儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解西安交通大学第一附属医院2013年1月至2014年12月儿童血培养病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法常规方法培养、分离病原菌,用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗生素的敏感性,采用2013版CLSI标准判读结果。结果 2589份血培养标本共分离出126株病原菌,阳性率为4.9%;其中革兰阳性菌占62.7%(79株),革兰阴性菌占37.3%(47株);致病菌中排在前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率最高,未发现耐替加环素、利奈唑胺、万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类耐药性最强,对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦最为敏感。结论凝固酶阴性葡萄球菌是引起本院儿童菌血症和败血症的主要病原菌。多重耐药菌较常见,临床应根据菌株耐药特性合理选用抗生素。     

衡阳地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2007-2009年小儿血培养病原菌菌群分布及其耐药性。方法 3522份小儿血标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养检测,分离出的病原菌用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出212株病原菌,血培养阳性率6.02%,其中革兰阳性菌145株,占68.4%,革兰阴性菌67株,占31.6%,检出前5位的病原菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属,分别占49.5%、10.8%、8.0%、7.6%、6.6%;各主要致病革兰阳性菌对万古霉素敏感;葡萄球菌属的耐药情况严重,对苯唑西林、青霉素、红霉素及庆大霉素的耐药率>75.0%,肠球菌属对青霉素与左氧氟沙星耐药率为100.0%,链球菌属对克林霉素和红霉素的耐药率为100.0%;常见革兰阴性菌对头孢呋辛与头孢噻吩均耐药,各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、奈替米星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论小儿血培养病原菌以革兰阳性菌占优势,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

756例儿童血培养病原菌的分布及主要病原菌耐药性分析

目的 回顾性分析2010 - 2017年10月成都市双流区第一人民医院的儿童血培养结果,为成都地区血流感染的儿童临床合理用药提供依据。方法 分析2010 - 2017年10月送检的儿童血培养标本,了解病原菌分布和主要病原菌的耐药性。结果 2010 - 2017年10月该院共送检血培养标本10 500例,阳性标本756例,主要分布为儿科门诊（26.3%）、普通儿科（43.5%）、新生儿科（30.2%）。分离出革兰阴性菌375株（49.6%）、革兰阳性菌363株（48.0%）、真菌18株（2.4%）;排名前五位病原菌如下:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及沙门菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的59.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的24.9%,产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的42.1%,肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占肺炎克雷伯菌的65.2%。结论 凝固酶阴性葡萄球菌是引起儿童血流感染的首要病原菌,且耐药率高;革兰阴性菌感染率也较高,并且肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素也有了较高的耐药率。     

儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供客观依据。方法收集2008年1月-2011年12月儿科住院患儿血培养阳性标本分离出的516株病原菌,用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,用K-B纸片法进行细菌药敏试验,药敏结果用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 3 528份血培养标本中分离出516株病原菌,检出阳性率为14.6%,其中革兰阳性球菌335株占64.92%,前3位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属,分别占42.05%、12.02%和6.98%,革兰阴性杆菌167株占32.36%,前3位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和沙门菌属,分别占15.50%、10.66%和4.07%;真菌14株占2.72%;革兰阳性菌对青霉素的耐药率均较高>90.00%,苯唑西林、头孢唑林、庆大霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为40.00%⁸5.00%,替考拉宁和万古霉素的耐药率最低,未发现耐药株;革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨曲南的耐药率均>55.00%;对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为15.00%85.00%,替考拉宁和万古霉素的耐药率最低,未发现耐药株;革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨曲南的耐药率均>55.00%;对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为15.00%⁴0.00%;对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,未发现耐药株。结论凝固酶阴性葡萄球菌是医院儿童败血症主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童血培养病原菌的分布及耐药性。方法血培养采用BacT/Alert全自动监测系统,并以VITEK微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占67.2%,金黄色葡萄球菌占7.8%,革兰阴性菌占14.4%;对苯唑西林的耐药率,CNS和金黄色葡萄球菌分别为85%、36%;革兰阴性菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株较常见。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性菌为主,CNS占第1位,多重耐药菌株常见。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8%;其中,革兰阳性菌占48.9%,革兰阴性菌占43.8%,真菌占7.3%;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感. 结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应取合理的抗菌治疗,控制医院感染.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验。结果从送检的2150份血培养标本中共分离出病原菌266株,阳性率为12.4%;其中革兰阴性杆菌149株,占56.0%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌98例,占36.9%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌19例,占7.1%;药敏结果显示,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感。结论血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物的滥用及新耐药菌株的产生。     

