支原体肺炎患儿经双黄连与阿奇霉素混悬剂治疗的安全性分析及对细胞免疫功能的改善研究

目的研究分析双黄连与阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的安全性以及对患儿细胞免疫功能的影响作用。方法选取2015年1月-2017年10月该院收治的300例支原体肺炎患儿为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与研究组,每组150例。对照组患儿单纯应用阿奇霉素干混悬剂治疗,研究组在其基础上联合双黄连进行治疗,观察两种治疗方案的安全性以及对患儿血清抗炎、炎性因子与细胞免疫功能的影响。结果研究组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均明显低于对照组,且IL-2水平显著高于对照组,IL-4以及IL-10水平更低,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+水平组间比较,差异有统计学意义(P0. 05),但Ig G检测结果显示,两组差异无统计学意义(P0. 05),两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论双黄连与阿奇霉素混悬剂的联合应用对支原体肺炎患儿作用效果较为理想,在保证治疗安全性的同时有效抑制炎性反应的发生,提高患儿机体免疫功能,有助于快速改善患儿的病情,帮助恢复。     

阿奇霉素联合双黄连颗粒治疗支原体肺炎患儿的疗效及对炎症因子与心肌酶的影响

目的探讨阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子、心肌酶以及免疫T淋巴细胞指标水平的影响。方法选择该院和上海交通大学附属同仁医院2015年9月-2017年6月收治的支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例。两组患儿常规检查后,对照组患儿给予阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上增服双黄连颗粒。观察分析两组患儿的临床疗效及血清炎症因子、心肌酶、免疫T淋巴细胞指标水平的变化情况。结果治疗后,观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患儿血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患儿CD3~+、CD4~+水平明显上升,CD8~+水平明显下降,与对照组相比,观察组CD3~+、CD4~+和CD8~+水平改善状况明显(P0.05)。结论阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿具有较好的临床疗效,明显降低患儿的血清炎症因子和心肌酶水平,同时增强患儿的免疫力。     

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响。方法选取2016年1月-2017年7月在杭州市儿童医院接受诊治的上呼吸道肺炎支原体感染患儿108例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各54例。两组患儿均接受常规的止咳化痰、维持水电解质平衡、平喘及退热等相关基础治疗,在此基础上对照组接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。对比两组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化情况。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患儿的免疫球蛋白指标Ig G及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患儿的免疫球蛋白指标Ig M、Ig A及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能,值得临床推广。     

连花清瘟颗粒结合阿奇霉素对支原体肺炎患儿肺功能指标与T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探究连花清瘟颗粒结合阿奇霉素对支原体肺炎患儿肺功能指标与T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选取东平县人民医院2022年1月-2022年11月收治的200例支原体肺炎患儿为研究样本,采用随机法分为研究组（100例）、对照组（100例）,对照组采取阿奇霉素治疗,研究组采取连花清瘟颗粒+阿奇霉素治疗,对比两组临床病症消失时间、肺功能指标、T淋巴细胞亚群水平情况以及治疗有效率。结果 研究组体温恢复正常时间、喘息消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组（P<0.05）;研究组FVC、PEV1、PEF指标均高于对照组（P<0.05）;研究组CD3+、CD8+低于对照组,CD4+以及CD3+/CD8+高于对照组（P<0.05）;研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论 使用连花清瘟颗粒+阿奇霉素方案治疗支原体肺炎患儿,临床效果较好,安全性较高,值得在同病例治疗中推广实施。     

阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果

目的分析阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月丽水市中心医院收治的60例耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙激素治疗。比较两组患儿临床治疗效果,对比两组患儿治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)和血清白细胞介素-17A (IL-17A)水平的差异。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平均低于治疗前;且观察组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿IL-17A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素联合激素治疗耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿疗效确切,可维持T细胞平衡,改善免疫能力。     

痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法选取2016年9月至2018年12月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿60例,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组单独应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,比较两组患儿治疗前后血清炎性因子水平、症状消退时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的症状消退时间及住院时间均短于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗在降低肺炎支原体肺炎患儿炎性反应、促进相关症状好转中均可发挥重要作用,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效及对血清炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的观察阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效及对血清炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年5月-2019年5月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的120例支原体肺炎患儿,按随机数字法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合特布他林治疗。比较两组的临床疗效、临床症状积分、血清炎症细胞因子水平及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组患者总有效率(95.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ~2=9.190,P0.05)。治疗后,观察组患者咳嗽、发热及肺部啰音积分分别为(0.63±0.73)分、(0.45±0.56)分及(0.62±0.61)分,明显低于对照组的(1.20±0.77)分、(1.43±0.90)分及(1.40±0.78)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平分别为(8.18±4.81)mg/L、(9.72±6.63)ng/L及(0.12±0.06)ng/ml,明显低于对照组的(15.20±8.63)mg/L、(15.45±9.19)ng/L及(0.25±0.11)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平分别为(74.56±4.32)%、(41.39±2.96)%及(8.66±0.85)%;对照组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平分别为(68.36±5.21)%、(32.87±3.85)%及(10.86±3.87)%。两组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗期间,对照组不良反应发生率为8.33%,观察组不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义(χ~2=1.313,P0.05)。结论阿奇霉素联合特布他林可能通过降低患者炎症细胞因子水平和T淋巴细胞亚群水平而达到改善患者临床症状的目的,进一步提高临床疗效,且不增加患儿的不良反应。     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及对患儿血清炎性因子水平、肺功能的影响

目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及对患儿血清炎性因子水平、肺功能的影响。方法 100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的炎性因子(IL-4、 IL-10、 IL-18)水平和肺功能(V-T、 FEV1、 PEF)。结果 研究组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的IL-4、 IL-18水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的V-T、 FEV1、 PEF均显著高于对照组(P <0.05)。结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,可有效缓解患儿的炎性反应,改善患儿的肺功能。     

匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响

目的分析匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响。方法选取2016年2月-2018年3月在烟台业达医院接受治疗的97例支原体肺炎患儿为研究对象,按随机数字表分为研究组(50例)与对照组(47例)。两组患儿均给予退热、止咳、平喘、祛痰等常规对症支持治疗,对照组患儿在此基础上给予阿奇霉素,研究组患儿在对照组基础上给予匹多莫德联合地塞米松治疗。连续治疗2周后,比较两组患儿血清炎症因子水平和免疫功能指标,评估临床疗效。结果治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(均P0. 05);两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高,且研究组高于对照组(均P0. 05);两组患者CD8+较治疗前均显著降低,且研究组低于对照组(P0. 05)。研究组患儿总有效率为96. 00%,显著高于对照组(77. 60%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论肺炎支原体患儿经匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗后,其血清炎症因子水平明显下降,免疫功能和临床疗效显著提升,值得临床推广应用。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达及临床意义

目的检测手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2015年1月-2017年6月该院收治的53例HFMD患儿为研究对象,将其中的19例重症HFMD患儿作为重症组,34例轻症HFMD患儿作为轻症组,并选取该院同期体检的33例健康儿童作为健康对照组。测定并对比3组受试儿童外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和前清蛋白水平。结果重症组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平以及外周血CD8~+水平高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组血清前清蛋白水平以及外周血CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平低于轻症组和健康对照组,且轻症组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。重症组血清PCT、前清蛋白、hs-CRP、IL-6阳性率高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白水平在HFMD患儿中呈高表达,并与病情严重程度相关,可作为HFMD诊治以及病情判断的参考指标。     

有性才会有健康

性是基本的人权。根据我国著名的性学家史成礼教授的研究,性有“三大功能”:生育功能、享乐功能和健康功能。     

Communicating with people with dementia

It can be very difficult to communicate with people with dementia. Each case requires its own unique handling. Not every scenario is covered, as many times your own judgment is what will work, best according to the circumstances. These can change from dawn to evening and from day to day. Never assume things will be the way they were the last time you communicated. Be on your guard. Be adaptable. The article will help get you started to think of your own ways to communicate.     

经方汗证治验

临床上汗证病情复杂,分自汗、盗汗、黄汗和但头汗出,治疗汗证方药诸多,有益气固表、养阴清热和清热除湿等方法,疗效不一。受恩师刘健主任教导和《伤寒论》《金匮要略》病脉证并治启发,以脉证并治、方证对应思想,浅谈桂枝加附子汤、黄芪芍药苦酒汤、柴胡桂枝干姜汤和三物黄芩汤治疗汗证的经验,为经方治疗汗证提供新思路。     

Working with patients with physical disabilities

Medical practices need to make a number of adaptations to ensure that their facilities and staff are accessible to patients and other office visitors with physical disabilities. This article describes 10 specific strategies for preparing your medical practice for patients with disabilities, both inside and outside your office. It describes minimum standards for office doorways, sidewalk inclines, ramps, reception areas, and other adaptations medical offices need to make. The article also describes specific do and don't advice for communicating with patients with physical disabilities. It suggests strategies for preparing written materials for disabled patients, for communicating verbally, and for providing healthcare education. Finally, it suggests an appropriate role for medical practice staff in the delivery of healthcare services to patients with physical disabilities.     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

Experiments with cholera toxin detoxified with glutaraldehyde

Studies on the production, purification, and detoxification of cholera toxin are reported. The toxin was first partially purified with aluminium hydroxide and further purification was effected with Bio Gel A-5m and Sephadex G-75. The toxins were detoxified with glutaraldehyde; the toxoids so obtained, when injected into the skin of rabbits, appeared to have no residual toxicity. All the toxins were immunogenic. The toxoid partially purified with aluminium hydroxide retained most of its immunizing capacity, but the highly purified toxoids did not retain their capacity to stimulate antibody production in rabbits.