肾虚证候相关检验医学指标的筛选

目的筛选辅助诊断肾虚证的检验医学指标。方法根据现代生物医学肾虚证候病理机制研究成果,参照文献资料报道的肾虚患者检验医学指标异常变化,结合临床常规检验项目开展现状,初步筛选相关检验指标,其中免疫指标7个,包括免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3、补体C4、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制细胞毒素性T细胞(CD8+);肾上腺轴相关指标5个,包括肾上腺素(ADR)、去甲肾上腺素(NOR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺(DOP)、皮质醇;血清微量元素指标5个,包括钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)。临床选取肾阳虚证者25例,肾阴虚证者25例,健康志愿者24例,分别采集血清进行指标检测与比较。结果与健康对照组比较,肾阳虚证组与肾阴虚证组血清补体C3、CD4+/CD8+、Ig M、ACTH、Mg、Cu、Zn、Fe均显著降低(P0.01);肾阳虚证组与肾阴虚证组多巴胺水平较健康对照组升高,其中肾阴虚证组的升高程度具有统计学意义(P0.05);肾阳虚证组NOR、ADR较肾阴虚证组和健康对照组降低显著(P0.05);肾阴虚证者Ig G水平显著高于健康对照组(P0.01)。结论肾虚证者表现为机体免疫、肾上腺相关激素和微量元素代谢指标的改变。临床上可以结合患者表观体征,对上述筛选出的指标进行组合检测可实现肾虚证候量化检测和分型诊断。     

绝经综合征肾阴虚、肾阳虚激素和症状分布特点及比较

目的 分析绝经综合征肾阴虚证、肾阳虚证症状分布特点及比较,为中医辨证治疗绝经综合征提供依据。方法 选择2018年10月—2019年10月按照证候诊断标准收治105例绝经综合征肾阴虚组、肾阳虚组患者作为研究组,40例围绝经期正常患者作为对照组,比较3组患者血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。症状采集表统计分析症状特征。结果在105例患者中,研究组2组激素差异无统计学意义(P 0. 05);研究组和对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。按KI评分进行分度,肾阳虚轻度患者比例为54. 9%、中度患者比例为45. 3%;肾阴虚轻度患者比例为71. 2%,中度患者比例为28. 8%,2组中均未见重度患者。2组证型患者的病情程度比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。肾阳虚组畏寒肢冷、关节冷痛、眩晕、目涩、心悸、气短、四肢不温、胆怯易惊、胸闷发病多于肾阴虚组,肾阴虚组心烦、手足心热、盗汗、发病多于肾阳虚组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 绝经综合征患者中肾阴虚和肾阳虚两证与激素水平无关。绝经综合征肾阳虚患较肾阴虚患者病情重。血管舒缩症状在肾阴虚证中较肾阳虚患者更明显,肾阳虚患者较肾阴虚患者全身机能减退症状更重。     

再生障碍性贫血的中医证型特点及辨证用药效果探讨

目的探讨再生障碍性贫血不同中医分型的血液实验室检查特点以及辨证用药治疗的效果。方法选取75例再生障碍性贫血患者,按照中医分型标准将患者分为肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳两虚型,观察不同证型患者实验室指标以及治疗效果。结果 1肾阴虚型患者WBC、RBC明显高于肾阳虚型以及肾阴阳两虚型(P均0.05);肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳两虚型Plt呈依次递减,3组间差异有统计学意义(P均0.05);Hb水平肾阳虚型明显低于其他2组(P均0.05)。2肾阳虚证患者CD3+、CD8+明显低于肾阴虚型及肾阴阳两虚组,而CD4+与CD56+16明显高于肾阴虚型以及肾阴阳两虚型,差异均有统计学意义(P均0.05)。3肾阳虚型髂骨部位骨髓增生明显减低(P0.05),胸骨增生活跃与减低差异无统计学意义(P0.05);肾阴虚型胸骨部位增生活跃明显(P0.05),髂骨部位增生活跃和增生减低差异无统计学意义(P0.05);阴阳两虚型胸骨和髂骨两处骨髓增生均明显减低(P均0.05)。4应用补肾中药治疗肾阳虚型效果最明显,有效反应率为83%,与其他2组比较差异有统计学意义(P均0.05);肾阴虚型治疗效果最差,有效反应率为66%。结论不同中医证型患者具有不同临床特征,治疗效果不一,需要根据患者病情演变辨证治疗。     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

