超声诊断腹腔内Castleman病1例

患者男,55岁.以"发现左上腹肿物5天"入院.查体:于左中上腹触及8.0 cm×8.0 cm肿物,质韧,活动度差,轻压痛.超声检查:左中上腹后壁8.6 cm×8.1 cm×7.9 cm实性肿物,边界清,内呈不均质低回声,伴散在强回声团(图1);CDFI可检出较丰富血流信号(图2),左肾动脉及腹主动脉受压.超声提示:左中上腹后壁实性肿物.CT:左上腹(腹主动脉旁)类圆形软组织肿块,边界模糊,大小约10.0 cm×8.3 cm×8.2 cm,密度不均,可见多发点条状钙化,增强扫描病变明显强化,且不均匀,可见多发斑点状未强化区,病灶多由腹主动脉发出纡曲小动脉分支供血,左肾静脉受压,前壁局部受侵.CT提示:左上腹腹膜后占位侵及左肾静脉.术中见肿物位于左肾前下方、腹主动脉左侧,直径约10.0 cm,包膜完整,与周围组织无粘连.病理诊断:(腹腔)巨大淋巴结增生(透明细胞型Castleman病).     

腹内疝并发肠梗阻超声表现1例

患者女,48岁, 上腹痛3 h,伴恶心、呕吐,并呈渐进性加重入院.查体:上腹压痛,以剑突下及左上腹为主.叩诊上腹呈鼓音,无反跳痛.行胃肠减压术,上述症状改善不明显,入院10 h左右行超声检查:于中上腹区见小肠明显增宽,达2.7～3.2 cm,局部管径达3.6 cm,并见局部肠壁明显增厚呈水肿状(图1A),蠕动浅缓,局部蠕动消失,并可见局部小肠段狭窄,肠壁相对增厚,肠内容物通过受阻,呈挤压状(图1B).     

超声诊断原发性腹膜后错构瘤1例

患者女,61岁,因"背部隐痛10余天,体检发现腹部包块"就诊.查体:脐上轻压痛.超声检查:中上腹(位于胰腺上方)可探及约16 cm×10 cm不规则无回声区,边界不清,内可见多条分隔,其右侧占据肝左叶区域,左侧延至左锁骨中线(图1).超声提示:中上腹较大多房囊性占位病灶.CT:肝左叶区域及肝胃间隙、胃脾凹陷、脾肾凹陷及网膜囊隐窝稍低密度影,性质待定,考虑肿瘤或肿瘤样病变(图2).     

腹白线疝超声误诊为脂肪瘤1例

患者女,60岁,发现中上腹壁包块20年入院。体格检查：中上腹部脐上正中可见一大小约3 cm×5 cm包块,质中,无压痛,活动可,与周围界限清晰,未触及波动感。超声检查：中上腹皮下脂肪层内探及范围约4.7 cm×2.0 cm的不均质混合性回声,内为中低回声及条状高回声,边界清晰,形态规则（图1）,其内未见明显血流信号。超声提示：中上腹壁皮下不均质混合性回声,考虑脂肪瘤。术中所见：逐层切开皮肤,皮下组织,可见疝囊位于皮下,大小约3cm×5cm,内容物为肝圆韧带,疝环大小约2cm,证实为腹白线疝。     

自发性肾出血急诊超声1例

患者男,65岁.发热40余天,于2天前因原因不明的右侧中下腹突发疼痛伴面色苍白、出冷汗,急诊入我院.既往有肺结核病史.查体:腹部轻度膨隆,未见肠型及肠蠕动波,右侧腹及右下腹压痛明显,右下腹反跳痛阳性,右肾区叩击痛阳性.急诊超声检查声像图示:右肾形态正常,大小约12.6 cm×7.4 cm×6.7 cm,肾内结构紊乱,右肾中上极实质区外侧可探及局灶性无回声区,大小约2.3 cm×2.0 cm,周边见高回声包绕.CDFI示仅于肾门部探及散在少许星点状血流信号,盆腔及下腹腔结构紊乱,并见少许不规则无回声.     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉假性动脉瘤1例

患者女 ,46岁 ,因糖尿病高渗昏迷入院 ,用降糖药治疗 1d后出现剧烈中上腹疼痛 ,以脐周为主。实验室检查 :血糖2 7.83mmol L ,TC :10 .5mmol L ,TG :5 .78mmol L ,HDL -C :3 .75mmol L ,血小板 :2 10× 10 9 L ,PT :7s ,急诊彩超检查 :腹主动脉内径 2 .0cm ,中下段右前方查见 11.5cm× 9.8cm× 9.9cm的弱回声团块 (图 1) ,团块上界位于肠系膜上动脉平面下方 ,下缘达右髂总动脉平面上方 ,团块紧贴腹主动脉 ,随腹主动脉搏动而活动 ,该团块壁较厚 ,包膜无明确的动脉壁三层结构 ,中央可见 1.8cm× 1.0cm ,1.5cm× 1.2cm的不规则无回声区及…     

超声诊断肠扭转1例

患者男,76岁,突发上腹闷痛1d。急诊超声检查:中上腹部见一团状低回声,范围约6.4cm×6.0cm,呈环状分布,低回声区之间可见环形管状无回声区;彩色多普勒血流成像示:无回声区内可见彩色血流信号充盈(图1)。超声提示:中上腹部异常回声,考虑肠扭转。患者行急诊增强CT检查见中上腹小肠和肠系膜血管呈"旋涡状"排列(图2),考虑空肠扭转合并肠系膜上动     

B超诊断非何杰金氏病淋巴瘤(附4例报告)

男,74岁,中上腹疼痛1个月。锁骨上可触及多个肿大的淋巴结,质硬,中上腹可触及直径约5～6cm的肿块。B超检查:肝脏(一),脾脏形态失常,厚6.3cm,肋下5.6cm。脾内见多个低或无回声区。腹主动脉旁可见多个低回声结节,呈分叶状。     

超声诊断腹膜囊性间皮瘤1例

患者 ,男性 ,5 4岁。因右上腹痛 10 + d就诊。查体 :心肺正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,右侧中上腹扪及一肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质韧 ,活动度好。超声检查 :肝、胆、胰及脾均正常。于右侧中上腹部探及一 6.1cm× 6.5cm实质偏低回声团块 ,边界尚清 ,轮廓整齐 ,内部回声不均匀 ,其内可探及 2 .5cm×3 .0cm的无回声区 ,腹腔内未探及液体回声 (图 1)。超声诊断 :腹腔肿瘤。建议行钡灌肠检查。钡灌肠未见异常。行手术治疗 ,术后病理诊断 :腹膜间皮瘤 ,腹膜囊性间皮瘤。讨论 :间皮瘤是起源于间皮细胞或浆膜下结缔组织的肿瘤 ,多发生于胸膜 ,原发…     

腹部超声检查加20%甘露醇肠道充盈诊断小肠血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,69岁.1年前开始出现左中上腹不明原因腹痛,呈间歇性,每次发作持续时间几分钟至1～2 h不等,用解痉药后缓解,在当地医院多次就诊未明确诊断.近期腹痛发作频繁,有时呈绞痛,无呕吐、腹泻.胃镜、结肠镜检查未见异常.腹痛间歇期超声检查见:左中上腹区局部小肠外径增宽,最宽处约3.7 cm,管壁均匀性增厚并回声减低,最厚处0.8 cm,长度约11.0 cm,腔内见椭圆形实性中强回声团块,大小5.1 cm×3.0 cm×2.2 cm,边界清楚,周缘呈环状高回声,内回声欠均匀,其可随探头加压发生大小及形态变化(图1a,b).7.0 MHz线阵探头检查见:局部管壁均匀性增厚,最厚处0.8 cm,浆膜面、黏膜面回声减低,管腔内团块回声欠均匀,内夹杂少许条状高回声(图1c,d).超宽视野成像见:整个病变区域及内部病灶大体形态显示完整、清楚,腔内团块与其细长的蒂部共同形成"泪滴"状形态(图1e).     

X-刀治疗结肠肝曲癌致十二指肠-结肠瘘一例

1病例资料女,57岁。因反复右上腹疼痛1年余,伴中上腹灼痛1个月入院。1年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,经内科治疗无效。4个月前腹部B超检查提示右上腹占位,考虑“结肠癌”可能性大,行剖腹探查术,术中见结肠肝曲包块8cm×7cm×6cm大小,质硬,不活动,与十二指肠、空肠     

经腹超声检查在结肠肿瘤诊断中的临床价值的探讨

目的探讨经腹超声在结肠肿瘤诊断中的应用价值.方法对67例经腹超声检查诊断为结肠癌病例的超声结果与手术病理结果进行对照研究.结果病理表明67例肿瘤直径均大于3 cm,包括结肠癌61例,非结肠癌6例,超声检查定性诊断符合率为 91%(61 / 67),结肠癌病变部位、浆膜破坏、肠系膜淋巴结转移、肝转移诊断符合率分别为 85%、70%、94%、94%,病变长度、肿瘤大小与手术标本无明显统计学差异(P<0.05),59例(96.7%)结肠癌彩色多普勒超声检查可检出高速高阻血瘤信号.结论经腹超声检查3 cm以上结肠肿瘤是一种方便、经济、有效和较全面的检查方法,有助于术前对病情的全面了解.     

