少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的探讨少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法 88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组45例、对照组43例,2组患者均采取腹腔镜手术治疗,对照组患者术后给予米非司酮,观察组在对照组基础上使用少腹逐瘀颗粒。评估2组临床疗效,ELISA检测血清VEGF、CA125、MCP-1水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流动力学。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(76.74%)(P<0.05)。治疗后,2组患者血清VEGF、CA125、MCP-1水平显著降低(P<0.05),双侧子宫PI、RI显著下降(P<0.05),双侧子宫最大血流速度明显增加(P<0.05);观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合米非司酮可有效降低子宫内膜异位症患者术后血清VEGF、CA125、MCP-1水平,改善患者子宫动脉血液循环,从而临床症状提高治疗疗效。     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对HE4、EMAb和CA125水平的影响

目的观察参皂九味汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效及其对机体性激素、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选择子宫内膜异位症患者100例,按照抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以传统的西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以参皂九味汤治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组治疗后的疗效,治疗前后SF-36评分、痛经评分、囊肿体积及雌二醇(E_2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH)、HE4、EMAb和CA125水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前SF-36评分,痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组SF-36评分均较治疗前明显升高(P均0.05),痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而观察组升高或者降低水平更为明显(P均0.05)。结论参皂九味汤能够明显提高西药治疗子宫内膜异位症的疗效和生活质量,其机制与纠正机体性激素紊乱,调节HE4、EMAb和CA125水平有关。     

子宫内膜异位合并输卵管妊娠的研究

目的　探讨子宫内膜异位症与输卵管妊娠发病的关系。方法　选择输卵管妊娠患者 16 1例作为观察组 ,同期无输卵管妊娠史其他手术患者 6 5例作为对照组 ,观察两组子宫内膜异位症的阳性率 ,以及观察组中有无子宫内膜异位症对血清CA12 5和EMAb水平的影响。结果　两组子宫内膜异位症阳性率分别为 19.3%和 7.7% (P <0 .0 5 ) ;输卵管妊娠合并子宫内膜异位症 31例中 ,CA12 5阳性率 84 % ,EMAb阳性率 81% ;输卵管妊娠不合并子宫内膜异位症2 0例中CA12 5阳性率 75 % ,EMAb阳性率 15 %。两组EMAb阳性率比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。术中常规检查卵巢黄体部位 ,有 2 7.9%的输卵管妊娠患者为对侧卵巢排卵。结论　子宫内膜异位症是输卵管妊娠发生的重要原因之一 ;输卵管妊娠患者术前检测血清EMAb水平可协助诊断子宫内膜异位症 ,检测CA12 5水平意义不大 ;输卵管妊娠与受精卵的游走密切相关。     

莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症术后痛经的作用观察

目的:观察莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者术后痛经的疗效,探讨其对血清CA125、EMAb的影响。方法:将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为治疗组(口服莪棱胶囊)和对照组(口服孕三烯酮),每组30例,观察两组治疗前后痛经的改善情况及血清CA125、EMAb的变化。结果:两组治疗后痛经均明显缓解,治疗后血清CA125、EMAb水平比较均无统计学差异(P0.05)。结论:莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的痛经有良好的改善作用,可降低血清CA125的水平,促使EMAb转阴。     

散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响。方法:选择82例子宫内膜异位症不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均进行腹腔镜手术,对照组术后服用地诺孕素,观察组术后服用散结镇痛汤。比较两组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)、激素水平及妊娠情况。结果:治疗后,观察组EMAb、CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用散结镇痛汤治疗可调节EMAb及CA125水平,控制激素水平,提高妊娠率。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症临床观察及对CA125及CA19-9影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的作用及对CA125及CA19-9影响.方法:将确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用桂枝茯苓胶囊,3次/d,1次3粒口服;对照组仅给予米非司酮1/3片(25 mg/片)口服.疗程均为3个月.同时放射免疫法检测两组治疗前后的CA125及CA19-9的水平.结果:治疗后症状、体征缓解情况两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗前后的CA125及CA19-9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);而时照组治疗前后差异无统计学意义(P<0.01).结论:桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效肯定,且同时能降低CA125及CA19-9的水平.     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症临床效果观察及作用机制研究

目的研究参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的效果,分析其对HE4、EMAb和CA125水平的作用。方法选取2017年8月—2018年7月收治的84例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采用西药治疗,观察组在其基础上加用参皂九味汤治疗。比较2组的痛经评分、囊肿体积、性激素水平、HE4、EMAb和CA125水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的痛经评分以及E2、FSH、P水平均低于对照组,囊肿体积小于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后的HE4、EMAb和CA125水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论参皂九味汤应用在子宫内膜异位症患者的治疗中效果确切,改善性激素水平,可对HE4、EMAb和CA125水平进行有效调节,临床应用价值高。     

血府逐瘀汤联合亮丙瑞林治疗生育期子宫内膜异位症不孕临床疗效及安全性研究

目的:探究血府逐瘀汤联合亮丙瑞林治疗生育期子宫内膜异位症不孕临床疗效及安全性。方法:研究对象为68例生育期子宫内膜异位症所致不孕妇女,随机分成两组,每组34例。对照组予注射用醋酸亮丙瑞林微球。观察组在此基础上再予血府逐瘀汤治疗,均连续治疗24周。检测治疗前后性激素水平、子宫体积及Kupperman、VAS评分,记录并比较临床疗效、安全性及妊娠率。结果:与治疗前比较,两组FSH、LH及E2水平均显著性降低(P<0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均显著降低(P<0.01);与对照组比较,观察组FSH、LH及E2水平均较低(P<0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均较低(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05),随访妊娠率较高(P<0.05),不良反应的发生无差异(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合亮丙瑞林对生育期子宫内膜异位症不孕妇女有较理想的临床疗效,可有效调节性激素水平,明显改善绝经及疼痛症状,提高远期妊娠率。     

隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月新疆医科大学附属中医医院收治的120例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组60例给予孕三烯酮口服(于每个月经周期第2天开始用药,2.5 mg/次,2次/周),观察组50例在此基础上加用隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗,观察2组治疗前及治疗6个月后主要症状积分、子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分及癌胚抗原125(CA125)、癌胚抗原199(CA199)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行腹痛、经血量少、经色黯紫、乳房胀痛及胸闷不舒积分,疼痛、情绪状态、社会支持、性生活及不孕评分,CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症可显著减轻相关症状体征,改善日常生活质量,机制可能与下调CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF水平有关。     

穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平的影响

目的观察穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平(EMAb)的影响。方法将134例子宫内膜异位症患者随机分为研究组和对照组各67例,均行腹腔镜保守治疗,术后对照组给予孕三烯酮治疗,研究组采用穴位埋线联合孕三烯酮治疗。观察2组治疗前后激素水平、CA125、EMAb、血流变变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况,随访1年妊娠率。结果 2组治疗后FSH、LH、E2、CA125、EMAb、高切血液黏度、中切血液黏度、低切血液黏度和血浆黏度均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗效果、随访1年妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可提高临床效果。     

火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb的影响

目的观察火针对子宫内膜异位症患者肿瘤标志物CA-125水平及抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组采用火针治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。观察两组治疗前后CA-125水平及EMAb阳性率的改善情况。结果两组治疗后CA-125水平及EMAb阳性率均较同组治疗前有明显下降(P0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb具有较好的干预效果。     

血清CA125与抗子宫内膜抗体联合检测对子宫内膜异位症诊断价值探讨

]目的 探讨血清CA125 与抗子宫内膜抗体（EmAb）联合检测在子宫内膜异位症诊断中的价值.方法 分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定65 例子宫内膜异位症患者（观察组）血清中CA125 及EmAb 水平,并与同期65 例非子宫内膜异位症患者（对照组）进行比较.结果 观察组血清CA125 水平为（88.54±28.17）U/ml,阳性率为64.62%,均显著高于对照组（P〈0.01）,EmAb 阳性率为69.23%,亦显著高于对照组（P〈0.01）,若二者联合检测,诊断子宫内膜异位症的敏感性为58.46%,特异性高达100%.结论 血清CA125 和EmAb 对子宫内膜异位症均有一定的诊断价值,联合检测可提高诊断率,降低漏诊率.     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125表达及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和糖类抗原125(CA125)表达情况及临床意义。方法选取经腹腔镜手术及术后病理证实为子宫内膜异位症患者116例作为患者组,体检健康者80例作为对照组,分别采用放射免疫法和ELISA法检测患者组手术前后血清及腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平和对照组血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平,Spearman相关分析及绘制受试工作特征曲线(ROC)评价血清VEGF、IL-6、TNF-α和CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值。结果患者组治疗前血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于治疗后(P均<0.05),且治疗前血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于对照组(P均<0.05)。随着子宫内膜异位症分期的增加,血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平呈上升趋势,且Ⅲ~Ⅳ期患者血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平与子宫内膜异位症分期均呈明显正相关性(P均<0.05),其中血清和腹腔液中VEGF水平与子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期相关性较好(r=0.862,P=0.000和r=0.884,P=0.000)。ROC曲线显示,血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125的AUC及95%CI分别为0.908(0.832,0.984)、0.796(0.731,0.872)、0.863(0.796,0.925)、0.852(0.784,0.921),VEGF对子宫内膜异位症的诊断效能优于IL-6、TNF-α和CA125。结论血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平升高与子宫内膜异位症的发生及病情进展密切相关,联合检测有助于子宫内膜异位症的诊断及病情评估。     

消癥饮治疗子宫内膜异位症临床观察及机制探讨

目的:探讨消癥饮治疗子宫内膜异位症(EMS)疼痛(气滞血瘀证)的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-3,MMP-9,血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:108例患者随机分成对照组(53例)和观察组(55例)。两组均口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,连续服用6个月。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服消癥饮,每日1剂。两组每月服药28 d,连续治疗6个月,经期不停药。检测治疗前后血清癌抗原125(CA125)和CA199水平,检测治疗前后血清MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平;进行治疗前后疼痛症状、体征评分和子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分。结果:治疗后观察组视模拟(VAS)、痛经、盆腔痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组CA125和CA199水平明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清MMP-3,MMP-9,VEGF,TNF-α水平明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组EHP-5量表疼痛、情绪状态、控制感、性生活、不孕和治疗效果评分显著低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消癥饮能显著改善EMS患者疼痛,提高患者生活质量,降低血清CA125,CA199,MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平,从而促进疾病的康复。     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液CA125测定的临床价值

目的探讨血清及腹腔液CA125水平对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值及其与EM分期的关系。方法选取行腹腔镜手术的200例患者,术前抽取血清、术中抽取腹腔液测定CA125浓度;根据腹腔镜检查结果分为子宫内膜异位症组(104例)和对照组(96例)。回顾性分析2组的血清和腹腔液CA125值的差异。其中的104例内异症患者按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AP3)分期分为4组:Ⅰ期组20例,Ⅱ期组18例,Ⅲ期组22例,Ⅳ期组36例。结果子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平随期别增加而升高(P<0.05);测定腹腔液CA125水平诊断子宫内膜异位症的敏感性、特异性优于测定血清CA125水平诊断子宫内膜异位症(P<0.05)。结论测定血清及腹腔液中CA125水平可作为诊断子宫内膜异位症的一种有价值的辅助检查,并可反映子宫内膜异位症的病变程度。测定腹腔液CA125水平可提高诊断子宫内膜异位症的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性。     

血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年10月我院收治的60例子宫内膜异位症痛经患者,按治疗方式分为两组,各30例。对照组接受地屈孕酮治疗,观察组接受血府逐瘀汤加减治疗,比较治疗效果,如疗效、疼痛症状等。结果:观察组疗效(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30)(P0.05)。治疗前组间VEGF、EMAb指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VEGF、EMAb低于对照组(P0.05)。治疗前组间VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:临床治疗子宫内膜异位症痛经可采用血府逐瘀汤加减治疗,痛经症状可得到明显改善,疗效更理想。     

少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经及其对炎症-氧化应激状态的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效,分析其对患者体内炎症-氧化应激状态的影响。方法:选取2019年6月～2020年6月我院子宫内膜异位症痛经患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,均给予服用孕三烯酮、米非司酮治疗,观察组则在此基础上加予服用少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸,治疗3个月经周期后采用疼痛VAS评分、中医证候积分进行疗效评估,并检测性激素(LH、FSH、E2、P)、炎症-氧化应激指标(CA125、CA199、8-iso-PGF2α、GSH-Px)分析其变化情况。结果:与对照组比较,观察组VAS评分、中医证候积分均得到降低(P0.05);观察组LH、FSH、E2、P、CA125、CA199、8-iso-PGF2α水平均较对照组更低(P0.05),GSH-Px水平则较对照组更高(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经具有显著的治疗效果,相比常规西药治疗能有效缓解患者疼痛及其他伴随症状,可能与调节体内性激素紊乱、切断炎症反应与氧化应激的相互关系而减轻炎症-氧化应激状态有关。     

蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：观察蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：60例子宫内膜异位症患者随机单盲分为治疗组30例和对照组30例,分别给予蠲痛饮及孕三烯酮治疗6个月。观察两组治疗前后临床疗效、妊娠率、血清CA125、以及EMAb的变化。结果：两组的临床疗效以及血清CA125下降水平比较,无显著性差异（P〉0．05）。但两纽在妊娠率、EMAb转阴率、不良反应比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：蠲痛饮治疗子宫内膜异位症疗效明显,为合并不孕症的患者提供有效的治疗方法。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CA125的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组共予口服枸橼酸他莫西芬,观察组予口服桂枝茯苓胶囊。观察两组疗效及治疗前后血清CA125的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,血清CA125水平的下降值亦明显高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经效果明显,且能有效调节血清CA125的表达。     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症临床观察

目的研究参皂九味汤治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选取90例2018年9月—2019年8月收治的子宫内膜异位症患者,按随机数字表法可分为对照组(45例)和试验组(45例)。对照组给予米非司酮片治疗,试验组联合参皂九味汤治疗,30 d为一个疗程,2组均治疗3个疗程。比较治疗后2组临床疗效;治疗前后痛经评分、囊肿体积及血清HE4、EMAb、CA125水平。结果治疗后试验组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%;与治疗前相比,治疗后2组患者痛经评分、囊肿体积及血清HE4、EMAb、CA125水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0.05)。结论参皂九味汤可有效减小囊肿体积,同时减轻病变严重程度,缓解子宫内膜异位症患者疼痛。