apgar评分;分钟9分,5分钟10分,出生体重3500克。体格检查:呼啄40次,心率140次,皮肤苍灰色,四周发绀,哭闹时三凹征明显。双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音;四肢末端凉。临床诊断:新生儿肺炎(胎粪性),先天性咽喉部畸形待除外。给予吸氧、吸痰、抗炎及多巴胺改善微循环等治疗,呼吸困难略减轻。入院7小时突然呼吸停止,随之心跳焦止。作直接喉锐气管插管时发现喉室壁有一1×2厘米大小、表面光滑、薄壁、圆形的白色肿物,遮盖声门。穿刺囊肿… 相似文献
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新生儿先天性喉囊肿一例胡雁患儿女,因生后阵发性青紫、气促3小时入院。患儿胎龄40周,其母人工破膜后见羊水Ⅲ°粪染,胎儿宫内窘迫,经剖宫产娩出。生后全身青紫,哭声弱,气促,呻吟,1分钟Apgar评分7分,经吸痰,吸氧等处理后,呼吸稍平,5分钟Apgar... 相似文献
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程东明 《中国新生儿科杂志》2007,22(3):180-180
患儿,女,生后5min,以“新生儿轻度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病?”收入院。患儿系孕41^+6周出生前因胎儿宫内窘迫经剖宫产娩出,出生时1分钟阿氏评分7分(皮色、呼吸及肌张力各扣1分),轻度窒息,羊水Ⅲ度粪染。入院时查体:体温不升,心率128次/min,呼吸40次/min,反应尚可,足月儿外貌,面色稍红润、前囟平、双肺呼吸音粗糙、未闻及罗音,心音规则有力、律齐,各瓣膜听诊区均未闻及杂音、腹软,肝脾未触及肿大,肠呜音正常,新生儿反射可引出。 相似文献
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患儿,男,生后18 h,以拒乳1 d为主诉入院.患儿系第一胎第一产,足月、头位正常产,新法接生,羊水、胎盘性状正常;生后无窒息,1 min Apgar评分8分,有羊水吸入史,经在产科处理后,无呼吸暂停,无恶心,无呕吐,但拒乳,伴有哭声弱,无声音嘶哑,无抽搐.母孕期健康,否认患病史.入院查体:T 36.5℃,R 50次/min,P 146次/min,BP 72/48 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量2.95 kg,身长49 cm,头围33 cm,胸围32 cm,精神状态差,呼吸促,口周发绀,前囟平坦无搏动,气管居中,双肺呼吸音粗糙,可闻及中小湿啰音,心率146次/min,节律规整,心音有力,腹软,肝脾肋下未触及,脐带包扎完整,无渗出,四肢体动少,拥抱、吸吮反射减弱.X线胸片:双肺纹理粗糙,右下肺纹理模糊.血糖4.4 mmol/L.心脏彩超:房间隔缺损、动脉导管未闭. 相似文献