脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对炎性因子、免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的支气管哮喘患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上采用脾氨肽治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子及免疫功能。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P <0.05)。治疗1个月后,两组的hs-CRP、 IL-6、 IgE水平降低,且观察组的hs-CRP、 IL-6、IgE水平低于对照组(P <0.05);两组的CD4⁺、 CD8⁺水平升高,且观察组的CD4⁺、 CD8⁺水平高于对照组(P <0.05)。结论脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果显著,可显著降低患儿体内炎性因子,提升免疫功能。     

脾氨肽联合普米克令舒对小儿支气管哮喘疗效及对血清CD4+、CD8+、IgE水平的效果分析

目的:探究脾氨肽联合普米克令舒对小儿支气管哮喘疗效及对血清CD4+、CD8+、IgE水平的影响.方法:选取我院2015年7月到2016年12月间收治的支气管哮喘急性发作患儿76例,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组患儿给予普米克令舒,在对照组用药基础上观察组患儿加用脾氨肽.比较两组患儿的临床疗效,CD4+、CD8+及血清IgE浓度.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组CD4+及CD 8+水平均显著高于对照组(P<0.05),且血清IgE浓度低于对照组(P<0.05).结论:脾氨肽联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘疗效更高,可迅速改善患儿免疫功能,值得在临床推广.     

小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对其肺功能、Th1/Th2免疫平衡的影响

目的探讨小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对肺功能、Th1/Th2免疫平衡的影响。方法选取2015年9月-2018年2月间在襄阳市第一人民医院接受治疗的支原体肺炎患儿120例作为研究对象,经随机数表法将入组患儿分为对照组、观察组各60例。对照组患儿在对症治疗同时加入阿奇霉素抗感染治疗、观察组患儿在对症治疗同时加入小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗,均持续治疗7 d。对比两组治疗效果、肺功能及Th1/Th2免疫平衡的差异。结果治疗7 d后,观察组患儿的治疗有效率高于对照组;血清中肺功能参数测定潮气量(V-T)、达峰时间比(t-PTEF/t-E%)、MEF25及MEF25-75的水平高于对照组;血清中干扰素γ(IFN-γ)、白介素-5 (IL-5)的水平低于对照组,IFN-γ/IL-5比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论支原体肺炎患儿在对症治疗及阿奇霉素抗感染治疗同时,加入小儿肺咳颗粒进行联合治疗,可进一步提升整体治疗效果、优化患儿肺功能及Th1/Th2免疫平衡状态。     

脾氨肽辅治小儿支气管哮喘疗效及对肺功能和免疫功能的影响

目的研究脾氨肽辅治小儿支气管哮喘的疗效及对肺功能和免疫功能的影响。方法选取我院2014年10月到2017年2月间收治的小儿支气管哮喘患者100例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患儿接受止咳化痰等对症治疗,同时雾化吸入普米克令舒混悬液,在此基础上,观察组患儿给予脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、临床症状体征改善时间和住院时间,同时比较治疗前后的肺功能和免疫功能指标水平。结果观察组患儿的治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组(78.00%)(χ2=14.29,P=0.00),观察组患儿的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘憋消失时间及住院时间均明显低于对照组(P0.01);治疗后,观察组患儿的FVC、FEV1及FEV1/FVC值均明显高于对照组(P0.01),血清Ig A、Ig G及Ig M水平均明显高于对照组(P0.01)。结论脾氨肽辅治小儿支气管哮喘疗效明显,能提高肺功能和机体免疫功能,有效促进患儿病情恢复。     

支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义。方法选取2016年1-3月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的支气管哮喘患儿(哮喘组,93例)及健康体检儿童(对照组,93例)为研究对象,采集两组研究对象清晨空腹静脉血行标本处理后,测定T淋巴细胞亚群的表达及相关细胞因子水平,参数含CD3~+、CD4~+、CD8~+、Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17,并计算CD4~+/CD8~+、Th1/Th2、Th17/Treg的比值。结果哮喘组患儿的CD4~+细胞表达升高、CD8~+细胞表达降低,CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th1细胞表达降低、Th2细胞表达升高,Th1/Th2比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th17细胞表达升高、Treg细胞表达降低,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组的IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群表达异常与支气管哮喘的发病密切相关,临床检测T淋巴细胞亚群表达可间接评估支气管哮喘的发病状况,具有重要的临床应用价值。     

普米克令舒雾化吸入联合硫酸镁针静脉注射对中度哮喘急性发作患儿Th1和Th2细胞及相关细胞因子水平的影响

目的探讨普米克令舒雾化吸入联合硫酸镁针静脉注射对中度哮喘急性发作患儿疗效、Th1和Th2细胞及相关细胞因子水平的影响。方法选取2016年1月-2019年1月该院收治的中度支气管哮喘急性发作患儿88例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各44例。两组给予常规干预措施;对照组采取雾化吸入普米克令舒,1 mg/次,2次/d,10～15 min/次;观察组在对照组基础上给予硫酸镁针加入10%葡萄糖溶液静脉注射,30 mg·kg~(-1)·次~(-1),1次/d。两组疗程均为1周。记录两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间、肺功能最大呼气流量(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1/FVC)、Th1和Th2细胞水平以及血清白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-12、干扰素(IFN)-γ水平。结果观察组患儿喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。观察组患儿治疗后PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,观察组Th1及IL-12、IFN-γ水平明显高于对照组,Th2及IL-4、IL-13水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论普米克令舒雾化吸入联合硫酸镁针静脉注射治疗中度儿童哮喘急性发作的疗效明显,调节体内Th1和Th2及相关细胞因子平衡可能是其作用途径之一。     

布地奈德与槐杞黄颗粒联合治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果

目的探讨布地奈德与槐杞黄颗粒联合治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果,为临床提供参考。方法选择2016年1月-2017年10月温州市中医院收治的180例支气管哮喘急性发作的患儿随机分为观察组90例(采用布地奈德与槐杞黄颗粒联合治疗)和对照组90例(仅采用布地奈德治疗),比较两组患儿治疗前、后的肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、免疫功能指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清IgE水平、细胞因子水平(IFN-γ、IL-4)及治疗效果。结果治疗后两组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于治疗前且观察组低于对照组,CD8^+水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿IgE、IL-4水平低于治疗前且观察组低于对照组,IFN-γ高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗有效率97.78%明显高于对照组患儿的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与槐杞黄颗粒联合治疗儿童支气管哮喘急性发作能有效改善患儿肺功能,调节免疫功能,治疗效果显著。     

小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效及其对血清活化蛋白C和白介素1受体1型水平的影响

目的探讨小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效及其对血清活化蛋白C(APC)和白介素1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法选择2015年1月-2016年12月杭州市儿童医院收治的106例支原体肺炎患儿为肺炎组,同期106例健康体检儿童为健康组,支原体肺炎儿童根据随机数字法分为观察组(小儿肺咳颗粒+阿奇霉素治疗)和对照组(阿奇霉素治疗)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清APC和IL-1R1水平。结果观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、X线炎症消失时间均短于对照组(t=5.190、4.470、3.421,均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组(χ~2=12.079,P<0.001)。肺炎组血清APC低于对照组(t=23.509,P<0.001),IL-1R1高于对照组(t=16.328,P<0.001)。治疗后,两组血清APC水平高于治疗前(t=17.412、14.018,均P<0.001);观察组血清APC水平高于对照组(t=4.826,P<0.001);两组血清IL-1R1低于治疗前(t=14.736、9.738,均P<0.001),观察组血清IL-1R1水平低于对照组(t=16.231,P<0.001)。儿童支气管肺炎患者血清APC和IL-1R1水平呈负相关(r=-0.672,P<0.001)。结论小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效显著,其可能与小儿肺咳颗粒可升高血清APC水平,降低血清IL-1R1水平有关。     

脾氨肽联合糖皮质激素对过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的利用脾氨肽联合糖皮质激素对过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿进行治疗,研究患儿外周血清中Th1/Th2细胞因子的表达水平。方法选取2013年6月-2016年6月在邢台市第三医院治疗的过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿182例,随机分为对照组和试验组,每组各91例。对照组采用糖皮质激素单独治疗,试验组采用脾氨肽联合糖皮质激素综合治疗。治疗2个月后对患儿血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(IFN-γ)、TNF-β水平进行检验。结果治疗后,试验组IL-4,IL-5浓度(41.68±3.82)pg/ml、(40.68±5.83)pg/ml要明显低于对照组(49.76±8.01)pg/ml、(45.02±7.15)pg/ml,IFN-γ及TNF-β浓度(30.57±1.34)ng/ml、(63.74±13.51)ng/ml高于对照组的(23.73±1.67)ng/ml、(57.68±17.56)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05);试验组显效64例(70.32%),高于对照组的42例(46.15%),差异有统计学意义(P0.05),试验组总有效82例(90.11%),高于对照组的67例(73.63%),差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较,试验组MPP次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺内啰音等症状持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽联合糖皮质激素能够有效治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿,影响Th1/Th2类细胞表达,抑制机体炎症反应,疗效显著。     

