多囊卵巢综合征的内分泌变化研究

目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现及内分泌变化情况的观察,探讨内分泌水平变化与P-COS发病的相关性。方法:对2008年8月～2010年9月期间于深圳市西丽人民医院确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)的100例患者联合使用克罗米芬及二甲双胍进行治疗,观察患者的性激素水平变化及血糖代谢情况。结果:PCOS患者治疗前后卵泡刺激素的分泌和空腹血糖变化不明显(P>0.05),而治疗前后空腹胰岛素、黄体生成素、睾酮、雄烯二酮的水平变化明显(P<0.05)。结论:理想的PCOS治疗方案为克罗米芬与二甲双胍联合治疗,在纠正高雄激素血症的同时改善胰岛素抵抗,值得临床推广应用。     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标特征比较

目的探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数及内分泌指标方面的差异性。方法选取2015年1月-2016年12月十堰市妇幼保健院收治的120例PCOS患者为研究对象,根据WHO标准,将BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组,将BMI25 kg/m2者归为非肥胖组,对两组患者二维、三维超声参数、内分泌指标及血脂血糖代谢指标进行比较。结果肥胖组PCOS患者卵巢平均直径、最大切面卵泡个数均大于非肥胖组PCOS患者,促卵泡生成激素(FSH)低于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者卵巢体积、间质体积及卵泡体积均高于非肥胖组,血流指数及血管化-血流指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者TC、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)均高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者最大切面卵泡个数与FSH呈正相关(r=0.862,P0.05),卵巢体积、间质体积、血流指数及血管化-血流指数均与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.721、0.682、0.712、0.673,P0.05)。结论肥胖型与非肥胖型PCOS患者其超声参数及内分泌指标特征存在一定的差异性,肥胖型PCOS患者其体内胰岛素抵抗水平高于非肥胖组,肥胖型PCOS患者其超声参数与内分泌指标有一定的相关性。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其临床危害的预防

目的分析多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征,为临床实施有效的预防措施提供参考信息。方法选择保定市三丰医院2006年1月-2009年12月收治的多囊卵巢综合征患者60例,其中肥胖型32例、非肥胖型28例,并以同期健康体检者60例作为对照组,分析两组的内分泌代谢特征并观察多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况。结果观察组患者血清黄体生成素（LH）、雄激素（T）、胰岛素（INS）、催乳素（PRL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且肥胖型患者更为严重;肥胖型多囊卵巢综合征患者高胰岛素血症、糖尿病发生率更高（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱,且以肥胖型患者更为严重,临床上应针对性采取相应的预防措施,防止并发症的发生,降低临床危害。     

多囊卵巢综合征不同临床表现患者超声参数与内分泌指标特征分析

目的分析多囊卵巢综合征不同临床表现患者的超声参数及内分泌指标特征。方法选取我院2014年10月至2015年10月期间收治的98例多囊卵巢综合征患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(42例)和非肥胖组(56例)。对比两组患者的超声参数和内分泌指标,分析超声参数与内分泌指标的关系。结果肥胖组的卵巢直径、卵泡数目、卵巢体积、卵泡体积和血流指数均高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖组的FINS、TC、FAI、HOMA-IR水平均高于非肥胖组,FSH、SHBG水平均低于非肥胖组(P均<0.05)。肥胖组的卵泡数目与FAI呈明显正相关,卵巢体积与FAI、HOMA-IR呈正相关,血流指数与FAI呈正相关(P均<0.05);其余指标均无相关性(P>0.05)。结论肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的超声参数和内分泌指标具有一定的差异性,肥胖患者的超声参数与内分泌指标特征存在显著关系。     

补出来的多囊卵巢综合征

适宜的性生活是人的一幅保健剂．好处多多。不仅如此．亲热时还可使一些平时不易察觉的诸如癌症之类的严重疾病露出马脚．若能及时发现并及早治疗．则对妻子们的健康贡献极大。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗预后

目的分析肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗预后。方法多囊卵巢综合征患者92例中肥胖型42例作为观察对象(肥胖组),非肥胖型50例(非肥胖组)以及同期健康体检者50例(健康组)均作为对照,比较各组的内分泌代谢指标并观察肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗预后。结果多囊卵巢综合征患者的总胆固醇、三酰甘油以及空腹胰岛素、促黄体生成素、睾酮水平明显升高,促卵泡刺激素、雌二醇明显降低,与健康者比较差异均有统计学意义(P<0.05),且肥胖型患者更为严重(P<0.05);盐酸吡格列酮口服治疗3个月后以上各指标得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢紊乱更为严重,临床针对性治疗可获得良好预后。     

