2013-2017年泉州市5岁以下儿童死因及干预措施分析

目的了解2013-2017年泉州市5岁以下儿童死因情况,分析原因并提出有效干预措施,为促进妇幼健康工作提供依据。方法描述性分析泉州市5岁以下死亡儿童的主要死因顺位、年龄分布情况,资料来源于2013-2017年"全国疾病监测系统死因监测直报系统"和泉州市5岁以下儿童死亡监测数据。结果 2013-2017年泉州市5岁以下儿童前5位死因分别为先天性心脏病、呼吸窘迫、意外伤害、早产或低体质量和肺炎,平均占比为10. 33%、8. 52%、8. 01%、7. 78%和6. 72%,先天性心脏病一直处于各年龄组死因前3位,意外伤害为1～4岁儿童的主要死因,占1～4岁儿童死亡的32. 11%。5岁以下儿童死亡主要集中在婴儿和新生儿,但婴儿和新生儿死亡占比整体呈下降趋势(χ_(趋势)~2=11. 560、10. 993,均P<0. 05)。结论降低婴儿和新生儿死亡率,防治先天性心脏病和呼吸窘迫,同时注意避免1～4岁儿童发生意外伤害是降低泉州市5岁以下儿童死亡率的关键。     

吉林省2014-2016年5岁以下儿童死亡评审结果分析

目的分析吉林省5岁以下儿童死亡的主要死因及影响因素,制定有针对性的干预措施,降低全省5岁以下儿童死亡率。方法按照《吉林省5岁以下儿童死亡评审规范》要求,组织专家对2014-2016年省级监测点死亡的5岁以下儿童进行评审。结果 2014-2016年省级监测点5岁以下儿童死亡率为4.57‰,婴儿死亡占82.96%,新生儿死亡占60.03%,省级评审218例,评审比例为28.57%;5岁以下儿童死亡主要死因为出生窒息、早产低出生体重、先天性心脏病及其他先天异常;主要影响因素为个人及家庭知识技能、态度问题及各级医疗保健人员的知识技能问题;评审结果 79.82%为可避免或创造条件可避免死亡。结论规范孕期保健和高危妊娠管理,加强健康教育宣传,提高产儿科专业技术人员急危重症的识别和处理能力,保证评审工作质量是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

2001～2011年无锡市5岁以下儿童死亡监测和评审结果分析

目的:掌握全市5岁以下儿童死亡变化趋势及死因构成,为降低5岁以下儿童和婴儿死亡率提出干预措施。方法:回顾性调查无锡市2001～2011年5岁以下儿童死因与构成,并对在三级医院死前治疗的儿童死亡评审病例进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,2011年比2001年下降了57.61%,11年来5岁以下儿童总死亡率为6.36‰,婴儿总死亡率为4.62‰,新生儿死亡率为3.21‰,主要以新生儿死亡为主。累计死因顺位前5位依次是早产低体重、溺水、先天性心脏病、出生窒息、肺炎。死因类别顺位前3位依次是新生儿疾病、出生缺陷、意外和中毒。死亡评审结果:可避免或创造条件可避免死亡占24.00%,死因主要以家属态度、知识技能和资源为主而放弃治疗。结论:巩固孕产妇保健和儿童保健基础工作,加强人员培训和质量监管,重视健康教育,降低儿童死亡率。     

从5岁以下儿童死亡评审看儿童生命监测现状

目的为实现新的"纲要"目标,通过做好5岁以下儿童死亡评审工作,更好地降低5岁以下儿童死亡率,提高儿童生命质量.方法WHO《十二格表》评审法.结果新生儿、0～1岁、1～4岁、0～4岁儿童死亡率2002年比2000年有所下降;前5位死因是出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息、先心;可避免死亡占40%,创造条件可避免死亡占33.33%;农村儿童死亡率明显高于城市,儿童死亡主要在新生儿期.结论加强5岁以下儿童死亡评审管理,对降低5岁以下儿童死亡率具有明显的促进作用.     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

2009-2018年上海市金山区5岁以下儿童死亡原因分析

目的探讨上海市金山区10年来5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法按照《上海市5岁以下儿童死亡评审工作方案》,对2009-2018年金山区5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果10年新生儿死亡率2. 12‰、婴儿死亡率3. 07‰及5岁以下儿童死亡率4. 10‰,新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势。新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的51. 76%,早期新生儿死亡又占新生儿死亡的69. 70%,表明年龄越小死亡率越高。死因主要是意外死亡、出生缺陷、早产、新生儿窒息及肺炎。死前住院治疗占53. 73%,急诊治疗占38. 04%;未治疗占7. 45%;死于医院占36. 86%,死于途中占11. 47%,死于家中占41. 57%。结论普及安全知识教育,加强出生缺陷的三级预防,提高围生期保健、儿童保健管理工作,强化新生儿窒息复苏技术等多项举措并举是降低5岁以下儿童死亡的重要支撑。     