甲泼尼龙联合肺力咳合剂治疗儿童重症支气管哮喘的效果

目的 探讨甲泼尼龙联合肺力咳合剂治疗儿童重症支气管哮喘的效果。方法 选取2018年1月至2020年12月我院收治的80例重症支气管哮喘患儿,随机分为观察组与对照组。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组采用甲泼尼龙联合肺力咳合剂治疗。比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺功能指标及炎性因子水平。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组咳嗽、喘憋、肺啰音消失时间短于对照组（P <0.05）。观察组FEV1、 FVC、 FEV1/FVC高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的TNF-α、 IL-6水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组（P <0.05）。结论 甲泼尼龙联合肺力咳合剂治疗重症支气管哮喘患儿的效果较好,可缩短症状改善时间,增强肺功能,调节炎性介质的表达。     

中西医结合治疗支气管哮喘患儿对免疫功能、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白和白细胞介素-4水平的影响

目的探讨中西医结合治疗支气管哮喘患儿对免疫功能、嗜酸性粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-4(IL-4)水平的影响,为临床用药提供依据。方法选自2017年东阳市中医院收治的支气管哮喘患儿102例随机分为观察组与对照组各51例,对照组患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片,观察组患儿在对照组基础上结合玉屏风颗粒,两组疗程均为3个月。比较两组患儿治疗效果,治疗前、后肺功能、免疫功能、EOS、CRP和IL-4水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率96.08%高于对照组患儿的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后PEF和FEV1比治疗前显著增加,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比治疗前显著增加,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后EOS、CRP和IL-4水平比治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合对支气管哮喘患儿疗效明显,可降低EOS、CRP和IL-4水平及增强患儿机体免疫功能和改善患儿肺功能。     

CD4+CD25+Foxp3+细胞在哮喘大鼠发病的作用

目的观察在哮喘大鼠中CD4+CD25+调节性T细胞Foxp3表达的变化,分析支气管哮喘的发病机制,并为临床的治疗提供新方向。方法随机将16只雄性的Wistar大鼠分为正常对照组和哮喘组,每组各8只。哮喘组:用卵白蛋白(OVA)使大鼠致敏,并予以雾化吸入刺激;正常对照组:等量生理盐水处理。最后一次激发后,采用HE染色评价大鼠肺组织病理形态学改变;免疫组化染色分析Foxp3表达量;ELISA法测定肺泡灌洗液(BALF)IL-4及IFN-γ水平。结果哮喘组BALF中细胞因子IL-4明显高于盐水对照组,IFN-γ含量也升高,但IFN-γ/IL-4水平下降,即IFN-γ相对不足;哮喘组肺组织内Foxp3明显增高,说明体内CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘发作时出现异常分布的现象。结论 CD4、CD25和Foxp3+三者共同调节性T细胞,与支气管哮喘的发病机制密切相关,并打破Th1/Th2原有的平衡机制。     

支气管哮喘患儿体液免疫功能及血浆白细胞介素-6和γ-干扰素的变化

目的 :探讨支气管哮喘患儿体液免疫、补体变化及血浆白细胞介素 - 6和 γ-干扰素与哮喘的病情程度之间的关系。方法 :对 37例支气管哮喘患儿进行外周血体液免疫及补体含量检测 ,同时测定急性发作期治疗前后血浆 IL- 6与 IFN- γ水平 ,与 34例健康对照组比较。结果 :支气管哮喘患儿外周血 Ig G、C3、C4明显降低 ,Ig E明显升高 ,Ig M、Ig A无明显变化。哮喘急性发作期血浆 IL- 6水平高于对照组 ,临床缓解期仍高于对照组。哮喘急性发作期血浆 IFN- γ水平低于对照组和临床缓解期 ,差异具有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :支气管哮喘存在着体液免疫功能紊乱 ,在哮喘发作期和缓解期均有血浆 IL- 6与 IFN- γ平衡失调 ,Th1 / Th2失衡在支气管哮喘发病机理中占重要地位。     

硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果观察

目的 探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法 150例支气管哮喘患儿随机分为两组各75例,对照组在常规治疗基础上给予强的松治疗,研究组在对照组基础上给予硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗。比较两组的临床疗效、炎性因子及肺功能。结果 研究组的治疗总有效率为98.67%,高于对照组的88.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的IL-2水平高于对照组,IL-17水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的FEV₁、 FVC、 FEV₁/FVC均高于对照组(P <0.05)。结论 硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘效果显著,可有效改善患儿的炎性因子水平与肺功能。     

阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘38例疗效观察

目的：观察阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予常规治疗,对照组给予阿奇霉素口服,10mg/（kg·d）;观察组在对照组用药基础上给予脾氨肽口服冻干粉,1支/d,一月后改为隔日1支;2个月后比较两组疗效。结果：观察组有效率92.1%,明显高于对照组的81.6%（P〈0.05）;观察组的症状体征消失时间和住院时间也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘疗效显著,患儿恢复快且不良反应少,值得在临床推广。     

灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的临床研究

目的:评价灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿哮喘的效果并探讨其作用机制。方法: 将85例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组) 与灭活卡介苗治疗组(卡介苗组), 常规组仅给予常规治疗; 卡介苗组在常规治疗的基础上, 加用灭活卡介苗经皮接种治疗。观察患儿治疗前及治疗半年后的IFN-γ、IL-4、IgE的变化, 并随访2~2 5年, 于患儿3岁时统计哮喘的患病率。另设20例健康体检者作为正常对照组。结果: ①治疗前卡介苗组和常规组IL-4与IgE均高于正常对照组, IFN-γ低于正常对照组, 差异有显著性(P<0. 01); 卡介苗组与常规组比较差异无显著性(P>0 .05); ②卡介苗组治疗后IL-4与IgE低于治疗前, IFN-γ较治疗前升高, 差异有显著性(P<0. 01), 且IFN-γ水平与正常对照组差异无显著性(P>0 .05)。常规组治疗前、后IL-4与IgE水平差异无显著性, 但IFN-γ水平治疗后有所下降, 差异有显著性(P<0. 01)。③患儿3岁时, 卡介苗组哮喘患病率明显低于常规治疗组(8 .89% vs42. 5%, P<0. 005)。结论: 灭活卡介苗能刺激毛细支气管炎患儿IFN-γ生成增多, 下调IL-4水平, 诱导Th1细胞的优势分化, 调节Th1 /Th2平衡, 可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的患病率。     

布地奈德辅助治疗对支气管哮喘患儿血清T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的探讨布地奈德辅助治疗对支气管哮喘患儿血清T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法将70例支气管哮喘患儿分为实验组与对照组各35例。对照组予以常规治疗,实验组在对照组基础上采用布地奈德辅助治疗。比较两组患儿治疗前后的血清T淋巴细胞亚群、细胞因子水平以及不良反应。结果治疗后,两组的CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+水平提高,CD8+水平降低(P <0.05);实验组的CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的血清IL-12、 IL-1β、 CRP、 TNF-α水平降低,且实验组的血清IL-12、 IL-1β、 CRP、 TNF-α水平低于对照组(P <0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论布地奈德辅助治疗支气管哮喘患儿的效果满意,可有效改善血清T淋巴细胞亚群与细胞因子水平,值得推广。     

复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的效果分析及对IL-1β、ICAM-1和TNF-α的影响

目的探讨复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的效果及对IL-1β、ICAM-1和TNF-α的影响,为临床治疗小儿支气管肺炎的用药提供理论依据。方法选取2015年7月-2017年9月湖北医药学院附属随州医院儿科收治的116例小儿支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各58例,观察组患儿采用复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗,对照组患儿采用头孢曲松钠治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状、肺功能指标、血清指标及不良反应发生率。结果观察组患儿治疗总有效率98.3%显著高于对照组患儿的89.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿咳嗽、退热、肺部啰音消失时间及住院时间显著短于对照组患儿,FEV1、FEV1/FVC、TPTEF/TE均显著优于对照组患儿,白细胞和中性粒细胞计数显著低于对照组患儿,血清IL-1β、ICAM-1、TNF-α水平显著优于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率5.2%显著低于对照组患儿的15.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的效果明显,可显著改善患儿的临床症状和肺功能,降低炎性指标。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果。方法选取2015年4月—2017年4月收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组使用布地奈德治疗,观察组使用布地奈德联合孟鲁司特治疗。对比两组临床疗效、肺功能、炎性因子及不良反应情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组各项临床症状及体征消失时间均短于对照组,观察组治疗总有效率(98.11%)高于对照组(84.91%),差异具有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均降低,观察组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗可有效提升支气管哮喘的临床治疗效果,降低患儿机体内的炎性因子水平,改善患儿的肺功能状况,安全性高。     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义，为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据。方法对40例哮喘患儿（哮喘发作组和哮喘缓解组）及25例健康体检儿童（对照组）应用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞，应用ELISA法测定TNF—α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IgE，应用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM。结果哮喘发作组CD3＋、CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋显著高于对照组（P〈0．01），CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于哮喘缓解组（P〈0．05）；哮喘缓解组CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF—α均明显高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．05或〈0．01），哮喘缓解组TNF—α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘发作组IgE及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．01或〈0．05），IgA水平显著低于对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡，提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗。