奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性分析

目的:探讨奥施康定(盐酸羟考酮)联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:患者随机分为奥施康定单药组和奥施康定联合塞来昔布组,对比分析两组患者的奥施康定用量、疼痛缓解情况及主要不良反应。结果:单药组奥施康定维持剂量在20~160 mg之间,平均维持剂量为53.2 mg/d;联合用药组奥施康定维持剂量在20~140 mg之间,平均维持剂量为52.5 mg/d,两组比较,差异无统计学意义(P=0.914)。单药组及联合用药组疼痛显著缓解率为89.3%与91.76%,差异无统计学意义(P=0.974)。两组不良反应的发生率相似,未出现严重不良反应。结论:奥施康定联合塞来昔布用药是安全的,但其联合应用是否优于奥施康定单药治疗癌痛有待于进一步大样本临床研究。     

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及安全性观察

目的 :观察塞来昔布治疗骨性关节炎的疗效和安全性。方法 :选取 60例骨性关节炎患者 ,随机分为试验组、对照组和空白对照组。试验组给予口服塞来昔布 1 0 0 mg,2次 /d;对照组给予口服双氯芬酸钠 5 0 mg,3次 /d;空白对照组给予口服安慰剂 ,共治疗 6周。分别观察各组的疗效指标和不良反应发生率。结果 :塞来昔布与双氯芬酸钠均有较好的治疗效果 ,但塞来昔布的不良反应发生率较双氯芬酸钠低。结论 :塞来昔布是一种临床治疗骨性关节炎有效、安全的非甾体类抗炎药物     

塞来昔布在关节镜下膝关节手术后镇痛中的应用

【目的】通过与传统非甾体类消炎镇痛药物扶他林、阿片类镇痛药物曲马多及安慰剂的比较,评价特异性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布在膝关节镜术后镇痛应用中的临床疗效及安全性。【方法】选取膝关节镜手术患者136例（男49例,女87例）随机分为4组,其中塞来昔布组41例、曲马多组34例、扶他林组31例,对照组30例,分别给予塞来昔布、曲马多、扶他林及安慰剂,检测术后视觉模拟评分法疼痛评分、膝关节活动度、关节肿胀、积液程度及药物不良反应。【结果】塞来昔布组、曲马多组和扶他林组术后早期疼痛评分均较对照组明显降低,关节活动度增大,四组间关节积液程度无明显差异。药物不良反应发生率分别为曲马多组20．6％、塞来昔布组2．4％、扶他林组6．5％、对照组3．3％,曲马多组药物不良反应发生率较其他组明显增高（P〈0．05）。【结论】膝关节镜术后应用塞来昔布可明显缓解患者疼痛,其不良反应低于阿片类药物曲马多和传统的NSAIDs类药物扶他林,具有良好的临床疗效和安全性。     

奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛疗效分析

目的:探讨奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛的疗效。方法:选取晚期癌症合并疼痛的患者60例,治疗前使用数字评价量表(NRS)评分,按随机数字表法分为治疗组30例给予奥施康定+度洛西丁治疗,对照组30例仅给予奥施康定治疗。通过规范化、个体化止痛治疗,研究治疗后疼痛药物使用情况、控制爆发痛情况及药物不良反应。结果:两组均取得良好的止痛效果,但治疗组奥施康定使用剂量平均为(55.6±1.2)mg,对照组为(80.2±0.7)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组2~5 d,2~7 d及2~14 d的爆发痛次数与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组均未出现药物相关性肝肾功能异常;两组药物不良反应主要为便秘、恶心呕吐,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组均给予止吐、缓泻等对症治疗后症状可明显好转,不影响持续用药。结论:奥施康定+度洛西丁治疗晚期癌痛疗效显著,且不增加药物不良反应。     

奥施康定联合氯诺昔康治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的 探讨奥施康定联合氯诺昔康治疗骨转移癌患者中重度疼痛的疗效及安全性.方法 将283例患者随机分为两组,实验组（145例）接受奥施康定＋氯诺昔康治疗,对照组（138例）接受奥施康定治疗.实验组中氯诺昔康片的用法为8 mg bid,与奥施康定同日开始服用.实验组及对照组中所有患者均使用奥施康定滴定,由10 mg q12h开始使用,根据疼痛缓解程度进行剂量调整,达到疼痛缓解时（疼痛NRS评分≤3分）,维持治疗直到观察终点,观察用药10d后两组的镇痛疗效及不良反应.结果 实验组与对照组在用药10d内所有患者疼痛明显缓解.实验组使用高剂量奥施康定人数比例为20％,而对照组为31.2％,实验组高剂量人群比例低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组与对照组便秘发生率分别为14.5％和25.4％,实验组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.但实验组与对照组在头昏、呕吐、呼吸困难、排尿困难、转氨酶增高等不良反应方面差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 氯诺昔康联合奥施康定可以控制骨转移癌的疼痛;联合用药显著减少了高剂量奥施康定使用的人数,氯诺昔康增加了其止痛效果,且减少了便秘的发生;奥施康定联合氯诺昔康治疗可作为临床治疗骨转移癌疼痛的一种较理想的治疗选择.     

塞来昔布对脊柱外科手术患者围手术期疼痛的疗效观察

目的 观察脊柱外科手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果. 方法 82例脊柱外科手术患者,其中颈椎手术患者21例,胸椎手术患者17例,腰椎手术患者44例.所有患者随机分为两组:塞来昔布组43例,在手术前8 h口服塞来昔布400 mg,术后当天口服200 mg,手术后第1-5天,口服200 mg/次,每日2次;对照组39例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注或口服阿片类药物.观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量等. 结果 塞来昔布组在术后第1天、第2天、第3天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组(P<0.05);术后当天、术后4-5 d,手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比差异无统计学意义.在术后当天至术后5 d内,塞来昔布组使用哌替啶的次数少于对照组(P<0.05). 结论 脊柱手术患者在围手术期使用塞来昔布能有效缓解疼痛,减轻炎症反应,提高患者围手术期痛阈,还可减少术后阿片类止痛药的使用和不良反应.     

塞来昔布在关节镜下膝关节手术后镇痛中的应用

  【目的】 通过与传统非甾体类消炎镇痛药物扶他林&#65380;阿片类镇痛药物曲马多及安慰剂的比较,评价特异性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布在膝关节镜术后镇痛应用中的临床疗效及安全性&#65377;【方法】 选取膝关节镜手术患者136例(男49例,女87例)随机分为4组,其中塞来昔布组41例&#65380;曲马多组34例&#65380;扶他林组31例,对照组30例,分别给予塞来昔布&#65380;曲马多&#65380;扶他林及安慰剂,检测术后视觉模拟评分法疼痛评分&#65380;膝关节活动度&#65380;关节肿胀&#65380;积液程度及药物不良反应&#65377;【结果】 塞来昔布组&#65380;曲马多组和扶他林组术后早期疼痛评分均较对照组明显降低,关节活动度增大,四组间关节积液程度无明显差异&#65377;药物不良反应发生率分别为曲马多组20.6%&#65380;塞来昔布组2.4%&#65380;扶他林组6.5%&#65380;对照组3.3%,曲马多组药物不良反应发生率较其他组明显增高(P < 0.05)&#65377;【结论】 膝关节镜术后应用塞来昔布可明显缓解患者疼痛,其不良反应低于阿片类药物曲马多和传统的NSAIDs类药物扶他林,具有良好的临床疗效和安全性&#65377;     

联合应用塞来昔布在膝前交叉韧带重建术后的镇痛疗效分析

目的观察塞来昔布（celecoxib）对膝前交叉韧带术的术后镇痛效果和安全性。方法选择2001至2006年住院患者，共100例，随机分为塞来昔布组和对照组，两组术前1-2h分别给予对乙酰氨基酚（paracetamol）1000mg、塞来昔布400mg或安慰剂。所有患者的手术关节均接受关节内镇痛和外部冷敷。出院后前14d内，指导患者每6h服用对乙酰氨基酚1000mg、每12h服用塞来昔布200mg或相应的安慰剂。结果恢复室内塞来昔布组患者疼痛较轻者较多于对照组（41／50例比23／50例，P〈0．05），并且术后镇痛的芬太尼需要量少于对照组（0．454±0．15）mg比（0．854±0．22）mg，（P〈0．05），患者术后恶心呕吐的发生率低于对照组（17／50例比38／50例，P〈0．05）。术后14d的疼痛评分塞来昔布组低于对照组（P〈0．05）。结论围术期使用塞来昔布能够减少围手术期术后疼痛、阿片类药用量、术后恶心呕吐及恢复室停留时间。塞来昔布可应用于前交叉韧带手术预防性镇痛．     

美洛昔康和塞来昔布在骨关节炎治疗中的应用体会

非甾体抗炎药(NSAID)因其良好的关节镇痛作用,已经被公认为治疗骨关节炎的首选药物。选择性环氧化酶COX-2抑制剂的出现大大减少了NSAID药物的副作用。本文选取初诊骨关节炎(OA)病人共60人,应用COX-2抑制剂代表性药物美洛昔康和塞来昔布,作随机对照实验比较其两者的关节疗效。结果显示两治疗组间关节疗效无统计学意义,且美洛昔康组未出现心脏不良反应。     

奥施康定联合加巴喷丁治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨加巴喷丁对骨转移癌疼痛患者的疗效。方法：选择骨转移癌疼痛的患者24例作为研究对象，生理盐水安慰剂治疗组6例为A组，加巴喷丁治疗组6例为B组，奥施康定治疗组6例为C组，加巴喷丁＋奥施康定治疗组6例为D组．采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和睡眠质量评分（quality of sleep，QS）来评估并记录患者给药后第1、2、3、4周的疼痛程度。结果：与治疗前相比，治疗后各药物治疗组患者VAS、QS评分明显下降（P〈0．05）．生理盐水安慰剂组也有改善疼痛症状的作用。结论：联合使用奥施康定和加巴喷丁可以显著改善视觉模拟评分和睡眠质量评分，并且副作用轻微，可作为临床治疗骨转移癌疼痛的一种较理想的治疗方式。