神经节苷脂对早产儿脑发育影响的临床观察

目的观察神经节苷脂对早产儿脑发育的影响。方法将40例早产儿随机分成2组,干预组和对照组各20例,均常规治疗和康复训练,干预组则在此基础上于出生后3 d开始每月1次应用神经节苷脂治疗,10d为1疗程,共3个疗程,并对2组于纠正胎龄42 d、3个月、6个月、12个月追踪发育情况,以Gesell量表评价。结果干预组纠正胎龄3个月、6个月、12个月平均发育商均高于对照组。纠正胎龄6个月龄2组在适应性、大运动、精细动作方面均优于对照组。于纠正胎龄12个月时各方面发育均明显优于对照组。结论神经节苷脂对早产儿脑细胞发育有明显的促进作用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对低出生体重患儿智能及神经运动发育的临床应用研究

目的 探讨单唾液酸四己精神经节苷脂对低出生体重(LBW)患儿智能及神经运动发育的影响.方法 将72例单胎LBW患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿给予综合治疗,治疗组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,在患儿6个月、12个月时采用Gesell量表和贝利婴幼儿发育量表进行智能及神经运动发育评价.结果 Gesell量表结果显示:6个月时治疗组DQ分值均高于对照组,其中大运动、社会适应能区两组差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);12个月时治疗组五大能区DQ分值均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).贝利婴幼儿发育量表结果显示:6个月、12个月时治疗组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进LBW患儿智能及神经运动发育,预防和降低神经系统后遗症的发生,改善预后.     

早期干预对早产儿神经和体格发育影响的效果观察

目的探讨早期干预对早产儿神经发育和体格发育的影响。方法选取2008年1月-2010年1月在常德市妇幼保健院儿保中心早产儿门诊接诊的183例早产儿,按照家长自愿的原则分为观察组111例和对照组72例。所有早产儿均进行一般育儿指导,对照组常规养育,观察组采取医院与家庭联合干预进行养育。比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况。结果观察组早产儿12个月和18个月时的身高、体质量以及头围与对照组早产儿相比,差异均不具有统计学意义（P〉0．05）;两组早产儿中枢性协调障碍发生率在3个月时,比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在6个月和12个月时,观察组早产儿中枢性协调障碍发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组早产儿在6、12和18个月时的智力发育指数和运动发育指数均显著高于对照组早产儿,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论家长普遍重视早产儿的体格发育问题;早期干预能有效促进早产儿神经发育,降低早产儿神经系统疾病的发病率,提高早产儿身体素质。     

广东省佛山市顺德区255例早产儿早期干预的效果分析

目的探讨早期干预对早产儿智能及运动发育的影响。方法将255例早产儿随机分为干预组（130例）与未干预组（125例）,同时选取120例正常儿为对照组。对干预组实施定期神经行为发育评估、指导性训练及包括运动疗法、药物疗法、物理电疗法、音乐疗法等在内的强化训练等干预,并定期体检及进行智能发育测试。结果①干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有统计学意义（P〈0．01）。②干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组。③干预组患儿在1、2岁时可达正常组水平,与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期干预可改善早产儿的神经运动发育状况,减少后遗症的发生。     

引导式教育训练在两孩早产儿发育异常干预中的应用

目的探讨引导式教育训练在两孩早产儿发育异常干预中的应用价值,降低早产儿发育迟缓发生率。方法选取2017年3月-2018年4月该院出生的两孩早产儿96例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例早产儿,对照组早产儿行定期门诊随访,观察组早产儿在对照组基础上行联合引导式教育训练。干预3个月、6个月、12个月后,比较两组早产儿Gesell发育诊断量表评分的变化。结果干预3个月、6个月、12个月后,观察组早产儿粗动作、特细动作、语言能、应物能及应人能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。干预3个月后,两组早产儿Gesell发育商异常率比较,差异无统计学意义(P0. 05);干预6个月、12个月后,观察组早产儿Gesell发育商异常率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论对发育异常两孩早产儿实施引导式教育训练,可帮助其运动功能、语言功能和神经行为发育,降低早产儿发育迟缓的发生率。     

