肾皮质脓肿的诊断与治疗(附13例报告)

肾皮质脓肿是一种较为少见的肾脏感染性疾病,及时诊断和治疗对预后十分重要。我院1991年3月至2004年6月共收治肾皮质脓肿患者13例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共13例,男8例,女5例。年龄15~68岁,平均42.5岁。左侧8例,右侧5例。脓肿直径1.5~7.3cm。发病前患上呼吸道感染者2例,合并糖尿病者3例,体表疖肿2例,肾结石1例。全部患者均有不同程度的发热,其中寒战、高热者11例,腰部疼痛者10例,上腹部疼痛者3例。患侧肾区叩击痛者12例。2.辅助检查:13例患者血白细胞计数均大于10.0×109/L,最高达24.2×109/L,尿常规检查白细胞>5个/HP者3例,…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿44例

自 198 9年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共收治阑尾周围脓肿 84例。采用不同方法分组治疗 ,并比较其疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料84例中 ,男 5 5例 ,女 2 9例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 9岁。均有典型的右下腹部疼痛和反跳痛 ,同时可在右下腹触及位置固定、伴有明显压痛的肿块。白细胞计数 10× 10 9～ 15× 10 9/Ｌ、中性粒细胞增多者 5 2例 ;体温在 38 5℃以下者 15例。Ｂ超证实为阑尾周围脓肿。脓肿直径 5～ 9ｃｍ不等。随机分为两组 ,其中单纯西药治疗组 (对照组 ) 40例 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 44例。2　治疗方法2 1　对照…     

肾切除术后肾癌局部复发的治疗

198 0年 1月～ 1998年 1月 ,收治肾癌肾切除术后肾窝局部复发患者 8例 ,报告如下。资料与方法　本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。 2例在外院切除患肾 ,6例在本院切除患肾。 8例中 5例有腰或腹部疼痛不适感 ,其中 1例伴发热 ;3例无自觉症状者中 2例经Ｂ超检查、1例经ＣＴ检查发现。 8例从切除患肾至确诊肾窝复发的间隔时间为 3～ 134个月 ,平均间隔 5 5个月。 1例合并对侧肾上腺转移。8例均行手术治疗。 5例取经腹切口 ,3例取经腰切口。 6例肉眼可见病灶均行彻底切除 ,其中 1例同时切除对侧肾上腺转移灶 ;2例因病灶…     

肾盂旁囊肿23例报告

198 8年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,我们收治肾盂旁囊肿 2 3例 ,现报告如下。材料与方法　本组 2 3例。男 10例 ,女 13例。年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 5岁。囊肿位于右侧 12例 ,左侧 8例 ,双侧 3例。囊肿直径 0 .5～ 15 .0cm。临床表现腰痛、腰胀或不适 14例 ,其中 6例出现绞痛 ;血尿 4例 ,其中 1例出现蚓条状血块 ;4例伴高血压 ,血压 15 0～ 190 /95～ 12 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;5例伴反复尿路感染。 9例无临床症状者为体检时发现。 2 3例均经B超检查 ,3例为实质性弱回声 ;2 0例为囊性 ,其中5例为多发性囊肿。 18例行IVU检查 ,13例显示肾…     

阑尾切除术式的几点改进

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,对阑尾切除术具体操作进行了一些改进 ,共观察 6 6 3例 ,均获良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 6 6 3例 ,男 2 78例 ,女 385例 ;年龄 6～ 90岁 ,平均 4 3岁 ,其中 6 0岁以上者 6 1例。发病至手术时间 3ｈ～ 15ｄ ,平均 12ｈ。体温高于 38℃者 139例 ,化验ＷＢＣ大于 10× 10 9/Ｌ者 2 0 5例。Ｂ超证实脓肿者 11例。合并局限性腹膜炎 89例 ,盲肠炎 4 7例 ,慢支肺气肿 5 8例 ,冠心病 4 6例 ,糖尿病 32例。术后病理证实急性单纯性阑尾炎 38例 ,化脓性阑尾炎 2 79例 ,坏疽性阑尾炎 4 6例 ,穿孔者 32例…     