荆门地区儿童患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:研究荆门地区儿童患者血培养中病原菌分布及其耐药性,为儿科医师用药提供参考依据。方法:对2008年10月-2010年10月在荆门市第二人民医院儿科住院的患儿送检的1308例血培养标本进行回顾性分析。血培养采用BacT/Alert 3D 120分析仪,细菌鉴定采用ATB Expression分析仪,药敏试验采用纸片扩散法(K-B)。结果:(1)菌谱分布:共检出病原菌147株,其中革兰阳性菌123株,革兰阴性菌检出23株,真菌一株。(2)病原菌药敏结果:115株葡萄球菌耐药率最高的是红霉素和青霉素(分别占72.7%,92.7%),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对所有β内酰胺类药物耐药;对克林霉素、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、红霉素等耐药率也较高,在52.6%～85.5%之间。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对青霉素类、氨曲南和头孢菌素类抗生素100%耐药,对含β内酰胺酶抑制剂的药物、碳青霉烯类和阿米卡星较敏感。结论:荆门地区儿童血培养的主要病原菌为葡萄球菌属,其中多为CNS;MRCNS的检出率高,且表现为多重耐药。     

2013年血培养病原菌分布与耐药性分析

目的监测和分析血培养中的主要病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集医院2013年1-12月临床送检的1 005份血培养标本中分离出的病原菌,采用Bact/Alert 3D全自动血培养对血标本进行检测,阳性标本的分离菌株用MicroScan WalkAway 96PLUS进行鉴定和药敏试验。结果 1 005份血培养标本共分离出病原菌60株,检出阳性率为5.97%,其中革兰阳性菌38株占63.33%、革兰阴性菌21株占35.00%、真菌1株占1.67%;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为40.00%和93.33%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为66.67%和40.00%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均为0。结论医院血流感染的病原菌分布广、抗菌药物耐药性严重,应合理应用抗菌药物,抑制耐药菌的传播。     

血培养主要病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院2010年10月-2011年10月血培养中主要病原菌及其耐药性,为临床选择抗菌药物提供依据.方法 采集怀疑有血液感染的患者血标本,在BACETC 9120全自动血培养仪中培养,培养阳性者用传统方法对细菌进行鉴定,并用K-B法检测细菌的耐药性.结果 血培养共分离出细菌258株,革兰阳性菌139株,占53.88％;革兰阴性菌113株,占43.80％;真菌6株,占2.32％,所分离的病原菌中前3位分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药,对万古霉素敏感;大肠埃希菌对氨苄西林耐药,对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶/克拉维酸敏感;真菌对5-氟胞嘧啶耐药,而对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑和制霉菌素敏感.结论 血培养中病原菌有较高的耐药率,为提高患者治愈率,应及时了解血培养结果以便临床合理用药.     

血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解我院18个月血培养中分离菌株的构成比及耐药情况.方法患者血培养标本经BacT/Alerti 120血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃API系统进行鉴定和K-B法做药敏.结果在1 821份标本中,分离菌株246株,阳性率为13.5%,其中革兰阴性菌占32%,革兰阳性菌占37%,念珠菌属占31%.结论对血培养中分离菌株进行耐药性监测很有必要.     

感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性分析

目的：分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性,为临床提供参考。方法：通过对52例2003年9月-2013年9月本院收治的感染性心内膜炎患者进行血培养实验和病原菌耐药性实验,分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性。结果：52例患者共筛选出32株病原菌,感染率为61.54%,其中革兰阳性菌株28株,占87.50%,主要为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、牛链球菌、口腔链球菌和表皮葡萄球菌,革兰阳性菌对环丙沙星和庆大霉素耐药性较强,对万古霉素耐药性较差;革兰阴性菌4株,占12.50%,主要为铜绿假单胞、产气肠杆菌和大肠埃希菌,革兰阴性菌对庆大霉素耐药性较强,对头孢哌酮和环丙沙星耐药性较差。结论：金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌,而这两株菌对万古霉素的耐药性均较差,所以临床上可以用万古霉素作为预防和治疗感染性心内膜炎的主要抗生素,这对临床治疗感染性心内膜炎有重要的指导意义。     