早期干预对295例早产儿体格和神经发育的效果分析

目的探讨早期干预对早产儿体格和神经发育的影响,为开展早产儿早期干预工作提供依据。方法随机抽取青岛大学附属威海市立第二医院2015年12月-2017年6月出生的早产儿295例,根据家长意愿分为干预组(150例)和对照组(145例),对照组接受常规的系统保健和育儿指导,干预组在对照组的基础上进行有针对性的干预指导和个体化训练,比较两组早产儿矫正月龄6个月和12个月时体格和神经发育情况。结果干预组早产儿体格和神经发育明显优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对早产儿进行早期综合干预,对其体格、智力及运动能力发育有较好的效果,值得在临床推广应用。     

降低早产儿脑白质损伤脑性瘫痪发生率的临床研究

目的探讨联合干预措施对降低早产儿脑白质损伤(WMD)脑性瘫痪发生率的作用.方法选择2001年1月～2004年6月因各种疾病在本院住院并确诊存在脑白质损伤的早产儿64例为研究对象,随机分为干预组32例,对照组32例,干预组采用药物神经节苷脂、早期干预、康复训练治疗,对照组采用常规育儿方式,所有患儿定期来院随访.纠正胎龄40w时行中国20项新生儿神经行为测定(NBNA)1次,3、6、12个月时进行CDCC智力测验1次,于18个月时行Gese Ⅱ智力测验1次.并随访ROP发生情况.结果1个月时脑室周围白质软化(PVL)发生率及6个月时头颅B超异常率两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),纠正胎龄40w时NBNA评分两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),3个月时智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),6、12个月时两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),18个月时用Gese Ⅱ发育检查方法测查1次,结果发现干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组发生脑瘫和精神发育迟滞的例数分别为5例和14例及1例和3例.结论对早产儿脑白质损伤患儿采用联合干预措施能显著减少脑瘫发生率,改善其预后.     

早期综合干预对早产儿机体生长发育与免疫调节状态的影响

目的探讨早期综合干预对早产儿的机体生长发育和免疫调节状态的影响,为早期综合干预早产儿提供参考依据。方法回顾性选取在2016年1月-2017年1月于温州市人民医院出生并定期随访的早产儿75例为研究对象,随机分为观察组39例和对照组36例,观察组早产儿根据纠正月龄采取早期综合干预,对照组早产儿采取常规婴儿体检及育儿方式。比较两组患者在干预1个月、6个月、12个月后的体重、头围、身长的生长情况,并采用智力发育指数(MDI)评分和运动发育指数(PDI)评分表示智力发育情况,同时监测早产儿的免疫功能指标CD3~+、CD4~+及FEER、RBCC3bR水平变化的差异。结果在干预的12个月当中观察组早产儿的头围、体重、身长,明显高于对照组的早产儿,差异有统计学意义(均P0. 05);在纠正月龄1个月、6个月、12个月时,观察组患者的MDI及PDI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组早产儿的血清CD3~+、CD4~+、FEER、RBCC3bR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论早期综合干预能够促进早产儿的机体健康生长发育,有效地改善免疫调节状态,对提高早产儿的生存质量有重要的临床意义。     

高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗中重度缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响。方法选择2014年9月—2015年9月在我院新生儿科住院治疗的中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿120例为研究对象,将所选病例随机分为对照组60例,干预组60例。对照组在常规治疗基础上应用神经节苷脂钠治疗;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗同时配合中医按摩康复干预。临床观察指标为神经行为评分(NBNA)测定,比较两组患儿头颅CT、精神运动发育商(DQ)。结果通过脑CT检查、NBNA测定及随访等各项指标观察,干预组患儿各项指标均明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复功能锻炼治疗中、重度缺氧缺血性脑病避免单纯药物治疗遗留的后遗症,促进了神经运动系统功能恢复,提高了患儿的生存质量,NBNA评分明显提高,值得临床推广应用。     

