肝素结合蛋白对新生儿早期细菌感染性疾病诊断的参考价值分析

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法选择2017年1月-2018年1月在本院出生的新生儿为研究对象,分为轻症感染组(56例)、重症感染组(52例)和对照组(55例)比较各组hs-CRP、PCT和HBP的水平,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP的诊断敏感度和特异度。结果重症感染组的HBP、PCT、hs-CRP水平显著高于轻症感染组(P 0. 05),而轻症感染组的HBP、PCT、hs-CRP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。联合检测的AUC为0. 941(0. 932～0. 969),显著高于其他3组。结论 HBP对早期诊断儿童感染性疾病具有较高的参考价值,建议临床上结合PCT、hs-CRP推广使用。     

淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白与血清降钙素原对原发性肺癌患者肺部感染的诊断效果

目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A Protein SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)对原发性肺癌患者肺部感染病原菌的诊断效果。方法选取2015年7月-2018年7月于广东省第二人民医院接受治疗的314例原发性肺癌患者为研究对象,按照患者住院过程中是否发生感染分为细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组、非感染组。检测各组患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平。并采用受试者工作曲线(ROC)对细菌感染患者、病毒感染患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标诊断价值进行评价。结果原发性肺癌患者细菌感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平明显高于病毒感染组、真菌感染组和非感染组(P<0.05),非感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平最低。SAA诊断原发性肺癌患者细菌感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.837、0.973、0.168,诊断病毒感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.532、0.940、0.494,均优于hs-CRP和PCT。结论原发性肺癌患者发生肺部感染后血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平变化明显,血清SAA、hs-CRP、PCT诊断细菌感染患者较病毒感染患者准确性高,临床医师可以根据血清SAA、hs-CRP、PCT检测结果对患者肺部感染情况进行初步判断。     

血清SAA、CRP、PCT在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用

目的检测小儿中枢神经系统感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白酶A (SAA)、降钙素原(PCT)水平,分析其对小儿细菌性中枢神经系统感染鉴别诊断的价值。方法选取2016年8月-2017年8月该院确诊的中枢神经系统感染患儿163例,分为细菌感染组84例,病毒感染组79例。利用全自动化学发光仪检测血清PCT水平,利用全自动生化分析仪检测血清CRP、SAA水平。结果脑脊液中,细菌感染组患儿PCT、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);血清中,细菌感染组患儿PCT、SAA、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);病毒感染组、细菌感染组患儿血清PCT、CRP水平显著高于脑脊液中水平(P0. 05)。患儿血清PCT鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 954,灵敏度为92. 40%,特异度为89. 10%,血清SAA鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 976,灵敏度为93. 70%,特异度为85. 10%,血清CRP鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 963,灵敏度为88. 60%,特异度为95. 20%;血清PCT与SAA联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 981,灵敏度为92. 40%,特异度为92. 90%,血清PCT与CRP联合鉴别的曲线下面积为0. 981,灵敏度为94. 90%,特异度为92. 90%,血清SAA与CRP联合鉴别诊断的曲线下面积为0. 968,灵敏度为92. 40%,特异度为96. 20%;患儿血清PCT与SAA、CRP联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 995,灵敏度为96. 20%,特异度为97. 60%。结论细菌感染患儿血清PCT与SAA、CRP水平较病毒感染组显著升高,血清PCT、SAA、CRP水平三者联合对小儿细菌性中枢神经系统感染具有较高的诊断价值。     