2002-2013年上海市浦东新区5岁以下儿童死因分析

目的分析浦东新区2002-2013年5岁以下儿童死亡情况,为制定相应的干预措施提供依据。方法对2002-2013年上海市浦东新区5岁户籍人口死亡资料进行流行病学分析。死因按照ICD-10进行分类;数据采用DeathReg进行死亡率、死因构成比、死因顺位等指标的分析,应用Join-point regression program 4.1统计软件进行率值的年均变化百分比(annual percent change,APC)的计算和率值趋势检验。结果浦东新区2002-2013年期间户籍人口5岁以下儿童死亡总数为889例,死亡率为3.09‰~6.56‰,婴儿死亡率为2.31‰~5.37‰,新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均呈现逐年下降趋势;前3位死因依次为先天异常、新生儿病和损伤中毒,占死亡总数的81.21%。结论浦东新区5岁以下儿童死亡率处于较低水平,应继续大力推进优生优育工作,鼓励产前检查普及相关知识,减少新生儿病及先天异常的发生,并加强少年儿童安全教育,减少因意外伤害造成的死亡。     

北京市宣武区5岁以下儿童死亡评审分析

目的:探讨5岁以下儿童死亡原因及影响因素,为有效降低5岁以下儿童死亡率及制定相应的干预措施提供依据。方法:对2003年1月～2010年12月宣武区5岁以下儿童死亡病例评审资料进行分析。结果:8年来全区5岁以下儿童死亡率平均为5.86‰,婴儿死亡率为4.89‰;评审死亡病例115例,死因顺位前5位依次为:早产低体重、出生窒息、其他新生儿疾病、先天性心脏病及其他先天异常;死亡地点为86.96%在三级医院死亡,13.04%在二级医院死亡;评审结果 18.26%为创造条件可避免死亡,81.74%为不可避免死亡。结论:普及健康教育,推广适宜技术,加强培训,提高业务水平,加强管理及质量控制,加强孕期保健及儿童保健是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

云南省玉龙县5岁以下儿童死亡及相关影响因素分析

目的通过分析2003-2011年云南省玉龙县5岁以下儿童死亡情况,掌握5岁以下儿童死亡的主要死因以及相关因素。方法采用描述性分析和χ2检验等方法分析2003-2011年玉龙县5岁以下儿童死亡监测资料及评审资料。结果 2011年5岁以下儿童死亡率12.86‰、婴儿死亡率10.62‰、新生儿死亡率6.71‰;与2003年相比分别下降了34.07‰、29.36‰、22.84‰,下降幅度分别为72.60%、73.43%、77.30%。玉龙县婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为82.84%;新生儿死亡占婴儿死亡的比例为70.72%;早期新生儿死亡占新生儿死亡的比例为77.34%。5岁以下儿童死因顺位:早产/低体重、先天异常、意外死亡、出生窒息。5岁以下儿童死亡率与住院分娩率及孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数分别为-0.917、-0.950。结论 9年监测资料显示,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡下降速度均较快,说明加强对基层保健人员动员住院分娩、高危儿管理,产(儿)科医生掌握新生儿窒息复苏适宜技术,是降低5岁以下儿童死亡的有力措施;早产/低体重、先天异常、意外死亡已成为影响该地区儿童生存和发展的主要危险因素。提示,应加强婚前医学检查、孕前及孕期保健指导,提高产科质量,加强新生儿访视,对能引起先天异常的各种因素及时干预、预防,减少出生缺陷的发生,提高人口素质。     

2011-2015年武汉市东西湖区5岁以下儿童死亡状况分析

目的探讨2011-2015年东西湖区5岁以下儿童死亡的主要原因及其发展变化趋势。方法收集2011-2015年东西湖区5岁以下儿童的死亡报告资料,进行死亡率、死因构成等因素的统计分析。结果 2011-2015年全区新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为5.73‰、8.08‰及9.11‰,且均呈逐年下降趋势(P<0.001);新生儿是5岁以下儿童死亡的主要人群,占62.90%;起源于围生期的某些情况以及先天畸形是造成5岁以下儿童死亡的主要原因,其中新生儿、婴儿及1~4岁儿童的首位死因分别为早产儿和未成熟儿、其他先天畸形和肿瘤、意外死亡。结论降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,应提高远城区的卫生资源配置,加强围生期保健管理,减少出生缺陷和并发症,并普及意外伤害防范与初级救护知识。     

从5岁以下儿童死亡评审看儿童生命监测现状

目的 :为实现新的“纲要”目标 ,通过做好 5岁以下儿童死亡评审工作 ,更好地降低 5岁以下儿童死亡率 ,提高儿童生命质量。方法 :WHO《十二格表》评审法。结果 :新生儿、 0～ 1岁、 1～ 4岁、 0～ 4岁儿童死亡率 2 0 0 2年比 2 0 0 0年有所下降 ;前 5位死因是出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息、先心 ;可避免死亡占 4 0 % ,创造条件可避免死亡占 33.33% ;农村儿童死亡率明显高于城市 ,儿童死亡主要在新生儿期。结论 :加强 5岁以下儿童死亡评审管理 ,对降低 5岁以下儿童死亡率具有明显的促进作用     

2009-2017年嘉兴市5岁以下儿童死亡监测分析

目的分析2009-2017年嘉兴市5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化情况,为更好地改善嘉兴市儿童保健工作,降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法根据2009-2017年嘉兴市医疗卫生机构上报的5岁以下儿童死亡监测报表、儿童死亡报告卡、登记表等资料收集5岁以下儿童死亡信息,采用描述性统计和趋势χ~2检验分析儿童死亡率及死亡原因。结果嘉兴市5岁以下儿童死亡率从2009年的8. 31‰下降至2017年的3. 81‰。2009-2017年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡均呈下降趋势,下降幅度分别为56. 41%、51. 10%、54. 15%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。本地和非本地的儿童死亡率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。2009-2017年嘉兴市5岁以下儿童主要死因中早产低出生体质量发生率呈下降趋势,其他新生儿疾病呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0. 05)。不同年龄段的死因顺位比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 2009-2017年嘉兴市对5岁以下儿童早产低出生体质量监管成效显著。加强孕产妇保健,出生缺陷三级预防,提高临床救治水平,对流动人口及家长保健意识进行教育和监管,可有效降低5岁以下儿童死亡率。     

海南省2009-2013年5岁以下儿童死亡情况分析

目的了解海南省5岁以下儿童不同年龄段死亡情况,制订合理的干预措施,为降低儿童的死亡率提供依据。方法对海南省2009-2013年5年间的5岁以下儿童死亡监测结果进行分析。结果死亡地点在家中占49.04%,死前未治疗的占4.97%,农村5岁以下儿童死前未治疗率明显高于城市儿童未治疗率,死前未治疗主要原因为来不及送医院(53.23%),其次为经济困难(24.19%)。结论政府部门可通过增强孕期保健服务和加强农村医疗服务能力建设等措施降低5岁以下儿童死亡率。     

漳州市2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解漳州市5岁以下儿童的死亡水平,分析儿童主要死因并提出对策。方法:根据漳州市5岁以下儿童死亡监测方案,对漳州市2003~2007年5岁以下儿童死亡水平、年龄构成以及主要死因进行分析。结果:5岁以下儿童5年平均死亡率为13.04‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡构成分别为58.23%、80.59%;5岁以下儿童主要死因:早产和低出生体重、出生窒息和肺炎;出生缺陷死亡占5岁以下儿童死亡构成为18.98%;意外死亡占5岁以下儿童死亡构成为14.38%;儿童死前就诊率达93.41%。结论:降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量和新生儿复苏水平,加强肺炎防治;加大力度预防出生缺陷;防止意外发生是降低儿童死亡率的一个重要途径。     

遵义市2011-2015年0~14岁儿童死亡原因分析

了解遵义市2011-2015年0~14岁儿童死亡率和主要死因,为制定疾病预防控制措施提供参考.方法 收集2011-2015年遵义市死因监测点0~14岁儿童的死亡信息,分析死亡率、死因顺位等指标.结果 遵义市0~14岁儿童共死亡823例,死亡率为94.33/10万,男童死亡率(110.35/10万)高于女童(76.37/10万);5岁以下儿童死亡620例,占死亡总例数的75.33%,死亡率为241.08/10万;各年龄组中婴儿死亡率最高,为859.60/10万.5年间死亡率总体呈下降趋势.前5位死因依次为损伤与中毒、围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病和神经系统疾病,占死亡总人数的84.81%.结论 损伤与中毒、围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病和神经系统疾病是遵义市0~14岁儿童的主要死因,做好5岁以下儿童特别是婴儿的预防保健工作是降低0~14岁儿童死亡率的关键.     

2000年至2009年玉环县5岁以下儿童死亡原因分析与对策

目的 分析玉环县5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,为制定降低5岁以下儿童死亡率干预措施提供科学依据.方法 对玉环县2000年至2009年间5岁以下儿童死亡共354例的死亡基本情况、死因及构成比、年龄组死亡数及构成比、死亡地点进行回顾性分析.结果 10年来玉环县5岁以下儿童死亡率平均8.32‰,近三年来有明显的下降趋势,5岁以下儿童死亡中以新生儿及婴儿为主,分别占49.15％和76.84％,先天畸形、意外伤害、出生窒息、肺炎、早产低出生体重等是5岁以下儿童死亡的主要原因.结论 应继续提高围生期保健水平,加强产科质量及儿科急救水平,大力开展宣传教育等措施降低5岁以下儿童死亡率.     