早期综合干预对早产儿早期发育商的影响

目的 了解早期综合干预对早产儿早期发育商的影响,为开展系统的早产儿早期综合干预提供临床依据。方法 以家长积极参与早产儿早期干预的早产儿为干预组,家长因各种原因不愿参加干预的早产儿为对照组。对干预组的早产儿进行定期随访并实施早期干预,每月采用鲍秀兰教授简化的20项神经运动检查进行评估,于纠正6月龄时采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育量表》进行发育商测试。结果 纠正6月龄时20项神经运动评估异常项目≥3项的比例,干预组为8.6%,未干预组为30%,两组差异有统计学意义(χ²=5.35,P＜0.05);异常项目≥1项的比例,干预组为20%,未干预组为50%,两组差异有统计学意义(χ²=7.29,P＜0.05);纠正6月龄时《0~6岁小儿神经心理发育量表》评估,结果显示,干预组婴儿除大运动能区外,其余4个能区的DQ值均高于未干预组,差异有统计学意义(精细动作t=4.81,适应能力t=3.42,语言t=5.33,社交行为t=3.45,P均＜0.01)。结论 有效的早期综合干预可改善早产儿神经运动发育,对早产儿早期发育商有积极的影响。     

早期给予抚触、被动体操和运动训练对早产儿发育的影响研究

目的:探讨给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育的影响。方法:采用前瞻性研究方法将89例早产儿作为研究对象并跟踪观察,根据是否按照要求坚持进行早期抚触、被动体操和运动训练分为研究组41例和对照组48例,比较两组早产儿出生后不同时间的体格发育及智能发育状况。结果:出生时研究组和对照组早产儿体重、身长、头围差异无统计学意义(P>0.05),出生后第3、6、12个月研究组早产儿体重均显著>对照组(P<0.05),出生后第3个月两组早产儿身长与头围差异无统计学意义(P>0.05),在第6、12个月研究组早产儿头围、身长显著>对照组(P<0.05)。出生后第3个月两组早产儿智能发育指标大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分差异无统计学意义(P>0.05),两组早产儿第6个月的大运动、适应能力、社交行为评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组的精细动作、语言得分在第6个月及在第12个月的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育具有一定的促进作用。     

早期综合干预对高危儿神经心理发育近期影响的研究

目的 探讨早期干预对高危新生儿神经心理早期发育的作用.方法 将74例高危儿分为两组,干预组41例,未干预组33例,另设正常对照组37例.干预组实施婴儿抚触、婴儿体操、运动训练及视听觉刺激综合干预训练.三组分别于出生后3个月、6个月采用0～6岁神经心理发育量表进行综合评价.结果 3个月后,未干预组的DQ、大运动、精细动作、适应行为、语言、个人社交显著低于干预组(P＜0.05).6个月后,未干预组DQ、大运动、精细动作、适应行为、语言、个人社交显著低于干预组和对照组(P＜0.05).干预组的DQ、大运动、语言、社交行为和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预能有效促进高危儿神经心理发育.     

集体式早期教育模式对早产儿神经心理发育的影响

目的探讨早期集体式亲子教育对早产儿神经心理发育的临床效果。方法随机选取2012年1月-2015年12月于无锡市妇幼保健院NICU住院的300例早产儿为研究对象,按照家长是否自愿让早产儿参加集体式早期教育指导的原则,将其分别纳入干预组和对照组,每组各150例。在常规儿童保健指导服务的基础上,干预组按照本研究制定的早期教育计划,定期从大运动、精细运动、认知、社会交往、语言等方面进行早期集体式亲子教育,对照组不予相应干预。干预1年后,采用《0～6岁儿童神经心理发育量表》对两组婴儿进行神经心理发育评估。结果干预组总发育商、大运动、适应能力、社交行为得分均显著高于对照组(P0. 05),而两组在精细运动和语言方面比较则差异无统计学意义(P0. 05)。对两组婴幼儿总发育商(DQ)进行分级比较发现,干预组DQ评分115≤DQ130的比率高于对照组,70≤DQ85比率低于对照组(P0. 05)。结论集体式早期教育可以促进婴儿神经心理发育,尤其在大运动、适应能力及社会交往方面更为显著,但对于精细运动和语言方面的能力则需更长时间干预才能追赶到足月儿水平。     

晚期早产儿与足月儿神经行为发育在不同时期的比较

目的：了解晚期早产儿和足月儿在生后第12个月和第18个月两个年龄段的神经行为发育差异,并比较两个年龄段的神经行为发育变化。方法以75例晚期早产儿和80例足月儿为两组样本,检测其在生后第12个月和第18个月2个年龄段的神经行为发育水平,并进行比较。结果在生后第12个月,晚期早产儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、个人社交等5方面发育商得分均显著低于足月儿（t值分别为-3．837、-5．801、-3．532、-5．258和-4．582,均P＜0．05）;在第18个月作比较,晚期早产儿的上述5方面发育商得分均显著低于足月儿（ t值分别为-2．786、-3．967、-4．946、-4．155和-3．449,均P＜0．05）;晚期早产儿第18个月的大运动得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为1．982和-4．214,均P＜0．05）;足月儿第18个月的大运动、适应能力得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为2．188、2．683和-3．880,均P＜0．05）。结论晚期早产儿在第12个月和第18个月年龄段的神经行为发育与足月儿比较仍处于低值;晚期早产儿或足月儿其个人社交在第18个月的分值均低于第12个月,其原因有待进一步探讨。晚期早产儿神经行为发育不够成熟,关注和促进晚期早产儿早期发育非常重要。     

早期综合干预对早产儿生长发育的影响

目的：探讨综合干预模式对早产儿生长发育的影响。方法选择2012年5月至2013年5月在自贡市妇幼保健院出生的早产儿296例,除外先天畸形和遗传代谢性疾病,观察组156例,对照组140例;观察组按照纠正月龄进行神经心理行为发育指导及营养支持等,重点强化认知、语言、运动训练干预,对照组接受婴儿常规体检和采用常规育儿方式进行养育。两组均定期进行生长发育评估、20项神经运动检查和贝利婴儿发育量表评价。结果观察组在12月龄内体重、身长、头围追赶生长高于对照组（χ2＝5．89,P＝0．015）。矫正月龄6月龄内观察组神经系统异常发生率（3．8％）低于对照组（11．1％）,差异有统计学意义（χ2＝4．84,P＝0．028）。矫正月龄为6、12、24月龄时,观察组的MDI和PDI均明显高于对照组（t＝2．43～15．77,均P＜0．05）。随访至矫正月龄24月龄,神经系统后遗症总发生率观察组低于对照组（χ2＝4．00,P＜0．05）。结论对早产儿进行综合干预,可促进早产儿体格发育和神经心理发育,实现追赶生长,降低神经系统后遗症发生率,改善预后。     

早期干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的远期疗效观察

【目的】观察早期智能干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—iscbemic encephalopathy，HIE）患儿智能发育、防治神经系统后遗症的远期效果。【方法】将同期住院的52例中重度HIE患儿随机分为早期干预组27例、对照组25例。两组接受相同的HIE常规治疗，干预组从生后7～10d开始接受早期智能干预。两组患儿均按双盲原则．于2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）、5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价早期智能干预促进中重度HIE患儿神经康复的远期疗效。【结果】影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析，干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。2岁时Bayley智测。干预组心理发展指数和运动发育指数显著高于对照组（P均〈0．05）。5岁时WPPSI智测．干预组总智商、言语智商和操作智商均显著高于对照组（P均〈0．05）。【结论】早期智能干预可促进中重度HIE患儿智能发育，促进神经康复．明显改善患儿的远期预后。     

