盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁症的临床效果分析

卒中后抑郁症 (ＰＳＤ)是指卒中发生后 ,以情绪低落、兴趣减退为主的病征。常可直接影响患者的生活质量和功能恢复。我们于 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 6采用盐酸氟西汀治疗ＰＳＤ ,并与左旋多巴治疗者作对照 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 61例ＰＳＤ病人 ,男 3 6例 ,女 2 5例。年龄3 6～ 67岁 ,平均 5 1± 2 1岁。病程 2 2～ 76ｄ ,平均 3 5± 6 3ｄ。其中急性脑梗死 (ＡＣＩ) 3 4例 ,脑出血 (ＣＨ) 17例 ,蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 10例。病变在左半球者 3 3例 ,右半球者 18例 (ＳＡＨ不能确定其部位 ,不予统计…     

单用阿米替林及其联合心理疗法治疗抑郁症的疗效比较

为了进一步探索抑郁症良好的治疗方法 ,寻找预防复发的途径而采用了单用阿米替林与阿米替林联合心理疗法治疗抑郁症 ,并对其疗效进行了比较 ,现报道于后。1　对象和方法1 1　对象　选自 1997～ 2 0 0 1年末符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ抑郁症诊断标准的 5 0例病人 ,随机分为单用阿米替林治疗组 (Ａ) 2 5例 ,其中男 12例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (2 5 16± 8 32 )岁 ,病程 3～ 36个月 ,平均 (11 92± 10 89)个月 ,ＨＡＭＤ (2 3 32±5 16 )分 ,ＳＤＳＳ(10 6 3± 2 5 6 )分。阿米替林联合心理疗法组 (Ｂ) 2 5例 ,其中男 11例 ,女 14例 …     

蛛网膜下腔出血继发癫痫分析及治疗

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)继发性癫痫 (ＥＰ)是影响ＳＡＨ死亡重要因素之一。其ＥＰ发生率为 11 2 % 〔1〕、19 3 5 % 〔2〕,病死率为45 4% 〔1〕、5 0 0 % 〔2〕。本文旨在通过对ＳＡＨ后ＥＰ的分析 ,探讨其发生机制及治疗措施。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1992年 2月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的 2 3 1例病人。男 186例 ,女 45例。年龄 16～ 61岁 ,平均 (4 3± 2 3 )岁。入选标准 :①首次发病早期入院 ,按各类脑血管疾病诊断要点〔3〕而确诊为ＳＡＨ的病人 ;②均经ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)呈血性证实的病人 ;③只有轻度…     

多发性硬化患者血清IFN-α和抗IFN-α抗体测定

资料和方法 :根据Ｐｏｓｅｒ诊断标准确诊为ＭＳ的患者 4 8例 ,其中男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 (41 3±10 2 )岁 ,病程 7ｄ至 6年 ,分发作期与缓解期 2组 ,其中发作期 31例 ,缓解期 17例。对照组 :30名健康体检者 ,均无肝肾疾病、肿瘤、感染和自身免疫性疾病 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均(42 3± 10 8)岁。所有研究对象的血清样本采用ＥＬＩＳＡ测定ＩＦＮ α和抗ＩＦＮ α抗体 ,用非参数检验进行统计学分析。结果 :ＭＳ发作期组血清ＩＦＮ α中位数 (Ｍ)为 2 0 5 0ｐｇ/ｍｌ,明显高于缓解期组的 4 82ｐｇ/ｍｌ和对照…     

缩泉丸与多虑平治疗氯氮平所致流涎的对照研究

我们应用中药缩泉丸治疗氯氮平所致流涎 ,并与多虑平进行对照。对象　为本院住院的精神分裂症患者 ,70例。服用氯氮平后出现流涎 ,但未合用安坦、抗抑郁药、抗过敏药和其他抗胆碱能等药物。将 70例患者随机分为缩泉丸组和多虑平组。缩泉丸组 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 (33± 10 )岁 ;病程 0 8～ 7年 ,平均 (3 8± 1 9)年 ;应用氯氮平剂量为 15 0～ 2 75ｍｇ/ｄ ,平均 (2 0 1 9± 44 9)ｍｇ/ｄ。多虑平组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均(32± 9)岁 ;病程 0 6～ 7年 ,平均 (3 6± 1 8)年 ;…     

