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1.
目的 评价盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的效果.方法 纳入盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的随机对照研究.检索相关文献共195篇,其中19篇共1887例患者纳入该研究中.采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 Meta分析表明,盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的死亡率为1.6%,阿托品为6.0%,差异有统计学意义(P<0.01),OR=0.28(95%CI0.16~0.48)(P<0.01);盐酸戊奎醚的不良反应发生率明显低于阿托品,药物中毒的OR=0.22(95%CI0.14~0.34)(P<0.01);躁动发生率的OR=0.17(95%CI 0.06~0.52)(P=0.002).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗急性有机磷中毒可能比阿托品更利于降低死亡率和药物不良反应发生率.  相似文献   

2.
【目的】前瞻分析中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)患儿在促性腺激素释放激素拟似物(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)治疗中出现生长减速时司坦唑醇(stanozolol,ST)对克服减速的疗效。【方法】分析特发性CPP并接受了曲普瑞林治疗的女性患儿30例,分3组,①单独GnRHa组;②GnRHa+ST组;③GnRHa+生长激素(growth hormone,GH)组。按生长速度、骨龄(bone age,BA)配对。达菲林50~100μg/kg,每隔28 d一次。ST30μg/(kg.d),连续服用3个月后停3个月;GH剂量1 U/kg.w,分6~7次,睡前皮下注射。比较研究前后生长速度、BA、按骨龄判断的身高标准差分值(HtSDSba)、预测成年身高(PAH)、按遗传靶身高的预测成年身高标准差分值(PAHSDSTHt)。【结果】①单独GnRHa组研究前后生长速度未见改变,GnRHa+ST组和GnRHa+GH组均较加药前生长速度加快;②单独GnRHa治疗的患儿研究期间HtSDSba未见明显改善,而经过ST、GH治疗后HtSDSba均明显改善。△HtSDSba组间比较,GnRHa+ST组显著高于单独GnRHa组及GnRHa+GH组,GnRHa+GH组亦显著高于单独GnRHa组;③单独GnRHa治疗组PAH未见明显改善,而经过ST、GH治疗后PAH明显改善。△PAH组间比较,GnRHa+ST组显著高于单独GnRHa组,GnRHa+GH组高于单独GnRHa组,GnRHa+ST组与GnRHa+GH组比较无明显差异。【结论】GnRHa能抑制中枢性性早熟患儿骨龄的增长,但在治疗过程中可能出现生长减速;对骨龄相对较大的患儿,应用司坦唑醇能显著改善生长速度,提高预测成年身高。远期的对成年终身高影响尚需进一步观察。  相似文献   

3.
目的:评价促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)和生长激素( rhGH)联合用药与单纯使用GnRHa治疗大骨龄特发性中枢性性早熟( CPP)的疗效。方法收集2010年1月至2013年1月期间在嘉兴市第一医院就诊的中枢性性早熟女童65例。根据用药不同,将纳入患者分为试验组( GnRHa和rhGH联用)32例和对照组( GnRHa单用)33例,两组患儿年龄、骨龄及身高等相比,差异无统计学意义。观察治疗后身高、骨龄和预测成年身高( PAH)。结果治疗后试验组身高和预测成年身高均高于对照组,差异均有统计学差异(t值分别为3.009和4.813,均P<0.05),骨龄无统计学差异(t=1.138,P>0.05)。试验组根据实际年龄计算的身高标准差积分(Ht-SDSCA)较治疗前无明显改变;而根据骨龄计算的身高标准差分值(Ht-SDSBA)在治疗后的9个月(t=-7.436,P<0.05),12个月(t=-13.663,P<0.01)较治疗前显著增高。结论研究提示,GnRHa和rhGH联合使用比单用GnRHa能更好的改善大骨龄特发性中枢性性早熟患儿的身高以及预测成年身高。  相似文献   

4.
目的探讨生长激素(GH)联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗基础身高较低的特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法收集11例就诊时身高位于同年龄、性别身高的第50百分位点及以下(排除矮小症)确诊为ICPP女童,予GH+GnRHa联合治疗1年,对治疗前后的类胰岛素样生长因子(IGF1)、生长速度(GV)及预测成年身高(PAH),按骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)和骨龄(BA)进行比较。结果联合治疗后IGF1、GV、PAH及HtSDSBA均较治疗前有显著增加。结论 GH+GnRHa联合治疗能明显改善基础身高较低的ICPP女童的PAH。  相似文献   

