HIFU与腹腔镜治疗子宫肌瘤对妊娠情况的影响

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法选取我院2016年10月至2018年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的33例子宫肌瘤患者作为A组,另选取在此基础上行HIFU子宫肌瘤消融术的33例子宫肌瘤患者作为B组,比较两组的临床效果。结果 A组的总有效率高于B组(P <0.05)。治疗后, B组的手术指标、妊娠率均优于A组(P <0.05)。两组的妊娠结局比较无统计学差异(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融手术的治疗效果不及腹腔镜子宫肌瘤剔除术,但患者的康复时间更短,且妊娠率较高,值得临床推广。     

重复加热对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的探讨连续10d加热后残留的HepG2细胞的凋亡率改变及Bc l-2和Bax基因/蛋白的表达变化。方法HepG2细胞经43℃加热,每次80m in,2次/d,共10个循环后,检测其细胞凋亡率、Bc l-2和Bax基因/蛋白的表达。结果热处理前、后HepG2细胞的凋亡率分别为(9.0%±0.8%)、(5.8%±1.3%)(P<0.05);热处理后HepG2细胞的Bax基因/蛋白的表达无明显变化,但Bc l-2基因/蛋白的表达增强,且Bc l-2/Bax比值的增加。结论热处理后HepG2细胞的凋亡率降低与其Bc l-2基因/蛋白的强表达及Bc l-2/Bax比值的增加有关。     

无水乙醇肌瘤内注射联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨无水乙醇肌瘤内注射能否增加高强度聚焦超声(HIFU)靶区能量沉积,缩短治疗时间,提高治疗效率,降低患者疼痛和并发症的发生。方法 80例子宫肌瘤患者随机分成HIFU组(H组)和无水乙醇联合HIFU治疗组(E+H组),E+H组于HIFU治疗前1 h行超声引导下无水乙醇肌瘤内注射,比较两组HIFU消融辐照时间、辐照剂量、能效因子(EEF:消融单位体积所需辐照能量),灰度变化以及两组患者治疗疼痛评分和不良反应。结果 E+H组HIFU辐照时间、辐照剂量、能效因子明显低于H组(P<0.05),E+H组以团块状强回声为主,H组以非团块状强回声为主,治疗疼痛评分及不良反应发生率也高于E+H组。结论无水乙醇肌瘤内注射能够增强HIFU能量在子宫肌瘤内部的沉积,提高HIFU治疗效率,缩短治疗时间,减少治疗剂量,减轻患者疼痛及并发症的发生。     

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法：选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者23例,应用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。结果：23例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为96%（疗效显著3例、有效12例、部分有效7例）,无效1例（4%）。结论：高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响.方法 选择2008年1月至2010年12月在本院就诊的90例子宫肌瘤患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为HIFU组(n=30,HIFU治疗),肌瘤剔除组(n=30,子宫肌瘤剔除术)和全子宫切除组(n=30,全子宫切除术).测定并分析3组患者术前及术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与之签署临床研究知情同意书).3组患者年龄、临床症状及肌瘤类别方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 HIFU组和肌瘤剔除组患者术前与术后6个月血清FSH,LH,E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全子宫切除组患者术后6个月血清FSH,LH明显升高,E2明显下降,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HIFU组与全子宫切除组术后6个月激素水平变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU治疗育龄期子宫肌瘤患者对卵巢功能无明显影响.     

自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究采用自拟消癥方联合HIFU（高强度聚焦超声）治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法 选择150例子宫肌瘤患者进行拟消癥方联合HIFU治疗为治疗组,以单纯使用HIFU治疗子宫肌瘤150例为对照组进行比较,观察瘤体、临床症状消失情况,评价治疗效果.结果 治疗组近期治疗总有效率96%,比对照组有效率88%明显提高,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 采用自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤达到了无创伤,提高临床治疗效果,提供非手术治疗一种安全、有效的治疗方法 .     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的可行性

目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及可行性。方法:应用治疗频率为0.8MHz、1.6 MHz、焦距为82~135 mm、焦域声强为5328-16185 W/cm2的HIFU对7例前壁单发子宫肌瘤进行扫描切除,将治疗中、治疗后的声像图进行对比观察。结果:7例肌瘤在治疗后彩色多普勒下均出现强回声团,血流减少或消失,瘤体出现凝固性坏死。结论:HIFU能准确安全切除子宫肌瘤,是一种无创治疗子宫肌瘤的新方法。     