肝素结合蛋白在儿童重症感染性疾病早期诊断中的应用价值研究

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在儿童重症感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法选择2015年3月-2016年12月本院收治的80例感染性疾病儿童(轻、重症各40例)、非细菌感染组30例、正常对照组30例,应用KruskalWalli H检验分析比较4组hs-CRP、PCT和HBP的表达水平及关系,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归方程进行分析比较。结果重症感染组HBP表达水平为66.45 ng/ml,明显高于其他3组。各组间HBP、PCT和hs-CRP差异有统计学意义(P0.05)。HBP用于诊断儿童重症感染性疾病及其与轻症感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为97.5%、95.0%、0.989和100.0%、100.0%、1.000,明显高于PCT和hs-CRP。Logistic回归分析显示HBP回归系数(B)最大,表明HBP对儿童轻症感染和重症感染有较高的鉴别诊断效能。结论与PCT和hs-CRP相比,HBP是一个更好的早期诊断儿童重症感染的指标,能有效地鉴别轻症感染和重症感染,并对临床早期用药进行指导。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的了解血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值,为临床采取及时有效的治疗措施提供科学依据。方法选取2016年1月-2016年6月在该院新生儿科住院的198例患有感染性疾病的新生儿为病例组,选取同期在新生儿科住院的198例患非感染性疾病的新生儿作为对照组,在入院2 h内和入院第7天采股动脉血观察两组患儿PCT、hs-CRP和WBC的变化,并以细菌培养阳性作为"金标准",计算并绘制PCT、hs-CRP和WBC的灵敏度、特异度和ROC曲线。结果 (1)入院2 h内,病例组与对照组的PCT、hs-CRP和WBC差异均有统计学意义(t=15.695,P0.001;t=14.378,P0.001;t=10.236,P0.001);(2)入院第7天,病例组与对照组PCT与hs-CRP差异均无统计学意义(t=1.931,P=0.061;t=1.836,P=0.074),与WBC比较差异有统计学意义(t=7.456,P0.001);(3)PCT、hs-CRP和WBC ROC曲线下面积分别为0.912、0.874和0.740,PCT的灵敏度和特异度均高于WBC(P0.001),hs-CRP灵敏度高于WBC(Z=9.456,P0.001),特异度低于PCT(Z=4.112,P0.001)。结论 PCT、hs-CRP和WBC在新生儿感染性疾病早期均具有一定的临床诊断价值,PCT可作为新生儿感染性疾病早期快速、灵敏度和特异度均高的理想检测指标,hsCRP可作为新生儿感染性疾病早期诊断的敏感却非特异性的指标,而WBC不宜单独作为新生儿感染性疾病早期诊断指标。     

血清PCT与hs-CRP对低出生体重儿高胆红素血症并发感染的联合诊断效果研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对低出生体重儿高胆红素血症并发感染的联合诊断效果。方法选取医院2016年1月-2017年12月收治的高胆红素血症低出生体重新生儿136例为研究对象,根据是否合并感染将患儿分为感染组(n=46)和非感染组(n=90)。于出生后第1天清晨无菌采集空腹股静脉血,采用双抗体夹心法检测血清PCT水平,采用胶乳凝集反应法检测血清hs-CRP水平。结果感染组血清PCT(1.38±0.75)ng/mL和hs-CRP(12.36±4.15)mg/L水平均高于未感染组的(0.37±0.16)ng/ml和(2.67±1.36)mg/L(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PCT和hs-CRP对低出生体重新生儿高胆红素血症并发感染的曲线下面积分别为0.918和0.824,其最佳截断值分别为0.21ng/ml和1.18mg/L,PCT对应的诊断灵敏度为91.88%和特异度为85.20%,hs-CRP对应的诊断灵敏度为90.35%和特异度为81.20%,PCT联合hs-CRP诊断灵敏度为97.88%和特异度为92.20%。结论血清PCT和hs-CRP可用于诊断高胆红素血症低出生体重儿合并感染,且联合检测PCT和hs-CRP在诊断感染时具有高的准确性和灵敏性,比单独检测更具优势。     

血清降钙素源和超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用

[目的]探讨PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。[方法]对某院收治的70例疑似新生儿感染患儿进行降钙素源(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并以血培养结果为诊断感染的金标准,分析PCT、hs-CRP的灵敏度、特异度和阳性预测值。[结果]重症组、局部组和对照组的PCT阳性率分别为87.5%、63.2%和14.0%,3组间两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.01);细菌组、非细菌组的PCT阳性率分别为95.6%、28.0%,与对照组3组间两两比较,仅非细菌组与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。重症组、局部组和对照组的hs-CRP阳性率分别为56.3%、39.5%和22.0%,3组间两两比较仅重症组与对照组差异有统计学意义(P﹤0.01);细菌组、非细菌组阳性率分别为57.8%、44.0%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。以≥0.5ng/ml为标准,PCT敏感度为87.8%,特异度为66.7%;以≥2ng/ml为标准,PCT敏感度为71.4%,特异度为90.5%。hs-CRP敏感度为61.2%,特异度为76.2%。[结论]PCT具有较高的敏感度和特异度,相比hs-CRP优势明显,对新生儿感染性疾病尤其是重症感染具有重要的早期诊断价值,也是评估疗效和预后的可靠指标。     