热渗透疗法配合穴位针刺治疗腰间盘突出症150例

198 9年 9月～ 1996年 9月 ,笔者采用电围腰热渗疗法配合腰腿四联针深刺治疗腰椎间盘突出症 15 0例 ,经与单纯热渗透疗法治疗该病 15 0例患者 (对照组 )进行比较 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 15 0例中男 94例 ,女 5 6例 ;年龄 17～ 67岁 ,平均年龄 37 6岁 ;病程 3天～ 12年 ;其中术后复发者 8例。有腰腿抽痛者 5 6例 ;相应椎旁压痛及放射性痛者 10 3例 ;左侧腰腿痛 78例 ,右侧腰腿痛 5 9例 ,双侧均痛者 13例 ;伴肢体麻木者 76例。经腰椎正侧位Ｘ线片排除其它疾患。全部ＣＴ扫描 ,提示不同程度的腰椎间盘突出或膨出 ,…     

老年人急性阑尾炎临床特点及诊治体会30例报告

我院自 1991年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治老年人急性阑尾炎 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .7岁。其中急性单纯性阑尾炎 3例 ,急性化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽性阑尾炎 9例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 3例 ,阑尾周围脓肿 5例 ,发病至入院平均时间分别为 16 .5h、31.2h、4 6 .4h、5 4h及 132h ,发病至手术平均时间分别为 2 1.2h、35 .1h、 5 0 .3h及 5 8h ,5例阑尾周围脓肿行非手术治疗。表现为不同程度腹痛者 30例 ,转移性腹痛 18例 ,胃肠道症状 17例 ,发热 (T 37.8℃～ 39℃ ) 19例 ,右下腹压痛 2 8例 ,反跳痛 2 3例 ,腹…     

小儿先天性肾积水离断性肾盂成形术疗效观察

小儿先天性肾盂、输尿管连接处狭窄 ,采用离断性肾盂成形术对 43例患儿进行手术 ,术后肾盂测压来判定疗效 ,其手术治愈率达 92 .5 % ,明显优于其它手术方法 ,值得在临床此类手术治疗中优先采用 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :自 1997年以来共收治 43例患先天性肾盂输尿管连接处狭窄肾积水患儿 ,男 3 7例 ,女 6例。年龄 1～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 14例 ,4～ 9岁 18例 ,10岁以上 11例。左肾积水 2 8例 ,右肾积水 15例。中度肾积水 15例 ,重度积水 2 8例。临床症状 :腹部包块 2 4例 ,间断发热 ,腰腹疼痛者 16例。伴发肾内结石者 2例。1.2…     

病理性胆肠内瘘8例临床分析

1993年 6月至 1999年 12月 ,本院共手术治疗急慢性胆囊炎、胆囊结石、急性胆管炎 10 2 6例 ,其中发现有胆囊结肠内瘘 5例 ,胆囊十二指肠内瘘 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 54.6岁。病程 5个月到 2 2年 ,10年以上 5例。临床表现 :典型胆绞痛 15例次 ,黄疸 8例次 ,伴畏寒发热 12例次 ,腹部有明显压痛、反跳痛和肌卫6例次 ,白细胞 >18× 10 9/Ｌ 6例次。并存糖尿病 1例。全组经Ｂ超检查均有胆囊炎性改变 ,其中胆囊结石 5例 ,胆囊暗区消失 2例 ,胆管扩张、管壁增厚粗糙 3例 ,肝脓肿…     

腹膜外位阑尾炎32例诊治体会

我院自 1992年 2月至 2 0 0 3年 11月共收治腹膜外位阑尾炎 32例 ,现就其临床诊治特点报告如下 :1.一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 3～ 75岁 ,平均 36 .5岁。发病至就诊时间 6h～ 4d。本组病例均经手术和病理证实阑尾炎诊断。2 .临床表现 :有转移性右下腹痛病史者 12例 ,右下腹痛同时感右腰部胀痛2 5例 ,合并局限性或弥漫性腹膜炎 18例 ,右侧腹痛区皮肤感觉过敏伴右侧睾丸痛 1例。麦压点压痛、反跳痛 10例。右髂后上棘偏上叩击痛 2 8例 ,无叩击痛4例。腰大肌征阳性 2 9例 ,Roving氏征18例。体温在 37.6～ 4 0℃ ,白细胞计数在 15× …     

