骨坏死康复丸治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床研究

目的 探讨骨坏死康复丸治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床疗效。方法 将纳入的80例股骨头坏死肝肾亏虚证患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组口服骨坏死康复丸,对照组口服仙灵骨葆胶囊,疗程均为3个月。结果 试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05。2组均有效降低中医证候积分,改善Harris髋关节评分和疼痛VAS评分,增加周围静脉血中BMP-2、VEGF含量。经统计学分析,试验组均优于对照组P <0.05,且均未见不良反应。结论 骨坏死康复丸治疗股骨头坏死肝肾亏虚证疗效显著,可以有效改善髋关节功能、缓解疼痛,并能增加血液中BMP-2和VEGF含量。     

骨坏死康复丸联合火针放血疗法治疗股骨头坏死疼痛37例

目的:观察骨坏死康复丸联合火针放血疗法治疗股骨头坏死疼痛的临床疗效。方法:将纳入试验的80例患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组采用电针、中药封包、推拿、骨创伤进行治疗,25 d为1个疗程,每个疗程间暂停5 d;治疗组口服骨坏死康复丸联合火针放血疗法治疗,每月火针放血治疗3次,骨坏死康复丸9 g/次,3次/d,口服。两组均治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组治愈1例,显效22例,有效11例,无效3例,有效率为91.89%;对照组治愈0例,显效14例,有效13例,无效10例,有效率为72.97%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。两组治疗后疼痛程度评分对比,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:口服骨坏死康复丸联合火针放血疗法可减轻患者疼痛,缩短病程,疗效显著。     

高能体外冲击波联合益肾消痛丸治疗早期ONFH的24例

目的观察高能体外冲击波联合益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年4月收治的早期股骨头坏死患者48例随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组口服益肾消痛丸治疗,治疗组在对照组的基础上联合体外冲击波治疗。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效及Harris评分。结果治疗组共有12例治愈,7例显效,3例有效,2例无效,总有效率91.67%;对照组共9例治愈,5例显效,4例有效,6例无效,总有效率75%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、3、6个月回访:2组Harris评分较治疗前均有明显改善(P0.05),且总体评分治疗组优于对照组(P0.05)。结论高能体外冲击波联合口服中药益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死效果显著,值得在临床广泛应用。     

骨坏死康复丸治疗60例脾肾阳虚型股骨头缺血性坏死

目的:观察骨坏死康复丸治疗脾肾阳虚型股骨头坏死临床疗效。方法:选取2016年1-12月郑州中医骨伤病医院收治的脾肾阳虚型股骨头坏死患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予丹参片口服,观察组给予骨坏死康复丸口服治疗,分别与治疗6个月、12个月后对2组患者的疼痛、髋关节功能和Harris评分进行比较。结果:2组患者治疗6个月后疼痛均值分别为(4.39±1.13)分和(6.45±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后疼痛均值分别为(3.55±0.83)分和(5.93±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后6个月关节活动度均值分别为(230.26±11.08)分和(229.13±10.09)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月关节活动度均值分别为(241.05±12.33)分和(233.26±10.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经6个月治疗后Harris平均得分为(73.17±11.32)分,对照组平均为(72.39±10.76)分,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组经12个月治疗后Harris平均得分为(76.41±11.18)分,对照组平均为(63.31±10.34)分,2组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨坏死康复丸对于脾肾阳虚型股骨头坏死患者疗效明显,无不良反应,值得推广。     