高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况。方法选取2012年4月-2015年3月在该院就诊的94例子宫肌瘤患者为研究对象,观察患者术后症状改善及并发症发生情况,采用UFS-QOL量表评价患者术后疗效,随访期间应用MRI测量残余瘤组织体积(RMV)等指标,评价患者术后组织转归情况。结果 UFS评分在术后3个月、6个月逐渐降低,QOL评分逐渐升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后1、3、6、12个月测RMV,分别为(3.89±1.71)cm~3、(2.37±0.95)cm~3、(1.12±0.63)cm~3、(0.56±0.31)cm~3,呈明显缩小趋势(P<0.05)。结论 HIFU可以有效改善子宫肌瘤患者的临床症状,保留了患者生育功能,无严重并发症,具有良好的安全性及有效性。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及超声造影技术对其疗效的评价

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及超声造影评价疗效的措施。方法:应用HIFU治疗106例子宫肌瘤患者113个肌瘤,治疗前后选用超声造影技术对子宫肌瘤血流灌注进行比较,通过曲线参数(平均渡越时间Mtt、达峰时间TTP、峰值强度Tmax、曲线下面积AVC、总灌注量V)评价HIFU效果。结果:HIFU治疗后曲线参数均发生变化,总有效率66.9%,显效率89.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤需要增强针对性,超声造影能准确地评价治疗效果。     

不同程度低血压对颈动脉中度狭窄家兔海马CA1区凋亡蛋白的影响

目的观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄家兔海马CA1区Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响,结合其行为学表现探讨低血压对其脑组织的损伤作用。方法选择健康雄性家兔24只,完全随机法分为6组,每组4只,除了K组（空白对照组）外,其余20只在成功建立双侧颈动脉中度狭窄模型24h后,将其随机分为D组（单纯狭窄组）、X1组（硝酸甘油1组）、X2组（硝酸甘油2组）和B1组（丙泊酚1组）、B2组（丙泊酚2组）,X1、X2组和B1、B2组通过硝酸甘油、丙泊酚分别降低基础血压的10%-15%和15%-20%,使血压波动于基础血压的85%-90%和80%-85%之间,维持30 min后补足容量恢复基础血压,继续喂养48 h。72 h将所有家兔断头取脑,做免疫组织化学染色图片,并利用IPP6.0图像分析软件测定其海马CA1区Caspase-3、Bcl-2、Bax的积分光密度值（IOD值）。各组家兔于T1（建立模型前,0h）、T2（建立模型后24 h开始降压前,24 h）及T3（恢复基础血压后48h开始断头前,72h）,通过精神状态、反应程度、四肢肌力及饮水摄食情况等方面观察其行为学表现。结果通过IOD值测量可得：与K组相比,D、X1、B1、X2、B2组阳性表达差异均有统计学意义（P〈0.05）;与D组相比,X1、B1、X2、B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）;与X1组相比,D1组阳性表达差异无统计学意义,X2、B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）;与B1组相比,X2、B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）;与X2组相比,B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。各组家兔在T1、T2行为学改变不明显;T3时,K组家兔行为学观察同T1时,D组家兔精神恢复正常,X1、B1组家兔则出现精神稍显萎靡、反应稍显迟钝、四肢肌力减退、活动减少、饮水、摄食活动下降,B2组家兔出现精神萎靡、饮水、摄食减少等表现,而X2组家兔甚至出现嗜睡、进食、饮水很少等表现。结论降低双侧颈动脉中度狭窄家兔基础血压10%-20%导致Caspase-3、Bax阳性表达增高、Bcl-2阳性表达减少,结合其行为学表现说明其出现早期脑损伤。其中降低基础血压15%-20%两组中,丙泊酚对脑组织损伤较轻,可能与其脑保护作用有关。     

高强度聚焦超声消融治疗60例有症状子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声消融(high-intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2012年4月至2014年12月在武汉市江夏区第一人民医院就诊的60例有症状的子宫肌瘤患者,在超声引导下采用HIFUA技术治疗,比较患者术后临床症状改善情况和肌瘤体积变化。结果术后12个月复查,平均临床症状评分[(14.32±2.35)分]低于术前[(20.53±6.06)分],(P0.05),临床症状改善率(68.03±14.92)%;肌瘤平均体积[(4.92±2.35)cm~3]小于术前[(6.53±2.36)cm~3],(P0.05),肌瘤体积缩小率(78.23±14.94)%。患者治愈率45.68%,显效率38.27%,总有效率95.06%,无效率4.94%。结论超声引导下HIFUA治疗有症状的子宫肌瘤安全有效、创伤小、远期并发症少,是微创技术治疗有症状的子宫肌瘤的一种新方法。     