小儿特大面积烧伤46例治疗体会

小儿特大面积烧伤是烧伤救治中的一大难点。笔者单位 1994年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治烧伤患儿 4 6例 ,治愈 39例 ,死亡 7例 ,救治成功率为 84 .8%。临床资料 :本组患儿男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 (5 .0± 3.3)岁 ,其中热液烫伤 31例 ,火焰烧伤 9例 ,火药爆炸致伤 6例。伤后 6h以内入院者 38例 ,6h以后入院者 8例。烧伤面积≥ 4 0 %TBSA ,平均烧伤面积为 (5 2 0±12 .6 ) %TBSA ,其中 36例有Ⅲ度烧伤创面。入院时出现休克者 4 1例 ;伴有吸入性损伤者 15例 ;并发肺部炎症或水肿者 2 3例 ;应激性溃疡出血 8例 ;肾功…     

糖尿病性足病

现将我们 1990年至 1996年治疗并获得随访的 38例糖尿病性足病作一总结。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中男 12例 ,女 2 6例 ;年龄 44～ 72岁。右侧 14例 ,左侧 17例 ,双侧同时发病者 7例。足部发病后经检查为糖尿病者 8例 ,糖尿病病史 5年以内 1例 ,5～ 10年 15例 ,10～ 15年 8例 ,15～ 2 0年 5例 ,2 0年以上 1例 ;随访 3个月～ 3年 ,平均 7个月零 6天。1 2　临床表现　足部病变出现前自感下肢发凉者 6例 ,静息痛 4例 ,活动后疼痛 6例。发病与外伤有关者 2 3例 ,其中轻微伤 15例。前足部足坏死 2 1例 ,感染 2 0例。同时伴高血压10例 ,眼…     

膝关节骨关节炎疗效分析——附48例报告

膝关节骨关节炎是临床上常见的中老年疾病 ,以膝关节痛及活动障碍为主要表现。我院于 1995年 1月～ 1996年 10月采用关节腔内注射透明质酸钠、内服中药、中频理疗治疗 4 8例 ,经随访效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 70膝。男 13例 2 0膝 ,女 35例 5 0膝。年龄 4 2～ 71岁 ,平均 60岁。病史 6个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。临床表现 :关节疼痛4 8例 70膝 ,均有上下楼梯痛和下蹲起立痛。其中行走痛者 2 1例 32膝 ,持续疼痛需扶拐行走者 6例 9膝。患膝关节肿胀者有 38例 5 5膝。关节内翻畸形者 6例 9膝。检查 :髌…     

单纯臀痛型腰椎间盘突出症的手术治疗

我们自 1995～ 2 0 0 1年共收治单纯臀痛型腰椎间盘突出症 14例 ,占同期腰椎间盘突出症手术的 2 6 % (14 / 4 8) ,现作一总结 ,分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男性 9例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 32 8岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 1年 4个月。有腰扭伤 2例 ,无明显诱因 12例。发生于腰5骶1间隙11例 ,腰4、5间隙 3例。就诊前误诊为其它臀部疾病者 10例 ,误诊率为 71 4 %。1 2　临床表现　主诉单侧臀痛者 12例 ,双侧臀痛者 2例 ,所有病人均无明显腰腿痛。臀痛特点为 :酸痛、刺痛 ,行走加重、休息减轻 ,呈现“…     

输精管结节开瓣法治疗痛性结节100例

痛性结节是输精管结扎术后一种远期并发症 ,临床上除了各种保守治疗方法外 ,其手术方法就是痛性结节切除术。笔者从 1992年开始逐步采用输精管分离钳分离输精管结节开瓣清刮 ,解除结节病因 ,治疗痛性结节 10 0例。临床效果较满意 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 10 0例 ,年龄在 2 5～ 4 7岁 ,平均年龄 34.6岁 ,病程 3个月至 6年 ,其中 3个月～ 1年者 2 7例 ,1.1～ 3年者 4 2例 ,3.1～ 5年者 18例 ,5～ 6年者 13例 ,平均 3.2年。输精管结扎术后病史 :并发阴囊出血、血肿者37例 ,并发结扎部位感染或者脓肿形成切开引流者2 8例 ,并发…     

重症脓肾切除术14例报告(附编者按)

我院于1993年以来共行重症脓肾切除14例，除1例二期切除外，均一期手术治愈。报告如下。 　　临床资料　本组14例，男5例，女9例。年龄24～62岁。左侧6例，右侧8例。发病原因：结核1例，结石梗阻13例，其中1例合并肾外伤。脓肾溃破并右肾周髂窝哑铃样脓肿1例。病程14 d～8年。术前体温37.5 ℃～40.0 ℃ 9例。尿常规WBC+～++++10例。合并贫血12例，白细胞增高9例。14例经KUB、IVU、BUS等检查证实患肾无功能，形态不规则，体积增大，本组患肾大小为8.0 cm×14.0 cm～10.5 cm～16.5 cm。经皮诊断性肾穿刺8例均抽出脓液，细菌培养阴性3例，大肠杆菌3例，变形杆菌及葡萄球菌各1例。     

儿童阑尾炎诊断和治疗12年经验总结

目的　总结儿童阑尾炎临床诊断与治疗12年来的进展。方法　回顾性分析1991年1月至2 0 0 2年12月收治的2 390例儿童阑尾炎的临床病理资料。结果　本组中单纯型2 37例(9 .91% ) ;化脓型1798例(75 .2 3% ) ,合并穿孔5 6 8例(31.5 9% ) ;坏疽型2 12例(8 .81% ) ,合并穿孔15 9例(71 .36 % ) ;梗阻型14 1例(5 .89% ) ;阑尾脓肿192例(7 .4 % ) ,其中手术切除阑尾加脓肿引流2 0例(0. 83% )。本组平均穿孔率为30 . 12 % ,1岁以下17例(41 .4 6 % ) ,1～4岁2 0 1例(44 .96 % ) ,5～10岁4 0 4例(2 8. 17% ) ,10岁以上98例(2 0. 94 % )。本组患者全部治愈出院。结论　单纯型阑尾炎手术比例数与穿孔率呈反比关系,反映手术指征宽严度与诊疗水平的情况。儿童阑尾炎的穿孔率在30 %左右是可以接受的。     

肾血管平滑肌脂肪瘤28例报告

198 1年 1月至 2 0 0 2年 10月我院经手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤 2 8例 ,现报告如下。材料与方法　本组 2 8例。男 9例 ,女 19例。年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 4 1岁。肿瘤发生在左肾 10例 ,右肾 14例 ,双肾4例。其中一侧肾多发 4例 ,双肾多发 3例。临床无症状 ,B超发现 12例 ;腰腹部不适或疼痛 5例 ;突发腰腹部疼痛 6例 ,其中伴休克 1例 ,2例女性分别在妊娠 6和 7个月时突发腰痛 ;可触及包块 8例。镜下血尿 7例。本组行B超 2 4例 ,CT 2 2例 ,MRI 2例 ,IVU 15例。肿瘤直径 1.5～ 2 2 .0cm。术前诊断肾血管平滑肌脂肪瘤 15例 ,腹膜后肿瘤 2…     

中西医结合治疗顽固性跟痛症

采用跖筋膜切断和骨赘切除等综合手术疗法结合术前及术后用自制中药方剂熏洗的中西医结合疗法治疗顽固性跟痛症 15例 2 1足 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例 2 1足 ,男 9例 15足 ,女 6例 6足 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ;左侧 13例 ,右侧 8例 ;病史 6月～ 10年 ;静息痛者 5例 6足 ,跟骨广泛压痛。本组全部病例均经减轻足跟负重 ,服用非甾体消炎镇痛药 ,局部封闭及理疗等治疗至少一月而无明显疗效。2　治疗方法顽固性跟痛症者术前及术后用自行配制中药方剂滤液加热后熏洗 ,并浸泡患足 ,进行适当按摩 ,每次 30分钟 ,每日二次。连续熏洗 6…     

邻近肾及肾上腺的腹膜后肿瘤21报告

腹膜后肿瘤邻近肾脏及肾上腺时 ,易误诊为肾及肾上腺肿瘤。我科 1986至 2 0 0 0年共收治肾及肾上腺旁腹膜后肿瘤 2 1例 ,报告如下。临床资料　本组 2 1例。男 12例 ,女 9例。年龄 9个月～ 6 8岁 ,平均 2 5岁。临床表现 :上腹部包块 13例 ,腰腹部疼痛 10例 ,血尿 1例 ,发热 2例。肿瘤位于左侧 13例 ,右侧 8例。肿瘤最大径 3.5～ 32 .0ｃｍ ,平均 14 .3ｃｍ。行ＩＶＵ检查 6例 ,3例患侧肾无功能。Ｂ超检查 2 1例 ,9例获正确定位 ,12例误诊为肾或肾上腺肿瘤。ＣＴ检查 18例 ,7例获正确定位 ,11例被误诊为肾或肾上腺肿瘤。术前 9例获正确定位诊…