中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征30例临床分析

儿童原发性肾病综合征是儿科多发病。目前,对该病的治疗仍以糖皮质激素为首选,长期大剂量应用激素可致肾上腺皮质功能抑制,甚至使肾上腺皮质萎缩,而肾上腺皮质功能低下又是肾病综合征频繁复发的重要原因。为此,我们自１９８９年１０月至１９９８年１０月采用中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征,取得了较好的疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　将６２例患儿随机分为两组,观察组３０例,男１９例,女１１例,年龄２～１３岁,平均（６．±２．３）岁;病程（３．６±１．３）年;其中单纯性肾病１２例,肾炎性肾病１８…     

清热祛湿化瘀法对肾病综合征患儿血清皮质醇和ACTH的影响

目的 :研究清热祛湿化瘀法对湿热夹瘀证肾病综合征患儿肾上腺皮质功能的影响和疗效机制。方法 :选取30例湿热夹瘀证肾病综合征患儿予清热祛湿化瘀法及激素治疗,检测治疗前后血清皮质醇及血浆促肾上腺皮质激素水平。结果:30例湿热夹瘀证肾病综合征患儿血清皮质醇治疗后较治疗前显著提高,症状体征明显改善。结论:清热祛湿化瘀法能减轻糖皮质激素不良反应,改善患儿肾上腺皮质功能。     

环孢素A治疗难治性原发性肾病综合征10例小结

环孢素Ａ治疗难治性原发性肾病综合征１０例小结刘俊，黄兰君，尹淑珍，潘振邦难治性肾病综合征系指肾病综合征用常规激素疗法或加用细胞毒等药物治疗无效者，是内科治疗的难症之一。我院自１９８６年１０月至１９９３年７月应用环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，Ｃｓ...     

肾病综合征患儿血浆D—二聚体测定及其临床意义

Ｄ -二聚体 (Ｄ -Ｄ)是交联纤维蛋白经纤维蛋白溶酶水解所产生的一种特异性降解产物 ,是反映血液高凝状态有价值的指标 ,我们通过检测３２例原发性肾病综合征 (肾病 )患儿血浆Ｄ -Ｄ的阳性情况 ,以探讨肾病患儿血浆Ｄ -Ｄ检测的临床意义。１．对象肾病组３２例均系１９９７年１０月～１９９９年１０月在我院儿科住院的肾病患儿 ,男性２２例 ,女性１０例 ;年龄２～１４岁 ,平均年龄 (６．８±３．８)岁 ;单纯型１８例 ,肾炎型１４例 ;合并肾静脉血栓３例 ;激素耐药１６例 ,激素敏感１２例 ,激素依赖４例。对照组２５例 ,男性１４例 ,女性１１…     

医源性急性肾上腺皮质功能低下2例

医源性急性肾上腺皮质功能低下２例张亚辉本溪钢铁公司职工总医院儿科（１１７０００）我院儿科于１９８９年和１９９４年收治２名急性肾上腺皮质功能低下的患儿，均因肾病长期口服激素，突然停药后发病。例１男，９岁，患单纯性肾病３年余一直口服强的松。近因服中药停用...     

静脉注射丙种球蛋白减少儿童肾病综合征复发的临床研究

儿童原发性肾病综合征（ＮＳ）大部分预后良好，但部分患儿迁延不愈，需长期大剂量应用激素，而长期大剂量激素治疗可致肾上腺皮质功能抑制。我们静脉注射丙种球蛋白治疗ＮＳ２８例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本科自１９９４年以来收治并随访达２年的ＮＳ患儿...     

中药在小儿肾病综合征激素疗程中的使用

目前小儿肾病综合征主要使用大剂量激素冲击疗法。我们近年来在治疗小儿肾病综合征的过程中采用中西医结合疗法 ,取长补短 ,在激素的整个使用过程中分阶段配合使用中药 ,最大限度地减少了激素的不良反应 ,提高了疗效 ,推迟或减少了复发时间 ,取得了满意的治疗效果。1　激素治疗过程中中医证候特点　大剂量激素冲击治疗阶段 ,由于服用大量激素 ,从而引起医源性肾上腺皮质功能亢进 ,患者不同程度出现口干咽燥、五心烦热、两颧赤红、盗汗、痤疮、舌红少津、脉弦细等阴虚火旺表现 ,中医辨证为肝肾不足 ,阴虚火旺。在激素减量阶段 ,由于激素的迅…     

蝮蛇抗栓酶合并雷公藤治疗顽固性肾病综合症32例疗效观察

<正> 蝗蛇抗栓酶具有抗凝、去纤、溶栓、降脂等作用,目前在肾脏病领域内的应用日渐增多。雷公藤有抑制体液免疫和通过增强肾上腺皮质功能而发挥抗炎作用。本人于1989年6月至1994年10月,应用上述两种药物治疗对激素失效的顽固性肾病综合症32例,取得满意疗效。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料与诊断标准:32例对激素失效的顽固性肾病综合征,其中男18例,女14例,年龄     

补肾中药对小儿肾病综合征患者肾上腺皮质功能的影响

2000年5月至2003年5月,作者应用补肾中药治疗23例单纯性肾病综合征患儿,并观察其肾上腺皮质功能的变化,报道如下.     

