基于灰色关联分析与循环修正模型的我国妇幼保健工作质量综合评价

目的 探索一种更为科学合理的基于灰色关联分析与循环修正模型的妇幼保健工作质量评价方法,从而为相关部门制定规划提供科学依据。方法 以2021年中国卫生健康统计年鉴中妇幼保健工作相关的指标为基础,首先利用灰色关联分析法优选评价指标,然后应用TOPSIS法、主成分分析法、加权算术平均法和熵权法,对我国2020年31个省(自治区、直辖市)的妇幼保健工作进行评价,并对评价结果进行一致性检验,最后利用平均值法、Borda法、Copeland法三种组合评价法对四种单一评价结果进行组合评价,并进行循环修正。结果 根据灰色关联度大小提取了10项评价指标,四种单一评价排序中仅有两个省份的排名一致,且第一次组合后仍然存在不一致问题,经过四次循环评价得出了一致的评价结果。最终结果显示,31个省(自治区、直辖市)妇幼保健工作质量排名前五位的依次是上海、浙江、北京、湖南和江苏。结论 循环修正的组合评价模型解决了不同评价方法评价结果的不一致性问题,且最终评价结果与实际情况基本相符。我国妇幼保健工作质量较好的省(自治区、直辖市)大部分位于中、东部等发达地区,而质量较差的则多位于欠发达的西部地区。     

运用TOPSIS法和秩和比法综合评价我国妇幼保健工作质量

目的通过对我国各省市妇幼保健服务质量的综合评价,了解地区间差异,为完善和优化卫生资源提供政策依据。方法以妇幼保健工作相关的12项指标为基础,运用TOPSIS法和RSR法分档排序,对2014年我国各地区妇幼保健工作质量进行综合评价。结果从妇幼保健服务的总体评价情况来看,地区间仍存在较大差异,秩和比法分档排序显示前3位的分别是东部经济较发达江苏、上海、浙江,后3位分别是经济欠发达的云南、安徽、西藏,这与我国的区域经济发展水平和公共卫生事业发展状况基本一致。结论国家在全面开展公共卫生服务的基础上,应加大对妇幼保健工作的财政投入,有针对性地加强薄弱环节并尽可能缩小地区差异,促进服务的公平性与可及性,提升综合服务质量。     

带循环修正的组合评价方法在医院工作质量评价中的应用

目的探讨带循环修正的组合评价方法在医院工作质量综合评价中的应用,进一步解决在医院综合评价中不同评价方法间评价结果的不一致问题。方法分别应用因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法对某院2002～2010年的工作质量进行综合评价,采用Spearman等级相关系数法对单一方法评价结果的一致性进行检验,利用平均值法、Borda法、Copeland法以及模糊Borda法对评价结果进行组合,最后采用循环修正的办法得到最优的评价结果。结果不同综合评价法评价某院2002～2010年的工作质量的评价结果存在不同程度的差别。Spearman相关分析显示因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法评价结果呈两两正相关(P<0.05),适合采用组合评价方法。结论组合评价方法有助于解决单一评价方法评价结果的不一致问题,但不同组合评价方法的组合评价结果往往仍然存在不同。带循环修正的组合评价方法消除了单一组合方法产生的随机误差,在一定条件下解决了医院评价工作中不同方法评价结果的不一致问题。     

线性插值法用于妇幼保健工作质量的综合评价

目的探讨客观、定量、真实反映不同区域妇幼保健工作质量的综合评价方法,为妇幼保健工作决策提供科学依据。方法应用线性插值法对某年某省10个地区妇幼保健工作质量进行综合评价。结果某年某省妇幼保健工作以H地区为最优,J地区为最差,与实际工作情况相符。结论线性插值法计算简单、易懂、排序明确,与RSR法比较,结果一致。显示在卫生工作质量综合评价中,具有较好的应用价值。     