超声诊断消化道异物致肝脓肿1例

患者,男,46岁,1个月前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无向他处放射痛,偶有畏寒、无发热,经治疗后仍觉右中上腹隐痛,遂来本院就诊。入院查体:右中上腹隐约触及质中包块,边界不清;血常规:白细胞总数12.5×109/L,中性细胞绝对值8.2×109/L,血红蛋白86.9g/L,血小板计数314×109/L,肝功十一项正常,乙肝两对半(-)。B超检查:肝左叶增大,前后径约4.8cm、上下径约12.3cm、右叶大小未见异常,斜径约12.8cm;包膜欠光整,肝左内叶下段见一个低回声包块,大小约6.5cm×3.4cm×1.8cm,边界尚清,形态不规则,内部有光点、光斑,透声欠清;其内另见一条大小约6.…     

B超诊断巨大胆囊乳头状腺癌1例

患者女,63岁,因右中上腹肿物进行性增大3年伴疼痛3个月来诊。查体:发育营养中等,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。右中上腹部明显膨隆,可触及12×10×6cm及8×7×4cm肿块,表面光滑,囊性感显著,质地中等硬,轻触痛。全腹软,肝脾未触及。 B超检查:采用EUB-22超声议,探头频率     

B超诊断非何杰金氏病淋巴瘤(附4例报告)

【例1】男,74岁,中上腹疼痛1个月。锁骨上可触及多个肿大的淋巴结,质硬,中上腹可触及直径约5～6cm的肿块。B超检查:肝脏(一),脾脏形态失常,厚6.3cm,肋下5.6cm。脾内见多个低或无回声区。腹主动脉旁可见多个低回声结节,呈分叶状。最     

胃巨大重复畸形囊肿1例

患者男,28岁,诉左中上腹隐痛、不适8年,近年症状加重来院就诊.体检:左中上腹扪及一界限不清的囊性肿物,并有轻度压痛.手术见大弯侧胃底处有一12.0 cm×10.0 cm×10.0 cm囊性肿物,紧贴胃壁,囊内充满黏液样物,囊壁与胃腔不相通.行囊肿及部分胃切除术.     

先天性肠道重复畸形一例报告

1病例资料男,1·5岁。患儿于3天前无明显原因哭闹不安,呕吐频繁,呕吐奶汁样物,排黑色糊状大便1次,入我院。查体:体温37℃,呼吸24/m in,脉搏116/m in。心肺未见异常。腹部膨隆,无明显胃肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛,尤以左中上腹明显,伴肌紧张,肠鸣音亢进。医技检查:血红蛋白75 g/L,白细胞20·3×109/L,中性粒细胞0·60,淋巴细胞0·33。粪隐血试验(2 )。X线腹透示:肠管大量积气。B超示:左中上腹见4·7 cm×6·5 cm无回声暗区,内见强回声带漂浮。行剖腹探查术,术中见囊性肿物位于距屈氏韧带50 cm的空肠,约5 cm×5 cm×4 cm大小,囊肿位于肠系膜…     

胰管蛔虫致急性胰腺炎1例

患者女性,74岁,农民,中上腹部疼痛伴呕吐5h,在当地卫生院治疗无效．转入我院。入院检查：T37.5℃,P75次/min,R 21次／min．BP 128／80 mmHg,患者里急性痛苦面容、腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,中上腹部压痛明显,无反跳痛,轻度肌紧张,全腹未扪及包块。     

胃内异位胰腺超声误诊为平滑肌瘤1例

患者,男性,47岁.因胃不适四年余长期服用胃药无明显效果,近一个月恶性呕吐做B超检查,肝胆脾肾脏检查均无阳性发现,空腹检查胃部见胃体后壁小弯侧有一4.5cm×4.4cm的低回声肿块,高度2cm,表面光滑,无溃疡征象,浆膜层光滑,内部回声均匀,有散在的颗粒样回声,腹式呼吸随胃活动与周围脏器无明显差异(图1).     

经阴道超声诊断阴道壁中肾管囊肿1例

患者女,41岁,阴道壁新生物8年余,1周前感下身下坠并可触及阴道口有异物突出,无疼痛。妇科检查示:阴道口有囊状物突出,约4cm×4cm×4cm,表面光滑,加腹压后,肿物明显突出,张力小,压之可还纳,甚至消失;宫颈I度糜烂;宫体前位,略大;考虑为阴道疝。经阴道超声示:阴道右侧壁中上段近后