5.
目的评估我国医院消化内镜清洗消毒管理现状,为规范洗消流程及提升消毒质量提供数据支持。方法检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库,收集2004年4月-2017年12月关于我国各地区医院消化内镜洗消管理现状的文献。严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共431家医院。Meta分析:进行医院级别亚组分析,单独内镜洗消间配置率2级医院0.858 (95%CI:0.751~0.965)高于3级医院0.783(95%CI:0.619~0.948)(P<0.001);内镜洗消间通风良好3级医院0.917 (95%CI:0.862~0.972)高于2级医院0.875 (95%CI:0.806~0.944)(P<0.001);全自动内镜洗消机配置率3级医院0.364 (95%CI:0.179~0.549)高于2级医院0.054(95%CI:0.011~0.097)(P<0.001,P=0.014)。多酶洗液一镜一换3级医院0.729 (95%CI:0.528~0.930)高于2级医院0.551 (95%CI:0.339~0.763)(P<0.001);内镜储藏柜配置率3级医院0.968 (95%CI:0.923~1.012)高于2级医院0.950 (95%CI:0.900~0.999)(P<0.001);消毒剂浓度监测率3级医院0.733 (95%CI:0.396~1.071)高于2级医院0.604(95%CI:0.023~1.185)(P<0.001,P=0.041)。结论我国调查医院消化内镜的洗消过程基本符合规范,但仍存在全自动设备紧缺及感染控制不到位的问题,需建立内镜洗消效果的质量保证和监管体系。  相似文献   

6.
目的 系统评价生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效。方法 通过计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、万方、中国知网和维普期刊数据库,搜集关于KD治疗超重或肥胖PCOS的自身对照或自身对照+随机对照研究的全文文献。检索时限均从建库至2022年10月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果 Meta分析共纳入文献5篇临床疗效研究,共59例患者,均为自身对照研究。分别比较试验前后之间的差异。Meta分析结果显示,与治疗前相比较,治疗后患者体重为WMD=7.01(95%CI:4.37~9.62)、身体质量指数(body mass index,BMI)为WMD=2.76(95%CI:1.63~3.89)、血清总睾酮(total testosterone,TT)水平为WMD=0.07(95%CI:0.02~0.11)、血清促黄体生成素/促卵泡激素比值(total te...  相似文献   

7.
【目的】 评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合生长激素(GH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。 【方法】 对生长速率(GV)减慢至可能损害预测成年身高(PAH)的60例ICPP女童采用GnRHa和GH联合治疗6个月。行LH释放激素(LHRH)激发试验和GH激发试验,所有患者均不缺乏GH。观察治疗前后第二性征和GV的变化,观测子宫大小、卵巢容积、骨龄与年龄比值(BA/CA)的变化,并评估预测成人身高。 【结果】 经治疗后第二性征的发育明显受到抑制,表现为乳房回缩、子宫、卵巢容积减小。LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低,骨龄成熟延缓。按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)从治疗前1.91±0.33升至1.44±0.27(P<0.001)。按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)从0.31±0.12 下降至0.38±0.15。PAH由(153.4±1.1)cm升高到(156.0±1.0)cm(P<0.001)。GV由(3.81±1.3)cm增加至(8.63±3.5)cm。 【结论】 联合应用GnRHa和GH治疗ICPP,尤其是PAH明显落后的ICPP患者,能够有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟,改善预测成人终身高。  相似文献   

8.
目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献。制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入27篇RCT,共纳入2363例早发型重度子痫前期患者。meta分析结果显示,低分子肝素联合硫酸镁治疗能改善早发型重度子痫前期患者平均动脉压(MAP)[均数差(WMD)=-6.73,95%CI:-9.65~-3.81,P0.001]、收缩压(SBP)(WMD=-6.46,95%CI:-12.33~-0.58,P0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-6.01,95%CI:-8.34~-3.68,P0.001)、24h尿蛋白(WMD=-0.87,95%CI:-1.22~-0.53,P0.001)、24h尿量(WMD=640.14,95%CI:301.06~979.22,P0.001)、血小板计数(PLT)(WMD=3.61,95%CI:1.44~5.79,P=0.71)、活化部分凝血酶时间(APTT)(WMD=2.20,95%CI:0.94~3.46,P0.001)、血红细胞压积(HCT)(WMD=-1.36,95%CI:-1.62~-1.10,P0.001)、凝血酶原时间(PT)(WMD=0.85,95%CI:0.07~1.63,P0.001)、纤维蛋白原(FIB)(WMD=0.24,95%CI:0.05~0.43,P0.001)等。结论:LMWH联合硫酸镁对早发型重度子痫前期有较好的疗效。  相似文献   

9.
目的系统评价岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的效果及安全性。方法于2021年6月, 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang)、维普中文期刊(VIP)、Cochrane library、PubMed数据库、Embase数据库中检索岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的临床随机对照试验文献, 应用Cochrane风险偏倚评估工具进行风险偏倚评价, 应用Revman 5.4和Stata 16软件进行meta分析, 应用TSA 0.9进行试验序贯分析, GRADEpro软件进行证据质量评价。结果共纳入21篇文献, 根据研究对象是否接受了岩盐气溶胶疗法分为试验组(1 125人)和对照组(973人)。与对照组比较, 试验组临床总有效率(RR=1.22, 95%CI:1.15~1.29, P<0.001), 1秒用力呼气容积(FEV1)(WMD=0.20, 95%CI:0.09~0.31, P<0.001), FEV1占预测值百分比(FEV1%)(WMD=5.06, 95%CI:3.47~6.65, P<0.001), 用力肺活量(FVC)(WMD=0.22, 95%C...  相似文献   

10.
目的 利用Meta分析方法对妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效和安全性进行评价分析。方法检索并选取1989—2020年国内、外公开发表的关于妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床随机对照试验文献,筛选符合纳入标准的试验进行研究,采用Revman5.1软件统计并分析相关数据。结果 共有5项研究符合纳入标准。与对照组比较,妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的神经功能缺损临床疗效比数比(OR)合并值为4.02(95%可信区间为2.09~7.73)。促黄体生成素水平的加权均数差(WMD)合并值为-1.90(95%可信区间为–2.35~-1.46)。卵泡刺激素水平的WMD合并值为-4.52(95%可信区间为-7.19~-1.85)。雌二醇水平的WMD合并值为–87.91(95%可信区间为-88.78~-87.03)。孕酮水平的WMD合并值为-3.97(95%可信区间为-5.71~-2.77)。用药安全风险OR合并值为0.89(95%可信区间为0.46~1.73)。结论 Meta分析结果显示,妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血安全、有...  相似文献   

11.
目的 系统评价中药联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫内膜异位症患者术后的应用价值。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library数据库自建库至2021年10月的有关中药联合GnRHa在子宫内膜异位症患者术后应用价值的临床文献,按照Cochrane Handbook 5.1对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入13篇文献,共938例患者。Meta分析结果显示:与单纯GnRHa疗法比较,中药联合GnRHa疗法在总有效率(OR=4.37,95%CI:2.61~7.30,P<0.05)、复发率(OR=0.20,95%CI:0.10~0.40,P<0.05)、妊娠率(OR=3.59,95%CI:2.29~5.61,P<0.05)、不良反应(OR=0.52,95%CI:0.29~0.88,P<0.05)方面,差异均有统计学意义。结论 中药联合GnRHa治疗子宫内膜异位症术后患者在提高临床总有效率和妊娠率、...  相似文献   

12.
目的 评价不同类型运动对胰岛素抵抗(IR)的改善程度,为IR患者选择合理的运动形式提供理论支持。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library,搜集有关运动干预改善成人IR的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年10月16日。应用Stata14.0软件进行Meta分析,效应量采用加权均数差(WMD)和95%置信区间(CI)表示。结果 纳入33篇文献,共3 538例IR患者。与对照组相比,有氧运动(WMD=-0.38,95%CI:-0.46~-0.31)、抗阻运动(WMD=-0.52,95%CI:-0.69~-0.35)、有氧联合抗阻运动(WMD=-0.57,95%CI:-0.65~-0.48)、高强度间歇训练(HIIT)运动总时长>1 600 min(WMD=-0.70,95%CI:0.92~-0.47)的实验组IR均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);HIIT运动总时长≤1 600 min的实验组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0....  相似文献   