基于熵权TOPSIS与RSR法的中国孕产妇保健服务能力动态评价

目的 对我国31省份2011—2020年孕产妇保健服务能力进行动态评价,了解其变化趋势,为促进我国孕产妇保健服务能力提高提供参考。方法 以《中国卫生健康统计年鉴》数据为基础,采用文献研究法、专家咨询法建立评价体系,数据整理为“省份-指标-年份”的三维数据集,熵权法、TOPSIS法、RSR法三种方法相结合对我国孕产妇保健服务能力进行动态综合评价,并对评价结果进行正态性检验、利用Levene法与Bonferroni法进行方差齐性检验和两两比较。结果 熵权法得出权重最大的指标为建卡率与系统管理率,分别为0.256 5、0.216 0;TOPSIS法结果显示我国孕产妇服务能力从2011年0.807 9上升到2016年的0.900 1,2017—2020年有所波动;RSR法分档结果中多数省份各年份的档次较为稳定,档间差异大,各档之间差异均有统计学意义。结论 2011—2020年我国孕产妇保健服务能力整体呈上升趋势,但地区之间的差异较为明显,呈现东部地区高于中、西部地区的趋势。     

组合评价法在医疗服务质量评价中的运用研究

目的探讨组合评价法在医疗服务质量评价中的运用,为医院开展医疗服务质量综合评价提供参考。方法利用4种单一方法分别评价医院的服务质量,选取其评价一致性与相关性检验较好的结果,用综合评价法的平均值法评价医院服务质量。结果医院的医疗服务质量趋势总体向好,2016年质量最好,其次是2017年,最差是2014年。结论组合评价法结果可解释性较好,较单一评价法更稳健。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合的我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

目的 通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价,将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序,试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素,并提出对策建议,为更好实现“十四五”规划和《2035年远景目标》提供依据。方法 选取2021年国家统计局公布的31个省份的八项指标,采取熵权TOPSIS法、RSR法和二者模糊联合方法,对我国31个省份的社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价。结果 三种方法排序得到我国社区卫生服务中心医疗服务质量前三名均为江苏、广东、浙江;使用熵权TOPSIS法和0.9C_i+0.1RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、吉林、西藏;使用RSR法和0.5C_i+0.5RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、宁夏、西藏;使用0.1C_i+0.9RSR模糊联合排序得到的后3名分别为宁夏、新疆、西藏。以上几种方法产生的排序结果虽不完全相同,但总体趋势趋于一致。结论 基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合方法对评价我国社区卫生服务中心医疗服务质量具有现实意义,评价结果显示我国地区间...     

我国妇幼保健服务开展现状及质量评价

目的分析我国妇幼保健服务开展现状,同时对其服务质量进行综合评价,为后期妇幼保健服务的调整提供基础性参考。方法以2005-2014年《中国卫生和计划生育年鉴》和《中国统计年鉴》中妇幼保健服务相关指标为原始资料,对我国及各省市的妇幼保健服务开展现状进行描述和分析;同时采用TOPSIS和RSR法对妇幼保健服务质量进行评价。结果 2005-2014年全国妇幼保健质量逐年提升,Ci值从2005年的0.018 9上升到2014年的0.989 4。我国妇幼保健服务质量地区差异明显,其中浙江、江苏、上海等地服务质量较好,西藏、安徽等地较差。结论 2005-2014年我国总体妇幼保健服务水平逐年提升且服务质量显著提高,但各地区差异明显,部分地区妇幼保健服务水平和质量亟待提升。     

利用加权秩和比法评价我国妇幼卫生状况

目的分析我国部分地区妇幼卫生现况,为政府部门优化妇幼卫生服务,提高妇幼卫生服务效率提供依据。方法在我国东部、中部、西部分别抽取两个省市作为研究对象,利用加权秩和比法对2011年6个省市以及全国妇幼卫生服务和妇幼健康状况进行综合评价。结果位于东部地区的北京市妇幼卫生服务和妇幼健康状况均优于其它地区;经济较发达的山西省妇幼卫生服务落后于其它省市,并低于全国平均水平;位于西部地区的陕西省妇幼卫生健康状况落后于其他省份,且低于全国平均水平。结论我国妇幼卫生现况存在地域差异,受到经济条件、妇幼卫生服务效率和服务模式等多种因素的影响,东部地区妇幼卫生现况优于西部地区,政府部门应强化公共职能,针对性地加大政府投入,转变服务模式,提高妇幼卫生服务效率,改变妇幼卫生健康状况。     

基于TOPSIS法的我国妇幼保健工作质量评价

目的 对我国各省市妇幼保健服务质量进行评价，了解现状，为进一步提升妇幼健康服务提供参考。 方法 结合权威资料选取可以体现妇幼保健水平的相关合理指标，利用熵权TOPSIS法综合评价2018年全国各省市、自治区妇幼保健工作质量。 结果 依据计算所得的Ci值大小对各省市妇幼保健服务质量进行排序，前三位是上海、北京、吉林，末三位是云南、广西、西藏。 结论 我国不同省市、区域间妇幼保健服务质量仍存在较大差异，国家应加强财政投入、精准施策，重点强化中西部基层妇幼保健机构专业人才培养，提升其服务能力，以期不同区域间的妇幼群体均能享受公平、可及且优质的妇幼卫生服务。     

运用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省儿童保健工作质量

目的 对1998 - 2017年河南省儿童保健工作质量进行综合评价,分析河南省儿童保健工作质量的发展情况和变化趋势。方法 采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省1998 - 2017年儿童保健工作质量,然后用平均数法对3种评价方法的结果进行整合。结果 TOPSIS法前3名分别为2017年、2015年和2016年,Ci值分别为0.9045,0.8901和0.8843。秩和比法前3名分别为2017年、2016年、2015年,RSR值分别为0.9333、0.8889、0.8778。线性插值法前3名分别为2017年、2016年、2015年,P值分别为0.9733、0.9716、0.9553。3种方法的结果均具有统计学意义（P＜0.05）,且Spearman相关系数大于0.8,3种方法的两两之间均呈高度正相关性。平均值法前3名分别为2017年、2016年、2015年。结论 3个评价结果不尽相同,但总体趋势相对一致,即河南省儿童保健工作质量越来越好,说明河南省儿童保健工作质量日渐向好。利用平均值法整合多个单一的评价结果可更加全面、客观地评价儿童保障工作质量,为我省相关部门提供科学可靠的参考依据。     

基于TOPSIS法,RSR法和线性插值法综合评价全国儿童保健工作质量

目的 比较三种评价方法在儿童保健工作中的应用价值,了解2014年全国儿童保健工作质量与开展情况。方法 采用TOPSIS法、RSR法和线性插值法对全国各地区儿童保健工作进行综合评价,应用SPSS 17.0对排序结果进行Spearman相关性分析和差异性的秩和检验。结果 3种评价方法的评价结果各异,为保证结果的客观性,对3种方法综合排序,排序前三位的分别是江苏、上海和陕西,后三位的分别是青海、新疆和西藏。经Spearman相关分析,TOPSIS和线性插值法排序结果的一致性最好(r=0.969,P=0.000),其次是TOPSIS法和RSR法(r=0.883,P=0.000),RSR法和线性插值法(r=0.795,P=0.000)。结论 3种评价方法的排序结果具有较强的相关性,多种综合方法联合评价,其排序结果更能客观、准确、全面地反映全国各省市儿童保健情况。     

2010—2020年中国31个省妇幼保健质量综合评价及地区差异分析

目的 评价2020年中国妇幼保健质量,分析地区差异并探讨2010～2020年各地区妇幼保健发展情况。方法 本研究基于《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,选取2010、2015、2020年全国31个省(直辖市、自治区)六项孕产妇保健相关指标和六项儿童保健相关指标共十二项指标,采用熵权法联合TOPSIS法和差异指数共同用于评价妇幼保健质量的地区差异性及发展变化情况。结果 2020年总体质量最高的是北京,最低的是云南;2010—2020年间,北京、上海等地始终稳居前列,浙江、宁夏等地排名上升,江苏、天津等地呈现一定程度的排名下降;孕产妇死亡率差异指数在0.1～0.3之间,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率的差异指数均小于0.1;围产儿死亡率、出生婴儿体重<2 500 g比重和5岁以下儿童低体重患病率的差异指数在0.1～0.3之间,3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率的差异指数均小于0.1。结论 2010—2020年国内各地区妇幼保健质量发展情况变化不大,2020年地区妇幼保健质量差异较小,卫生资源的配置均衡性好。     

基于医院感染监测数据的医院感染管理质量评价

 目的 分析基于医院感染监测数据的医院感染管理指标,评价医院感染管理质量,为评估医院感染管理水平提供客观依据。方法 采用TOPSIS法、秩和比法和灰色关联分析法3种综合评价方法对2014-2020年医院感染质量管理指标进行分析,利用模糊Borda法对单一综合评价结果进行组合评价,获得模糊Borda数Bi值进行排序,Bi值越高管理质量越好。结果 评价结果显示,2014-2017年医院感染质量管理较差,2016年医院感染质量管理水平最低,2017年下半年实施精细化管理后,2018-2020年医院感染质量管理明显改善,2020年医院感染管理质量最好,2018年和2019年分别位列第2、3位。结论 完善专业的医院感染监测信息化系统是医院感染管理的基础,可为医院感染管理质量评价及发现管理薄弱点提供数据支撑。     

运用秩和比法对各省2008年孕产妇保健工作质量的综合评价

目的:综合评价全国各省孕产妇保健工作并进行排序分档。方法:收集各省2008年孕产妇保健工作质量相关指标:高危产妇比重、孕产妇建卡率、系统管理率、产前检出率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率等数据,运用秩和比法对各省孕产妇保健工作进行综合评价。结果:秩和比法评为优和良的地区绝大多数为东部经济较发达省份,而评为一般或差的地区多为经济欠发达的中西部地区,与我国的区域经济发展水平和公共卫生事业发展状况基本一致。结论:国家应加大对经济欠发达地区的公共卫生事业、特别是妇幼保健工作的财政支持,促进中西部地区的卫生事业发展和人们的健康水平。     

县区级妇幼保健机构综合评价体系及评价模型研究

目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、c3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0．929（P〈0．05）、ru=0．933（P〈0．05）、rc=0．786（P〈0．05）]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值。     

医院管理质量的组合评价研究

目的探讨医院管理质量组合评价的特点、原则与方法,为医院管理质量评价工作提供参考依据。方法运用平均值法、Borda法、模糊Borda法和Copeland法等方法对某市6所医院的管理质量进行组合评价实证性研究,并结合运用系统文献分析法探讨医院管理质量组合评价的特点、原则与方法。结果某市6所医院管理质量的组合评价结果为B医院最优,A医院次之,其次为C、D、F、E医院。结论医院管理质量的组合评价具有自身的特殊性,运用组合评价方法对医院管理质量进行评价,所得出的评价结果更加客观和科学。用于医院管理质量组合评价的方法较多,其中以平均值法、Borda法、模糊Borda法和Copeland法等方法的应用效果较好。     

基于多种方法综合评价广西县级公立医院医疗质量

目的对广西2014年第三批县级公立医院综合改革试点县的县级公立综合医院的医疗服务质量进行评价,探索多种评价方法组合使用的可行性。方法采用自编调查问卷调查35家广西县级公立综合医院,然后通过查阅资料文献选取3个维度13个指标作为医疗质量评价指标体系,在主成分分析法提取主成分并计算出各主成分权重系数的基础上,组合运用加权Topsis法和RSR法对医疗质量进行评价。结果评价得分排序显示,Topsis法和RSR法评价结果一致(Spearman相关系数0.9,P0.001),RSR分档结果显示,优、良、中、差分别占17.1%、34.3%、34.3%、14.3%。结论在主成分分析法的基础上组合使用Topsis法和RSR法评价医疗质量具有科学性和可行性。广西第三批县级公立医院改革试点的35家县级公立综合医院医疗水平、设备较落后,医疗质量相对较高的几家医院可能和当地总人口数有关。     

应用多种综合评价方法对医疗质量组合评价

目的对医院10年的医疗质量进行组合评价。方法分别应用功效系数法、TOPSIS法、灰色关联度法评价医疗质量，同时将此3种方法进行组合评价。结果一致性检验：相关系数形=0．9731，组合评价得分2005年（20．3428），2004年（18．6811），……。结论组合评价较单一评价方法更全面、客观，10年医疗质量取得较大进步。     

2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作质量综合评价分析

目的:通过对2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作质量进行综合评价,寻找薄弱环节,为加强孕产妇保健工作提供依据。方法:选取《中国卫生和计划生育统计年鉴(2003~2012年)》中关于孕产妇保健情况的相关数据,采用密切值法对2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作多项指标进行纵向和横向的综合评价分析。结果:密切值法纵向评价中,2003~2012年广西壮族自治区孕产妇保健工作质量逐年提高,2012年孕产妇保健工作评价最优,密切值为0.000,2003年孕产妇保健工作评价最差,密切值为8.606。密切值法横向评价中,全国31个省市的孕产妇保健工作质量存在地区差异,广西孕产妇保健工作仍有较大的改善空间。结论:各级政府部门应采取综合干预措施改善妇幼保健服务和提高孕产妇生命质量。