2011—2015年贵州省孕产妇死亡情况分析

目的分析贵州省2011-2015年孕产妇死因构成变化及其影响因素,为探讨有针对性的干预措施提供参考依据。方法对2011-2015年贵州省孕产妇死亡病例及各级评审情况进行回顾性分析。结果 509例死亡孕产妇家庭人均年收入偏低,文化程度低,死因构成以直接产科因素(66.99%)为主,产科出血依然是最主要的死因,2011-2015年贵州省死亡孕产妇死因顺位发生了较大变化,内科合并症导致的死亡比例明显上升,由心脏病导致的孕产妇死亡呈逐年上升趋势;死亡孕产妇产检次数主要以1~4次为主(47.74%),未产检占28.68%,产检≥5次占23.58%;分娩及死亡地点以县(区)级医院及省(市)级医院为主,尤其以县(区)级医院分娩和死亡比例较高。结论贵州省应加大孕产期保健知识宣教,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识,加强产科人员的业务培训、临床多学科合作及产科建设,严格执行高危孕产妇分级管理及转诊制度,完善转诊机制,加强孕产妇系统管理,积极提高妇幼保健服务质量,降低孕产妇死亡率。     

桂林市2013-2017年孕产妇死亡情况及死因分析

目的回顾性分析桂林市2013-2017年孕产妇死亡原因及影响因素,为进一步制定降低孕产妇死亡干预措施提供依据。方法对2013-2017年桂林市孕产妇死亡监测和评审资料进行回顾性分析。结果 2013-2017年孕产妇死亡率呈上升趋势,与2013年相比孕产妇死亡率上升了61. 43%;孕产妇直接产科原因死亡占54. 69%,间接产科原因死亡占45. 31%,死因居于前5位的是羊水栓塞、产科出血、妊娠期高血压疾病、静脉血栓形成及肺栓塞症、妊娠合并心脏病。结论桂林市孕产妇死亡呈上升趋势,要加强高危孕产妇孕产期保健系统管理,加强基层产科能力建设,是降低孕产妇死亡的重要因素。     

孕产妇死亡监测结果分析

为了解南平市孕产妇的死因和影响因素，探讨提高闽北地区围产保健水平，有效降低孕产妇死亡率，现将闽北地区1998-2003年孕产妇死亡监测资料分析如下。     

2010-2015年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况分析

目的分析湖南省剖宫产孕产妇死亡原因,探讨降低剖宫产孕产妇死亡的预防措施,为有效预防和控制孕产妇死亡、改善剖宫产孕产妇妊娠结局及降低孕产妇死亡率提供依据。方法通过湖南省妇幼三级信息监测网络,收集2010年10月1日-2015年9月30日湖南省剖宫产孕产妇死亡病例300例,分析湖南省剖宫产孕产妇死亡整体情况、剖宫产指征分布、死因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素。结果 2010-2015年剖宫产孕产妇死亡率分别为30.80/10万、16.16/10万、20.95/10万、14.86/10万、17.36/10万和12.02/10万,平均死亡率为18.60/10万。2010-2015年湖南省孕产妇死亡前3位的剖宫产指征分别为:存在严重的合并症和并发症、瘢痕子宫和胎儿宫内窘迫。死因前3位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病,经过省级评审,可避免死亡174例,占58.00%,可避免死亡中第1位为各级医疗保健人员的知识技能问题达到84.49%。结论 (1)湖南省剖宫产孕产妇死因顺位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病;(2)提高各级医疗保健人员的知识技能是避免剖宫产孕产妇死亡的主要措施。     

咸宁市2004-2015年孕产妇死亡情况分析

目的分析咸宁市孕产妇死亡变化趋势及影响因素,探讨干预措施,为降低咸宁市孕产妇死亡率提供科学依据。方法按照孕产妇死亡监测方法,通过咸宁市妇幼信息监测系统及三级妇幼保健网,收集2004-2015年咸宁市各县区妇幼保健机构上报的妇幼卫生年报数据、孕产妇死亡病例资料及孕产妇死亡报告卡,再经审核及县、市两级评审专家死亡评审,明确死因和诊断。采用SPSS22统计软件对咸宁市孕产妇死亡率变化趋势及其相关因素进行统计分析。结果 (1)咸宁市孕产妇死亡率从2004年的36.42/10万下降到2015年的7.66/10万,降幅为78.97%,年下降速率为6.58%,孕产妇死亡率呈下降趋势(χ~2=89.292,P<0.001)。(2)死因前5位依次为:产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、产褥感染、麻醉意外。其中产科出血导致的死亡由2004-2009年的52.38%下降到2010-2015年的37.50%,妊娠合并内外科疾病导致的死亡由2004-2009年的16.67%上升到2010-2015年的29.17%。(3)死亡孕产妇分娩地点50.00%、死亡地点45.45%都在县区级医院。(4)78.79%的死亡孕产妇产前检查(产检)次数<5次。结论咸宁市近12年孕产妇死亡率整体呈下降趋势。产科出血仍然是孕产妇死亡的首位原因,但妊娠合并内外科疾病等间接产科因素引起的死亡呈上升趋势,提示孕产妇死亡控制已面临间接产科死亡因素引起的新挑战,及时调整干预措施:规范孕产妇健康管理,加强基层医疗机构产科建设,建立标准化的地市级孕产妇急救中心是有效降低孕产妇死亡率的重要措施。     

2008～2011年北京市朝阳区医疗机构孕产妇死亡情况分析

目的:探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法:回顾性分析2008～2011年朝阳区医疗机构的孕产妇死亡资料。结果:2008～2011年朝阳区户籍孕产妇死亡5例,平均死亡率11.28/10万;朝阳区医疗机构孕产妇死亡22例,主要死因为感染性休克、心脏疾病及产科出血,孕产妇分娩地点及死亡地点以三级医院为主。评审结果不可避免死亡13例,占59.09%;可避免死亡5例,占22.73%;创造条件可避免死亡4例,占18.18%。孕产妇死亡与本人文化程度低、产前保健意识差、高龄等因素有关。结论:加强健康教育宣传力度及孕妇的孕期保健意识,充分发挥"朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治网络"的功能,对贫困危重孕产妇及时实施救助,提高产科质量,可有效降低孕产妇死亡率。     

张家界市2006-2010年孕产妇死亡分析

目的降低边远山区孕产妇死亡率,找出孕产妇死亡的相关因素,提出相应干预措施。方法对张家界市近5年孕产妇保健年报资料、孕产妇死亡调查报告、报告卡及病历、孕产妇死亡评审资料进行统计分析。结果 2006-2010年活产数91 892例,孕产妇死亡32例,孕产妇死亡率平均34.80/10万。死因顺位前3位为：产后出血、妊娠合并内科疾病、血栓栓塞性疾病。结论严格掌握剖宫产指征,提高对剖宫产危害性的认识,降低剖宫产率是降低孕产妇死亡率的重要措施之一。     

2001-2016年兰州市城关区孕产妇死亡及保健服务利用评价

目的通过分析2001-2016年兰州市城关区的孕产妇死亡率、死因构成和保健服务指标,了解兰州市城关区孕产妇死亡和保健服务利用情况,为孕产妇保健工作方针与政策的制定提供参考依据。方法根据2001-2016年兰州市城关区《孕产妇保健和健康年度报表》,对孕产妇死亡和保健情况进行回顾性分析。结果 2001-2016年兰州市城关区孕产妇死亡率呈下降趋势,由2001年的28. 32/10万下降到2016年的13. 33/10万,降幅为52. 91%,平均下降速度为4. 90%;孕产妇死因居首位的是产科出血(45. 00%),其次为内科合并症和羊水栓塞(30. 00%、15. 00%);建卡率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率均呈增加趋势,而系统管理率较低,且变化不明显,波动较大,建卡率、产前检查率、住院分娩率和新法接生率均与孕产妇死亡率呈负相关(P<0. 05)。结论兰州市城关区孕产妇死亡率呈下降趋势,孕产妇保健服务利用度逐年提高,产科出血和妊娠合病症是孕产妇死亡的主要原因,故今后加强孕产妇保健宣传,做好围生期保健是降低孕产妇死亡率的关键措施。     

广东省30年孕产妇死亡的变化

目的 了解广东省30年内孕产妇死亡及其影响因素的变化,为有针对性地进行干预,降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用孕产妇死亡监测资料和评审资料,用SPSS和Epi Info统计软件分析处理数据.结果 广东省30年孕产妇死亡率呈下降趋势,1978年全省孕产妇死亡率为142.4/10万,1990下降到88.3/10万.1992～2008年全省监测地区的孕产妇死亡率由32.5/10万下降到2008年的19.5/10万(χ2=57.35,P=0.0000<0.01).死因分类也发生了变化,产科出血比例下降(χ2=18.96,P=0.0002<0.01),羊水栓塞(χ2=8.87,P=0.0310<0.05)、妊娠合并内科疾病(χ2=40.89,P=0.0000<0.01)比例有上升趋势;死亡孕产妇产前检查的比例平均为41.4%;在家分娩的比例已逐渐减少(χ2=40.89,P=0.0000<0.01);主要的死亡地点在县级以上医疗机构,在家死亡和在乡镇卫生院死亡的比例下降(χ2=39.28,P=0.0000<0.01;χ2=7.34,P=0.0250<0.05).在孕产妇死亡评审中,可避免死亡的比例较高,个人因素的影响比例最高;医疗服务因素的影响以乡镇卫生院的比例较高,并且有上升趋势(χ2=42.05,P=0.0000<0.01).结论 广东省30年降低孕产妇死亡工作的成绩归功于干预措施的有效落实.今后全省降低孕产妇死亡的工作重点将是继续加强对服务人群的健康教育,普及围生期保健知识,增强个体的知识技能;同时不断提高乡镇卫生院/县区级医院的服务能力,重点加强在产科出血、羊水栓塞和妊娠合并内科疾病防治方面的能力建设.     

咸宁市1996年～2003年孕产妇死亡情况分析

为了进一步提高围产期保健工作及产科质量,探索有效降低孕产妇死亡的干预措施,本文对我市1996年～2003年度孕产妇死亡原因进行分析.认为减少分娩过程中不合理的助产技术所造成的孕产妇死亡,对降低孕产妇死亡率起到至关重要的作用.……     

新疆2000-2011年孕产妇死亡情况分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,同时也是反映母婴安全的重要指标.为确保母婴平安,2000年联合国确立的千年目标中要求在1990年(54.6/万)到2015年之间将孕产妇死亡率下降四分之三[1].由于我国幅员辽阔,各地市孕产妇死亡率差异很大,新疆的孕产妇死亡率居全国较高水平,因此降低新疆的孕产妇死亡率意义重大.经过近十年的努力,至2011年底,新疆全区的孕产妇死亡率已由2000年的161.37/10万降至39.45/10万,本文通过近十年妇幼卫生年报及14个妇幼卫生监测县(市)死亡监测数据进行分析,总结经验,为进一步做好工作达到千年目标提供措施依据.     

宝应县1991—2000年孕产妇死亡情况分析

本文将宝应县 1 991～ 2 0 0 0年 1 0年间孕产妇死亡情况进行了回顾分析。1　资料来源与方法1 .1　资料来源　我县 1 991～ 2 0 0 0年孕产妇保健年报表、孕产妇死亡监测报告卡、孕产妇死亡调查报告及评审会议记录。1 .2　方法　按照江苏省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、     

镇安县1998-2007年孕产妇死亡情况分析

目的 通过对镇安县辖区近10年内孕产妇死亡资料的统计分析,寻找有效地预防措施,以降低孕产妇的死亡率.方法 对1998-2007年镇安县孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 1998-2007年度镇安县孕产妇平均死亡率为60.67/10万,各年度间孕产妇死亡率比较无统计学意义(X2=9.50,P>0.05);死亡原因顺位依次为产后出血,占50.00%,妊娠合并心脏病,占25.00%,妊娠高血压疾病、羊水栓塞、药物过敏各占8.33%;文化程度低(P=0.025)、经济水平差(P=0.048)的孕产妇住院分娩率低.结论 建立健全产科三级服务网,加强基层产科绿色通道建设及对基层产科技术人员的培训,做好孕产期保健服务,普及健康教育相关知识,提高孕产妇自我保健意识等是降低孕产妇死亡的重要措施.     

东昌府区近10年孕产妇死亡情况分析

目的:分析聊城东昌府区近10年孕产妇死亡率及其影响因素,提出针对性干预措施。方法:对东昌府区妇幼保健院2000~2009年的孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:全区近10年活产总数982 30例,死亡40例,死亡率40.72/10万;前3位死亡原因依次是:产科出血13例,占32.50%,羊水栓塞10例,占25.00%,妊娠期高血压疾病4例,占25.00%;主要影响因素依次为:医疗保健系统知识技能问题13例,占54.17%,个人家庭知识技能问题8例,占33.33%,个人家庭经济问题2例,占8.33%。结论:东昌府区孕产妇死亡率近3年来有所下降,针对孕产妇死亡原因应采取如下措施:①加强产科医务人员的知识技能水平,加强应急能力训练;②提高基层妇幼保健人员的技术水平,认症能力和应急能力;③加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识,提高农村孕产妇住院分娩率。     

1989～1991年5县孕产妇死亡分析

为了解我省不同地区孕产妇死亡状况,在协作组的统一安排下,选择5个区(县、市),定点进行监测.孕产妇死亡124例.分析了死亡孕产妇的地区分布、经济状况、文化程度、死亡原因及构成死亡的各种因素,并提出了预防措施.     

北京市朝阳区2009-2017年高危孕产妇管理及孕产妇死亡情况分析

目的通过对北京市朝阳区高危孕产妇管理及孕产妇死亡情况进行分析,探讨高危孕产妇行之有效的管理方法及降低孕产妇及围生儿死亡的干预措施。方法对北京市朝阳区2009-2017年高危孕产妇管理情况及孕产妇死亡情况进行回顾性分析。结果 2009-2017年朝阳区高危妊娠发生数及高危孕妇的管理人数呈逐年增长趋势,2017年高危妊娠发生率较2009年增加38. 16%。2017年朝阳区户籍围生儿死亡率为2. 84‰,2017年围生儿死亡率较2009年下降38. 00%,户籍孕产妇及围生儿死亡率总体呈逐年下降趋势。结论通过严格筛查、规范管理,有效、充分发挥社区卫生服务机构—区妇幼保健机构—各助产机构全程动态三级管理模式的功能,提高助产机构对危重孕产妇的快速反应及救治能力,从而降低了孕产妇和围生儿的死亡率。     

西安市2011-2015年孕产妇死亡评审分析

目的回顾西安市2011-2015年孕产妇死亡病例、评审结论和建议,分析探讨孕产妇死亡危险因素,提出干预措施,以便有效控制孕产妇死亡率。方法对5年来西安市孕产妇死亡病例市、区(县)级评审资料进行了系统回顾和分析,研究孕产妇死亡率、死因构成比、顺位、就诊情况的变化、评审结论和建议。结果西安市孕产妇死亡率由17.99/10万降至12.93/10万,死亡原因以妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水栓塞为主。分娩地点、死亡地点均以县区级以上医院为主,分别占97.67%、79.59%。市级孕产妇死亡评审可避免死亡占33.33%。结论通过5年的工作,西安市孕产妇死亡率得到有效控制。孕产妇死亡原因和顺位以间接产科原因为主,提示对产科安全的管理要向更广泛范围延伸。需要建立产科多学科管理机制,树立"整体观",在孕产期管理中要更加关注孕妇身体整体状况。同时高龄产妇、弱势人群妊娠安全需要得到足够关注和重视。     

黑河市2004—2007年孕产妇死亡情况分析

目的通过对孕产妇死亡评审，分析死亡相关因素，改进孕产期保健工作中的不足。方法对黑河市2004—2007年孕产妇死亡情况进行分析。结果4年来黑河市孕产妇死亡呈逐渐上升趋势，羊水栓塞为首位死亡原因。家庭接生仍是影响孕产妇死亡的重要因素。结论应尽快建立健全妇幼保健服务三级网络，提高乡村妇幼保健服务质量，提高县级医疗保健机构产科抢救能力。     

郑州市2006-2015年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况分析

目的分析妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,为提出针对性干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据。方法对郑州市2006-2015年因妊娠合并心脏病死亡的22例孕产妇相关资料进行回顾性分析。结果 2006-2015年郑州市孕产妇妊娠合并心脏病死亡人数占孕产妇死亡总数的11.11%,心脏病死因素率为2.10/10万,心脏病死因专率由2006-2010年的2.47/10万下降至2011-2015年的1.78/10万。22例合并心脏病构成中,以先天性心脏病(45.45%)、围生期心肌病(18.18%)和风湿性心脏病(13.64%)居前3位。农村妊娠合并心脏病死亡率(2.75/10万)高于城市(1.02/10万)(χ~2=3.893 P=0.048),初中及以下文化程度者占72.73%,家庭年人均收入4 000元以下者占59.09%,产检小于5次者占77.27%,常规服药和定期随访的仅占9.09%,可避免死亡主要归因于个人家庭知识技能态度(87.50%)和县级医疗保健机构知识技能及管理(12.50%)。结论郑州市2006-2010年妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,要加强健康教育及孕产妇系统管理,增强孕产妇保健意识,提高医务人员技能水平,加强多学科协作,控制妊娠合并心脏病孕产妇死亡的发生。