四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果

目的:探讨四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床疗效。方法:选取2017年1月至2017年12月辽宁中医药大学附属医院收治的新诊断慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组依那普利联合美托洛尔治疗,观察组在此基础上给予四君子汤加减治疗。观察2组患者基线期及治疗后心室功能指标、中医证候积分和6 min步行试验变化,评价患者临床疗效。结果:观察组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。基线期,2组心室功能指标、中医证候积分和6 min步行试验比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,观察组6 min步行试验和左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD和中医证候积分显著低于基线期,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后LVEF和6 min步行试验显著高于基线期,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:四君子汤加减对慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者具有良好的辨证治疗效果。     

当归四逆汤治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型临床观察

目的探讨当归四逆汤加减治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型临床效果。方法选取2015年1月—2017年11月收治的子宫内膜异位症寒凝血瘀型者200例,随机分成观察组和对照组,各100例。观察组在宫腔镜手术切除后,给予当归四逆汤加减治疗,1剂/d,连续治疗3个月;对照组给予孕三烯酮口服治疗,连续治疗3个月,观察2组患者治疗前后中医证候得分指数及子宫内膜异位症感染率。结果 2组治疗前中医证候得分指数比较,无统计学意义(P 0. 05);治疗后3个月,观察组中医证候得分指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后子宫内膜感染率5%(5例),明显低于对照组25%(25例),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论当归四逆汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜异位症,能明显降低患者中医证候得分指数,减少感染率,提高临床治疗效果。     

星蒌承气汤加减对急性脑梗死中医证候积分及神经功能的影响

目的探讨星萎承气汤加减治疗对急性脑梗死患者中医证候积分及神经功能的影响。方法选取2015年5月—2018年1月医院收治的130例急性脑梗死疾病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组采取常规治疗方法,在此基础上对照组接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上采取星蒌承气汤加减治疗方法,观察并分析两组中医证候积分及神经功能。结果两组治疗前比较中医证候积分及神经功能评分,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组中医证候积分均显示低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组神经功能评分均显示低于治疗前,且观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对急性脑梗死患者给予常规药物及星蒌承气汤治疗,可有效降低中医证候评分及神经功能损伤程度,提高生活质量,值得临床广泛推广运用。     

归脾汤加减配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的研究归脾汤加减配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年6月收治的78例心脾两虚型失眠患者,根据随机数字表法分为2组,每组各39例。对照组行单纯的归脾汤治疗,观察组行归脾汤加减配合耳穴压豆治疗。观察2组临床疗效及治疗前、21 d后中医证候积分变化。结果观察组的总有效率(97. 44%)高于对照组(82. 05%),差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗21 d后,观察组的中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论应用归脾汤加减配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠,可有效降低患者中医证候积分,显著改善其临床症状,疗效较高,值得应用推广。     

三七合枕清眠安汤治疗肝郁气滞血瘀型失眠症临床观察

目的观察三七合枕清眠安汤治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法将140例肝郁气滞血瘀型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各70例,分别用三七加枕清眠安汤、安神补脑液治疗,疗程均为30d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分及阿森斯失眠量表积分的变化情况。结果治疗组总有效率为95．71％,对照组总有效率为85．71％,组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后中医证候积分与阿森斯积分差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善阿森斯失眠量表积分方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论三七合枕清眠安汤可明显改善肝郁气滞血瘀失眠患者的临床症状,且无毒副作用。     

理肺温胆汤治疗急性咳嗽(痰热壅肺证)临床观察

目的探讨理肺温胆汤治疗急性咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取80例急性咳嗽(痰热壅肺证)患者,分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予理肺温胆汤加减治疗,对照组给予止咳化痰等西医支持对症治疗。观察2组患者治疗7 d后的临床疗效。结果治疗组总有效率为92. 5%,高于对照组的72. 5%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前后中医证候积分比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组中医证候积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论理肺温胆汤治疗急性咳嗽(痰热壅肺证)疗效确切,值得临床推广。     

凉血五花汤加减联合红蓝光照射治疗中重度痤疮临床观察

目的研究和讨论凉血五花汤加减联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效。方法将符合纳入标准的64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例患者。观察组采用凉血五花汤加减联合红蓝光治疗,对照组采用红蓝光治疗。观察2组患者于治疗前和8周的临床疗效指标;同时观察比较治疗前后患者的心理评分。结果治疗8周后,根据皮损评分进行疗效评估,观察组的总有效率为93. 75%,显著优于对照组的81. 25%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组患者的中医证候、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、病耻感评分和心理弹性评分相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗8周后,2组患者的中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分和病耻感评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分和病耻感评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗8周后,2组患者的心理弹性评分均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的心理弹性评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论凉血五花汤加减联合红蓝光治疗中重度痤疮能有效改善患者的症状,对其心理因素也有干预作用,是治疗胃肠湿热型和肝郁气滞血瘀型痤疮安全有效的方法。     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及糖代谢的影响

目的观察益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及血糖水平的影响。方法选取2017年1月—2018年2月在本院接受治疗的脾气亏虚型2型糖尿病患者80例,将其随机分为2组,各40例。对照组单用盐酸二甲双胍,观察组在此基础上联合益气健脾汤进行治疗。比较2组血糖水平、中医证候积分、不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组中医证候积分相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组血糖水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脾气亏虚型2型糖尿病患者采用益气健脾汤,可有效缓解临床症状,降低血糖水平,提高用药安全性。     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的:观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果:总有效率治疗组为96. 43%,优于对照组的78. 57%(P 0. 05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组中医证候积分及差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

龙胆泻肝汤加减治疗儿童慢性鼻窦炎肝胆湿热证临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗儿童慢性鼻窦炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:选取慢性鼻窦炎肝胆湿热证患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上给予龙胆泻肝汤加减治疗。观察2组中医证候积分、分泌型免疫球蛋白A (SIgA)水平,评价临床疗效。结果:观察组临床总有效率为91.67%,显著高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组中医证候积分和SIgA水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,SIgA水平较治疗前升高;观察组中医证候积分显著低于对照组,SIgA水平显著高于对照组;差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关系数显示,SIgA水平与中医证候积分呈显著负相关(r=0.715,P 0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减可有效治疗儿童慢性鼻窦炎肝胆湿热证,调控患儿窦口鼻道复合体处分泌物的SIgA水平可能是其作用机制之一。     

桂枝汤加减治疗小儿迁延性腹泻脾虚泻32例疗效观察

目的:观察桂枝汤加减治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法:选取儿科门诊就诊患儿64例,随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组予以桂枝汤加减口服治疗,对照组予以思密达口服治疗,服药5 d后比较两组在临床疗效与中医证候积分。结果:在经过治疗后,对照组总有效率低于治疗组(P 0. 05),对照组中医证候积分明显高于治疗组(P 0. 05)。结论:桂枝汤加减可提高本病总治愈率,改善中医证候积分,对小儿迁延性腹泻脾虚泻有良好的治疗效果。     

小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取80例功能性消化不良患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组给予小柴胡汤加减联合多潘立酮片治疗。检测2组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)水平,比较2组中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组血清VIP水平均较治疗前下降,MTL、GAS水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清VIP水平低于对照组,MTL、GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率观察组90.0%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良,能有效改善患者的临床症状,促进胃肠运动,且用药安全。     

龙凤汤加减治疗中老年女性慢性肾盂肾炎30例疗效观察

目的：观察龙凤汤加减治疗中老年女性慢性肾盂肾炎的疗效。方法：将60例中老女性慢性肾盂肾炎患者随机分为两组各30例,治疗组采用龙凤汤加减治疗,对照组采用无糖型肾舒颗粒冲剂治疗。两组均治疗1个月为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效、中医证候积分及治愈患者的复发率。结果：总有效率、治愈率治疗组分别为83．3％、33．3％,对照组分别为66．7％、16．7％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组中医证候积分治疗前后组内比较与治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,t9〈0．01）;治愈患者复发率治疗组为20％、对照组为60％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：龙凤汤加减治疗中老年女性慢性肾盂炎疗效较好。     

补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗。肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方。两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期。结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,组间治疗后比较,T1、T4及中医证候积分差异均有统计学意义。治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86．95％、54．54％;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43．47％、27．27％;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期。     

桂枝茯苓汤加减联合化瘤固经散治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察桂枝茯苓汤加减联合化瘤固经散治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择我院2016年8月—2017年8月收治的80例子宫肌瘤患者作为实验对象;采用随机数字表法将其分为2组,每组40例。其中对照组采用米非司酮片联合桂枝茯苓汤加减进行治疗,观察组在对照组基础上采用化瘤固经散进行治疗,对比2组患者的治疗效果、不良反应以及治疗前后中医证候评分。结果观察组临床治疗有效率(95. 0%)明显高于对照组(70. 0%),2组有统计学差异(P 0. 05)。观察组不良反应发生率(7. 5%)明显低于对照组(25. 0%),2组有统计学差异(P 0. 05)。治疗前2组患者中医证候评分无统计学差异(P0. 05),治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,2组有统计学差异(P 0. 05);治疗后2组患者中医证候评分明显低于治疗前,2组有统计学差异(P 0. 05)。结论桂枝茯苓汤加减联合化瘤固经散治疗子宫肌瘤的临床效果十分显著,进一步促进了相关研究的发展。     

危急重症患者鼻饲瑞素配合复元羹的临床疗效评价研究

目的:观察危急重症患者鼻饲瑞素配合复元羹的危急值APACHEⅡ评分和中医证候改变情况。方法:按照随机数字方法将患者分为试验组和对照组,每组26例。试验组按照患者能量需求,鼻饲瑞素间歇期鼻饲复元羹50ml,对照组予鼻饲瑞素营养支持,统计两组的APACHEⅡ评分和中医证候积分。结果:试验组的APACHEⅡ评分和中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);试验组APACHEⅡ评分和中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0. 05);对照组APACHEⅡ评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0. 05),对照组中医证候积分治疗前后无明显改变(P0. 05)。结论:危急重症患者鼻饲瑞素配合复元羹,既能改善中医气虚证候,又能降低APACHEⅡ评分,缓解病情,改善预后,降低死亡率。     

针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死30例

目的:观察针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效。方法:将60例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予补阳还五汤加减,治疗组在对照组的基础上联合针刺疗法。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后中医证候积分和神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为66. 67%,治疗组有效率为90. 00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分和神经功能缺损评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死能改善患者临床症状,降低神经功能缺损评分。     

独活寄生汤联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的探讨独活寄生汤联合西药治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法选取医院2018年8月—2019年6月收治的92例原发性骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组加强营养、充足日照、规律运动,碳酸钙维D3元素片,1片/次,1次/d,饭后服用;阿仑膦酸钠,70 mg/次,1次/周,连续治疗3个月。观察组在对照组基础上加用独活寄生汤加减,水煎300 mL,1剂/d,早晚分服,连续治疗3个月。观测两组临床疗效、中医证候积分、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)及Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTx)。结果总有效率观察组高于对照组(P 0. 05);治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,中医证候积分两组均有降低,观察组低于照组低(P 0. 05);治疗前,两组ALP、BGP、TRACP、β-CTx水平对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后ALP、BGP水平升高,TRACP、β-CTx水平降低,且观察组较对照组变化显著(P 0. 05)。结论独活寄生汤联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效分析,可提高治疗效果,改善临床症状,改善骨代谢,值得推广。