妊娠期高血压疾病不良妊娠结局相关分析

目的分析不同程度妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者的各种检查指标及妊娠结局。方法回顾性分析2016年首都医科大学附属北京妇产医院产检并住院分娩的137例产妇的临床资料,根据HDCP情况分为3组:正常组(正常产检并分娩)50例,妊娠期高血压组(妊娠期高血压患者)19例,子痫前期组(包括轻度子痫前期和重度子痫前期)68例。比较分析3组患者孕期血清学(血常规、凝血功能、肝肾功能及唐氏筛查)、超声学指标(子宫动脉血流)情况以及新生儿出生结局。结果 3组产妇年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次比较,差异无统计学意义(P0.05)。子痫前期组分娩孕周早于正常组和妊娠期高血压组,足月分娩率较正常组和妊娠期高血压组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。子痫前期组孕期并发症比例、低出生体重儿比例高于正常组和妊娠期高血压组,重度子痫前期患者新生儿Apgar评分0~4分的比例高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者孕中期血清学及超声学相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。子痫前期组子宫动脉搏动指数、子宫动脉切迹发生率高于正常组和妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HDCP发病时间与病情、妊娠结局呈正相关,超声出现子宫动脉切迹是子痫前期发病的确切危险因素。     

多囊卵巢综合征患者孕前体质量指数对妊娠期高血压疾病的影响

目的探究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者孕前体质量指数(body mass index,BMI)与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。方法回顾性分析2014~2017年在首都医科大学附属北京妇产医院建档并住院分娩的305例PCOS患者的临床资料,根据孕期BMI分为3组:正常组167例,超重组79例,肥胖组59例。比较3组患者一般情况、妊娠期高血压和子痫前期发病情况、分娩情况及新生儿结局,分析孕前BMI与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。结果3组患者的年龄、妊娠方式、孕产次比较差异无统计学意义(P>0.05)。超重和肥胖组患者中高血压家族史、妊娠期高血压、子痫前期(包括轻度和重度)比例高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组患者足月分娩率低于其他两组,早产率和流产率高于超重组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS超重和肥胖患者妊娠期高血压、子痫前期发病风险升高,孕前BMI过高是PCOS患者妊娠期高血压疾病的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病发生的相关危险因素及妊娠结局调查研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关危险因素及妊娠结局。方法选取2016年1月-2017年8月该院接诊的120例GDM患者为观察组,另选择同期在该院行孕检的120例健康孕妇为对照组。分析GDM发生的相关危险因素,并比较两组母婴妊娠结局。结果观察组孕妇年龄、孕前体质指数、孕次、产次、生活习惯、喜欢吃甜食、糖尿病家族史与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组与对照组孕次比较,差异无统计学意义(P>0. 05);多因素Logistic回归分析:孕妇年龄≥35岁、孕前体质指数≥25 kg/m~2、喜欢吃甜食、糖尿病家族史是GDM发生的重要危险因素(OR>1),产次、生活习惯与GDM发生无明确相关性(OR<1);观察组胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿高胆红素血症、早产儿、新生儿低血糖发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);两组新生儿窒息、胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组妊娠期高血压疾病、剖宫产、轻度子痫前期发生率分别为7. 50%、51. 67%、3. 33%,对照组妊娠期高血压疾病、剖宫产发生率分别为1. 67%、22. 50%,无轻度子痫前期,差异有统计学意义(P<0. 05);两组胎膜早破、羊水过少、羊水过多、产后感染、产后出血、重度子痫前期等发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论高龄、肥胖、喜欢吃甜食、糖尿病家族史是GDM发生的高危因素; GDM会增加剖宫产率,易导致孕妇出现妊娠期高血压疾病和轻度子痫前期,同时会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿高胆红素血症、早产儿、新生儿低血糖等不良结局发生风险。     