浙江地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解浙江地区新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况。方法 对我院新生儿科5442例患儿入院时行血培养并以VTTEK全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 5442例新生儿血培养标本共检出病原菌301株，总阳性率为5．5％；其中革兰阳性菌267株，占88．7％，革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占革兰阳性菌的88．4％，占总分离率的78．4％。革兰阴性菌33株，占11．0％，革兰阴性菌以大肠埃希菌居多，占革兰阴性菌的36．4％，占总分离率的4．0％。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高，其次为苯唑西林、头孢唑啉、氨苄西林／舒巴坦、红霉素。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为41．7％、87．5％；这些菌株时环丙沙星、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低。结论 本地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌，其次为大肠埃希菌。对常用抗生素的耐药现象比较严重。     

1465份血液普通细菌培养的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起血液感染的病原菌的分布情况以及耐药率。方法血液培养标本用BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，阳性标本用德灵MicroScan Walk-Away96全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果在1465份血液培养标本中分离出病原菌154株，阳性检出率为10．53％。病原菌以革兰阳性球菌居首位（51．30％），革兰阴性杆菌次之（30．52％），真菌（15．58％），革兰阳性杆菌（2．60％）。分离率居前十位的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、热带念珠菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、甲型副伤寒沙门菌。结论血液培养病原菌以革兰阳性球菌为主，革兰阴性杆菌次之；革兰阳性球菌对万古霉素、吗啉恶酮及奎奴普丁／达福普丁的耐药率最低；而革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率较低。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院近一年血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国BD公司的BACTEC9120自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测，法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。药敏结果用WHONET5．4软件进行分析。结果2614份血培养标本分离出病原菌368株，阳性率14．1％，其中革兰阳性菌187株，占50．8％；革兰阴性菌158株，占42．9％；真菌23株，占6．3％。对葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属进行了药敏结果分析，除葡萄球菌属对万古霉素，大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南100．0％敏感外，其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论目前我院血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主，菌种多样化，具有较高的耐药率，提示临床医生应多做血培养，以便合理应用抗菌药物。     

血培养中真菌的分布及耐药性分析

目的了解医院24个月住院患者血培养中分离真菌的分布及耐药性。方法患者血培养标本经BacT/AlerT120血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物-梅里埃公司API20c AUX系统进行鉴定和K-B法做药敏。结果在4135份标本中,分离菌株110株,阳性率为2.7%,其中居前3位的真菌为白色念珠菌(29%)、热带念珠菌(21%)、葡萄牙念珠菌(9%),检出菌数量居前3位的病区为肝胆科(25%)、脑外科(24%)、急救部(10%)。结论真菌感染在临床呈上升趋势,对真菌感染和耐药监测很重要。     

海南省人民医院2011年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的了解本院血培养病原菌的分布及常见致病菌的耐药特点,为临床用药提供依据。方法采用手工方法将血液标本接种至增菌肉汤中,有生长迹象时接种平板,用迪尔DL-96系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 10 800份临床标本中分离出病原菌381株(按每个病人分离的第一株菌计算)。其中,革兰阳性菌161株(42.26%),革兰阴性菌169株(44.35%),真菌51株(13.39%)。检出病原菌数前五位的科室依次是重症医学科71株、儿科64株、新生儿科38株、呼吸内科28株、急诊病房22株。革兰阳性菌仅对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率较高,肠杆菌科细菌仅对亚胺培南和美罗培南、阿米卡星有较高的敏感性,另发现一株肺炎克雷伯菌(ESBL阴性)对这两种药耐药,铜绿假单胞菌对抗生素有较高的敏感性。结论血培养病原菌以条件致病菌为主,且耐药问题严重,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

综合性医院7506例血培养病原菌分布和耐药性分析

目的 了解医院2003～2008年血培养中阳性标本的病原菌分布和耐药性.方法 采用WHONET 5.3软件对6年血培养结果进行回顾性统计分析.结果 6年共检出革兰阴性菌441株,革兰阳性菌300株,真菌53株,厌氧菌3株,复数菌7株;各占总数的54.85%、37.31%、6.59%、0.37%和0.87%;革兰阴性菌敏感性较好的药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性菌敏感性较好的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺.结论 应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测.     

213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析。结果213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68．75％（77／112）,革兰阳性菌占31．25％（35／112）,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌;不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生。