超敏C-反应蛋白检测在胎膜早破早产儿宫内感染中的诊断价值

目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在胎膜早破早产儿宫内感染中的诊断价值,为胎膜早破早产儿宫内感染的诊断提供理论依据。方法选取2015年3月-2017年5月在秦皇岛市骨科医院娩出的114例胎膜早破早产儿为研究对象,根据组织病理学检查确诊结果分为观察组(57例,发生感染)和对照组(57例,未发生宫内感染),所有早产儿均接受hs-CRP、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)检测。观察两组早产儿的hs-CRP、β-hCG、PCT水平及在不同感染程度患儿中的具体表达情况,并对比hs-CRP、β-hCG、PCT单独检测与联合检测的灵敏度及特异度。结果观察组hs-CRP、β-hCG、PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度感染患儿hs-CRP、β-hCG、PCT水平分别高于中度及轻度感染,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、β-hCG、PCT联合检测灵敏度高于各项单独检测,特异度高于hs-CRP、β-hCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP检测在胎膜早破早产儿宫内感染早期诊断及感染程度分级中具有较高的应用价值,临床诊断时可与其他感染指标联合检测,以提高诊断灵敏度及特异度。     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的 研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断. 方法 选择郴州市妇幼保健院2010年12月-2011年12月间收治的90例经病原学检测,临床诊断确诊为感染性疾病的患儿作为研究对象,另外选取40例健康新生儿作为对照,所有患儿确诊后采集清晨空腹静脉血,降钙素原检测采用双抗体夹心免疫检测,C反应蛋白采用免疫比浊法定量检测.降钙素原≥0.5 μg/L为阳性,C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×109/L为阳性. 结果 新生儿感染组中PCT水平为(9.31±5.24)μg/L,CRP平均水平为(33.20±20.44)mg/L,白细胞计数(18.3±6.4)×109/L.与对照组相比差异有统计学意义,对照组PCT水平低于新生儿感染组,CRP水平低于新生儿感染组,白细胞计数低于新生儿感染组.且使用PCT、CRP联合诊断新生儿感染疾病的灵敏度为88.5％,特异度为79.2％,ROC工作特征曲线下面积为83.1％;为所有检测方法组合中特异度、灵敏度最高的诊断方法. 结论 本研究证明使用血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义.     

血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断与应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在早期诊断下呼吸道细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光定量检测方法对医院诊治的98例呼吸系统感染患者进行检测,并对部分患者的治疗进行监测,同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测进行比较。结果以血清PCT 0.12 ng/mL为阳性阈值,PCT对呼吸道细菌性感染诊断的灵敏度为96.82%,特异度为96.66%,血清CRP 20 mg/L为阳性阈值,灵敏度为89.79%,特异度为47.05%,血WBC 10.55×109/L为阳性阈值,灵敏度为60.32%,特异度为63.33%,细菌感染组PCT浓度较非细菌感染组明显升高(P0.001)。结论PCT检测在呼吸系统细菌感染性疾病中其灵敏度和特异度均明显高于传统的CRP及WBC检测,可快速对细菌感染进行早期诊断,对判断感染的严重程度及预后有重要的临床参考价值,有助于抗菌药物的合理使用。     