卵巢超声检查在多囊卵巢综合征患者内分泌功能评估中的应用价值

目的 探讨卵巢超声检查在多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌功能评估中的应用价值。方法 采用回顾性分析法,纳入2021年6月—2023年6月在杭州市临平区中西医结合医院进行检查的PCOS患者（PCOS组,208例）和健康体检女性（对照组,100例）进行研究。所有研究对象均行经阴道卵巢超声检查,检查指标包括卵泡数、卵巢间质面积（SA）、卵巢面积（TA）、卵巢体积（V）及卵巢血流参数等。同时采集空腹静脉血,检测血清内分泌指标。对比两组的超声参数[阻力指数（RI）和搏动指数（PI）]、血清内分泌指标[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E₂）]及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异,并分析PCOS患者超声指标与内分泌指标的相关性。结果 与对照组相比,PCOS组的TA[（4.50±0.63）cm²vs.（3.78±0.47）cm²]、V[（9.59±2.13）ml vs.（5.40±0.61）ml]及SA[（1.40±0.35）cm²vs.（0.57±0.14）cm²]水平更高,卵泡数更多[（13.05±3.09）个vs.（9.42±1.74）个],差异均有统计学意义（t=10.148、19.280、22.837及10.938,均P<0.05）。与对照组相比,PCOS组的卵巢间质PI[（0.74±0.17）vs.（0.97±0.23）]、RI[（0.49±0.14）vs.（0.57±0.12）]值更低,差异均有统计学意义（t=9.871、4.911,均P<0.05）;子宫动脉PI[（1.13±0.42）vs.（1.10±0.31）]、RI[（2.60±0.74）vs.（2.46±0.20）]水平接近,差异均无统计学意义（t=0.636、1.858,均P>0.05）。与对照组相比,PCOS组的血清LH[（16.04±3.82）U/L vs.（6.53±1.23）U/L]、LH/FSH[（2.91±0.87）vs.（1.10±0.18）]、T[（126.23±18.65）pmol/L vs.（34.47±7.29）pmol/L]、E₂[（0.39±0.07）nmol/L vs.（0.24±0.06）nmol/L]及HOMA-IR[（3.91±0.76）vs.（1.46±0.22）]水平更高,FSH[（5.89±0.65）U/L vs.（6.24±0.37）U/L]水平更低,差异均有统计学意义（t=24.280、20.577、47.456、18.41、31.583及5.006,均P<0.05）。相关性分析显示,PCOS患者的超声参数TA与T呈正相关关系（r=0.719,P<0.05）,V与LH/FSH、HOMA-IR均呈正相关关系（r=0.611、0.558,均P<0.05）,SA与T呈正相关关系（r=0.701,P<0.05）,卵泡数与LH、LH/FSH、T均呈正相关关系（r=0.663、0.574及0.761,均P<0.05）。其他超声参数（卵巢间质RI、卵巢间质PI）与各内分泌指标均无相关性（P>0.05）。结论 PCOS患者多存在内分泌功能紊乱,且卵巢超声征象与内分泌功能指标存在相关性,卵巢超声征象能在一定程度上反映机体的内分泌功能。     

多囊卵巢综合征患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系。方法选择我院106例PCOS患者按BMI水平分为正常体重组49例、准肥胖组28例和肥胖组29例,比较三组各项内分泌与代谢指标。结果正常体重组月经异常及IR发生率低于肥胖组,空腹血糖及胰岛素水平显著低于准肥胖组和肥胖组(P<0.05)。结论肥胖PCOS患者存在着更为严重的内分泌和代谢失调,控制体重可作为其基本治疗方案。     

多囊卵巢综合征患者血清RBP4与内分泌激素水平相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者血清视黄醇结合蛋白-4 (RBP4)与内分泌激素水平相关性分析。方法将2017年2月-2018年10月经临床诊断收治的90例多囊卵巢综合征(PCOS)患者纳入病例组,另选取在同一时间段行健康体检的90例正常妇女纳入对照组。采用免疫化学发光法测定其内分泌激素中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平,采用γ免疫计数仪使用放免法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及性激素结合球蛋白(SHBG),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4。结果病例组患者血清RBP4水平和激素LH、T、PRL、DHEAS、LH/FSH水平均高于对照组妇女,E2、FSH、SHBG水平低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P0. 05)。患者血清RBP4≥9. 9 mg/L、LH/FSH≥2. 24、LH≥10. 5 IU/L为影响PCOS发生的危险因素(P0. 05),FSH≥6. 33 IU/L、E2≥58. 9 pg/ml为影响PCOS发生的保护因素(P0. 05)。对照组妇女血清RBP4与激素E2、LH、FSH、LH/FSH均无相关性(P0. 05);病例组患者血清RBP4与激素LH、LH/FSH呈正相关(P 0. 05)、与激素E2、FSH呈负相关(P0. 05)。结论PCOS患者存在高视黄醇结合蛋白-4血症,与内分泌激素水平有明显相关性,且与激素LH、LH/FSH呈正相关、与激素E2、FSH呈负相关。     

多囊卵巢综合征患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系.方法 选择我院106例PCOS患者按BMI水平分为正常体重组49例、准肥胖组28例和肥胖组29例,比较三组各项内分泌与代谢指标.结果 正常体重组月经异常及IR发生率低于肥胖组,空腹血糖及胰岛素水平显著低于准肥胖组和肥胖组（P＜0.05）.结论 肥胖PCOS患者存在着更为严重的内分泌和代谢失调,控制体重可作为其基本治疗方案.     

40岁以上人群冠心病和脑卒中死亡的危险因素分析

目的　了解 1991- 1999年四川省 4 0岁及以上人群冠心病、脑卒中死亡率水平及其危险因素。方法　对 74 11例随访对象的流行病学调查资料 ,用SPSSV12软件进行数据清理及描述性分析 ,在SASV8 2软件中用非条件logistic回归进行冠心病、脑卒中死亡危险因素的筛选。 结果　1991- 1999年冠心病死亡 2 5人 ,脑卒中死亡 10 0人 ,冠心病累积死亡率 3 4‰ ,脑卒中累积死亡率13 5‰。冠心病按世界标准[1] 标化年死亡率男性为 13 4 / 10万 ,女性为 11 5 / 10万 ,脑卒中标化年死亡率男性为 6 1 0 / 10万 ,女性为 33 4 / 10万。冠心病死亡的危险因素有 :地区、年龄 (按 10岁分组 )、就业情况、高血压家族史和血压水平 (5级 ) ,脑卒中死亡的危险因素有年龄 (按 10岁分组 )、饮酒史、脑卒中既往史和血压水平 (5级 )。结论　四川省 4 0岁及其以上人群冠心病死亡率低于北京地区 ,脑卒中死亡率与国际相比属于较低水平。为减少冠心病、脑卒中死亡危险 ,应重点加强老年人群的血压监测 ,倡导健康生活方式。     

青春期 PCOS的超声特征与内分泌指标的相关性分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者超声特征与内分泌指标的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌专科诊治的青春期PCOS患者35例作为病例组,同期选择30例健康青春期女性作为对照组。经直肠超声检查测量卵巢卵泡数、卵巢体积,并检测相关内分泌指标：空腹测血糖（ FPG）、血浆胰岛素（ FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）。结果病例组平均卵巢体积（9．4±3．8 m^3）较对照组（5．1±1．9 m^3）明显增大,差异具有统计学意义（ t＝2．37,P＜0．05）;病例组的FPG、FINS、LH、FT高于对照组,FSH、SHBG低于对照组,差异均具有统计学意义（ tFPG ＝1．94、tFINS ＝2．35、tLH ＝3．14、tFT ＝2．33,P＜0．05;tFSH ＝2．86、tSHBG ＝4．12,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH呈正相关（r＝0．28,P＜0．05）,与FT浓度呈正相关（r＝0．32,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢体积与LH/FSH呈正相关（r＝0．22,P＜0．05）,与FPG浓度呈正相关（r＝0．30,P＜0．05）。结论青春期PCOS患者与健康青春期女性超声特征及内分泌指标具有一定的差异,其超声特征与内分泌指标之间存在一定的相关性。     

Colorectal cancer in patients aged less than 40 years

Colorectal cancer is commonly found in adults aged greater than 50 years. The peak frequency occurs in the 6th to 7th decades and gradually declines in the 8th decade. This cancer is very unusual in young adults, the occurrence ranging from 1 to 17 percent of all cases of colon cancer. The prognosis for this disease in the young adult is reported to be unfavorable. This may be due to delayed diagnoses and a higher frequency of mucin-producing tumors and advanced stage of the disease. This article presents a case report and review of the literature and alerts the primary care physician to the possibility of serious disease in young adults who may present with protracted abdominal symptoms. Age should not be a barrier in the application of diagnostic tools. The duration and degree of symptoms should prompt early investigation.     