胎龄小于30周极低出生体重早产儿1岁内神经行为发育的跟踪研究

【目的】研究胎龄小于30周早产儿1岁内神经行为发育表现和早期跟踪干预作用,为婴儿神经行为发育评估和神经发育早期干预提供研究方法和研究线索。【方法】采用婴儿神经行为发育评估法对38例早产儿在矫正月龄3、6、9和12个月行神经行为发育评估,同期对75例健康足月儿行每月定期发育评估和指导,个体化神经行为评估内容包括定期对婴儿植物神经调节系统、运动系统(包括功能性运动和非功能性运动项目)和行为调节的评估,评估正常为3分,有待提高为2分和异常为1分;早期干预的方法包括改善婴儿行为组织能力,降低婴儿紧张度,引导和提高婴儿的运动能力等;足月儿组、早产儿干预组和早产儿组婴儿12月时行戈塞尔发育商测评。【结果】早产儿3和6月时植物神经调节系统、行为调节系统和运动发育系统评分显著低于足月儿组;通过早期跟踪评估和早期干预,在矫正月龄12月时早产儿干预组智力发育指数和运动发育指数明显高于早产儿组(P0.01),但仍低于足月儿组(P0.05)。【结论】极低出生体重早产儿神经行为发育能力低下发生率较高,早期合理的跟踪评估和早期干预可以明显改善早产儿神经行为发育的表现。     

出生早期及婴儿期干预对早产儿预后的影响

目的:研究出生早期及婴儿期干预对预后的影响。方法:根据《0～3岁早期干预大纲》进行干预和指导,通过医务人员和家长对干预组实施干预,另设对照组。观察两组早产儿生后2周内呼吸、心率、吸吮能力及婴儿2岁时智力发育精神运动发育、心理卫生及行为发育问题、后遗症发生率。结果:干预组出生2周内呼吸、心率、吸吮能力较对照组强(P<0.01),2岁时智力发育和精神运动发育指数高于对照组,心理卫生及行为发育优于对照组,后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对早产儿出生早期及婴儿期进行干预,不仅能稳定生命体征,而且能改善其预后。     

神经发育疗法早期干预对高危早产儿的运动和认知发育的影响

目的:探讨神经发育疗法早期干预对高危早产儿运动和认知发育的影响。方法:研究对象为2010年7月~2013年7月濮阳市妇幼保健院收治的74例高危早产儿,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组仅实施常规治疗和护理,观察组对患儿进行全面的神经发育疗法早期干预,比较两组儿童的运动和认知发育结果。结果:两组6个月时大运动、精细运动、认知及言语DQ值差异无统计学意义(P>0.05);观察组24个月时的大运动、精细运动、认知及言语DQ值分别为99.5±13.8、97.8±12.7、99.2±14.1,均显著高于对照组(t=8.152、6.663、8.305,P<0.05)。结论:对于高危早产儿进行神经发育疗法早期干预,可显著提高运动和认知发育。     

联合干预措施防治早产儿脑白质损伤的临床研究

目的:探讨联合干预措施对早产儿脑白质损伤(WMD)的防治和远期预后的影响。方法:以2003年1月~2005年6月因各种疾病在本院住院并确诊存在脑白质损伤的早产儿64例为研究对象,随机分为干预组、对照组各32例。干预组采用神经节苷脂、早期干预、康复训练治疗;对照组采用常规育儿方式,所有患儿定期来院随访。纠正胎龄40周时行NBNA评分1次,3、6、12个月各进行1次CDCC智力测验,18个月时进行1次Gesell智力测验。结果:1个月时脑室周围白质软化(PVL)发生率及6个月时头颅B超异常率两组比较,差异有显著性(P<0.05);纠正胎龄40周时NBNA评分两组相比,差异无显著性(P>0.05);3个月时智能发育指数(MD I)和运动发育指数(PD I)两组比较,差异无显著性(P>0.05);6、12个月时两组相比,差异有显著性(P<0.05),Gesell智力发育检查,发现干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。两组发生脑瘫和精神发育迟滞的例数分别为5例、14例和1例、3例。结论:对早产儿脑白质损伤患儿采用联合干预措施能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生,改善其预后。