C-反应蛋白、白细胞介素-6及降钙素原在新生儿早发型败血症中的诊断价值

目的探讨分析C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)在新生儿早发型败血症中的诊断价值,为早期诊断提供依据。方法以承德医学院附属医院2015年1月-2017年12月收治的新生儿早发型败血症确诊病例(血培养阳性)为观察组,共52例,以同期住院的非感染新生儿为对照组,共50例,对两组新生儿CRP、IL-6、PCT水平进行对比分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其诊断价值。结果观察组患儿CRP、IL-6、PCT均高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);各单项指标曲线下面积:CRP为0. 745、IL-6为0. 893、PCT为0. 797,不同指标间联合曲线下面积:CRP+IL-6为0. 917,CRP+PCT为0. 865,IL-6+PCT为0. 943,三者联合为0. 956;各单项指标的最佳诊断界值:CRP为2. 61 mg/L,灵敏度和特异度为80. 8%、56. 0%; IL-6为17. 60 pg/ml,灵敏度和特异度为92. 3%、58. 0%; PCT的为2. 95 ng/ml,其灵敏度和特异度为57. 7%、94%;联合诊断的灵敏度和特异度:CRP+IL-6为94. 2%、80. 0%; CRP+PCT为75. 0%、44. 0%;IL-6+PCT为92. 3%、90. 0%,三者联合为88. 5%、92. 0%。结论 CRP、IL-6、PCT可作为新生儿早发型败血症早期诊断的敏感指标;单独诊断时以IL-6的诊断价值最大;联合检测的诊断价值优于单项指标,三者联合的诊断价值最大。     

降钙素原及血清淀粉样蛋白A在诊断新生儿败血症中的临床应用价值

目的 探究降钙素原（PCT）及血清淀粉样蛋白A(SAA)在诊断新生儿败血症中的临床应用价值。方法 选取2019年1月—2021年2月入院的新生儿64例,并依据是否患有败血症将其分为2组,将患有败血症患儿纳入败血症组,将未患有败血症的患儿纳入对照组,2组均为32例。2组患儿在研究过程中均进行降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞计数（RBC）以及红细胞沉降率（ESR）项目检测,对比2组患儿检测结果,并分析PCT、SAA和hs-CRP对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 败血症组RBC、ESR与对照组比较差异均无统计学意义（P> 0.05）,而败血症组PCT、SAA、hs-CRP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。PCT≥2 ng/ml对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、93.75%、92.86%、83.33%;SAA> 10 mg/L对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、84.38%、82.76...     

白细胞、C反应蛋白和降钙素原水平对婴幼儿肺炎病原体的预测

目的 探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)三项指标在预测婴幼儿肺炎病原学的指导价值.方法 对986例0～3岁不同肺炎病原体感染患儿进行WBC、CRP、PCT测定,比较阳性比率.结果 986例标本中,细菌性肺炎459例,病毒性肺炎280例.其中细菌性肺炎WBC、CRP、PCT阳性比例分别为47.9%、57.1%、85.2%,病毒性肺炎WBC、CRP、PCT阳性比例分别21.1%、7.1%、16.8%,两组比较,差异有统计学意义.WBC 计数在细菌感染组中的灵敏度为47.9%,特异度为78.9%;CRP水平在细菌感染组中的灵敏度为57.1%,特异度为92.9%;PCT值在细菌感染组中的灵敏度为85.2%,特异度为83.2%.结论 婴幼儿细菌性肺炎WBC、CRP、PCT水平均高于病毒性肺炎;WBC、CRP、PCT测定结果对临床合理应用抗生素有一定指导意义.     

脓毒血症患者血清白细胞介素-27和C-反应蛋白及降钙素原水平与病情严重程度的关系研究

目的探讨脓毒血症患者血清白细胞介素-27(IL-27)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,及血清IL-27、CRP、PCT与脓毒血症预后的关系。方法选择2013年1月-2015年12月医院收治的脓毒血症患者80例作为脓毒血症组,全身炎症反应综合征非脓毒血症患者80例作为对照组;观察分析两组患者血清IL-27、CRP、PCT水平。结果脓毒血症组患者血清IL-27和PCT水平高于对照组(P<0.05);IL-27诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为67.58%、73.12%、62.13%、76.52%、0.753;CRP诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为54.23%、64.35%、69.87%、53.24%、0.594;PCT诊断脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为79.03%、76.42%、79.58%、57.41%、0.845;脓毒血症休克患者血清IL-27和PCT水平高于脓毒血症非休克患者(P<0.05);脓毒血症死亡患者血清IL-27和PCT水平高于脓毒血症存活患者(P<0.05)。结论脓毒血症患者血清IL-27和PCT水平升高,IL-27和PCT在脓毒血症的诊断、严重程度及预后评估中具有一定价值。     