儿童单纯性肾病肾上腺皮质功能的研究

本文以上午8时血清皮质醇浓度、皮质醇昼夜节律及2小时ACTH试验三项指标对54例单纯性肾病患儿的肾上腺皮质功能进行了测定。结果表明:患儿组上午8时血清皮质醇浓度明显低于正常对照组;无论激素治疗前治疗后,均有部分患儿存在皮质醇昼夜节律的紊乱及肾上腺皮质储备功能的低下。提示肾上腺皮质功能低下可能在单纯性肾病的发病中起重要作用。     

激素冲击疗法治疗原发肾病综合征

激素冲击疗法治疗原发肾病综合征（０６７６００）河北省宽城满族自治县医院王金成我院自１９８８年３月～１９９２年２月应用激素冲击疗法治疗原发性ＮＳ２４例，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：２４例中男１５例，其中Ⅰ型１０例，Ⅱ型５例，女９例，其中Ⅰ型...     

柯兴综合征肾上腺皮质腺瘤术后皮质功能减低(附病例报告5例)

目的 探讨Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后出现肾上腺皮质功能减低的发生原因及临床表现,提高诊断治疗及预防水平.方法 筛选近10余年来所有Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤患者病史资料,针对5例术后出现肾上腺皮质功能减低的典型患者的发病原因,临床表现及处理措施进行回顾性分析.结果 在5例患者中,3例在术后早期出现肾上腺皮质功能减低表现,2例在出院后恢复期间出现肾上腺皮质功能减低表现;4例经及时纠正,症状迅速缓解,1例因未遵医嘱,自行停止治疗,转为慢性肾上腺皮质功能不足,后经近2年补充治疗方恢复正常.结论 肾上腺皮质功能减低是Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后常见的并发症之一,其出现主要由于短期内患者自身皮质分泌功能未完全恢复,同时围手术期激素补充欠佳所致,针对患者病情及时处置症状多能完全缓解.     

难治性肾病综合征难治因素探讨

难治性肾病综合征难治因素探讨孔祥之张传玲（高唐县人民医院，２５２８００）关键词肾病；难治性肾病综合征；治疗我们对１９８５年１０月至１９９７年１月收治的１２例难治性肾病综合征进行随访分析，以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别及影响难治的有关因素，旨在提...     

儿童激素敏感型肾病肾上腺皮质功能检测的临床意义

作者采用上午8时血清皮质醇浓度、皮质醇昼夜节律及2h ACTH试验三项指标。对54例激素敏感型肾病患儿的肾上腺皮质功能进行了测定和分析。结果发现患儿在发病期肾上腺皮质功能降低,其表现不仅有基础血清皮质醇浓度降低,还有皮质醇昼夜分泌节律紊乱和肾上腺皮质储备功能低下。上午8时血清皮质醇浓度:肾病患儿与50例健康儿童(352±162 nmol/L)比较,P<0.02或P<0.01;而肾病患儿频复发组与非频复发组分别为128.4±107.3 nmol/L及236.8±113.4nmol/L,差异有显著性(P<0.05);初发和复发肾病患儿中,激素治疗高敏组和激素治疗低敏组的浓度分别为150.8±92.2nmol/L及242.4±148.3     

肾上腺皮质功能减退危象1例报告

肾上腺皮质功能减退危象１例报告梅县人民医院肾内科（５１４００１）李碧祥患者，男，１５岁，学生，因全身浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，诊断为＂肾病综合征＂，口服强的松年余，在某中医院就诊服中药停用激素３天后，出现发热、疲乏、头晕、心悸、气促、恶心、呕吐、...     

小儿难治性肾病经皮肾穿刺活检护理

肾活检对肾脏疾病的诊治价值已被确认［１］。在临床上根据肾组织的病理检查,是对难治性肾病进行病理分类诊断,确定治疗措施,估计预后的有效方法。我科自１９９５年３月～１９９９年６月对１６例临床诊断达到难治性肾病诊断标准［１］的儿童,在Ｂ超定位下经皮肾穿刺活检,均获得成功,无并发症发生。现将护理体会报告如下。１　临床资料本组１６例,其中男１０例,女６例,年龄４～１６岁,反复住院次数最多为７次,最少为２次。激素无效型肾病综合征６例,常复发型肾病综合征１０例。２　护理体会２．１　术前准备２．１．１　心理护理…     

动机性访谈对肾病综合征激素治疗依从性的影响

目的探讨动机性访谈对肾病综合征激素治疗依从性的影响。方法将60例肾病综合征激素治疗的患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规的健康教育,观察组采用动机性访谈方式进行健康教育。干预后3,6个月分别评估二组患者激素治疗的依从性。结果干预后3,6个月,观察组患者激素治疗依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈能提高肾病综合征患者激素治疗的依从性。     

环磷酰胺在难治性肾病综合征的合理使用

一般认为激素治疗缓解后6个月内2次复发者称为频发,激素停用后或减量过程中复发者称激素依赖,使用激素治疗无效者称为激素耐药,这三种肾病综合征(NS)统称为难治性肾病综合征(RNS)。     

肾病综合征继发性红细胞增多症10例报告

分析１０例原发性肾病综合征伴有持续性高血红蛋白血症（ＰＣ）中对激素治疗反应：８例敏感，２例耐药。４例激素治疗前已有ＰＣ，６例随激素治疗开始出现，并随激素减量而消失。说明ＰＣ与肾病状态及激素应用有关。     

肾病综合征两种治疗方法的对比分析

肾病综合征是儿科常见病之一,多见于学龄前期和学龄期,是危害儿童健康的一种多发病。为了进一步探讨肾病综合征的治疗,现将我院1974年至1979年收治的60例肾病综合征,根据肾上腺皮质激素(简称激素)治疗,以及环磷酰胺和激素联合治疗的结果报告如下: 一、临床资料: 性别与年龄:男性44例,女性16例,男女之比为2.75: 1。年龄最小者7个月,