早产儿感染性疾病血清降钙素原、白细胞介素-6水平变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化在诊断早产儿感染性疾病中的临床价值研究。方法选取2015年4月-2016年11月于该院接受治疗的早产儿103例,根据微生物培养结果分为细菌感染组(52例)和病毒感染组(51例),另选取同期50例非感染性早产儿作为对照组,分别在出生后2 h、6 h、8 h和12 h进行血清PCT和IL-6检测,并将检测结果进行比较分析。结果细菌感染组早产儿出生2 h血清PCT为(4.57±0.31)ng/ml、6 h为(6.83±0.92)ng/ml、8 h为(8.46±1.53)ng/ml、12 h为(8.74±1.26)ng/ml,指标水平呈升高状态,且明显高于其他两组早产儿(均P0.05);细菌感染组早产儿出生2 h IL-6指数为(44.62±10.28)pg/ml、6 h为(49.54±11.29)pg/ml、8 h为(55.46±11.36)pg/ml、12 h为(58.49±11.62)pg/ml,水平逐渐升高,并高于病毒感染组和对照组(均P0.05);PCT的细菌诊断敏感度为96.15%,特异性为91.25%;IL-6的细菌诊断敏感度为92.31%、特异性为93.67%,而PCT和IL-6在病毒诊断中的敏感度和特异性均不高。结论检测PCT与IL-6水平变化对早产儿细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度,为临床治疗提供参考依据。     

白细胞介素-6和白细胞介素-8在早期监测早产儿呼吸窘迫综合征中的意义

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)与早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的关系,为RDS的防治提供参考。方法:2011~2013年在医院出生并收治于新生儿重症监护室的早产儿97例,生后2 h取股静脉血,采用流式细胞仪测定血浆IL-6、IL-8水平。按是否发生RDS将患儿分为两组,观察组31例为发生RDS患儿,其中轻度RDS 14例,重度RDS 17例;对照组66例为非RDS患儿。比较RDS与非RDS以及轻度RDS与重度RDS患儿的IL-6、IL-8水平。结果:观察组IL-6(1 952.3±243.3)pg/ml、IL-8(1 523.2±252.2)pg/ml明显高于对照组(57.8±11.5)pg/ml和(69.3±9.4)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组中重度RDS患儿IL-6(2 443.4±232.4)pg/ml、IL-8(1 776.5±243.3)pg/ml明显高于轻度RDS患儿(1 356.0±255.4)pg/ml和(1 235.6±263.5)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿早期测定血浆IL-6、IL-8水平可用来预测RDS的发病,在临床上有一定的参考价值。     

百日咳患儿血清炎症细胞因子和体液免疫指标水平分析

目的 分析百日咳患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和体液免疫指标水平。方法 选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的百日咳患儿100例为观察组，同期进行健康体检的儿童100例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-17、IL-6及TNF-α水平，采用快速免疫透射比浊法检测体液免疫指标，包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及补体C4。比较两组受试者血清IL-17、IL-6、TNF-α及体液免疫指标水平。分析受试者发生百日咳的影响因素。结果 观察组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(110.68±18.67)pg/ml、(16.33±6.12)ng/ml及(58.24±18.35)ng/ml,对照组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(52.49±12.75)pg/ml、(9.31±3.35)ng/ml及(38.16±12.97)ng/ml,观察组患儿血清IL-17、IL-6及TNF-α水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(...     

比较脓毒症儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症及非葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿炎症因子水平变化

目的探讨脓毒症儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症及非G-6-PD缺乏症患儿炎症因子水平变化情况。方法选取2014年5月-2016年5月广西壮族自治区妇幼保健院接诊的脓毒症儿童G-6-PD缺乏症50例为观察组(多器官功能障碍35例,多器官功能衰竭15例);选择同期在广西壮族自治区妇幼保健院接受治疗的50例脓毒症非G-6-PD缺乏症患儿为对照组。分别采集所有患儿3ml空腹静脉血,检测血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。采用ROC曲线分析各项指标对脓毒症儿童G-6-PD缺乏症恶化的预测价值。结果对照组和观察组血清IL-6分别为(7. 35±1. 37) pg/ml、(60. 21±13. 27) pg/ml,IL-8分别为(20. 07±3. 20) pg/ml、(61. 24±6. 83) pg/ml,IL-1β分别为(4. 02±0. 57) pg/ml、(8. 15±3. 57) pg/ml,CRP分别为(1. 83±0. 34) mg/L、(13. 47±6. 35) mg/L,对照组上述炎症因子水平均低于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05);多器官功能障碍组血清IL-6、IL-8、IL-1β、CRP水平均明显低于多器官功能衰竭组,差异有统计学意义(P0. 05); IL-6、IL-8、IL-1β、CRP对脓毒症儿童G-6-PD缺乏症恶化具有显著的预测价值。结论脓毒症非G-6-PD缺乏症患儿各炎症因子水平明显低于脓毒症儿童G-6-PD缺乏症;血清炎症因子可能参与了脓毒症G-6-PD缺乏症的发生与发展,检测血清炎症因子水平对脓毒症G-6-PD缺乏症的早期鉴别、诊断和预后判断具有极其重要的意义。     

黄芪颗粒对支气管肺发育不良患儿白细胞介素-6嗜酸细胞阳离子蛋白及免疫功能的影响

目的探讨黄芪颗粒对支气管肺发育不良(BPD)患儿IL-6、ECP及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2020年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的BPD患儿60例为研究对象,同时选取同期健康查体婴儿30例为健康对照组,比较两组婴儿血清白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及T淋巴细胞亚群水平。将60例BPD患儿随机分为两组:黄芪组30例、常规组30例,黄芪组患儿在BPD常规治疗护理基础上,自矫正胎龄3个月龄时给予黄芪颗粒治疗[0.2 g/(kg·次),2次/d,14 d为1个疗程,共使用3个疗程],比较两组患儿治疗前后血清IL-6、ECP及T淋巴细胞亚群水平、体质量身长增长差值及用药后1年内因感染再入院率。结果与同龄健康婴儿比较,BPD组患儿血清IL-6、ECP水平明显增高[(17.5±8.65)pg/ml vs.(9.7±3.09)pg/ml,(30.13±10.18)pg/ml vs.(13.44±5.27)ng/ml]、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8均明显降低(均P<0.01)。黄芪组患儿在使用黄芪颗粒治疗3个月后,与治疗前和治疗后对照组患儿比较,血清IL-6及ECP水平明显下降[(12.14±4.39)pg/ml vs.(17.80±9.67)pg/ml,(16.96±6.88)pg/ml vs.(17.21±7.65)pg/ml,(19.48±7.35)pg/ml vs.(30.22±10.79)pg/ml,(26.03±10.02)ng/ml vs.(30.35±9.50)pg/ml],T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8明显增高(均P<0.05),同时患儿体质量增长明显优于常规组,因感染再入院率明显低于常规组[(1.38±0.21)kg vs.(1.26±0.20)kg,11例(36.7%)vs.19例(63.3%),均P<0.05)]。结论黄芪颗粒可以降低BPD患儿的炎症指标,增强其免疫功能,促进其生长发育,减少感染概率。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清NSE、IL-1β影响