氯氮平血药浓度与疗效及副反应的关系

分析我院以氯氮平治疗的精神分裂症患者的血药浓度与精神分裂症靶症状和副反应因子的关系。对象　共入组 6 3例 ,其中男 49例 ,女 14例 ;年龄 19～ 5 0岁 ,平均 (33± 8)岁 ;病程 0 2 5～ 33年 ,平均 (9± 7)年 ;偏执型49例 ,未定型 9例 ,青春型 2例 ,紧张型 1例 ,衰退期 2例。入组时阳性和阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)总分 6 3～ 16 0分 ,平均为 (10 3± 2 1)分。入组对象均符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症诊断标准 ,住院 48ｈ以内 ,入院时ＰＡＮＳＳ总分≥ 6 0分 ,无严重躯体疾病史。方法　 (1)给药方法 :单服氯氮…     

不同年代精神科住院病人死亡原因及其演变的分析

回顾性分析了我院 195 8～ 1997年期间住院精神科病人死亡原因及其演变 ,现将结果报告于后。1　对象和方法对象为 195 8～ 1997年期间住院精神科病人共 2 60 14例 ,其中死亡病例 13 3例 ,死亡率为 0 .5 1%。其中男性 94例 ,女性 3 9例 ,男∶女 =2 .41∶1。年龄 17～ 92岁 ,平均 (42 .3± 15 .7)岁。住院时间 (1～ 10 80 0 )天 ,平均 (12 0± 3 7.8)天。按我院死亡病历进行逐个调查与分析。2　结　　果2 .1　不同时期住院病人死亡原因及死亡率 (见表 1)。表 1　不同时期住院病人死亡原因及死亡率 [例数 (1 /万 ) ]58年～ 68年～ 78年～ 88～ …     

舒必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效分析

作者采用舒必利与利培酮治疗精神分裂症 ,并比较了两者的治疗效果。现报道于后。1　资料与方法1 1　入组标准　 ( 1)符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )年龄 17～ 5 6岁性别不限 ;( 3 )两组阳性和阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)评分 >60分 ;( 4 )停用抗精神病药物一周 ;( 5 )无严重器质性疾病 ;( 6)两组各 40例 ,舒必利组平均年龄为 ( 3 4 7±8 4)岁 ,平均病程为 ( 10 7± 8 4)年 ,男 2 4例 ,女 16例。利培酮组平均年龄为 ( 3 6 2± 10 3 )岁 ,平均病程为 ( 12 1± 9 2 )岁 ,男2 5例 ,女 15例。两组间的性别、年龄、病期差…     

抗精神病药与脑电图癫痫性放电

为探讨抗精神病药所致脑电图癫痫性放电及指导临床安全用药 ,对我院近 3年的单一抗精神病药治疗与未服药或停药 1年以上的精神分裂症患者的脑电图进行对照分析。对象　 (1)抗精神病药组 :10 2 4例 ,其中男 72 4例 ,女30 0例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 (34± 16 )岁 ;平均病程 (1 9±1 8)年 ;服氯氮平 15 7例 (2 80± 2 14)ｍｇ/ｄ ,三氟拉嗪 74例(45± 2 4)ｍｇ/ｄ ,氯丙嗪 2 93例 (430± 2 48)ｍｇ/ｄ ,氟哌啶醇 6 8例 (42± 30 )ｍｇ/ｄ ,奋乃静 2 5 2例 (45± 18)ｍｇ/ｄ ,舒必利 180例 (44 0± 30 5 )ｍｇ/ｄ ;服药时间为 18～ 45天 ,平均 …     