降钙素原和C-反应蛋白在老年颅脑手术后颅内感染中的诊断及预后价值分析

目的分析降钙素原、C-反应蛋白在老年颅脑手术后患者颅内感染中的诊断及预后价值。方法选择2014年5月-2016年6月医院收治的神经外科老年开颅手术患者84例,按患者是否出现颅内感染将其分为感染组和非感染组,检测比较两组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC),并对该指标的灵敏度及特异性进行比较评价。结果感染组患者的PCT、CRP、WBC水平在发生颅内感染后显著升高,明显高于非感染组(P<0.05);感染组患者经抗感染治疗后PCT及CRP水平逐渐恢复正常,其中PCT水平在治疗后第2天与感染当天出现显著性差异(P<0.05);而CRP水平在治疗后第3天与感染当天出现显著性差异(P<0.05);PCT诊断术后颅内感染灵敏度91.67%、特异度为88.89%;CRP诊断术后颅内感染灵敏度为89.13%、特异度为80.56%;WBC灵敏度为77.78%、特异度为72.22%;PCT检测的灵敏度、特异度、曲线下面积、95%CI为三个指标中最高,CRP的灵敏度和特异性则较WBC高。结论监测PCT及CRP的水平对老年颅脑手术后颅内感染患者的诊断具有良好的灵敏度及特异性,其PCT及CRP值的变化可有效帮助判断患者的预后。     

血清超敏C-反应蛋白 可溶性肿瘤坏死因子受体-I及TOLL样受体4对早产儿早期感染的诊断价值

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子受体-I(sTNFR-I)及TOLL样受体4(TLR4)对早产儿早期感染的诊断价值。方法 选取2017年1月—2020年8月在宁波大学医学院附属医院治疗的患有感染性疾病的早产儿75例为研究对象,其中重症全身性感染患儿34例(重症感染组),局部感染患儿41例(局部感染组),同时选取40例非感染性疾病患儿为对照,检测各组患儿血清hs-CRP、sTNFR-I及TLR4水平,探讨不同指标异常表达及其诊断学价值。结果 重症感染组患儿血清hs-CRP、sTNFR-I及TLR4水平均显著高于局部感染组和非感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);局部感染组患儿血清hs-CRP、sTNFR-I及TLR4水平均显著高于非感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4周后,重症感染组和局部感染组患儿血清hs-CRP、sTNFR-I及TLR4水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);重症感染组患儿血清hs-CRP、sTNFR-I及TLR4水平显著高于局部感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清hs-CRP鉴别诊断早产儿感染的临界值为1.02 ng/ml时,灵敏度为92.56%,特异度为94.55%,曲线下面积(AUC)值为0.921;sTNFR-I鉴别诊断早产儿感染的临界值为20.64 mg/L时,灵敏度为91.32%,特异度为92.66%, AUC值为0.954;TLR4鉴别诊断早产儿感染的临界值为110.6 mg/L时,灵敏度为93.54%,特异度为94.65%,AUC值为0.928。结论 血清hs-CRP、sTNFR-I及TLR4在早产儿感染性疾病中异常表达,同时其在疾病诊断中具有一定的参考价值。     

hs-CRP与PCT对急性淋巴细胞白血病感染的诊断评价

目的探究超敏C-反应蛋白(hs-CPR)及降钙素原(PCT)在急性淋巴细胞白血病感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院血液科收治的完全缓解后进行定期化疗的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者126例为研究对象,按照是否发生白细胞数量减少且出现感染症状,分为感染组68例和非感染组58例,另选取同期于医院进行体检的健康志愿者20名为对照组。比较非感染组与感染组患者感染初期及对照组的血清hs-CRP和PCT的含量;根据检测结果比较hs-CRP和PCT单独检测及联合检测对ALL患者合并感染的检测阳性率、灵敏度、特异性和准确率,并计算阳性预测率及阴性预测率。结果与未感染组相比较,感染组患者在感染初期,血清中hs-CRP和PCT的含量升高(P0.05);恢复期hs-CRP和PCT的含量较感染初期降低(P0.05);感染组患者感染初期的血清hs-CRP和PCT分别为(23.74±3.51)mg/L、(1.96±0.54)ng/ml高于非感染组和对照组P0.05);对照组和非感染组血清hs-CRP和PCT差异无统计学意义;联合检测hs-CRP和PCT对ALL合并感染的检出率高达89.71%,高于hs-CRP和PCT的单独检测;hs-CRP检测ALL合并感染的灵敏性、特异度、准确率及阴性检测率高于PCT;两项联合检测的灵敏度、准确性、阳性预测率及阴性预测率高于单独检测。结论 ALL合并感染的患者血清中hs-CRP和PCT的含量升高,且两项指标联合检测优于单独检测,具有一定的临床价值。     

血清降钙素原定量测定在新生儿血流感染中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量测定在新生儿血流感染诊断中的临床价值。方法选取2014年1月-2014年12月本院新生儿病房收治的血培养阳性患儿82例,作为血流感染组;选取同一时段新生儿血培养阴性患儿53例,作为非血流感染组。用SPSS 19.0软件比较血流感染组和非血流感染组血清PCT水平差异,同时绘制ROC曲线,评估血清PCT水平在新生儿血流感染诊断中的应用价值。结果新生儿血流感染组和非血流感染组之间血清PCT水平差异具有统计学意义(P0.01),ROC曲线面积为0.826,以0.445 ng/ml作为诊断的cut-off值时,血清PCT水平诊断新生儿血流感染的灵敏度为87.8%,特异度为71.7%。结论血清PCT定量测定可作为新生儿血流感染较有价值的诊断指标。     

白细胞介素-6及肝素结合蛋白与降钙素原预测急性胰腺炎合并腹腔感染的价值

目的分析白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(Heparin binding protein, HBP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)预测急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)合并腹腔感染的价值,为感染性疾病的早期诊断和治疗提供依据。方法连续选取2018年3月-2019年12月的535例AP患者作为研究对象,对其腹腔感染情况进行观察,并将患者分为感染组和未感染组。分析比较两组患者的临床特征及入院当日的血清IL-6、HBP、PCT水平。结果有191例AP患者发生腹腔感染,感染率为35.7%。感染组患者的年龄及合并糖尿病、低氧血症、多器官功能损害的比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。感染组患者入院当日的血清IL-6、HBP、PCT水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线分析结果显示,血清IL-6、HBP、PCT水平预测AP合并腹腔感染的ROC曲线下面积(Area under ROC curve, AUC~(ROC))均具有统计学意义(P0.05),分别为0.777、0.739、0.765,在Cutoff值下,灵敏度分别为0.424、0.397、0.408,特异度分别为0.753、0.802、0.788,三种血清指标联合检验时,灵敏度和特异度分别为0.796和0.741。结论合并腹腔感染的AP患者在入院早期可出现血清IL-6、HBP、PCT水平的升高,这三个指标在预测感染方面均具有一定价值,将其进行联合检测可提高预测的灵敏度。     

降钙素原预测创伤及外科术后院内感染的研究

[目的]通过监测外科手术、创伤病人入ICU时的降钙素原(PCT)水平,评估PCT对外科手术、创伤病人院内感染的预测作用。[方法]纳入年龄大于18岁、创伤或手术后需要进入ICU监护的病人73例。监测PCT水平及院内感染情况。[结果]PCT≥0.05ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为100%,特异度37.5%,准确度71.2%,阳性预测值32.7%,阴性预测值100%,阳性似然比1.60,阴性似然比为0。PCT≥0.25ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为37.5%,特异度97.0%,准确度64.4%,阳性预测值93.8%,阴性预测值56.1%,阳性似然比12.5,阴性似然比为0.64。入ICU的PCT值预测外科术后、创伤病人院内感染的ROC曲线下面积为0.893。[结论]对创伤及外科手术后病人进行PCT监测,有助于早期发现院内感染高危病人,可指导临床抗生素治疗。