超声诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 6岁。停经 15周 ,无任何诱因出现下腹部疼痛 1天来我院就诊。B超检查 :子宫左内侧可见一 80mm× 60mm×61mm的妊娠囊 ,囊内可见一胎儿 ,双顶径 2 0mm ,股骨长 8mm ,胎心率 189次 /min ,胎动可见 ,胎盘位于妊娠囊的前壁 ,羊水最大无回声区 2 5mm。子宫直肠窝内可见前后径为 2 1mm的液性暗区 ,子宫呈前位 ,大小 78mm× 5 5mm× 62mm ,子宫肌层回声均附图　输卵管壶腹部妊娠胎儿。质 ,宫腔内未见异常回声 (附图 ) ,右侧附件未见异常。B超诊断 :( 1)子宫轻度增大 ;( 2 )宫外孕 (活胎 ) ;( 3 )子宫直肠窝积液。行急诊手…     

B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤2例

例 1,2 3岁 ,孕 2 3周 ,孕 1产 0 ,无遗传病家族史。Ｂ超检查显示胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列整齐 ,脏器位置正常 ;胎儿后颈背部多个大小不等的液性暗区 ,壁厚 ,内有较粗光带分隔 ,较大的液性暗区为 2 .9ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,胸壁与胎儿心脏之间及腹壁与内脏之间均探及不规则液性暗区 ;羊水较少。超声诊断 :胎儿颈部囊性淋巴管瘤、胎儿胸水、腹水。引产一男婴 ,体重约 45 0ｇ ,身长 30ｃｍ。尸检见胎儿后颈部一大小 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ淡红色肿块 ,切面呈囊性 ,囊内为大小不等的囊腔 ,腔内为淡黄色液体。胸腔及腹腔内少量血性积液 ,病理诊断…     

超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 2 7周 ,Ｇ2 Ｐ0 。妇科检查 :宫底脐上 3横指 ,胎心音弱 ,规律 ,心率 1 38次 /分。自述胎动好 ,无传染病史及家族遗传病史。超声所见 :宫内单胎 ,ＬＯＴ位 ,双顶径7 0ｃｍ ,脊柱排列整齐 ,股骨长 4 .8ｃｍ。胎盘位于后壁 ,厚3 0ｃｍ ,成熟度Ｉ级。羊水过量 ,最深平面 8.4ｃｍ。胎儿胸腹腔饱满 ,右肺相应位置见一强回声团占据 ,范围 3 .7ｃｍ×5 5ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,其内回声不均 ,贴近纵隔左侧显示一小弧形左肺回声。心脏受压而贴近左侧胸壁 ,膈肌下移 (图 1 ,2 )。胎儿腹部膨隆 ,腹腔内大量无回声暗区 ,范围为 1 .0ｃｍ×3 …     

宫外孕的B超与CT表现

例 1　女 ,2 4岁 ,因停经 5 5ｄ ,右下腹痛 1ｈ入院。入院前 1周自然排出一组织物 ,未作病理。ｈＣＧ 4193ｍＩＵ ｍｌ。 1994年有左侧输卵管壶腹部妊娠切除史。妇检 :阴道内中等量血性分泌物 ,宫颈着色明显 ,无举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫大如孕 2月 ,子宫前壁扪及 1.5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬无压痛 ,右侧附件扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ囊实性包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超 :子宫大 ,99ｍｍ× 76ｍｍ× 48ｍｍ ,内膜厚 11ｍｍ ,左附件偏上方探及 42ｍｍ× 3 2ｍｍ含液占位 ,边缘欠清 ,壁厚 6ｍｍ ,中心无回声暗区 (图 1)。ＣＴ :子宫大以前壁增厚为…     

膀胱子宫内膜异位症二例

子宫内膜异位症是妇科常见病 ,约 1.2 %的子宫内膜异位症侵犯泌尿道 ,其中 83 %的病例累及膀胱 ,输尿管占15 % ,肾脏和尿道各占 1% [1] 。为了提高对膀胱子宫内膜异位症的认识 ,现将我院经手术病理证实的 2例报告如下。例 1　女 ,2 7岁。体检时Ｂ超发现膀胱肿物及卵巢囊肿。妇科检查 :子宫前壁与膀胱粘连 ,有一 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的硬结。Ｂ超见膀胱底部一 3 2ｃｍ× 2 3ｃｍ大小高回声团 ,向腔内突出 ,边缘不整 (图 1) ;附件囊性肿块。ＣＴ扫描 :膀胱左后壁宽基底软组织肿物 ,境界清但毛糙 ,大小 5ｃｍ× 2ｃｍ ,增强扫描肿块呈轻度强化 …     

右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者　女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 …     