13.
探讨脂肪细胞因子与中国儿童青少年肥胖关系,为预防和控制儿童青少年肥胖提供理论依据.方法 通过检索Pubmed,SpringerLink,CNKI,中国生物医学文献、万方、维普等数据库,运用Meta分析方法对脂肪细胞因子与中国儿童青少年肥胖的关系进行综合分析.结果 最终共有23篇文献进入系统评价,Meta分析结果显示,脂联素的加权均数差(WMD)值为-4.13(99%CI=-4.86~-3.40) (Z=14.58,P<0.01);高敏C反应蛋白的WMD值为2.07(99%CI=1.64~2.51)(Z=12.21,P<0.01);瘦素的WMD值为10.30(99%CI=7.37~13.23)(Z=9.04,P<0.01);抵抗素的WMD值为2.50(99%CI=-0.38~5.38)(Z=2.24,P=0.03).结论 脂肪细胞因子中除抵抗素外,脂联素、高敏C反应蛋白、瘦素均与中国儿童青少年肥胖相关联.  相似文献   

14.
近年来性早熟患儿有增多之势.目前对性早熟治疗主要是围绕促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体,GnRH激动剂(GnRHa)的使用和疗效已经被多数研究证实,GnRHa治疗后生长发育、心理、激素、辅助检查和体质指标(包括最终身高)都可以有所改善.而长效GnRHa不仅有效,而且更加方便.GnRH,包括激动剂和拮抗剂,后者应用于儿童性早熟更安全有效.若将生长激素与GnRHa联合应用,可能使患儿获得更理想的最终身高.  相似文献   

15.
目的 采用Meta分析方法,分析在随机对照试验中,全谷物摄入对超重及肥胖成年人胰岛素抵抗的影响。方法 在PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)等数据库进行数据检索,检索时间从建库至2021年8月9日。筛选出关于全谷物对超重及肥胖成年人胰岛素抵抗影响的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,采用R4.1.2软件进行Meta分析。结果 共纳入10项随机对照研究,Meta分析表明,全谷物摄入可降低超重及肥胖成年人空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)(MD=-0.08, 95%CI-0.12~-0.04)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)(MD=-0.37, 95%CI-0.60~-0.14)和定量胰岛素敏感性指数(quantitative insulin sensitivity index, QUICKI)(MD=0.006, 95%CI 0.005...  相似文献   

16.
目的通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)评价健康教育对我国儿童龋病患病率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,搜索关于健康教育对我国儿童龋病发病率影响的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年5月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析,采用试验序贯分析软件进行TSA。结果最终纳入6项研究,共2 138例患者,其中试验组1 069例,对照组1 069例。Meta分析结果显示:健康教育能降低儿童龋病患病率,RR=0. 68,95%CI为0. 57~0. 77,差异有统计学意义(P<0. 001);且TSA结果显示累计Z值跨过了传统界限和TSA界限,进一步肯定了Meta分析的结果。结论健康教育能降低我国儿童龋病患病率,但纳入文献质量不高,还需大样本、多中心的随机对照试验加以证实。  相似文献   