急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者的预后 ,往往与是否并发多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)密切相关。我们对 12 4例并发ＭＯＤＳ的ＡＣＶＤ患者进行回顾性研究 ,并探讨其发病机理、防治与预后。1　临床资料1 1　一般资料　对 478例ＡＣＶＤ患者 (均经ＣＴ和临床确诊 ) ,分为两组 :无ＭＯＤＳ组 35 4例 ,男 171例 ,女 183例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 71 1岁 ;脑出血 10 4例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 31例 ,脑梗死 2 19例。ＭＯＤＳ组 12 4例 ,男 87例 ,女 37例 ,年龄 2 7～ 86岁 ,平均 6 8 3岁 ;脑出血 85例 ,ＳＡＨ 15例 ,脑梗死 2 4例。1 2　Ｍ…     

注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力发展水平的对照研究

为探讨注意缺陷多动障碍 (ＡＤＨＤ)患儿的感觉统合能力发展水平及其在ＡＤＨＤ发生中的作用 ,我们对ＡＤＨＤ患儿与正常儿童进行了对照研究。对象和方法　 (1)研究组 :为 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月在我中心就诊的 12 6例ＡＤＨＤ患儿 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中儿童多动症的诊断标准 ,排除精神发育迟滞、情绪障碍、品行障碍及严重躯体疾病等。其中男 96名 ,女 30名 ;年龄 6 0～ 13岁 ,平均 (8 9± 1 7)岁。(2 )对照组 :为某小学在读的 12 6名健康儿童。其中男 96名 ,女 30名 ;年龄 6 5～ 13岁 ,平均 (9 1± …     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响

作者于 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 3共收治蛛网膜下腔出血患者 80例 ,给予不同的治疗进行观察 ,取得以下效果 ,现报道如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 3共收治ＳＡＨ病人 80例 ,其中治疗组 40例 ,对照组 40例。治疗组男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18～5 6岁 ,平均 48 2岁 ,入院时意识均清楚 ,其中血压增高 12例 ,2例为 2次出血入院 ,平均住院 2 8ｄ。对照组男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 48岁 ,入院时嗜睡 1例 ,13例血压增高 ,3例为 2次出血入院 ,平均住院 3 0 2ｄ。两组性别、年龄、病情严重程度、出血量 …     

慢性酒精中毒导致大脑萎缩的相关因素分析

对慢性酒精中毒导致大脑萎缩者进行临床分析。1　临床资料为我院 1981年 1月～ 1998年 1月期间住院患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ慢性酒中毒诊断标准。共 36例 ,均为男性 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均 (45 8± 5 5 )岁 ;酒精依赖 5～ 2 8年 ,平均(13± 6 )年 ;饮酒史 9～ 4 5年 ,平均 17年 ;饮酒量 90～ 72 0ｇ/ｄ(折合成纯酒精 ) ,平均 (346± 110 )ｇ/ｄ。饮酒方式 :单纯饮白酒 17例 ,单纯饮啤酒 4例 ,二者合饮 15例 ;空腹饮酒占一半以上。 36例首次戒酒年龄为 2 4～ 5 9岁 ,平均 (39± 6 )岁 ;住院戒酒次数 1～ 8次 ,平均 2 1次。均有不同程…     

酒依赖和酒中毒患者对乙肝病毒易感性的调查结果

鉴于我国乙型肝炎 (ＨＢＶ)感染率较高[1,2 ] 。为此 ,作者探索了精神病院的酒依赖和酒中毒患者对ＨＢＶ感染的现状 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　研究组　本文对象均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中酒依赖与酒中毒性精神障碍的诊断标准的患者 ,共 156例。其中血清病原学资料完整者 12 6例 ,均为男性 ,年龄为 2 5～ 59岁 ,平均 (37.4 3± 9.6 2 )岁 ,饮酒史 5～ 4 2年 ,平均 (16 .2± 11.4 2 )年。其中大专以上文化 6例 ,高中 2 2例 ,初中 35例 ,小学 33例 ,文盲 30例。1.1.2　对照组　为接受定期健康体检的群体 ,并随机抽取其…     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水

脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后的常见并发症之一 ,对病人的预后有直接的影响 ,本文报告 2 1例动脉瘤性ＳＡＨ后脑积水的治疗。临床资料和治疗方法　　 1.一般资料 :男 9例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 4 7 5岁。颈内 后交通动脉瘤 10例 ,前交通动脉瘤 7例 ,大脑中动脉动脉瘤 2例 ,大脑后动脉动脉瘤 2例。ＳＡＨ次数 :1次 2例、 2次 15例、3次 3例、 4次 1例。动脉瘤大小 :0 6～ 1 0ｃｍ 10例、 1 1～ 1 5ｃｍ 7例、 1 6～ 2 5ｃｍ 4例。Ｈｕｎｔ Ｈｅｓｓ分级 :Ⅱ级 3例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 11例、Ⅴ级 3例。临床症状 :…     

急性创伤性大脑半球肿胀17例报告

急性创伤性大脑半球肿胀 (ＡＣＨＳ)因其有较高的死亡率和致残率 ,病情发展迅速成为颅脑外伤救治中的难点 ,本文回顾我院所收治的 17例ＡＣＨＳ ,结合文献复习分析其发生机制及救治体会。1　临床资料1 1　一般资料　共 17例 ,男 14例 (82 4% ) ,女 3例(17 6 % )。年龄 17～ 76岁。致伤原因以车祸最多 ,共 9例(5 2 9% ) ,其它依次是坠落 6例 (35 3 % ) ,跌伤 2例(11 8% )。着力部位 :枕顶部 13例 (76 5 % ) ,额顶部 2例(11 8% ) ,额颞部 2例 (11 8% )。1 2　意识及瞳孔　伤后持续昏迷 15例 (88 2 % ) ,有中间清醒期者 2例 (11 8% )。ＧＣ…     

阿尔茨海默病与MTHFR基因及血浆同型半胱氨酸水平的关系

为探讨中国人群中阿尔茨海默病 (ＡＤ)的发生与Ｎ5 ,Ｎ10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (ＭＴＨＦＲ)基因多态性及血浆同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)水平的关系 ,我们对一组ＡＤ患者和正常对照组的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ6 77Ｔ位突变和血浆Ｈｃｙ水平进行了检测。研究对象 :　所有病例由哈尔滨医科大学第一医院和白求恩医科大学第一医院提供。采用美国国立神经病语言机能紊乱和卒中研究所及阿尔茨海默病和相关疾病协会标准(ＮＩＮＣＤＳ ＡＤＲＤＡ)作出ＡＤ诊断。以健康老年人为正常对照。ＡＤ患者 42例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (70±…     

206例住院精神分裂症病人的WAIS-Rc测查结果与分析

鉴于精神分裂症病人的智力状况已有报道[1,2 ] ,其结果均是智力水平低于常人。本文试图进一步验证其结果 ,对 2 0 6例精神分裂症病人进行了ＷＡＩＳ -Ｒｃ测查 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为 1987～ 2 0 0 0年期间住院的精神分裂症病人 ,共 2 0 6例。诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中相应的诊断标准 ,病情基本稳定且合作者。其中 ,男184例 ,女 2 2例 ,10 6例为复员、退伍军人(5 1 4 6 % ) ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均 (35 80± 9 6 6 )岁 ,中位数 35 90 ,受教育年限 0～ 15年 ,平均 (7 39±2 98)年 ,中位数 7 4 4,职业为农民 1…     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

研究奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效与副反应 ,以氯氮平为对照进行临床观察 ,报告如下。1　对象与方法病例选自我院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月住院患者 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ;年龄 18～ 6 0岁 ;阳性症状与阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)评分≥ 6 0分 ;排除躯体及脑器质性疾病 ,酒精或药物滥用 ,妊娠或哺乳期妇女及药物过敏者。共 6 0例 ,随机平分为两组。奎硫平组男 19例 ,女 11例 ;平均年龄 (36 8± 7 5 )岁 ;平均病期 (4 8± 3 1)年。氯氮平组男 2 0例 ,女 10例 ;平均年龄 (36 1± 7 6 )岁 ;平均病期 (4 5± 3 4 )…