60岁及以下脑血栓形成患者皮肤交感反应临床分析

目的 探讨60岁及以下脑血栓形成患者皮肤交感反应(SSR)的变化.方法 检测40例健康体检者(对照组)及56例60岁及以下脑血栓形成患者(脑血栓形成组)双侧手心、手背及足心、足背四个部位的SSR.结果 对照组全部可以引出SSR波形,而脑血栓形成组在224条被检肢体中有21条肢体未能引出SSR波形,占9.4%,脑血栓形成组SSR异常肢体数为80条,异常率为35.7%,脑血栓形成组的SSR潜伏期均较对照组明显延长,波幅较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).脑血栓形成3d至2个月SSR即有明显的异常.结论 SSR是诊断60岁及以下脑血栓形成患者自主神经病变的一种敏感方法.     

Bone histomorphometrical analysis in patients on long-term dialysis treatment for more than ten years

In Japan there is a steady increase in patients who have been on dialysis therapy for more than 10 years. Bone lesions could emerge as a serious problem during this dialysis period. From 1986 to 1993, bone lesions were examined by histomorphometry of the bone tissues (40 biopsis, 17 autopsies) in fifty seven patients who have undergone a long-term hemodialysis treatment (37 males, 20 females) at Toranomon hospital. Mean age of the patients was 56 +/- 11 (SD) years (range; 22 to 74) and mean dialysis period, 14.5 +/- 11 (SD) years (range; 10 to 28). The results were compared with biochemical and endocrinological data. The subjects were classified into osteitis fibrosa group (33%), osteomalacia group (12%), mixed group (7%) and mild group (48%). Intact parathyroid hormone (PTH) and alkaline phosphatase (Al-P) value were significantly higher in osteitis fibrosa and mixed groups, all cases showing intact-PTH values greater than 500 pg/ml (normal value; 20-53), but not in osteomalcia and mild groups. The analysis of 32 cases with intact-PTH higher than 500 pg/ml showed osteitis fibrosa in 59.4% mixed in 12.5%, osteomalacia in 3.1% and mild in 25%. Aluminum was positive in 41% for osteitis fibrosa, 25% for mixed, 60% for osteomalacia and 52% for mild group. In summary, cases having undergone hemodialysis more than 10 years showed higher frequency of osteitis fibrosa when intact-PTH exceeded 500 pg/ml. Al-P values in such cases were high in association with the intact-PTH values. There was no significant correlation between aluminum deposition and respective bone tissue types.     

30岁以下青年幽门螺旋杆菌患者临床特征及预后因素分析

目的 分析30岁以下青年幽门螺旋杆菌(Hp)患者临床特征及影响预后的危险因素,为30岁以下青年Hp阳性患者根除Hp提供理论依据.方法 选取2017年12月至2020年12月上海市静安区闸北中心医院收治的上消化道症状患者565例,所有患者Hp均为阳性,所有患者均行幽门螺杆菌四联根除疗法,根据患者治疗后Hp转阴情况分为预后...     

Subcutaneous and intravenous ceftriaxone administration in patients more than 75 years of age

Objective

We wanted to compare the first line intravenous administration of ceftriaxone to a subcutaneous administration in patients more than 75 years of age.

Method

We performed a retrospective monocentric study on all patients more than 75 years of age admitted to the Ales hospital between January 1 and December 31, 2011, having received at least two doses of ceftriaxone intravenously (IV) or subcutaneously (SC).

Results

One hundred and forty-eight patients (70 females/78 males patients) were included, 110 received ceftriaxone IV and 38 SC. They were a mean age of 84.7 years, older in the SC group (86.9 years) than in the IV group (83.9 years) (P = 0.0052). The SC group patients presented more frequently with dementia (57% vs. 25% P = 0.001), were more often bedridden (22% vs. 7% P = 0.023), had a higher mean World Health Organization status (3.13 vs. 2.76, P = 0.0181), and higher ADL score (7.79 vs. 5.76, P = 0.0056). There was no statistical difference for isolated bacteria, site of infection, death rate, and patients cured.

Conclusion

Subcutaneous ceftriaxone administration seems to be preferred for fragile elderly patients independently of disease severity. This administration is not associated to an impaired effectiveness or to an increased death rate.