共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
王启斌 《中国胸心血管外科临床杂志》2003,10(2):160-160
我科 1989年至 2 0 0 0年收治自发性食管破裂患者 13例 ,均为男性 ;年龄 2 2~ 4 6岁。 12例患者因剧烈胸痛、气促就诊 ,经胸部 X线检查示均为右侧液气胸 ,口服美蓝后胸腔穿刺液或闭式引流液蓝染 ,4 8小时内均确诊 ;1例有上腹痛伴腹膜炎体征误诊 8天后经胸腔穿刺确诊。 12例患者均及时行食管 I期修补术和三管引流术 (胸腔闭式引流术、倒置胃管术和空肠造瘘术 ) ,手术后 3周均治愈出院。 1例患者虽经手术和三管引流术治疗 ,终因胸腔严重感染死亡。该病治疗成功的关键为早确诊 ,早治疗。本组 12例患者由于及时行食管 I期修补术和三管引流法… 相似文献
3.
自发性食管破裂的诊断与治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
自发性食管破裂,于1724年由Boerhaave首先描述[1],1946年由Barrett[2]首次手术修补成功。自发性食管破裂发病率虽较低,误诊率却高达70%以上[3,4]。早期诊断和手术修补能明显提高治愈率和减少并发症的发生[3,5~7]。1 病因发病前大多有大量饮酒及暴食史,随后因呕吐引起的腹压突然升高造成食管破裂。也可发生于腹部用力动作时,如分娩、癫痫抽搐、哮喘、举重和解大便等。2 临床症状与发病患者多为青壮年,男性多于女性,男∶女为10∶1,常在腹内压骤然增高后(剧烈呕吐、呃逆、咳嗽或… 相似文献
4.
自发性食管破裂的早期诊断与治疗 总被引:16,自引:0,他引:16
自发性食管破裂的早期诊断与治疗赵堂海王芳泽孙玉鹗自发性食管破裂是较为少见而严重的急性胸部疾患,目前死亡率虽较以前有所下降,但手术死亡率仍为10%~50%[1~3]。我科自1975年10月~1996年7月收治了12例自发性食管破裂,结合文献,对诊断、治... 相似文献
5.
目的总结自发性食管破裂的诊治经验,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析我院2000年10月至2008年12月收治的21例自发性食管破裂患者的临床资料,男18例,女3例;年龄24~59岁,平均年龄40.5岁。行开胸手术治疗19例,其中行食管裂口修补术13例,食管部分切除、食管胃吻合术4例,单纯胸腔清洗引流2例;11例加做空肠造瘘术,8例置放空肠营养管。未行手术而仅行抗感染对症支持治疗2例。结果 19例开胸手术患者中,痊愈16例(84.21%),死亡3例,分别因严重纵隔感染中毒性休克、吻合口瘘、纵隔感染各死亡1例;经保守治疗的2例患者均死于严重感染、多器官功能衰竭。随访16例,随访时间3个月~8年,随访期间无明显食管反流和食管狭窄等并发症发生。结论自发性食管破裂通过早期、积极、有效的外科治疗,预后良好;术后保证引流通畅、加强营养、预防和控制感染是治疗该病的关键。 相似文献
6.
7.
自发性食管破裂17例 总被引:2,自引:0,他引:2
1976~1999年,我院共手术治疗17例自发性食管破裂患者,疗效满意. 1 临床资料与方法 本组共17例,男14例,女3例;年龄19~57岁.发病至确诊时间0.5~3天14例,3~6天2例,>13天1例.有呕吐、屏气或剧烈咳嗽史16例,无明显诱因1例.胸背部剧痛13例,上腹疼痛4例,皮下气肿7例,呼吸困难7例,休克6例.术前误诊13例,分别误诊为心绞痛、心肌梗死、急性胰腺炎和自发性气胸等.所有患者均经胸部X线透视和上消化道X线钡餐造影确诊. 相似文献
8.
自发性食管破裂的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨自发性食管破裂(Boerhaave's综合征)的诊断和治疗。方法:对我院自1990年以来收治的12例Boerhaave's综合征作回顾性研究,并结合文献复习。结果:9例根据临床资料诊断,3例经手术探查确诊。2例保守治疗,1例治愈,1例死亡;8例于发病24h内手术修补,其中7例治愈,1例死于再破裂;另2例于发病24h后手术,均治愈。结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。充分引流和手术修补是有效而可靠的治疗方法。 相似文献
9.
10.