活骨汤联合介入和西药治疗早期股骨头坏死50例

目的:观察活骨汤联合介入和西药治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者100例采用随机数字表法随机分为两组。对照组50例采用介入治疗,同时给予注射用尿激酶静脉滴注和肠溶阿司匹林片口服。治疗组50例在对照组治疗基础上加服活骨汤(骨碎补、桃仁、川续断、牛膝、丹参、当归、红花、赤芍、穿山甲、白芍、地龙、甘草),每日1剂,水煎,分早、晚2次口服。两组连续治疗6个月后判定疗效。结果:治疗组显效45例,有效3例,无效2例,有效率为96.00%;对照组显效30例,有效11例,无效9例,有效率为82.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗组髋关节Harris、VAS评分均较对照组差别有统计学意义(P0.05)。结论:活骨汤联合介入和西药治疗早期股骨头坏死有较好疗效,可有效患者髋关节功能的恢复和临床症状的改善,有利于患者生活质量的提高。     

骨坏死区内靶点注射中成药结合中药理疗辩证施治治疗股骨头坏死

目的:探讨骨坏死区内靶点注射中成药结合中药理疗辩证施治治疗股骨头坏死临床效果。方法:选取2011年9月至2016年8月96例股骨头坏死为研究对象,按住院号单双分成2组,对照组48例,常规西药处理,观察组48例,骨坏死区内靶点注射中成药结合中药理疗治疗,观察两组在疗效、生活质量等方面影响性。结果:疗效上,观察组痊愈率43.75%、总有效率89.58%,对照组痊愈率27.08%、总有效率77.08%,观察组显著优于对照组(P0.05);Harris评分上,治疗2周后、4周后对照组较治疗前仍无显著变化(P0.05),观察组治疗2周后、4周后较治疗前显著升高(p0.05),治疗2周后、4周后观察组以上指标显著优于对照组(P0.05);两组治疗4周后髋关节痛、间歇性跛行、活动受限、叩击痛、下肢酸痛评分显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗4周后以上指标显著优于对照组(P0.05)。结论:骨坏死区内靶点注射中成药结合中药理疗股骨头坏死疗效显著,能改善临床症状,提高功能恢复。     

骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗股骨头坏死临床效果。方法:104例经股骨头坏死患者资料作为研究对象,分成两组,对照组52例,常规西药治疗,研究组52例,骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗,观察不同方法治疗后在临床症状、血液动力学和Harris评分变化情况。结果:疗效上,对照组优良率48.07%、总有效率71.15%,研究组优良率67.31%、总有效率86.54%,研究组显著高于对照组(P0.05);研究组治疗后血液流变学指标均低于治疗前(P0.05),对照组无变化;治疗后两组患者临床症状积分均较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗后研究组临床症状积分明显高于对照组(P0.05)。结论:骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗股骨头坏死临床效果显著,可改善症状,促进血液循环,提高疗效。     

强肾活血方联合射频电疗治疗早中期股骨头坏死的临床疗效

目的:探讨强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者随机分为试验组及对照组,各30例。试验组给予强肾活血方联合射频电疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服,疗程均为3个月。通过观察各组治疗前后髋关节Harris评分、中医证候评分及治疗期间、治疗之后不良反应发生率评估强肾活血方的临床疗效。结果:经治疗,试验组临床总有效率优于对照组(P<0.05),试验组髋关节Harris评分改善情况优于对照组(P<0.05),试验组中医证候评分改善情况显著优于对照组(P<0.01),两组均未见明显不良反应。结论:强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床效果满意,安全性高,值得推广。     

髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入治疗股骨头坏死临床研究

目的:研究使用股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法:选取早期股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用髓芯减压配合可膨胀人工骨植入治疗,对照组采用髓芯减压联合钽棒植入治疗。术后3、12个月记录患者Harris髋关节评分和影像学检查结果,对比疗效。结果:所有病人随访9~15个月,平均12个月。术后3个月两组患者Harris评分对比,治疗组高于对照组(P0.05);术后1年对比,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组患者术前与术后1年对比,治疗后均好于治疗前(P0.05);两组患者术后1年随访,治疗组痊愈7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈2例,有效18例,无效10例,总有效率为66.7%。两组患者影像学评分比较,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术创伤小、关节功能恢复快、临床疗效显著、短期效果满意的优点,且长期疗效值得期待。     

健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的临床修复过程及影像学变化

目的:观察健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的临床修复过程及影像学变化.方法:对7716例符合股骨头缺血性坏死诊断的患者给予健骨生丸口服治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后髋关节疼痛、屈伸不利、步履艰难等临床症状改善情况及影像学变化.结果:健骨生丸可使患者的临床症状明显减轻,改善坏死股骨头的血液供应,促进新骨生成,恢复骨小梁的结构,骨坏死不再继续和发展,并使坏死骨修复.7716例股骨头坏死患者经治疗后,显效5625例(72.9%),有效1 497例(19.4%),无效594例(7.7%),总有效率为92.3%.结论: 健骨生丸可有效促进股骨头坏死的修复.     

恒古骨伤愈合剂联合冲击波对老年股骨头坏死急性发作患者关节功能的影响及疗效观察

目的:探讨恒古骨伤愈合剂联合冲击波对老年股骨头坏死急性发作患者关节功能的影响及疗效。方法:将94例老年股骨头坏死急性发作患者依据不同的就诊顺序将其分为对照组43例与试验组51例,对照组施以冲击波治疗,试验组在对照组基础上施以恒古骨伤愈合剂治疗,观察2组患者治疗前及治疗6个月后的髋关节Harris评分情况、髋关节功能恢复优良率情况。结果:治疗前,2组髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,2组髋关节Harris评分提升(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为55.81%,试验组为80.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂联合冲击波能够有效的提升老年股骨头坏死急性发作患者的髋关节Harris评分,并且提升其髋关节恢复优良率。     

骨坏死康复汤治疗康复期股骨头坏死塌陷的疗效

目的探讨康复期股骨头坏死塌陷采用骨坏死康复汤治疗临床效果。方法选取康复期股骨头坏死塌陷的患者50例,均为我院骨科2013年5月—2014年5月收治,采用骨坏死康复汤治疗。结果随访1年,总有效率经统计为92%。相较治疗前,治疗后1年Harris总评分明显提高,差异有统计学意义。结论康复期股骨头坏死塌陷采用骨坏死康复汤治疗,可显著改善预后,增强髋关节功能,对保障患者生存质量意义显著。     

补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死30例

目的:探讨补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选取我院2011年6月-2012年6月收治的成人早期股骨头缺血性坏死患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,观察组患者给予补肾活血汤中药治疗,对照组给予骨肽片口服治疗,比较两组患者的临床症状表现,体征变化及X线检查结果,对比分析临床治疗效果.结果:观察组显效14例,有效12例,无效4例,有效率86.67％;对照组显效10例,有效12例,无效8例,有效率73.33％.观察组临床治疗效果优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死临床疗效安全、稳定,值得进一步研究和临床推广应用.     

强筋壮骨丸联合髓芯减压腓骨棒支撑治疗早中期股骨头坏死30例临床观察

目的:观察强筋壮骨丸结合股骨头髓芯减压死骨清理配合腓骨棒支撑治疗早中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)股骨头坏死的临床疗效。方法:将60例早中期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均采用髓芯减压死骨清理后异体腓骨棒支撑治疗,对照组加用仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组加用强筋壮骨丸治疗。观察2组治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Harris评分、ARCO分期情况。结果:2组VAS评分、Harris评分治疗前后组内比较及治疗后24个月组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05)。治疗后24个月的ARCO分期疗效总有效率治疗组为83. 33%(25/30),高于对照组的70. 00%(21/30),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:强筋壮骨丸结合髓芯减压腓骨棒支撑治疗股骨头坏死,疗效确切,值得临床推广使用。     

疏经通络汤熏洗治疗股骨头坏死23例

目的:观察疏经通络汤熏洗治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选择本院2011年1月1—2014年6月收治的46例股骨头坏死患者为研究对象,按照随机自愿的原则,分为观察组和对照组各23例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏经通络汤熏洗治疗,两组均治疗1个月,同时对患者进行为期6个月随访,进行Harris评分和X线评分。结果:观察组有效率(95.7%)显著高于对照组有效率(73.9%)(P0.05);与治疗前比较,两组Harris评分均显著提高(P0.05),观察组治疗后Harris评分显著高于对照组治疗后(P0.05);观察组X线评分显著优于对照组(P0.05)。结论:疏经通络汤熏洗治疗股骨头坏死,标本兼治,疗效显著,能够显著改善和恢复患者股骨头功能。     

骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死43例临床观察

目的:观察骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者86例随机分为两组,每组各43例,对照组行单纯粗通道髓芯减压术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合骨坏死Ⅱ方治疗。连续治疗3个月后观察比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(Harris髋关节功能评价)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的72.1%;且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示坏死区占股骨头总体积的百分比明显缩小指标均较前显著降低(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后坏死区体积。     

补骨脂汤剂治疗股骨头坏死30例临床观察

目的观察补骨脂汤剂治疗股骨头坏死的临床疗效。方法将60例股骨头坏死患者随机分为治疗组30例,服用补骨脂汤剂;对照组30例,服用复方丹参片,两组患者均配合康复训练,疗程均为1年。以Harris评分和影像学指标进行综合临床疗效评定。结果治疗组临床总有效率为65.7%,对照组为16.7%(P<0.01)。结论补骨脂汤剂配合康复训练治疗股骨头坏死效疗较好。     

艾灸治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的:观察艾灸疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择2017年2月至2018年3月深圳市第二人民医院收治30例股骨头缺血性坏死患者,随机分为观察组和对照组,各15例。对照组给予常规治疗(保护性负重、穴位注射及口服药物),观察组在对照组的基础上再配合艾灸治疗。治疗2个疗程后观察两组患者的人工全髋关节疗效(Harris)评分变化情况。结果:治疗前两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的Harris评分均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组的评分较对照组升高明显,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,对照组为73.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸治疗股骨头缺血性坏死较常规治疗疗效更显著,值得临床借鉴。     

益肾强骨丸联合体外高能冲击波治疗股骨头坏死临床观察

目的探讨益肾强骨丸联合体外高能冲击波治疗股骨头坏死,对改善坏死区骨质密度及预防股骨头塌陷的效果。方法将收治的股骨头坏死患者60例采用数字随机分组法,分为治疗组和对照组。治疗组在常规温针、推拿等治疗基础上,给予高能体外冲击波骨病治疗术和益肾强骨丸口服;对照组在常规温针、推拿等治疗基础上给予碳酸钙片和仙灵骨葆胶囊口服。治疗前、治疗6个月后,通过X光片,Harris评分,VAS评分,骨密度等进行对比2组治疗效果。结果治疗组有效率86. 67%高于对照组有效率70. 00%。通过6个月的治疗,2组Harris评分,骨密度均较治疗前好转,VAS评分下降(P 0. 05);治疗组以上指标的改善优于对照组(P 0. 05)。结论益肾强骨丸联合体外高能冲击波治疗股骨头坏死,能加速新生骨质的爬行替代,使囊变区缩小,对预防股骨头塌陷方面疗效显著。     

髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的:探讨髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:将80例股骨头坏死患者随机分为试验组(脉冲射频+银质针导热)和对照组(脉冲射频+局部痛点注射)各40例,观察并记录所有患者治疗前、治疗后1 h、1周、1个月和6个月的VAS评分与Harris髋关节评分,同时记录治疗过程中出现的不良反应以及治疗后6个月时的复发率。结果:经过2周治疗,两组患者VAS评分与Harris髋关节评分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组患者治疗后各时间点的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访至6个月时,试验组复发率为24.3%(9/37),对照组复发率为82.1%(23/28),试验组明显低于对照组(P0.05);同时两组患者在整个治疗过程中均未见严重不良反应。结论:髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死,疗效显著,复发率低。