双盲对比口服4-氨基水杨酸与5-氨基水杨酸缓释片剂维持治疗克隆回结肠炎的效果

4-氨基水杨酸(4-ASA)(又称对氨基水杨酸)是一种可大剂量用于治疗结核的较安全药物,属5-氨基水杨酸(5-ASA)的一种同分异构体。5-ASA目前用于治疗中度活动克隆病及活动性溃疡性结肠炎。由于4-ASA比5-ASA更稳定且有与5-ASA相当的抗炎作用,本文对一组静止期克隆回结肠炎病人作双盲、随机比较研究口服肠溶性4-ASA与5-ASA各1.5g/d     

氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的临床应用

氨基水杨酸（aminosalicylic acid）制剂用于溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的治疗已有50余年的历史。迄今，氨基水杨酸盐已成为轻-中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物剐。目前，临床上常用的氨基水杨酸制剂主要包括两大类：①前药，包括最常用的水杨酸偶氮磺胺吡啶（salicylazosulfapyridine。SASP）及近年来发展的偶氮键前药奥柳氮与巴柳氮等（表1）；②美沙拉秦制。现简述如下：     

用4-氨基水杨酸及强的松龙灌肠治疗远端溃疡性结肠炎的双盲对照研究

皮质激素或5-氨基水杨酸灌肠是治疗远端溃疡性结肠炎的首选方法。但有近1/3病人可能没有疗效,且激素直肠用药后可有40%吸收到体循环。作为替代疗法,作者用双盲对照方法,以4-氨基水杨酸(4-ASA)2g 或强的松龙20mg,每晚睡前灌肠,共6周,治疗急性溃疡性结肠炎(病灶与肛门距离少于30cm)。两组治疗前病人的基本情况、粘膜变化和临床表现相似。4-ASA组24例中的5例和强的松龙组21例中的4例因病情恶化、无进步或药物副作用而未完成疗程。     

帕罗西汀对轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效评价

目的评价帕罗西汀辅助治疗轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效。方法将30例轻-中度溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑/抑郁患者随机分成2组(每组15例),分别接受5-氨基水杨酸和5-氨基水杨酸+帕罗西汀治疗;所有患者治疗前后均进行临床活动指数(CAI)、内镜指数(EI)和焦虑/抑郁测试,并比较治疗后的改善情况。结果治疗后5-氨基水杨酸+帕罗西汀组的CAI(腹泻和腹痛)和焦虑/抑郁评分较5-氨基水杨酸组显著下降(P<0.05,P<0.001),而EI和其他表现与5-氨基水杨酸组无显著差异(P>0.05)。结论对于轻-中度UC伴焦虑/抑郁的患者,帕罗西汀能改善焦虑/抑郁,通过减轻腹泻和腹痛而促进临床缓解,可作为辅助用药之一,但对组织学表现无改善作用。     

芍药汤联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

[目的]评价芍药汤在中西医结合治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的作用及对临床疗效的影响。[方法]使用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Medline数据库,检索年限为2006年5月~2016年5月,查找有关芍药汤联合氨基水杨酸制剂治疗UC的文献。由两名研究员根据文献纳入及排除标准独立对文献进行筛选和质量评价。然后采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行资料的数据处理及分析。[结果]最终纳入9个RCTs,共637例受试者,Meta分析结果显示,与单用氨基水杨酸制剂相比较,芍药汤联合氨基水杨酸制剂能提高UC的临床疗效、改善结肠镜下表现;芍药汤联合氨基水杨酸制剂能够较好的改善患者的中医证候,同时可以促进炎症因子降低,其差异均有统计学意义。[结论]芍药汤联合氨基水杨酸制剂中西医结合治疗UC效果优于单用氨基水杨酸制剂治疗UC,中西医结合治疗为UC治疗提供了新思路,具有良好的前景。     

巴柳氮治疗急性溃疡性结肠炎比mesalamine更有效且易于耐受

巴柳氮(balsalazide)是mesalamine的一种新的药物前体,其中5-氨基水杨酸经偶氮链与4-氨基苯甲酰-β-丙氨酸(4-ABA)相连,4-ABA是一种生物活性不高的载体。结肠细菌的偶氮还原酶切开偶氮链使mesalamine释放出来。此研究目的是比较pH值依赖的mesalamine和巴柳氮治疗活动性溃疡性结肠炎(UC)的效果和安全性。     

中药补脾益肠丸辅助治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:评价补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效和安全性.方法:用关键词或主题词检索Medline数据库、EMbase数据库、Cochrane图书馆、ISI数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以获得相关随机对照试验,检索时间从建库至2012-05.根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,应用Review Manager 4.2.10统计软件分析疗效和安全性.效应量为相对危险度(relative risks,RR).结果:根据纳入标准纳入6个比较补脾益肠丸与氨基水杨酸制剂的随机对照试验.补脾益肠丸联合氨基水杨酸制剂的中西医结合治疗组的疗效优于氨基水杨酸制剂组(RR=1.16;95%CI:1.07-1.25;P<0.05),中西医结合治疗组的复发率低于氨基水杨酸制剂组(RR=0.26;95%CI:0.14-0.48;P<0.05),中西医结合治疗组不良反应发生率低于氨基水杨酸制剂组(RR=0.24;95%CI:0.10-0.58;P<0.05).结论:联用补脾益肠丸稍优于单独的氨基水杨酸制剂治疗.中药补脾益肠丸辅助治疗为UC治疗提供新的选择.     

5-氨基水杨酸锌胶囊治疗活动性溃疡性结肠炎的多中心随机双盲临床研究

目的 探索5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(活动期)的疗效、安全性及合适剂量.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、剂量反应和阳性对照设计,将2004年3月至9月上海瑞金医院等6家医院108例活动性溃疡性结肠炎患者随机分为5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组(每天给予5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊2次,每次分别为1 g和0.5 g)以及对照组(每天3次给予奥沙拉秦钠胶囊,每次1 g),每组36例,疗程均为8周.随访记录评估三组患者的临床症状和肠镜检查情况,并记录治疗过程中的不良反应.结果 5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组临床疗效有效率分别为68.97%和45.45%,对照组为62.86%,组间差异无统计学意义(P>0.05).肠镜检查5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组痊愈率分别为51.72%和21.21%,有效率分别为82.76%和69.70%,高剂量组优于低剂量组(P=0.023),但与对照组(分别为34.29%和88.57%)相比差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要是腹泻,5-氨基水杨酸锌高剂量组为2.8%(1/36),低剂量组未发生不良反应,对照组为2.8%(1/36).结论 5-氨基水杨酸锌高剂量组能有效治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效与对照组相当,安全性相似,但试验药有减少用药次数的优点.     

长期应用5-氨基水扬酸(mesalamine)灌肠缓解溃疡性结肠炎

在溃疡性结肠炎治疗中,作为偶氮磺胺活性成份的5-氨基水扬酸的作用日益引起人们的关注。本文旨在检测5-氨基水杨酸灌肠减轻急性溃疡性结肠炎炎症和缓解患者病情的效应。作者等对90例(男49例,女41例,年龄17～71岁)经内镜检查证实为左半结肠溃疡性结肠炎而常规治疗无效或不能耐受的患者,应用5-氨基水杨酸灌肠治疗。     

溃疡性结肠炎治疗的现状及其存在问题探讨

1现在对传统治疗药物的评价和应用 1．1氨基水杨酸类药物及激素这两类药物在溃疡性结肠炎（UC）治疗中仍具核心的主力地位。对于轻～中度UC，无论诱导缓解或维持缓解，氨基水杨酸类药物效果肯定、安全、耐受性良好，现仍为首选的一线药物。有资料分析表明，对远端UC，局部给予氨基水杨酸（5-ASA）是最佳方法，效果较口服为佳。不含磺胺的新型5-ASA（美沙拉嗪、奥沙拉嗪、Balsalazide）较之柳氮磺胺吡啶（SASP）更易被耐受，     

氨基水杨酸盐在溃疡性结肠炎中的应用

氨基水杨酸盐用于溃疡性结肠炎(UC)的治疗已有60余年的历史,可追溯到上世纪40年代。最早发现使用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎时,合并的结肠炎也得到改善。这是UC治疗的重大里程碑[1]。迄今,氨基水杨酸盐已成为轻~中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物,SASP也仍是治疗的常用药物之一[2]。1 SA SP(又称su lfasa lazine,或aza lfid ine)本品系由5-氨基水杨酸(5-am inosalicylic acid,5-ASA)与磺胺吡啶2个成分,通过偶氮键组合而成。口服后大部分抵达结肠,并在细菌的偶氮键还原酶作用下被分解为上述2种成分[3],其中5-AS…     

4—氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎

４－氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎温忠慧欧阳钦近年来国内溃疡性结肠炎（ＵＣ）发病率逐年上升，探索有效的治疗方法逐渐提上日程。我院试制成４－氨基水杨酸（４－ＡＳＡ）灌肠剂，已作为院内处方应用多年，反应尚好。我们采用随机双盲对照方法，考察该药的疗效与安全性，...     