自发性食管破裂的诊断和治疗 总被引:25,自引:0,他引:25
196 6年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们共收治自发性食管破裂病人 70例 ,取得一些经验和体会。现报告如下。临床资料 70例中男 6 7例 ,女 3例 ;年龄 2 2~ 74岁。发病诱因多为剧烈呕吐 6 7例 (95 7% ) ,其中饮酒后呕吐 4 7例 ,饱餐后呕吐 9例 ,急性胃肠炎呕吐 11例。主要临床表现为剧烈胸 (腹 )痛、呼吸困难、颈根部皮下气肿。发病至入院时间最短 5h ,最长 13个月。 4 9例食管破裂至右胸腔。破裂处为食管平奇静脉水平以下胸中、下段 ,裂口长 4~ 10cm ,其中2例 2处破裂。胸部X线检查多示液气胸 ,少数为纵隔气肿或内有液平。全部经食管造影… 相似文献
11.
自发性食管破裂的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
自发性食管破裂( spontaneous rupture of esophagus) 又称Boerhaave' s syndrome,是食管穿孔最危险的病因之一。目前关于本病的个案报道和多个病例的临床体会比较多,但系统、详尽的归纳与表述少见。现将自发性食管破裂做一综述。 相似文献
12.
<正>自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,也称Boerhaave综合征[1],是一种较少见的胸部疾病,但后果较为严重,治疗不及时可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,导致死亡。我院2002-01~2010-01收治的17例自发性食管破 相似文献
13.
我院自 1996年 1月至 2 0 0 4年 3月收治晚期食管破裂病人 12例 ,早期行空肠造瘘进行肠内营养支持治疗 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组病例从发病到确诊最早的为 3 6h ,最晚的为 7d ;男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 3岁 ,最大 68岁 ,平均46.3岁。外伤所致 2例 ,内 相似文献
14.
目的探讨自发性食管破裂的治疗方法,总结其外科治疗经验。方法回顾性分析华西医院1998年1月至2011年12月14例自发性食管破裂患者的临床资料,其中男11例,女3例;年龄(55.2±14.4)岁;发病时间(49.6±21.2)h。行Ⅰ期修补术11例,消化道重建术1例,安置可取出式食管带膜支架1例;行床旁胸腔闭式引流术1例。结果 13例患者行手术治疗,总体治愈率84.6%(11/13)。行Ⅰ期修补术11例中8例(72.7%)治愈,术后发生瘘3例,其中2例死亡,另1例治愈,住院时间(22.3±7.0)d。行消化道重建术和安置可取出式食管带膜支架的2例均痊愈,住院时间(39.0±5.7)d。1例仅行床旁胸腔闭式引流术,住院10 d后死亡。结论积极的外科治疗是自发性食管破裂的有效方法,发病时间超过24 h仍可依据术中情况行Ⅰ期修补术,无Ⅰ期修补指征者可以行消化道重建术、安置带膜食管支架或食管腔内置管术。 相似文献
15.
14例自发性食管破裂的外科治疗 总被引:27,自引:0,他引:27
我们1962~1990年间为14例自发性食管破裂病人进行外科治疗。14例一期修补,其中7例在破裂后26~432小时,平均148小时修补,2例死亡;10例(83%)存活;2例颈部食管外置、贲门结扎,二期结肠代食管术,1例死亡。并强调,应根据病人全身情况,而不是根据破裂后的时间来选择手术方式;并对缝合方法、覆盖缝合口的组织的选择及术后处理等进行探讨。 相似文献
16.
17.
花旭 《岭南现代临床外科》2007,7(4):307-308
目的探讨自发性食管破裂的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析我院自2000-2006年间收治的自发性食管破裂患者5例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果5例患者中4例得到早期手术而痊愈,1例晚期手术患者术后并发症脓胸及急性肾功能衰竭而死亡。结论提高对自发性食管破裂的认识,早期手术主是治疗成功的关键。 相似文献
18.
19.
20.
自发性食管破裂的早期诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结自发性食管破裂的早期诊断、治疗方法及临床疗效.方法 2004年1月-2006年6月,收治15例自发性食管破裂男性患者.年龄38~56岁,平均46岁.发病至确诊时间为6~72 h,其中<24 h 12例.暴食后上腹受压憋气所致3例,暴食后跌伤1例,大量饮酒后呕吐所致11例.破口位于食管中下段或下段,长4~12 cm.1例发病后于外院行内支架治疗并发食管、气管瘘1个月,入院确诊后放弃治疗.余14例均手术治疗,其中行食管修补术8例,食管切除、食管胃吻合术6例.结果 14例术后顺利恢复,住院11~18 d.无手术死亡、吻合口瘘和其他并发症发生.2例术后2个月出现吻合口轻度狭窄(06~0.8 cm),仅进流食,经胃镜直视下行球囊扩张后缓解.14例获随访,随访时间6个月~2年.无进食困难及哽咽不适.行上消化道碘化油造影示吻合口通畅,食管无扩张,消化功能良好.结论 自发性食管破裂经早期诊断和手术治疗均易治愈,并发症少,预后满意. 相似文献