彩色多普勒超声诊断心脏淀粉样变性1例

彩色多普勒超声诊断心脏淀粉样变性１例沈阳铁路局总医院电诊科林茂蒂，李桃菜，刘建华患者男，７０岁。以胸闷、气短四年加重半个月入院。查体：慢性病容，颜面多处紫癜，球结膜及眼睑水肿，舌巨大，双肺散在水泡音，肝脾大；心电图：Ｓ－Ｔ段Ｖ５－Ｖ６下移０．１～０．...     

超声心动图诊断心脏转移性肿瘤2例

例1:患者男,54岁。因消瘦半年、咳嗽、胸闷3d入院。查体:心率84次/min,血压100/70mmHg,口唇发绀,肺气肿(+)。超声心动图检查(胸骨旁左室长轴及心尖四腔切面):左房内径35mm,其内探及大小约31mm×16mm×16mm及17mm×24mm×13mm的实质略强回声,边界清晰,欠规整,基底部与左房侧壁紧密相连,且界限不清,无移动。余腔室未见异常。心包腔探及液性暗区,舒张期右室前壁厚7mm,左室后壁17mm(图1)。超声诊断:左房多发实质性占位,心包大量积液。CT报告:左肺中央型肺癌,并侵及左主气管、肋骨、心包及左房;前上方纵隔多发淋巴结转移。T:肿块;PE:心包积液;…     

心脏淀粉样变性病的超声诊断与临床观察

淀粉样变是一种以异常嗜酸性纤维蛋白在身体各种组织和器官沉积为特征的疾病。心脏常受累 ,并有其特殊的临床表现和实验室发现 ,故被称之为淀粉样变心肌病。重者引起心脏功能衰竭致死 ,本病在国内少见。本文报告 4例心脏淀粉样变患者 ,进一步讨论其超声心动图的特征性表现。采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 170 0型彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ。1　临床资料本组 4例患者均属男性 ,年龄 5 1～ 71岁 ,平均 6 1岁 ,见表1、表 2。例 1临床初诊为心内膜下心肌梗死 ,例 4临床初诊为血色病。其余 2例临床初诊为限制型心肌病。做彩色多普勒超…     

原发淀粉样变性心肌病的超声心动图特点

目的：探讨原发淀粉样变性心肌病超声特点。方法：回顾2000年10月~2007年12月在我院确诊的16例原发淀粉样变性心肌病患者心脏超声的主要改变。结果：16例原发淀粉样变性心肌病患者的左室壁都存在均匀性肥厚,14例患者心肌内存在颗粒样闪光点,12例患者出现左室EF减低（<0.5）,分别有11例患者的房间隔和房室瓣发生改变,7例患者出现心包积液。结论：超声心动图对原发性淀粉样变性心肌病有重要的临床诊断价值。     

心脏淀粉样变性1例

1病例 患者男，45岁，主诉活动后心慌气短1年，腹胀伴双下肢浮肿3月。患者于1年前活动时出现心慌气短，持续数秒钟，休息后自行缓解。10个月前就诊当地医院，超声心动图显示左室肥厚，考虑肥厚性心肌病予以倍他乐克口服，效果不佳。4个月前症状较前明显加重，就诊当地医院，考虑“冠心病”，予以扩血管扩冠等治疗，未见明显缓解。以卡维地络，卡托普利等药物口服，症状有所好转。3个月前出现腹胀、双下肢明显浮肿，夜间不能平卧，先后就诊多家医院肺部心脏加强CT检查未见异常，胸部超声提示胸腔大量积液。     

心脏淀粉样变性病的超声与临床表现

心脏淀粉样变性病的超声与临床表现北京医科大学第一临床医学院内科张树彬，王利生，何萍，祁芸云淀粉样变性病为一种原因不明、多系统受累的少见疾病。淀粉样物质沉积于心脏可致心脏淀粉样变性（ＣａｒｄｉａｃＡｍｖｌｏｉｄｏｓｉｓ），重者引起心脏功能衰竭致死，本病...     