超声诊断肝包虫病1例报告

患者　男 ,43岁。自觉肝区隐痛 ,上腹胀痛 ,食欲不振来我院就诊。患者来自牧区 ,有 10余年犬、羊接触史。查体 :肝大 ,肋缘下二指 ,肝界上移。Ｂ超检查 :肝包膜光滑 ,右叶斜径 17.5ｃｍ ,肋下 2 .8ｃｍ。于肝右叶实质内可见一大小为 5 .6ｃｍ× 5 .2ｃｍ无回声暗区 ,呈圆形 ,轮廓清 ,壁厚 0 .4ｃｍ与肝组织界限清。诊断为肝囊肿。患者入院检查发现 :嗜酸粒细胞数 1.0 /Ｌ ,Ｃａｓｏｎｉ试验( ) ,诊断为肝包虫病 (单纯型 )。讨论 :肝包虫病为少见病 ,声象图分为五个类型 :①单纯型 ;②多囊型 ;③子囊、孙囊型 ;④囊壁增厚型 ;⑤囊壁不整形。…     

胎儿先天性成骨发育不全1例

孕妇　 2 9岁。孕 1产 0 ,妊娠 2 2周 ,自觉胎动不明显 ,来院产科检查。Ｂ超所见 :胎儿双顶径 6 .7ｃｍ ,侧脑室明显增宽至 1 .9ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好 ,腹部未见异常。四肢长骨均短而成角弯曲 (图 1 ,2 ) ,股骨长 2 .0 5ｃｍ ,肱骨长 1 .63ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁 ,面积较大 ,未成熟。羊水指数 2 5 .6ｃｍ。图 1　胎儿左侧股骨弯曲成角畸形　图 2　胎儿左侧肱骨弯曲成角畸形超声提示 :①单活胎 ;②胎儿先天性成骨发育不全 ;③脑积水 ;④羊水过多。住院引产一女死婴 ,头围 2 3ｃｍ ,前后囟门增宽、饱满 ,四肢短小 ,双小腿弯曲。死婴…     

超声诊断双胎之一无脑儿1例

1 病例简介 孕妇,27岁,孕2产0,妊娠21周.超声显示: 宫腔内见双胎儿,两胎儿间可见一羊膜囊间隔回声(图1).其中一胎儿位于宫腔右侧,胎盘位于子宫前壁,回声均匀.     

超声诊断宫颈机能不全致羊膜囊膨出1例

患者女,42岁。孕24周,既往2次中期妊娠自然流产史,以自觉阴道少量排液1天就诊,无明显腹痛。超声检查：单胎,胎头双顶径约6．0cm,脑中线居中,双侧脑室不扩张,胎心次／分,胎动好,胎盘位于子宫前壁厚约2．0cm羊水最大前后径约5．6cm,宫颈口处可见羊膜囊脱出。超声提示：①中孕、单胎、存活;②羊膜囊突入宫颈内口。患者住院保胎治疗,3天后复查彩超,胎儿死亡。于当晚行引产术。     

超声诊断胎儿双肾缺如合并膀胱发育不良1例

1病历简介孕妇,26岁,孕1产0,妊娠21周。曾经当地医院检查谓羊水少,转来我院复查。超声检查:胎儿脊柱两侧及腹腔内均未探及肾回声,下腹部未见膀胱充盈回声(图1)。四腔心显示清晰,胎儿胎心、胎动均可,双顶径6.1cm,股骨长5.0cm,前壁胎盘,成熟度0级。羊水指数0.7cm,胎儿胃泡充盈。超声提示:宫内孕21周,单活胎,胎儿双肾缺如,羊水极少。1周后在我院引产。尸检证实双肾缺如。在胎儿盆腔直肠前方发现一管道样细长结构约1cm,组织送病理报告为发育不良的膀胱。余胎儿心、肝、脾、肺、胰腺、肾上腺组织病理报告均未发现异常。2讨论一般孕20周后,胎儿肾…     

超声介入治疗1例婴儿腹腔囊肿

1 病历简介 孕妇,32岁.孕2产1,孕35周.超声检查: 胎儿头、颈及脊柱正常.双顶径86mm,股骨长67mm,胎心率142次/min.胃泡及膀胱存在.胎儿左上腹腔内腹主动脉前方见囊腔,壁较厚不光滑,透声尚好,囊腔大小48mm×43 mm(图1).囊腔与所见内脏无关,未见有蠕动征象,羊水适量.超声诊断:(1)晚期妊娠,单活胎;(2)胎儿腹腔内囊肿(肠系膜囊肿可能性大).建议行超声引导下胎儿腹腔囊肿穿刺引流术.家属不接受,3d后催产一活女婴,腹部彩色多普勒超声示: 腹腔囊肿,大小约47mm×44mm,其内充满细密点状及间隔带状回声(图2).     