2008-2011年赣州市5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解赣州市5岁以下儿童死亡水平及其影响因素,为我市保健工作政策提供重要的理论依据。方法:对赣州市2008年至2011年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性总结分析。结果:①全市4年平均5岁以下儿童死亡率为11.3‰,新生儿死亡率为4.9‰,婴儿死亡率为8.0‰,1-4岁儿童死亡率为0.8‰。②5岁以下儿童年龄死亡构成为:新生儿死亡占42.4%,婴儿死亡占69.9%,1-4岁儿童死亡占30.2。③5岁以下儿童死因顺位前3位为肺炎、出生窒息、早产低出生体重;婴儿死因顺位前3位为出生窒息、早产低出生体重、先天异常。结论:政府应更加重视,加大资金投入,进一步建全三级保健及新生儿急救网络、加强围生期保健以及新生儿科与产科的携手合作,提高儿童保健质量,有效降低5岁以下儿童死亡率。     

绍兴市5岁以下儿童死亡率及死因变化分析

目的了解2011—2015年绍兴市5岁以下儿童死亡率和主要死因的变化,为儿童保健工作提供依据。方法根据2011—2015年绍兴市医疗卫生机构上报的5岁以下儿童死亡监测报表、儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡登记表和儿童生命质量监测调查表等资料,对绍兴市5岁以下儿童的死亡率、死亡原因及死因顺位进行描述性分析。结果 2011—2015年绍兴市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势(P0.01),新生儿死亡率从3.42‰下降到2.13‰,婴儿死亡率从5.07‰下降到3.54‰,5岁以下儿童死亡率从6.93‰下降到5.14‰。这5年中,5岁以下儿童死亡以婴儿居多,占71.80%;婴儿死亡又以新生儿居多,占63.16%。2011年绍兴市5岁以下儿童前三位死因依次为早产或低出生体重、出生窒息和溺水,占全部死因的42.38%;2015年依次为早产或低出生体重、溺水和先天性心脏病,占全部死因的35.25%。这5年间,出生窒息由第二位死因下降至第四位,先天性心脏病由第四位上升至第三位。结论降低早产或低出生体重、出生窒息的发生率是减少新生儿及婴儿死亡的重要举措,同时应采取出生缺陷干预措施,降低先天性心脏病死亡率。     

湖州市5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的了解湖州市5岁以下儿童意外死亡情况,为降低该市5岁以下儿童意外死亡率提供依据。方法收集2008年10月—2017年9月湖州市5岁以下儿童死亡监测资料,对5岁以下儿童的意外死亡率、意外死亡率城乡差异和死因构成等进行描述性分析。结果 2008年10月—2017年9月湖州市5岁以下儿童意外死亡466例,占5岁以下儿童总死亡例数的28.66%(466/1 626),年均意外死亡率为1.79‰。其中0～28 d新生儿32例,占6.87%;28 d～1岁婴儿101例,占21.67%;1～4岁儿童333例,占71.46%。5岁以下儿童意外死亡率呈逐年下降趋势(P0.05)。5岁以下农村儿童意外死亡率为1.97‰,高于城市儿童的1.29‰(P0.05)。5岁以下儿童意外死因前三位分别为溺水、意外窒息和交通意外,分别占总意外死亡例数的48.50%、31.76%和14.81%;溺水和意外跌落的构成比均呈逐年下降趋势(P0.05);0～28 d组和28 d～1岁组儿童主要死因为意外窒息,分别占96.88%和90.10%;1～4岁组儿童主要死因为溺水和交通意外,分别占66.67%和19.52%。结论湖州市5岁以下儿童意外死亡率呈逐年下降趋势;农村儿童意外死亡率高于城市;溺水、意外窒息和交通意外是主要死因。     

2012-2016年无锡市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解2012-2016年无锡市5岁以下儿童死亡死因构成和死亡率变化趋势,为制定有效干预措施提供依据。方法选取2011年10月-2016年9月无锡市出生的活产儿和死亡的5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果 2012-2016年无锡市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率整体呈下降趋势,男童死亡率高于女童,流动户籍儿童死亡率高于本地户籍儿童;新生儿疾病、意外伤害和先天异常是5岁以下儿童最主要的死因类别,占儿童死亡的近80%;前5位死因主要是早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、肺炎、溺水,其中早产和低出生体质量始终位于死因顺位的第1或第2位。结论加强流动儿童健康管理,提高围生保健质量和新生儿救治能力,加强出生缺陷的三级预防,减少意外伤害发生是降低无锡市5岁以下儿童死亡率的重要措施。