妊娠期高血压疾病的相关危险因素及其严重程度对母婴结局的影响

目的探讨引起妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关危险因素,分析不同程度HDCP对母婴结局的影响,为临床预防HDCP和降低母婴不良结局提供参考。方法选取2014年1月-2017年4月喀什地区第二人民医院收治的HDCP患者165例为HCDP组,另选取同期在该院进行产检并分娩的健康孕妇165例为健康对照组,收集两组患者临床资料,分析影响HDCP的相关因素;根据HDCP严重程度将HDCP组分为A组(妊娠期高血压,61例)、B组(轻度子痫前期,58例)、C组(重度子痫前期,46例)3个亚组,分析3个亚组产妇分娩方式及母婴结局。结果单因素分析结果显示,年龄、孕前BMI、不规律孕期产检、高血压家族史及孕期不良情绪均是HDCP的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素(均P0.05)。A组产妇剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于B组和C组,B组剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组新生儿体质量、Apgar评分明显高于B组和C组,新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿病死率明显低于B组和C组,B组新生儿体质量、Apgar评分明显高于C组,新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿病死率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素,针对性地进行干预对于早期预防HDCP具有积极作用;HDCP严重程度与母婴不良结局直接相关,早期针对性地进行治疗对于降低母婴不良结局发生率具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病患者血浆及新生儿脐血浆中5-HT和5-HIAA含量的变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血浆5-羟色胺(5-HT)及5-吲哚乙酸(5-HIAA)含量与妊娠期高血压疾病有无关系。方法:采用高效液相色谱法及荧光分光光度法测定40例正常妊娠晚期孕妇及46例妊娠期高血压疾病孕妇血浆及其新生儿脐血中5-HT和其代谢产物5-HIAA含量。结果:妊娠期高血压疾病组妇女血浆中5-HT含量、5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.412,r=0.503),轻度子痫前期组与重度子痫前期(子痫)组比较,差异显著(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组新生儿脐血中5-HT含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),与疾病严重程度呈正相关(r=0.450),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P<0.01);妊娠期高血压疾病组新生儿脐血5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.551),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病时母体血浆及其新生儿脐血血浆中5-HT、5-HIAA水平明显高于正常晚孕妇女血浆及其新生儿脐血5-HT、5-HIAA水平。5-HT与妊娠期高血压疾病的严重程度有一定的相关性。     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

2007-2016年西宁地区妊娠期高血压疾病发病情况、危险因素及妊娠结局的调查

目的探讨2007-2016年西宁地区妊娠期高血压疾病(HDCP)的发病情况、危险因素及妊娠结局,了解西宁地区该疾病发病趋势,为临床进行健康宣教提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月青海省人民医院24 599例妊娠孕妇临床资料,分析HDCP发病情况、HDCP的危险因素及对妊娠结局的影响。结果 HDCP发病率为3.61%,且发病率呈逐年增高趋势(P<0.05)。其中重度子痫前期发病率呈逐年升高趋势(P<0.05),轻度妊娠期高血压发病率近10年无明显变化(P>0.05)。对孕妇年龄、BMI、月收入、产次、流产史、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪、不良生活方式及双胎或多胎进行单因素分析,发现年龄、BMI、月收入、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪为妊娠期发生高血压疾病的危险因素(P<0.05)。对差异有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析,发现BMI、文化程度、高血压家族史及负面情绪为妊娠期发生高血压疾病的独立危险因素(P<0.05)。伴有妊娠期高血压的孕妇发生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的风险明显高于无妊娠期高血压孕妇(P<0.05)。结论西宁地区近10年HDCP发病率呈逐年增高趋势,且发病程度加重。妊娠期肥胖、文化程度低、高血压家族史及有负面情绪为发生HDCP的独立危险因素。妊娠期高血压可影响妊娠结局,应重视对HDCP的预防及保健。     

SDF-1/CXCR4表达与妊娠期高血压疾病及新生儿出生体重的关系

目的:研究胎盘中趋化因子SDF-1/CXCR4表达与妊娠期高血压疾病及新生儿出生体重之间的关系。方法:以10例妊娠期高血压患者为高血压组,10例轻度子痫前期患者为轻度子痫前期组,12例重度子痫前期患者为重度子痫前期组,35例正常产妇为对照组,以采用免疫组织化学法检测胎盘中SDF-1/CXCR4的表达强度,记录新生儿出生体重。结果:随着妊娠期高血压疾病病情加重,胎盘中SDF-1/CXCR4表达强度呈渐进性下降趋势,均低于对照组。对照组胎盘中SDF-1/CXCR4的表达与新生儿出生体重无统计学相关性。妊娠期高血压疾病患者胎盘中SDF-1、CXCR4的表达与新生儿出生体重有显著相关性。结论:胎盘中SDF-1、CXCR4表达强度变化与妊娠期高血压疾病发病及新生儿出生体重有重要关系。     

妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的影响因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的相关影响因素,进而提出对应防治措施,以期为临床诊治产后高血压提供参考依据。方法回顾性分析2017年4月-2019年10月在宁波大学医学院附属医院分娩的100例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据其产后是否发生高血压将研究对象分为高血压组13例和血压正常组87例,对导致患者产后发生高血压的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者身高、文化程度、居住环境、产检次数、产次及孕次占比情况比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);高血压组患者年龄(≥35岁)、体质指数(BMI)(≥30 kg/m~2)、妊娠期高血压疾病严重程度(重度子痫前期)及有高血压家族史占比情况均显著高于血压正常组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、BMI (≥30 kg/m~2)、妊娠期高血压疾病严重程度(重度子痫前期)及有高血压家族史为妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的相关影响因素(均P0.05)。结论年龄(≥35岁)、BMI (≥30 kg/m~2)、妊娠期高血压疾病严重程度(重度子痫前期)及有高血压家族史等均为妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的相关影响因素,临床可通过指导患者产后遵循健康的生活方式,合理制定膳食营养结构,控制患者体质量增长等降低产后高血压发生风险。     

200例妊娠期高血压疾病临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床特点及其并发症的预防及治疗。方法:对在苍南县人民医院诊治的200例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低蛋白血症为最多见的并发症,并且妊娠期高血压疾病组和轻度子痫前期组以此为主,其他并发症相对少见,重度子痫前期及子痫组心功能不全、产后出血、DIC、HELLP综合征发病率和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的围生儿主要出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、早产等,并且发生率均较轻度子痫前期组和重度子痫前期及子痫组低,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例出现胎死宫内、新生儿重度窘迫、围生儿死亡。结论:对妊娠期高血压疾病充分地认识,以早发现、早治疗及预防为主,治疗为辅,可以明显降低妊娠期高血压疾病患者的并发症发生率,并使围生儿获得理想的结局,值得在临床中使用并广泛推广。     

子痫前期发病高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨子痫前期(PE)发病的高危因素及其对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性收集1 080例子痫前期孕妇作为子痫前期组,随机选取540例未发生子痫前期的孕妇作为对照组;采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归法筛选子痫前期发病的高危因素,比较两组母婴妊娠并发症的差异。结果多因素结果显示,影响子痫前期发病的危险因素包括高龄(OR=3.418)、妊娠期超重(OR=4.406)、高血压家族史(OR=2.989)、妊娠期高血压疾病(OR=6.234)、妊娠期糖尿病或肾病(OR=3.235)、营养不良(OR=2.550)等。子痫前期组的胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、剖宫产、新生儿窒息、低出生体质量儿等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期发病的高危因素包括高龄、妊娠期超重或肥胖、高血压家族史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或肾病、营养不良等,子痫前期容易产生妊娠并发症,应早期采取干预措施改善母婴妊娠结局。     

早发型重度子痫前期患者临床特征及对母婴的影响

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇发病的危险因素及对母婴的影响,探讨孕期保健要点。方法回顾性分析570例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周分为两组:A组(171例,发病孕周34周);B组(399例,发病孕周≥34周)。分析两组年龄、居住地、孕次、产次、产前检查、合并症与围生儿结局。结果两组孕妇居住地、合并子宫肌瘤、肝脏疾病和妊娠期糖尿病、多胎妊娠发生率差异无统计学意义。A组年龄较大,孕次、产次比B组多,A组产前检查比B组少;A组合并慢性高血压、肾脏疾病发生率比B组高,孕妇并发症及胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息、围生儿死亡率高于B组。结论孕妇年龄、孕次、产次、有无规范产前检查,孕期合并慢性高血压、肾脏疾病,是早发型重度子痫前期发病的危险因素;发病孕周越早、并发症越多,终止妊娠率越高,围生儿预后也越差。     

孕前体质指数及孕早期胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病发病及预测分娩结局

目的：分析孕前体质指数(BMI)及孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)与妊娠期高血压疾病发病关系及对分娩结局的预测价值。方法：回顾性收集2019年1月-2022年4月本院收治的93例妊娠期高血压疾病孕产妇的病历资料作为观察组，同期50例健康妊娠孕产妇为对照组。依据病情严重程度将观察组分为妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组；收集孕前BMI及孕8～14周血清PLGF水平，采用Pearson相关性分析与妊娠期高血压疾病发病关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析2指标预测分娩结局价值。结果：观察组孕前BMI(22.9±1.0 kg/m²)高于对照组(20.8±0.9kg/m²),孕早期血清PLGF(36.59±4.38 pg/ml)低于对照组(51.21±4.96 pg/ml),妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组孕前BMI和早期PLGF水平存在差异(均P<0.05);孕前BMI、孕早期血清PLGF与妊娠期高血压疾病发病分别呈正、负相关性(P<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组患者不良分娩结局总发生率逐...     

妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的高发风险及预后影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的高发风险及预后影响因素,为临床诊治及预防提供参考依据。方法选取2016年2月-2019年6月于固原市医院分娩的228例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照是否合并子痫前期将所有患者分为两组,52例合并子痫前期的孕妇为观察组,176例未合并子痫前期的孕妇为对照组。观察并比较两组孕妇的基线资料,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生情况,对可能影响妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组孕妇的年龄、孕次比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组的孕前BMI、孕周以及孕期血糖控制率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的产次、血糖水平以及慢性高血压率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的巨大儿、新生儿低血糖、早产儿发生率显著高于对照组,总不良妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血糖水平、慢性高血压以及孕期血糖控制是影响妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的独立危险因素(均P<0.05)。结论子痫前期并发状况与孕妇的血糖水平、孕期血糖控制情况具有明显相关性,慢性高血压的发生显著增加了妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的发生率,而妊娠期糖尿病合并子痫前期显著增加了发生不良妊娠结局的可能性,临床医务人员应加强对高危因素的监测。     

神经病靶酯酶与妊娠期高血压疾病发病的相关性研究

目的探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者胎盘中神经病靶酯酶(NTE)的表达模式,以及NTE的表达与妊娠期高血压疾病患者的孕产儿体质量的关系。方法收集2017年1月1日-2018年12月31日在嘉兴学院附属妇儿医院定期产检并分娩的重度子痫前期30例、轻度子痫前期10例、妊娠期高血压疾病30例、妊娠合并慢性高血压疾病10例以及随机选择同期住院分娩无其他妊娠合并症的正常妊娠妇女(对照组) 30例为研究对象,比较各组基本资料差异情况。采用定量PCR和Western蛋白定量检测正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者胎盘的NTE表达水平。结果重度子痫前期较其余4组分娩孕周小,差异有统计学意义(P<0. 05);轻度子痫前期、妊娠期高血压疾病患者与对照组和妊娠合并慢性高血压疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。重度子痫前期、轻度子痫前期的孕期体质指数(BMI)与妊娠期高血压疾病、对照组及妊娠合并慢性高血压疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0. 05);新儿体质量在重度和轻度子痫前期与妊娠期高血压疾病、对照组及妊娠合并慢性高血压疾病比较,差异有统计学意义(P<0. 05);重度子痫前期患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平均显著低于正常对照组、妊娠期高血压疾病患者、轻度子痫前期患者以及妊娠合并慢性高血压疾病患者。轻度子痫前期胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组、妊娠期高血压疾病组以及妊娠合并慢性高血压组。妊娠期高血压组患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组以及妊娠合并慢性高血压组。妊娠期高血压疾病患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平与胎儿体质量呈现正相关。结论胎盘中NTE可能参与子痫前期的发生和发展以及预后。未来需要进一步的基础研究来证实。     

子痫前期及子痫并发HELLP综合征发生的相关因素及妊娠结局

目的:研究影响子痫前期及子痫发生HELLP综合征的相关危险因素及妊娠结局,以期指导子痫前期患者预防HELLP综合征发生,改善妊娠结局。方法:回顾性分析2006年2月～2009年8月间新疆医科大学第一附属医院妊娠期高血压疾病患者834例,对符合诊断标准的50例子痫前期轻度、78例子痫前期重度、23例子痫(3组均未发生HELLP综合征)、20例HELLP综合征病例进行分析,比较4组一般临床资料及母儿妊娠结局。结果:①4组民族、家族史、不同产次、来源、产前检查情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②4组孕妇胎盘早剥、心电图改变、眼底改变、产后出血、急性肾衰发生率差异有统计学意义(P<0.05)。4组围生儿早产、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①民族、家族史、不同产次、来源、产前检查情况及实验室指标的改变与妊娠期高血压疾病严重程度及HELLP综合征的发生有关。②HELLP综合征孕产妇及围生儿并发证发生率增加。③加强孕期保健,对预防和早期发现HELLP综合征,降低母婴并发证及死亡率有重要意义。     

不同程度的PIH对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征疾病(PIH)对妊娠结局的影响。方法将南京市妇幼保健院2008年12月至2013年1月期间收治的256例妊娠期高血压综合征孕妇作为观察组,并选取同期住院的正常妊娠孕妇256例作为对照组,分别就观察组和对照组、不同程度观察组的妊娠结局进行回顾性分析研究。结果在256例观察组产妇中,妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期分别占49.61%、28.13%、22.27%。观察组产妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率显著高于对照组(x~2值分别为13.20、88.44、6.07、8.15、9.31、33.12、4.03、12.60,均P0.05)。子痫前期组孕妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿出现窘迫、新生儿发生窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率明显高于妊娠期高血压组,经比较差并有统计学意义(x~2值分别为22.03、49.37、13.63、55.06、20.89、66.25,7.25,19.52,均P0.05)。结论妊娠期高血压综合征疾病对母婴健康有严重影响,而且程度越重,对妊娠结局影响越大。大力普及孕期保健知识,早发现、早诊断、早治疗,及早控制病情,可有效改善母婴预后。     

血清PLGF、sFlt-1和sEng水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)和可溶性内皮因子(sEng)水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系的临床意义。方法选取2016年9月-2017年11月在该院产科符合妊娠期高血压疾病诊断的单胎妊娠孕妇52例作为妊娠期高血压疾病组,又将妊娠期高血压疾病组按照病情分为妊娠期高血压11例,轻度子痫前期27例,重度子痫前期14例,并记录胎儿的不良结局。选择同时期该院产科健康的单胎妊娠孕妇40例作为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清中PLGF、sFlt-1和sEng水平,分析PLGF、sFlt-1和sEng与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局的关系。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05)。与妊娠期高血压组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05)。与胎儿生长受限比较,胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡母亲血清中PLGF降低、sFlt-1和sEng水平增高(P<0. 05)。母亲血清中PLGF水平与胎儿不良结局的发生率呈负相关(r=-0. 341、-0. 402、-0. 516、-0. 598,P<0. 05);母亲血清中sFlt-1和sEng水平与胎儿不良结局的发生率呈正相关(r=0. 382、0. 441、0. 465、0. 528、0. 377、0. 392、0. 395、0. 516,P<0. 05)。结论血清PLGF、sFlt-1和sEng水平与妊娠高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局紧密相关,反应病情进展,可联合监测作为妊娠期高血压和子痫前期严重程度及其不良结局的重要临床参考指标,保障母婴安全健康。     

妊娠期高血压疾病患者血浆生长分化因子-15水平的测定及临床意义

目的探讨孕妇血浆生长分化因子-15(plasma growth differentiation factor-15,GDF-15)在妊娠期高血压疾病中的预测和诊断价值。方法选择2014年7月至2016年6月在海门市人民医院就诊及住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇137例,包括妊娠期高血压61例,轻度子痫前期28例,重度子痫前期27例,慢性高血压21例。另有同期在我院产前检查及住院分娩的正常单胎孕妇120例。所有正常孕妇及各组妊娠期高血压疾病孕妇分别按孕20周前、20~27周、28~35周、36周后再分组并测定GDF-15比较分析。结果子痫前期组GDF-15水平高于妊娠期高血压组、慢性高血压组以及正常孕妇组,重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度子痫前期组中,孕36周后组GDF-15水平显著高于孕20周前组、20~27周组、28~35周组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、慢性高血压组各孕期GDF-15水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDF-15可能是妊娠期高血压疾病严重程度的潜在预测因子。     

妊娠期糖尿病的相关危险因素分析及其对母婴结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关危险因素,并分析其对母婴结局的影响。方法选取2015年6月-2017年6月晋中市第二人民医院产科收治的围生期孕妇1133例为研究对象,其中183例GDM患者为GDM组,950例健康产妇为对照组。收集对比两组产妇一般临床资料,并比较两组妊娠结局和新生儿结局的差异。结果单因素分析结果显示,年龄≥35岁、受教育程度高、有糖尿病家族史及高血压病史、妊娠前超重、日运动时间≤1 h、妊娠期营养过度与GDM发病相关(P0.05);而孕次、吸烟史及高胆固醇血症与GDM发病无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、日运动时间≤1 h、妊娠期营养过度是GDM的独立危险因素(P0.05)。GDM组剖宫产、羊水量异常、产后出血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、早产及酮症酸中毒发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组新生儿窒息、新生儿低血糖、低体质量儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症及新生儿畸形发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史、日运动时间、妊娠期营养过度是GDM发生的独立危险因素,医护人员在工作中准确筛查高危妊娠期妇女,并采取相应的治疗措施,做到早发现、早治疗,最大限度的改善母婴结局。