彩超诊断脑积水并脊柱裂1例报告

孕妇　 35岁。孕 2 8周 ,既往一胎出生后正常。常规产前查体 ,疑羊水过多。彩超检查 :单胎头位 ,胎儿颅骨光环完整 ,双顶径约 9.0ｃｍ ,侧脑室呈对称性扩大并可探及颅中线漂动 ;追踪脊柱至腰骶部发现脊柱回声部分中断并探及到该处向外膨出一囊性包块 ,测值约 3.1ｃｍ× 4.3ｃｍ ,边界清 ,内回声不均匀 ,液性暗区中夹有中等强回声带 ,该包块内部未探及血流信号回声。羊水最大深度 9.0ｃｍ。彩超诊断 :(1)脑积水 ,(2 )脊柱裂伴脊膜膨出 ,(3)羊水过多。引产后尸检证实。讨论 :胎儿无脑畸形并脊柱裂较多见 ,脑积水伴脊柱裂则少见。同时 ,彩色多…     

B超诊断胎儿裂腹畸形3例

1991年 4月～ 1 998年 8月 ,我们采用Ｂ超诊断胎儿裂腹畸形 3例 ,均经引产证实。1　临床资料1 1　一般情况　孕妇 3例 ,年龄分别为 2 3岁、37岁、2 3岁 ,怀孕时间分别为 36周、39周、2 4周。其中有 2例因近期腹部增长过快就诊 ,1例为产前常规检查。检查采用日本东芝ＬＳ 30 0型超声显像仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ。1 2　Ｂ超所见　例 1胎儿脐下区的腹壁回声缺如 ,腹腔外可见较多肠管在羊水中漂浮 ,肠管明显增粗 ,肠管内呈大量液性低回声。例 2探不到颅骨光环回声 ,于后颈部可见一直径为 6 4ｃｍ的囊性肿物膨出 ,内为液性暗区 ;胎儿腹壁探不清 …     

B超诊断胎儿软骨发育不全并脑积水1例

孕妇 ,31岁 ,孕 2产 1。现长女体健。其父母双方均无家族遗传病史。孕 1 3周时首次超声检查未见明显异常。现孕40周二次超声检查示 :胎儿头颅光环清晰 ,双顶径 1 0 .4ｃｍ ,双侧脑室扩张 ,左侧宽 2 .4ｃｍ ,右侧 1 .0ｃｍ(图 1 )。脊柱排列整齐 ,胸腔狭小 ,心胸之比为 0 .54 ,胎心律整 ,心率 1 32次 /分 ,腹部膨隆 ,四肢骨骼短而弯曲 ,股骨长 2 .4ｃｍ ,肱骨长2 5ｃｍ(图 2 ) ,前壁胎盘 ,基底板见点条状强回声 ,绒毛板呈波浪状 ,羊水增多 ,最大深度 1 2 .2ｃｍ。超声诊断 :①单活胎晚孕 ;②胎儿软骨发育不全畸形 ;③胎儿脑积水 ;④羊水过多…     

胃间质瘤二例

例 1　女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ×18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明…     

女性生殖器官畸形综合征3例

例 1,2 7岁 ,身高 15 9ｃｍ ,体重 43ｋｇ ,第二性征发育好 ,外阴正常 ,无阴道。外周血染色体检查 ,核型为 46ＸＸ。Ｂ超示 :充盈的膀胱后方未见子宫回声 ,于膀胱左后方可见 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ近似三角形低回声区 (卵巢 ) ,膀胱右侧未探及类似结构回声。双肾区探查 ,双肾大小形态及内部回声正常。最后诊断 :1 阴道、宫颈、子宫缺如。 2 左侧卵巢发育不良 ,右侧卵巢未探及。例 2 ,2 3岁 ,身高 16 3ｃｍ ,体重 5 0ｋｇ ,第二性征呈女性性征 ,外阴正常 ,无阴道 ,外周血染色体未查 ,Ｂ超示 :充盈膀胱后方可见 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.1ｃｍ低回…     

巨大多发子宫肌瘤合并卵巢纤维瘤一例

患者　女 ,4 6岁。发现中下腹肿物 3年 ,增长迅速半年就诊。Ｂ超 :中下腹肿物 ,上至右肋缘下 ,下至耻骨联合下方 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,周边不规则 ,界限不清 ,回声不均匀。子宫、双侧附件显示不清。ＣＴ表现 :从耻骨联合上缘至第 1腰椎上缘层面可见一巨大囊实性肿物 ,实性部分约 4 .8ｃｍ× 5 .7ｃｍ× 6 .3ｃｍ大小 ,密度均匀 ,ＣＴ值约 35ＨＵ ,与囊性部分相连。囊性部分由 2个相连的厚壁囊肿组成 ,大小分别为 10 .4ｃｍ× 13.2ｃｍ×16 .0ｃｍ及 11.4ｃｍ× 13.3ｃｍ× 14 .4ｃｍ ,囊内密度不均匀 ,似有结节状、条带状略…     

腹腔囊性淋巴管瘤误诊为腹腔包虫病1例

1　病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断…     

妊娠并子宫肌瘤误诊为合并畸胎瘤一例报告

患者28岁，妊娠3个月，因下腹坠胀，腹部隆起较妊娠月份大而来院就诊。B超所见：子宫增大，内见胎囊，囊内见胎儿，胎头双顶径3．8cm，船体发育未见异常。横切于子宫左侧可见一76×7.8cm的无回声区，内见一7．0×6．9cm似胎头的回声图象，为强回声光环，中央为低回声区，肿块与