von Hippel-Lindau 基因两种异构体在真核细胞中高效表达和对细胞凋亡信号Bax/Bcl-2的影响

目的构建uon Hippel—Lindau（VHL）基因的两种异构体的重组表达载体并研究异构体与细胞凋亡信号之间的关系。方法将VHL基因的两种异构体VHL19、VHL30分别克隆入真核表达载体pcDNA3．1中，测序鉴定。转染293细胞，通过蛋白印记分析细胞内两种异构体高效表达与凋亡信号Bax、Bcl-2之间的关系。结果重组质粒经酶切获得与目的基因大小相当的条带（pVHL30约660bp，pVHL19约500bp），测序结果显示与目的基因完全相同。蛋白印记分析结果显示VHL19和VHL30在293细胞中获得表达，Bax和Bcl-2在空白对照、载体对照和pcDNA3．1-VHL19、pcDNA3．1-VHL30各组细胞之间的表达均没有观察到明显的差异。结论成功构建VHL两种异构体VHL19、VHL30的高效表达质粒，并获得高效表达。当细胞内VHL19、VHL30高效表达时凋亡信号Bax、Bcl-2表达并没有明显变化。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果。方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果。结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%。治疗后3个月,肌瘤最大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000)。不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义。治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%。全部病例无严重并发症发生。结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好。     

子宫肌瘤单次整体超声消融治疗无效原因分析＊

目的：对医疗急救3G系统车载终端计量检定,以利于其定位准确、行驶路线正确和救治[摘要]目的：分析单次整体体外超声消融治疗子宫肌瘤效果不佳的原因和解决的办法。方法：对子宫肌瘤单次整体高强度聚焦超声（HIFU）治疗效果不佳后行手术治疗的5例患者治疗资料及术中所见、术后组织病理检查结果进行回顾性分析,并复习相关文献。结果：本组HIFU治疗平均功率362～400W、辐照时间998～2947s、治疗剂量398500．0J～1178800．0J、治疗强度789～1091s／h;HIFU治疗后1l～16个月症状改善不明显,核磁共振检查或超声检查提示瘤体未明显缩小或稍增大,HIFU治疗后至手术时间为11～22个月;其中4例患者行子宫肌瘤剔除手术,1例患者行全子宫切除术。超声所见：子宫浆膜层光滑,与盆腔脏器、腹膜均无粘连,受照子宫肌瘤病灶中心1／2～4／5区域均为灰白色干酪样或乳状坏死,瘤体表层1／5部位见粉色典型螺旋状平滑肌组织结构、质地较软,部分呈囊性变;子宫浆膜层、子宫肌层及子宫内膜外观正常。术后病理检查提示：瘤体组织为平滑肌组织或有透明变性,无恶性病变组织。结论：肌瘤的部位、瘤体血供及治疗能量是影~NHIFU疗效的重要因素,个体化治疗是HIFU成功的原则,彩色多普勒检测具有指导意义。     

重度子痫前期胎盘组织中Bcl-2和Caspase-3的表达及意义

目的:探讨重度子痫前期患者胎盘组织中Bcl-2和Caspase-3的表达及其与重度子痫前期发生、发展的关系。方法:采用免疫组织化学染色方法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)、40例重度子痫前期患者(重度子痫前期组,其中早发型20例,晚发型20例)的胎盘组织进行Bcl-2和Caspase-3的定位,并用计算机图像分析系统进行定量分析。结果:与对照组比较,重度子痫前期组Bcl-2的表达显著降低和Caspase-3的表达显著升高,且两者呈负相关(r=-0.334,P=0.009),早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胎盘组织中Bcl-2低表达和Caspase-3的高表达,可能与重度子痫前期的发生有关。     

石蒜碱诱导结肠癌HT-29 细胞凋亡机制研究

目的 探讨石蒜碱诱导结肠癌HT-29 细胞凋亡及机制。方法 不同浓度的石蒜碱处理体外结肠癌HT-29 细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪和Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡;Real time PCR实验检测Caspase-3、Bcl-2和Bax的mRNA水平;Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白的水平。结果 48h时石蒜碱对HT-29 细胞IC50为8.878μmol/L;与对照组比较,1.25μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L石蒜碱能诱导细胞凋亡(P<0.05),上调Caspase-3、Bax的mRNA和Caspase-3、Bax蛋白水平,下调Bcl-2的mRNA和Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 石蒜碱能通过调节Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达水平,抑制结肠癌HT-29 细胞生长,诱导细胞凋亡,具有明显的体内抗肿瘤作用。     

高强度聚焦超声消融治疗对子宫肌瘤患者内分泌水平及围绝经期相关症状的影响

目的 探讨高强度聚焦超声消融治疗对子宫肌瘤患者内分泌水平及围绝经期相关症状的影响.方法 于2014年1月至2016年10月在佛山市妇幼保健院随机选取77例围绝经期子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融治疗,对比分析患者治疗前后的性激素水平及其相关临床症状.结果 子宫肌瘤患者治疗前与治疗6个月后的血清促卵泡激素及血清雌二醇水平均无明显差异(t值分别为0.46、0.23,均P>0.05);而患者治疗6个月后的改良Kupperman总评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(t=4.55,P<0.05).结论 高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效显著,可以有效改善围绝经期相关症状,且对患者的内分泌功能无明显影响,安全性较高.     

铝致大鼠海马神经细胞凋亡及对Bcl-2和Bax表达的影响

[目的]探讨铝对大鼠海马神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响。[方法]健康雄性SD大鼠40只,按体重随机分为4组:生理盐水组(对照组)、Al3+2.5mg/kg组、Al3+5mg/kg组、Al3+10mg/kg组。AlCl3溶液腹腔注射染毒,60d后处死,用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化法测Bcl-2、Bax的表达,并用图像分析系统进行结果分析。[结果]随着染铝剂量的增高,大鼠海马神经细胞凋亡指数升高,存在剂量-效应关系(P<0.05)。各染铝组Bcl-2表达下降,Bax表达显著升高,Bcl-2/Bax逐渐下降,存在剂量-效应关系(P<0.05);海马神经细胞凋亡指数与Bcl-2呈负相关(r=一0.924,P<0.01),与Bax呈正相关(r=0.804,P<0.01),与Bcl-2/Bax表达比值呈负相关(r=-0.872,P<0.01)。[结论]铝可以诱导大鼠海马神经细胞凋亡,其机制可能与Bcl-2表达下调,Bax表达上调以及Bcl-2/Bax表达比值下降有关。     

维生素D_3对溃疡性结肠炎豚鼠结肠组织凋亡作用的研究

目的探究补充VD_3是否可以抑制结肠组织的凋亡作用,进而改善豚鼠溃疡性结肠炎。方法将18只雄性豚鼠根据体质量随机分为3组,每组6只:对照组[VD_35μg/(kg·d)]、正常剂量VD_3组[VD_35μg/(kg·d)]和低剂量VD_3组[VD_30.25μg/(kg·d)]。试验期间用不含VD_3配方的饲料喂养,采用改良豚鼠灌胃法给予每组相应剂量的VD_3进行干预。干预5w后,正常剂量VD_3组和低剂量VD_3组豚鼠自由饮用2%的葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)进行造模,对照组自由饮用蒸馏水。造模期间进行疾病活动指数评分(disease activity index, DAI);4d后处死,进行结肠大体形态学评分;经苏木素-伊红(HE)染色进行组织病理学评分;采用实时定量PCR(RT-PCR)检测结肠组织中细胞凋亡相关分子Caspase-3、Bax、Bcl-2的mRNA表达水平;透射电镜观察结肠上皮细胞结构。结果与对照组相比,正常剂量VD_3组和低剂量VD_3组DAI、结肠大体形态学以及组织病理学评分均升高(P0.05),正常剂量VD_3组DAI和组织病理学评分均低于低剂量VD_3组(P0.05)。与对照组相比,正常剂量VD_3组和低剂量VD_3组豚鼠结肠组织Caspase-3的mRNA表达水平[分别为(0.87±0.39、5.58±1.41、4.81±1.33)]明显增加(P0.05);与低剂量VD_3组相比,Bax在正常剂量VD_3组转录降低[分别为(7.33±1.89、2.76±1.34,P0.05)];与对照组相比,Bcl-2在正常剂量VD_3组和低剂量VD_3组的转录水平均降低[分别为(0.95±0.07、0.43±0.06、0.35±0.20,P0.05)]。结论补充正常剂量的VD_3可以抑制结肠组织的异常凋亡,对肠粘膜有一定的保护作用,缓解了DSS引发的结肠损伤。[营养学报,2019,41(5):460-464]