2005年度函授继续医学教育试题答案

一、单选题1.B2.B3.C4.A5.D二、多选题1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ACD三、填空题1.水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)口服后在结肠内经细菌分解为!!!5-氨基水杨酸(ASA)和!!!SP。5-ASA对结缔组织有明显的亲和力,能抑制前列腺素(具有黏膜保护作用)和白三烯(主要炎症介质)的合成,从而消除炎症     

抗结核药物的研究进展

结核病的化学治疗（简称化疗）是人类控制结核病的主要手段,结核病化疗使结核病的控制有了划时代的改变,全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物为链霉素。它发现于２０世纪４０年代,当时单用链霉素治疗肺结核２～３个月后就可使临床症状和Ｘ线影象得以改善、井可暂获痰菌阴转。对氨基水杨酸被应用于临床后发现,链霉素加对氨基水杨酸的治疗效果优于单一用药,而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性。异烟肼应用后,有人联用异烟肼＋对氨基水杨酸＋链霉素证明了联合用药的优势。在此基础上产生了著名的结核病“标准”化…     

氨基水杨酸在家兔及溃疡性结肠炎病人的药代学研究

本研究建立了4氨基水杨酸（4ASA）和5氨基水杨酸（SASA）的体内血药浓度的高效液相色谱（HPLC）检测方法，对家兔及溃疡性结肠炎（UC）病人的药代学进行了研究，以期为该类药物的新药开发、剂型改革以及临床上合理用药提供可靠依据．材料与方法一、实验对象动物：纯种日本大耳朵家兔16只，雌雄各半，体重1．0～ZJ过g．分为4ASA、SASA灌胃组与灌肠组，各组4只，按50mg／切给药．采血时间分别为给药后0．33、0．67、1、2、4、6、8、和10／J、时取静脉血1ml，离心分离血浆。病人：3例轻度UC活动期住院病人，男性2例，女性1例，年龄分…     

偶氮水杨酸与柳氮磺胺吡啶预防溃疡性结肠炎复发的对比:多中心研究

柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗与预防溃疡性结肠炎(溃结)复发的有效成分是5-氨基水杨酸(5-ASA)。偶氮水杨酸是5-ASA的二聚体,在结肠内被细菌裂解成两分子5-ASA。早年的研究表明,在不能耐受SASP的病人,偶氮水杨酸的腹泻副反应较多。本研究旨在比较两者在     

应用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将118例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组59例。对照组予以氢化可的松保留灌肠,观察组给予5-氨基水杨酸保留灌肠,对比两组治疗效果、临床症状缓解时间、结肠镜观察、大便常规改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%,高于对照组的79.7%(P0.05);结肠镜改善率为71.2%、大便常规改善率为86.4%,明显高于对照组的47.5%、67.8%(P0.05);治疗后,观察组临床症状改善时间优于对照组,差异显著(P0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗能有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,安全性高。     

肠内营养对葡聚糖硫酸钠诱导的实验性结肠炎大鼠肠道免疫屏障的影响

目的 研究肠内营养对葡聚糖硫酸钠诱导的实验性结肠炎大鼠肠道免疫屏障的影响.方法 雄性SD大鼠84只,随机分为7组,每组12只,正常对照组给予常规鼠饲料及饮用水,余各组大鼠均给予5%葡聚糖硫酸钠溶液自由饮用7天,同时各组分别给予常规鼠饲料(模型对照组)、5-氨基水杨酸+常规鼠饲料(5-氨基水杨酸组)、甲泼尼龙+常规鼠饲料(甲泼尼龙组)、口服乳酸杆菌LB散+常规鼠饲料(乳酸杆菌组)、整蛋白型肠内营养(能全素,常规肠内营养组)、谷氨酰胺+常规鼠饲料(谷氨酰胺组)7天,第8天经氯胺酮+安定麻醉后取大鼠结肠组织及下腔静脉血.对大鼠结肠组织进行炎症评分,检测大鼠结肠内容物中S-IgA的含量、结肠固有层中CD4+T细胞及CD8+T细胞数量、血浆中CD4+T细胞及CD8+T细胞数量.结果 各实验组大鼠结肠黏膜炎症评分均低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01);5-氨基水杨酸组、常规肠内营养组大鼠结肠S-IgA低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组、各实验组及模型对照组大鼠血浆中CD4+T细胞、CD8+T细胞数量之间的差异无统计学意义(P>0.004);5-氨基水杨酸组、甲泼尼龙组大鼠结肠黏膜固有层中CD4+T细胞数量低于模型对照组, 差异有统计学意义(P<0.004);正常对照组、模型对照组、各实验组大鼠结肠固有层中CD8+T细胞数量之间差异无显著性(P>0.004).结论 肠内营养(整蛋白型肠内营养、乳酸杆菌和谷氨酰胺)可有效地防止DSS诱导的大鼠实验性结肠炎的发生.     

溃疡性结肠炎氨基水杨酸类药物和皮质类固醇药物治疗

目前治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的主要药物仍为氨基水杨酸类和皮质类固醇类,现就其临床应用介绍如下:     

对氨基水杨酸异烟肼治疗复治菌阳肺结核疗效评价

目的观察对氨基水杨酸异烟肼方案对复治菌阳肺结核的疗效。方法162例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组与对照组各81例,化疗方案分别为2RIAZES/6RIAE,2HRZES/6HRE。结果8个月后治疗组涂阳阴转率95%,培阳阴转率96%,而对照组涂阳阴转率80%,培阳阴转率85%,痰菌阴转率显著高于对照组。结论对氨基水杨酸异烟肼治疗复治涂阳肺结核有明显疗效。