喉淀粉样变性的诊断和治疗(附9例报告)

淀粉样变性是一种原因不明多系统受累的少见疾病。在耳鼻咽喉一头颈外科,喉淀粉样变性发病率较低,占喉良性肿瘤的0．68％～1％。在呼吸道淀粉样变性中,喉发病率为70％,喉淀粉样变性常有声音嘶哑、咳喘、痰中带血,病变严重者发生喉狭窄出现呼吸困难,与喉部其他疾病如喉炎、喉息肉、喉良恶性肿瘤鉴别困难,影响诊断和治疗。本科1992～1995年间诊治9例资料完整的患者,报告如下。1临床资料9例患者,男性6例,女性3例。年龄25一62岁,平均41．5岁,40岁以上6例。临床主要表现为声音嘶哑进行性加重IO月～5年或伴呼吸困难。2倒吸气性呼吸困…     

心脏淀粉样变性一例误诊

【病例】　女,3 0岁。因咳嗽、咳痰、心悸、气促2个月入院。查体:体温3 6 5℃,脉搏110 /min ,呼吸2 0 /min ,血压10 5 /67mmHg。双下肺叩诊浊音,呼吸音减低,双肺未闻及干、湿音。心界向左下扩大,心率110 /min ,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,莫菲征( -) ,无移动性浊音。双下肢无水肿。患病以来无发热、盗汗等症状。其父、姐姐及爱人曾患结核,均治愈。医技检查:结核菌素试验(PPD) ( 3 ) ;胸部CT扫描示双侧胸腔大量积液、中等量心包积液;查肝肾、甲状腺功能、免疫学指标均未见异常;超声心动图检查示…     

肝脏淀粉样变性的声像图诊断(附1例报告)

肝脏淀粉样变性的声像图诊断（附１例报告）田华①胡安常马玉香患者男，４５岁。皮肤色素沉着、乏力、食欲不振，消瘦５年余，上腹部包块、腹壁静脉显露４年余，无恶心、呕吐，无黄疸。查体：心、肺正常；肝大，下缘平脐，上界为第４肋间，质硬；脾右侧卧位触及，肋下４ｃ...     

超声心动图诊断肺动脉夹层--附3例报告

目的初步评价超声心动图诊断肺动脉夹层的价值。方法结合文献，回顾性分析3例肺动脉夹层患者的经胸超声心动图表现。结果3例肺动脉夹层患者均为左向右分流的先天性心脏病患者，其中动脉导管未闭2例，房间隔缺损合并右肺静脉畸形引流1例，均合并重度肺动脉高压，肺动脉显著扩张。其中2例成功行肺动脉夹层缝闭术。超声心动图均能准确显示夹层发生部位、剥离的内膜及破口情况。结论肺动脉夹层是一种罕见且病程凶险的疾病，大部分患者合并原发或继发性肺动脉高压，肺动脉显著扩张。超声心动图是肺动脉夹层的首选影像学诊断方法。     

超声心动图诊断心脏恶性肿瘤1例

患者于2006年10月因左房黏液瘤行肿瘤切除术,术后1个月复查心脏彩超检查未见异常.2007年1月发现右大腿伸侧有一包块,自觉疼痛明显,行病理活检示"低分化肉瘤".同年5月术后经病理诊断为:(1)右股低分化肉瘤左心房转移;(2)左心房肉瘤术后残留复发;(3)双侧胸腔积液(少量).     

心脏淀粉样变性临床及超声特点分析

目的探讨心脏淀粉样变性的临床及超声特点。方法对10例心脏淀粉样变性患者进行超声心动图和心电图检查，结合病理检查分析心脏淀粉弹变性的；临床及超声特点。结果心脏淀粉样变性患者常见临床表现为体重减轻（9例）、乏力（8例）、浮肿（8倒）、呼吸困难（7例）、胸痛胸闷（5例）、慢性腹泻（6例）；心脏超声心动图表现为患者左、右心房增大，心室肥厚而心腔正常，心内膜下心肌可见强烈的超声反射光点；心电图表现为肢体导联低电压。心外活检表现为刚果红染色阳性，大部分患者合并肾脏、皮肤及消化系统损害。结论不明原因心力衰竭的患者，如伴有心肌肥厚但心电图表现为肢体导联低电压时应考虑心脏淀粉样变性的可能性。     