17.
目的综合评价铁剂+维生素A与单纯补充铁剂对于改善铁营养状况的作用。方法计算机检索历年来发表在PubMed、ScienceDirect、Ovid、维普中文科技期刊、万方数据库和中国期刊全文数据库的有关维生素A与铁营养状况的相关随机对照研究,并采用Stata 10.0进行Meta分析。结果截至2010年3月,共纳入10个研究,680例参与者,其中维生素A联合铁剂治疗334例,单纯铁剂治疗346例。Meta分析中,5项研究显示维生素A联合铁剂治疗血清视黄醇升高高于单纯铁剂治疗(WMD=0.14,95%CI:0.04~0.23,P=0.006)。10项研究显示维生素A联合铁剂治疗血红蛋白含量的升高高于单纯铁剂治疗(WMD=4.18,95%CI:2.88~5.48,P=0.000)。5项研究显示维生素A联合铁剂治疗血清铁升高高于单纯铁剂治疗(WMD=1.33,95%CI:0.29~2.38,P=0.01)。5项研究显示维生素A联合铁剂治疗与单纯铁剂治疗血清铁蛋白改变的差值间差异无统计学意义(WMD=-0.73,95%CI:-4.82~3.35,P=0.72)。5项研究显示维生素A联合铁剂治疗与单纯铁剂治疗转铁蛋白饱和度改变的差值间差异无统计学意义(WMD=2.51,95%CI:-0.22~5.256,P=0.07)。结论本文Meta分析提示,维生素A联合铁剂改善铁营养状况的效果优于单纯铁剂治疗,但需要开展更多研究探讨其机制。  相似文献   

18.
目的系统评价血清淀粉酶样蛋白A(SAA)对诊断新生儿败血症(NS)的准确性。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等相关文献数据库,检索时间均为建库至2019年7月18日,检索语言不限。依据纳入标准筛选文献,采用QUADAS-2工具对纳入文献进行质量评价,使用Review Manager 5. 2、Metadisc 1. 4和Stata1 5. 0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇研究,1146例新生儿,SAA诊断NS合并敏感性为0. 87(95%CI为76%~94%),合并特异性为0. 88(95%CI=80%~93%),DOR值为51. 30(95%CI=16. 90~155. 72),SROC曲线AUC为0. 94(95%CI=0. 91~0. 96)。结论SAA诊断NS有较高的灵敏度及特异度,可用于NS的诊断。  相似文献   

19.
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合不同剂量重组人生长激素(rhGH)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童预测成年身高(PAH)的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法共纳入90例ICPP女童,平均年龄(8. 56±0. 47)岁,骨龄≥10岁;随机分为低、中和高剂量rhGH组各30例,分别为0. 15 U/(kg·d)、0. 18 U/(kg·d)和0. 20 U/(kg·d),同时联合GnRHa治疗;总疗程1年。比较两组治疗后骨龄(BA)、实际身高(Ht)、以BA计算身高标准差分值(Ht SDSBA)和PAH,生长速度(GV)和血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平,体质指数(BMI)、第二性征、子宫卵巢和性激素水平以及不良反应。结果中、高等剂量组BA低于低剂量组,中等剂量组Ht、PAH和GV值均高于其他两组,Ht SDSBA降低,差异有统计学意义(均P0. 05)。3组IGF-1水平、BMI值以及不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P0. 05)。结论 GnRHa联合rhGH治疗ICPP女童PAH有较好的安全性和有效性,以0. 18 U/(kg·d)效果最佳。  相似文献   

20.
目的系统评价磷酸肌酸钠(CPS)治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效。方法计算机检索中英文数据库,搜集关于磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿窒息合并心肌损伤的随机对照试验(RCT),检索从建库至2016年1月已发表的中英文文献。筛选和评价纳入的文献,采用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入21项随机对照研究,合计1 574例新生儿窒息后心肌损伤的患儿。Meta分析结果显示,联用CPS组患儿总有效率高于常规治疗组[OR=4.27,95%CI(3.05,6.00)],联用CPS组心肌损伤指标与常规治疗组相比均有下降。CK[WMD=-192.04,95%CI(-263.02,-121.06)]、CK-MB[WMD=-16.62,95%CI(-21.18,-12.05)]、HBDH[WMD=-61.57,95%CI(-81.29,-41.85)]、LDH[WMD=-163.11,95%CI(-202.06,-124.15)]、c Tn I[WMD=-0.26,95%CI(-0.37,-0.14)]、AST[WMD=-8.87,95%CI(-11.77,-5.97)]联用磷酸肌酸钠治疗心肌损伤的效果明显优于常规治疗组。结论当前证据表明:CPS治疗新生儿窒息后心肌损伤具有一定疗效,联用磷酸肌酸钠能降低新生儿窒息后导致心肌损伤的相关指标。  相似文献   

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