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法 选择于我院就诊的60例儿童病毒性脑炎随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上,再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,20mg/次,qd,两组均观察10d,比较治疗前后症状改善情况,并记录改善时间,抽血检测血清NSE、IL-1β,比较两组临床疗效差异.结果 ①观察组和对照组的总有效率分别93.33%(28/30)比66.67%(20/30),差异具有统计学意义,x2=7.111,P<0.05;②观察组和对照组的头痛改善时间、发热改善时间、意识恢复时间、住院时间分别为3.1±0.6d比5.6±1.1d,5.7±1.5d比8.4±2.2d,4.2±1.1d比6.7±1.7d,10.2±2.3d比13.6±4.6d,各项指标差异显著,均P<0.01;③观察组和对照组治疗前后NSE、IL-1β差异不明显,具有可比性,治疗后观察组和对照组NSE、IL-1β分别为10.4±6.3ng/L比22.1±8.1ng/L,1.05±0.11ng/L比1.63±0.21ng/L,观察组NSE、IL-1β明显低于对照组,均P<0.01.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂能够降低病毒性脑炎患儿血清NSE、IL-1β水平,有效改善脑损伤及临床症状,保护神经功能,与其影响炎症反应存在一定相关性.     

Tau蛋白在早产儿缺氧缺血性脑病中的表达意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)早产儿血清Tau蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择邢台市人民医院新生儿科2014年1-7月间住院的早产儿HIE病例30例为实验组,同期住院的正常早产儿20例为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组患儿急性期(出生后1~3 d)和恢复期(出生后7~10 d)血清Tau蛋白水平。HIE早产儿实验组按病情分为轻度、中重度两组。结果对照组出生后急性期Tau蛋白水平为(3.08±2.28)ng/ml,恢复期为(2.67±2.41)ng/ml,轻度HIE组急性期为(6.84±4.47)ng/ml,恢复期为(2.46±1.89)ng/ml,中重度HIE组急性期为(7.21±3.64)ng/ml,恢复期为(2.52±1.74)ng/ml,急性期HIE组血清Tau蛋白水平明显高于对照组(P0.05);HIE轻度组、中重度组、对照组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中重度HIE组的Tau蛋白水平明显高于轻度组及对照组(P0.05)。HIE急性期Tau的水平与脑组织损伤程度呈正相关。结论 Tau水平测定可作为协助HIE临床分度、判断脑损伤程度及预测预后的指标。早期检测早产儿血清Tau蛋白含量对早产儿HIE的早期诊断及治疗有重要意义。     

支原体肺炎伴喘息患儿血清细胞间黏附分子-1与白细胞介素-17A的表达

目的观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素17A(IL-17A)水平,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年5月-2013年3月MP肺炎患儿93例,其中伴喘息患儿25例(1组)、无喘息患儿38例(2组)、非MP肺炎患儿30例(3组),正常对照组20名(4组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sICAM-1和IL-17A水平,化学发光免疫分析法检测血清总IgE(TIgE)水平。结果 1、2组血清sICAM-1水平(378.10±168.01)ng/ml、(267.10±105.23)ng/ml均显著高于3组(199.40±87.89)ng/ml;在MP肺炎患儿中,1组血清sICAM-1水平高于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3组血清IL-17A水平(57.60±26.49)、(43.74±19.10)、(40.72±18.40)pg/ml均较正常对照组(23.89±11.40)pg/ml升高。结论 sICAM-1可能与MP肺炎患儿病程中喘息的发生机制有关。     

脑白质损伤早产儿血清白细胞介素-6及神经元特异性烯醇化酶的变化

目的了解脑白质损伤早产儿血清白细胞介素-6及神经元特异性烯醇化酶的变化。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿36名。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别于生后1、7、14 d检测两组血清白细胞介素-6(IL-6)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组患儿血清IL-6和NSE生后1、7 d明显高于对照组,差异有统计学意义(均p<0.01)。结论脑白质损伤早产儿血清IL-6和NSE的浓度在早期出现明显变化。     

放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平变化研究

目的 探讨放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平的变化规律.方法 选取2008年1月-2011年6月在医院进行放疗并发呼吸道感染的28例患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期进行放疗无感染并发症存在的28例患者为对照组,将两组患者的血清CRP、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP(15.58±2.41) mg/L、IL-6(405.41±31.02)pg/ml、IL-8(193.65±20.26)ng/ml及TNF-α(256.41±23.16)ng/ml水平高于对照组,而IL-2(1.14±0.39)ng/ml水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平波动幅度较大,可以反映感染的存在.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.