左冠状动脉右室瘘的超声心动图诊断——附一例报告

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,临床上依靠典型的杂音以及选择性心血管造影确定诊断。本文报告用超声心动图诊断一例左冠状动脉右室瘘,并由心血管造影和手术证实。现报告讨论如下: 患儿,女性,4(1/2)岁。1岁时曾发现心脏杂音,疑先天性心脏病,平时活动量与正常同龄儿童基本相同。哭闹厉害时曾有一过     

肺癌、肝癌心脏转移超声心动图的诊断2例

例1,男性,57岁.主因间断咳血36年,发热、咳嗽、咳痰20天,入院.外院拍胸片左下肺支气管扩张、左肺门肿大原因待查.入院体检:双颌下及左锁骨上可触及数个直径约0 .3～0.5cm淋巴结,活动好、无粘连,无触痛.左胸廓塌陷,呼吸运动减弱,叩诊浊音, 呼吸音减弱,左肩胛下角下区可闻及湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音.心率 82次/分,律齐, 主动脉第一听诊区可闻及4/6级收缩期杂音,向左腋前线第5肋间传导,未闻及心包摩擦音. 化验室检查:WBC 17800/ml,N 89.3%,L5.5%,胸部CT:左肺恶性肿瘤,左肺不张,肺动脉侵犯,癌栓形成,左房内转移瘤,左胸膜转移,左侧胸腔积液,肿瘤性质考虑间叶组织肉瘤可能性大.纤维支气管镜检查:左支气管球形新生物完全阻塞,活检病理报告为坏死肿瘤     

肺癌、肺癌心脏转移超声心动图的诊断2例

例 1,男性 ,5 7岁。主因间断咳血 36年 ,发热、咳嗽、咳痰 2 0天 ,入院。外院拍胸片左下肺支气管扩张、左肺门肿大原因待查。入院体检 :双颌下及左锁骨上可触及数个直径约 0 .3～ 0 .5 cm淋巴结 ,活动好、无粘连 ,无触痛。左胸廓塌陷 ,呼吸运动减弱 ,叩诊浊音 ,呼吸音减弱 ,左肩胛下角下区可闻及湿性罗音 ,未闻及胸膜摩擦音。心率 82次 /分 ,律齐 ,主动脉第一听诊区可闻及 4/6级收缩期杂音 ,向左腋前线第 5肋间传导 ,未闻及心包摩擦音。化验室检查 :WBC1780 0 / ml,N89.3% ,L5 .5 % ,胸部 CT:左肺恶性肿瘤 ,左肺不张 ,肺动脉侵犯 ,癌栓形…     

超声心动图诊断原发性肺动脉肿瘤——附2例病例报道

目的探讨原发性肺动脉恶性肿瘤的超声心动图特征。方法分析我院确诊的2例肺动脉肿瘤病例的超声心动图特点,并对国内外相关文献进行回顾分析。结果2例肺动脉肿瘤超声心动图的直接征象为实质性回声充填肺动脉干管腔,其中1例延伸至左、右肺动脉,另1例突入右室流出道并破坏肺动脉壁;间接征象为肺动脉高压引起的右心增大,右室壁肥厚。彩色多普勒显像仅见残余管腔的血流信号。病理检查证实前例为恶性间质瘤,后1例为平滑肌肉瘤。结论超声心动图是无创性评价肺动脉肿瘤的敏感检查方法,并可与肺动脉血栓进行初步鉴别。     

心脏淀粉样变3例的超声心动图诊断

本文报告3例心脏淀粉样变病人,进一步讨论其超声心动图的特征性表现。 例1 男,54岁,因胸闷、气急、腹胀一年余,加重10天于1984年5月19日入院。心肌活检示淀粉样变性。M型超声心动图(M-UCG):左房(LA)内径38mm,左室(LV)内径正常。二尖瓣前叶活动曲线呈双峰,E峰>A峰,A峰明显降低。室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)厚度分别为13,15mm。喷血分数(EF)0.41,短轴缩     

超声诊断腹腔内脏动脉瘤——附2例报告

腹腔内脏动脉瘤多无特殊异性症状,难以诊断,以往多由尸解或腹部手术偶然发现。自超声诊断广泛应用于临床后,本病的诊断有了突破性进展。我院超声室自1988年以来诊断腹腔内脏动脉瘤2例。现报告如下: