针灸对膝骨关节炎作用的研究进展

目的:总结近年来针灸对膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)作用的研究进展。方法:查阅相关数据库,对近年来针灸治疗KOA的相关文献从临床研究、实验研究方面进行综合分析。结果:针灸治疗KOA疗效显著,且安全性高,具有一定的治疗优势;其作用机制与抑制损伤性细胞因子基质金属蛋白酶(MMPs)、白细胞介素(IL)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)等密切相关。结论:针灸治疗KOA,机理明确,疗效可靠,但也存在治疗上缺少量的对比,疗效评价标准有待进一步完善的问题。     

针灸治疗焦虑的国内外随机对照研究现状

目的:通过比较针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,分析国内外针灸治疗焦虑的临床研究对象、干预措施规律和疗效评价指标,以期为将来开展高质量的临床研究提供参考借鉴。方法:系统检索国内外发表的针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,按照循证医学的原则和方法,对临床研究类型、研究对象、干预措施、观察指标方面进行信息提取和分析。结果:获得中英文有效文献106篇。国内外研究中,存在对焦虑障碍、焦虑情绪、继发性焦虑障碍三者之间的概念和认识模糊问题,且诊断标准存在一定的差异;在干预措施方面,国内外研究均以使用体针为主,重在调神,多选取宁心定志、通督除烦的穴位;而国外对于焦虑情绪的治疗多采用耳穴疗法。疗效评价指标方面,存在量表选择及使用不规范,缺乏对不同焦虑量表因子的分析以及结局评价指标中欠缺生存质量分析等问题。结论:国内外针灸治疗焦虑的临床研究在诊断标准、纳入对象、干预措施和疗效评价指标方面存在一定的差异,今后应进行严格设计,开展高质量临床研究来评价针灸治疗焦虑的疗效。     

针灸预防和治疗术后尿潴留的临床研究现状分析

目的:通过整理针灸预防和治疗术后尿潴留的临床研究文献,分析临床研究现状,梳理临床治疗思路,发现临床研究中存在的问题。方法:采用电子检索中英文数据库,按照循证医学的原则和方法,对临床研究类型、研究对象、干预措施、疗效评价指标等方面进行分析。结果:获得有效文献138篇,在取穴规律上针灸用于预防术后尿潴留以局部腧穴为主,针灸治疗术后尿潴留以局部腧穴配合远端腧穴为主,在刺灸法上针灸预防术后尿潴留以艾灸疗法为主,治疗术后尿潴留以综合方法干预和艾灸疗法为主。针灸预防和治疗术后尿潴留的临床研究众多,但存在诊断标准不明确、研究对象没有进一步分类、干预时间不确定、疗效评价指标不客观、针灸治疗参数欠缺规范等问题。结论:今后应开展高质量的临床研究,客观评价针灸预防和治疗术后尿潴留的临床疗效,并进一步细化针对不同情况的针灸干预方案。     

量表在膝骨关节炎针灸临床研究中的应用现状与分析

膝关节骨性关节炎(KOA)是以关节骨及软骨的退行性变为主的中老年常见病.我国60岁以上者膝骨关节炎的发病率高达49%[1],致残率高,针灸治疗膝骨关节炎疗效可靠.目前针灸优势病种的临床研究越来越深入,其中采用相对客观的量表来评判疗效正在逐渐被接受和采纳.本文对20年来KOA临床研究中的应用现状进行了分析和评价,现将研究结果综述如下.     

针灸治疗功能性消化不良疗效评价指标述评

针灸治疗功能性消化不良的疗效早已在临床实践中得到了证实,但目前却缺乏足够强度的临床研究证据证明,其有效性并未被国际社会广泛接受。通过检索学习近10年来针灸治疗功能性消化不良的文献发现,疗效标准不统一、不规范,缺乏公认的、科学的疗效评价指标是针灸疗效不被广泛认可的重要原因之一。用现有疗效评价标准评价针灸治疗的疗效是不全面的,尤其是能充分反映针灸整体调节优势的生活质量评价未得到重视。建立以患者报告的临床症状与生活质量相结合的结局评价体系,客观评价针灸疗效势在必行。     

针灸调整慢性疲劳综合征节律紊乱的临床研究现状与分析

从针灸治疗慢性疲劳综合征的机理、临床研究现状、疗效观察指标等方面,对近年来针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献进行了分析和评价。提出应从时间生物学节律方面对针灸治疗该病进行深入的研究,尤其是从相位方面进行进一步的研究;并提出针灸治疗该病的疗效评价标准不统一,建议使用国际通用的指标作为疗效判断标准,多采用主观量表与客观指标进行对应性分析,并建议采用生活质量量表对患者的全身状况进行评估,以对针刺治疗该病的优势得到更好的体现。并指出针灸治疗该病的临床研究质量也是亟待解决的问题。     

膝骨关节炎疼痛强度评价方法

疼痛是膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的主要症状,患者疼痛缓解情况常被作为KOA治疗的主要疗效观察指标。针对在临床研究中如何选择合适的评价方法对KOA患者患膝疼痛强度进行评价,以取得最切实的评价结果,从而指导精准治疗。本文从常用的疼痛评价量表、KOA评价量表、疼痛评价方法的选择3个方面对KOA疼痛强度评价方法进行了分析和探讨。     

针灸疗法治疗膝骨关节炎的临床研究现状

膝骨关节炎(KOA)是一种常见的骨关节慢性疾病,严重影响患者的生活。针灸治疗KOA简便、安全、可靠,能有效改善KOA患者的临床症状,恢复膝关节功能。本文通过对近5年国内外相关文献归类分析,综述毫针、电针、火针、刮痧、温针灸等不同针灸技术治疗KOA的临床研究现状。     

针灸治疗颈痛的临床随机对照试验结局指标述评

目的:通过检索中文四大数据库及pubmed,复习针灸治疗颈痛的临床随机对照试验文献,总结并讨论临床上针灸治疗颈痛临床随机对照试验的结局指标,为针灸治疗颈痛试验结局指标的选择提供参考依据。方法:计算机检索知网、维普、万方、中国生物医学及pubmed数据库从2008年1月—2018年2月10年间有关针灸治疗颈痛的随机对照试验文献,并对符合要求的文献进行阅读分析。结果:筛得符合要求的文献180篇,文献归纳显示针灸治疗颈痛的随机对照试验中结局指标的选择多样,包括传统临床研究评价指标、病情严重程度评价指标、生活质量评价指标、安全性评价指标。结论:目前针灸治疗颈痛的随机对照试验过于重视传统临床研究评价指标、缺少客观性的评价指标、不重视安全性评价指标、忽视生活质量评价指标等。需要建立以病情严重程度评价为主,生活质量、安全性评价等为辅;主观性评价为主,客观性评价为辅的临床疗效评价体系,同时创建与颈痛相关的生活质量特异性评价指标,补充痛情绪、痛认知相关指标以更加客观、全面地评价针灸治疗颈痛的临床疗效。     

温针灸与电针治疗膝关节骨性关节炎疗效比较Meta分析

目的 :评价比较温针灸与电针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法 :检索数据库,收集以电针为对照组的温针灸治疗KOA的临床随机对照试验,提取资料并进行方法学质量评估。采用Revman 5.3对纳入结果进行Meta分析。结果:11篇文献纳入研究,共772例患者。其治愈率合并汇总OR值为1.12,95%CI[0.76,1.65],其总有效率汇总OR值为1.21,95%CI[0.81,1.80],以上差异无统计学意义(P0.05),说明温针灸组与电针治疗KOA在治愈率和总有效率方面差异均无统计学意义。其中4篇使用骨性关节炎指数WOMAC的样本量为279,标准化均数差(SMD)的合并效应量为0.08,95%CI[-0.15,0.32];5篇以VAS为疼痛指标的样本量为339,SMD的合并效应量为0.25,95%CI[-0.11,0.61],以上差异均无统计学意义(P0.05),说明在以WOMAC评分为结局指标和使用VAS评分作为疗效指标时,温针灸与电针治疗KOA疗效比较差异无统计学意义。结论:温针灸治疗KOA疗效不优于电针。     

针灸治疗膝骨关节炎研究进展

针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)主要包括普通针刺、艾灸、火针、电针、针刀、浮针、平衡针、综合疗法、针刺联合其他疗法等。现有研究分析表明,针灸治疗KOA效果好,不良反应较少。针灸治疗缓解KOA患者膝关节疼痛是从外周和中枢层次调控以发挥治疗作用,但是其治疗KOA的科学机制仍不明确,且存在以下问题：(1)部分研究没有将患者进行分型论治或者根据病情程度进行分级,存在疗效上的差异,造成研究结果有偏差;(2)患者的纳入标准及疗效判定标准不统一;(3)研究对象的样本数量较少,会降低实验结果的可信度和认可度。在今后的研究中,应该更好地完善相关试验,从根本上研究针灸治疗KOA的机制,标本兼顾,更好地运用针灸联合其他疗法的复合式疗法治疗KOA。     

近5年国内针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标应用概况分析

目的:对国内近5年针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标的应用概况进行分析.方法:检索国内相关中文数据库2007年～2011年发表文献,并对相关信息进行提取.结果:近5年国内针灸治疗肩周炎临床研究评价中存在综合疗效评价占主导、疗效观察指标不统一、不全面、客观量表应用不足、软指标重视不够等不足.结论:建议针灸临床工作者从全面、系统、客观角度出发对针灸治疗肩周炎的临床疗效进行评价.     

针灸治疗慢性荨麻疹的研究特点分析

目的分析针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究特点。方法通过检索查阅中国期刊全文数据库(中国知网数据库、万方数据库、维普数据库)2015年1月—2019年12月公开发表的针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究及现状研究的文献资料,对针灸改善慢性荨麻疹的研究特点进行分析。结果针灸治疗慢寻荨麻疹的临床研究缺乏统一的诊断标准、疗效评价指标,治疗方案多样,疗法繁杂,缺乏机制研究。结论后续研究应统一诊断标准、疗效评价指标等,设计更合理、科学的多中心临床随机对照实验总结出最有效治疗方案。     

针灸临床研究设计存在的问题及方法学思考

针灸的现代化和国际化是针灸学发展的必然趋势,然而目前国内针灸临床研究成果不能为国外的主流医学所接受和认可,问题的关键在于国内大多针灸临床研究的研究目的宽泛不明确,缺乏对现代科学研究方法的合理选择和运用.评价针灸治疗的特异性效应与评价针灸治疗的整体效应是我国针灸临床研究面临的两大主要问题,明确针灸临床研究目的、遵循循证医学原则、选择科学可行的研究方法,是针灸临床研究设计的核心和基础.基于针灸自身特点及针灸临床研究的特殊性,针对针灸临床研究的瓶颈和难点问题,如试验设计类型、盲法、对照组及疗效评价指标的选择等进行探讨和分析,以期为针灸临床研究者提供方法学指导,提高我国针灸临床研究整体水平.     

针灸治疗眼干燥症疗效优势及评价指标研究

眼干燥症为眼科临床常见的疑难病症。西医治疗手段不能有效满足患者需求,而针灸治疗在改善临床症状,改善视功能,提高眼表功能,降低复发率,显著提高生命质量方面独具优势和特色。但目前尚缺乏多中心大样本的临床试验,临床研究缺乏一套完整的疗效评价体系。通过科学方法对针灸治疗眼干燥症疗效进行评价,是提高眼干燥症治疗效果、科研水平及针灸贡献度的关键环节。现对针灸治疗眼干燥症的临床疗效优势及评价指标进行总结分析,以期为针灸治疗眼干燥症的临床研究提供新思路。     

针灸治疗压力性尿失禁的疗效评价量表评析

随着针灸在压力性尿失禁的防治过程中起到了越来越大的作用,各类量表是用来测量和评价压力性尿失禁严重程度与治疗效果的重要工具,但是目前仍缺乏良好的客观评价针灸治疗本病的指标。通过检索近年来国内针灸治疗压力性尿失禁的临床研究,分析各类量表在临床研究中的应用现状,进一步讨论了各类量表是否可以应用于针灸治疗压力性尿失禁临床研究中,提出应以临床症状与生存质量相结合的疗效评价标准,从而为后续的本类研究提供必要的参考和借鉴。     

国内外针刺戒烟研究进展

收集Pubmed、中国知网、万方数据库、重庆维普数据库中截至2011年12月的国内外有关针灸戒烟研究文献,从针刺戒烟方法、作用机制、疗效影响因素以及疗效评价研究等现状进行分析.研究结果表明针灸戒烟有一定的效果,且已经开展大型临床研究,然多以针刺方法和近期疗效观察居多,缺乏对远期戒断疗效研究,尤其是持续戒断和生活指标的检测;临床治疗方案、操作规范和疗效判定标准不统一,很难进行相互间的比较;针刺戒烟的作用机制研究不够深入.今后应优化并规范针刺戒烟临床研究方案,包括统一的治疗方法、操作规范和疗效评价标准,开展大样本的长期效果研究,确定针灸戒烟的疗效,并进一步探讨其作用机制.     

近5年针灸治疗膝骨性关节炎选穴规律的总结分析

目的:通过对2011年1月—2016年11月针灸治疗膝骨性关节炎的文献回顾,探讨针灸治疗膝骨性关节炎的选穴规律。方法:通过计算机检索近5年来与针灸治疗膝骨性关节炎相关文献,检索词为"针灸""膝骨性关节炎"等,通过筛选后,选取相关文献116篇,对其进行分析,探讨其选穴规律。结果:在针灸治疗KOA的相关文献中,明确针灸治疗KOA具有疗效确切,简单易操作等特点,最常用的腧穴为犊鼻(91)、内膝眼(85)、血海(76)、阳陵泉(69)、梁丘(61)、足三里(57)、阴陵泉(49)、阿是穴(35)、鹤顶穴(33)。结论:针灸治疗KOA的方法具有多样性,且治疗效果明显,其取穴多采用局部选穴的原则,为今后针灸治疗KOA提供便利。     

针灸治疗运动性疲劳的研究进展

根据近10年所发表的针灸文献报道,对针灸治疗运动性疲劳的取穴及治疗特点、观察指标和针灸疗效的评价、并对目前临床研究中存在的问题及今后研究的重点提出了建设性意见.     

针灸临床研究的现状分析

目的：探讨针灸临床研究的现状。方法：通过检索中国知网数据库相关文献,选择针灸临床研究方面的文献资料,总结针灸临床研究的现状,为后续针灸临床研究提供参考意见。结果：目前关于针灸临床研究资料中,基本涉及了所有针灸临床治疗的所有疾病研究,但是国内的文献资料相对比较简单,研究方案设置比较简单、重复类研究较多,且大多方案缺乏科学性和经不起更进一步的推敲,主要表现在方法学和疗效评价标准上,同时很多针灸临床研究资料脱离了中医理论体系,单纯的套用西医的研究方法,使资料的可信度大大降低。结论：应发展出既能被严格的现代科学研究标准所接受,又不失中医针灸临床实践精髓的研究方法,从而恰当评价针灸临床应用的价值。