匹多莫德与玉屏风散加味辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响

目的观察匹多莫德与玉屏风散加味辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响。方法将150例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患儿口服匹多莫德治疗,观察组患儿口服匹多莫德与玉屏风散加味治疗。比较2组临床疗效及治疗前后免疫功能相关指标变化情况。结果2组治疗后感染次数与持续时间均较治疗前明显减少与缩短(P均0. 05),观察组改善更加显著(P均0. 05)。2组治疗前CD3+、CD4+及CD8+水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05); 2组治疗后上述指标均较治疗前明显改善(P均0. 05),观察组变化更加显著(P均0. 05)。2组治疗前Ig G、Ig A及Ig M指标水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05); 2组治疗后上述指标均较治疗前明显升高(P均0. 05),观察组变化更加显著(P均0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论临床应用匹多莫德与玉屏风散加味辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,可显著改善患儿免疫功能,值得推广应用。     

补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌(肝肾阴虚型)临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年2月驻马店市中医院收治的Her-2阳性晚期乳腺癌患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用注射用曲妥珠单抗治疗,观察组采用补肾活血汤联合注射用曲妥珠单抗治疗。观察并比较不同治疗方式对2组的临床疗效、不良反应以及对患者免疫功能的影响。结果:1)观察组治疗后总有效率显著高于对照组(92. 69%vs 75. 61%)(P 0. 05); 2) 2组治疗前CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平低于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 3) 2组治疗前免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均高于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均低于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 4)观察组胃肠道反应、心脏毒性、肝功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生明显低于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌患者可改善近期临床疗效及免疫功能,且安全性好。     

右归胶囊联合伐地那非治疗肾阳虚型ED的效果分析

目的：通过观察伐地那非在肾阴虚和肾阳虚ED患者的治疗效果,探讨中医辨证论治在伐地那非治疗ED中的意义。方法：将所有肾虚型ED患者分为三组：分别为肾阴虚组、肾阳虚A组、肾阳虚B组各30例,3组患者均服用伐地那非,而肾阳虚B组联合服用右归胶囊。应用IIEF-5评分比较三组治疗效果,并对结果进行分析。结果：与治疗前比较,治疗后三组IIEF-5评分,P〈0．01,均有显著性差异。而治疗后肾阴虚组及肾阳虚B组的IIEF-5评分,与肾阳虚A组比较,P〈0．05,有统计学差异。肾阴虚组与肾阳虚B组比较,P〉0．05,无统计学差异。结论：右归胶囊联合伐地那非治疗肾阳虚型ED效果更显著。     

肾阳虚质与红外热像数学量化的相关性分析

目的观察肾阳虚质与红外皮温均值的相关性,通过红外热像数学量化认识肾阳虚质。方法将498例受试者采用中医体质量表筛选出阳虚质及中医辨证标准判定肾阳虚证,同时符合阳虚质及肾阳虚证标准者判定为肾阳虚质,应用医用红外热像仪采集受试者督脉、肾区、大腹、太溪穴区的红外皮温均值,探讨肾阳虚质与相关穴区红外皮温均值的相关性。结果 498例受试者中,阳虚质435例(87. 35%),肾阳虚证421例(84. 54%),肾阳虚质389例(78. 11%)。肾阳虚质组大腹红外皮温均值高于阳虚质组(P 0. 05),太溪红外皮温均值低于阳虚质组(P 0. 05),督脉、太溪红外皮温均值低于肾阳虚证组(P 0. 05);肾阳虚质组督脉、肾区红外皮温均值与阳虚质组比较差异无统计学意义(P0. 05),肾区、大腹红外皮温均值与肾阳虚证组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论太溪、督脉的红外皮温均值越低,大腹的红外皮温均值越高的阳虚质人群,肾阳虚质的可能性越大,这表明红外热像在一定程度上能进行中医体质辨识,但肾阳虚质与阳虚质、肾阳虚证不能混为一谈。     

再生障碍性贫血中医证型与微观辨证指标的相关性研究

目的探讨再生障碍性贫血(AA)中医证型与微观辨证指标的相关性。方法纳入AA患者126例,分析中医证型与外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),自然杀伤(NK)细胞,炎症因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-11、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血常规白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板计数(PLT)的相关性。结果肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证CD3~+、NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P 0.05);肾阴虚证CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),CD8+水平高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05);肾阳虚证与肾阴阳两虚证CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P 0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证IL-6水平比较差异均无统计学意义(P 0.05);肾阴虚证IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),IL-11水平低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05);肾阴阳两虚证IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证(P0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P0.05);肾阴虚证WBC低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),肾阴阳两虚证WBC低于肾阳虚证(P0.05)。结论 AA肾阴虚证病情更严重,符合"阳虚易治、阴虚难调"理论,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、IL-11、IFN-γ、TNF-α、WBC可能作为微观辨证指标的参考依据。     

腰椎间盘突出症患者足底红外热成像温度分布规律的研究

目的观察腰椎间盘突出症患者足底部红外热像分布规律,探讨足底红外热像图辅助诊断腰椎间盘突出症的价值。方法选取符合腰椎间盘突出症纳入标准的122例住院患者作为患者组,同期招募健康受试者90例作为健康组,使用远红外热像仪采集所有受试者的双侧足底温度,并使用SPSS22. 0软件进行统计分析。结果健康组左右足的足底内侧、足底外侧及足趾端温度比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);患者组患侧与健侧足的足底内侧、足底外侧温度比较差异均有统计学意义(P均0. 05),两足的足趾端温度比较差异无统计学意义(P 0. 05);健康组与患者组同一足的足底内侧与外侧温度比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。患者组两足底内侧温差值、外侧温差值与健康组两足底内侧温差值、外侧温差值比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。患者组L4—5节段突出者两足底内侧温度比较差异有统计学意义(P 0. 05),两足外侧温度比较差异无统计学意义(P 0. 05); L5—S1节段突出者两足底内侧、外侧温度比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论腰椎间盘突出症患者两足底内侧温差及外侧温差与正常人相比有显著改变,患者患侧足底温度较健侧温度低,L4—5节段突出者表现为患侧足底内侧温度较健侧温度低,足底红外热像图有助于腰椎间盘突出症的诊断。     

桂枝汤合脱敏汤加减治疗变应性咳嗽的临床观察

目的:观察应用桂枝汤合脱敏汤加减治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的变应性咳嗽患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予开瑞坦治疗;观察组给予口服桂枝汤合脱敏汤加减治疗,均治疗2周,评定疗效;观察两组患者治疗前后主要症状(咳嗽、咽痒)积分变化及停药后2周复发情况,检测血清血清总Ig E及嗜酸性粒细胞绝对值(EO)。结果:观察组总有效率为93. 3%,明显高于对照组之73. 3%,两组间比较差异明显(P 0. 05)。两组AC患者治疗后咳嗽、咽痒评分较治疗前均明显降低,观察组两症状评分治疗后明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后血清总Ig E、嗜酸性粒细胞绝对值均有所降低,与对照组比较,观察组血清总Ig E水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);停药2周观察组复发率低于对照组(P 0. 05)。结论:桂枝汤合脱敏汤加减可有效缓解变应性性咳嗽患者的临床症状,减少复发。     

肝豆状核变性患者骨代谢指标变化与中医证型的相关性研究

目的探讨肝豆状核变性（WD）患者骨代谢指标变化与中医证型的相关性。方法对45例wD患者行骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BAP）、I型胶原末端肽（NTx）检测。并和25名健康对照者比较,进行中医证型组间对比分析。结果脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、痰瘀互结组BGP水平与对照组比较均有统计学意义（Pd0．05或P〈0．01）,痰湿中阻组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;痰瘀互结组、痰湿中阻组与脾肾阳虚组相比较有统计学意义（Pd0．05或P〈0．01）。中医证型各组BAP水平与对照组比较均有统计学意义（PdO．05或Pd0．01）。痰湿中阻组与脾肾阳虚组有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,NTX水平中医证型各组均有统计学意义（PdO．01）,组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论wD患者不同中医证型间骨代谢指标存在明显差异。wD患者不同中医证型间骨代谢指标的差异可以作为指导wD中医治疗的参考依据。     

八珍汤对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察及部分机制探析

目的:探讨八珍汤对急性白血病化疗后骨髓抑制疗效,对其作用机制进行探讨,以期精准治疗。方法:选取2016年5月至2018年12月日照市中医院收治的急性白血病化疗后骨髓抑制患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组常规西医治疗,观察组加用八珍汤治疗,均同时治疗4周。观察2组患者治疗前、完成治疗后血常规、Notch信号通路相关蛋白、生命质量、免疫功能变化并比较,比较2组患者不良反应和骨髓抑制程度情况。结果:1)完成治疗后2组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、粒细胞较治疗前均显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P 0. 05)。2)完成治疗后2组患者jagl、notch2较治疗前均显著下降,观察组完成治疗后numb1、nubm2较治疗前均显著升高(P 0. 05),对照组完成治疗后较治疗前numb1、nubm2比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组jagl、notch2显著低于对照组,numb1、nubm2显著高于对照组(P 0. 05)。3)完成治疗后2组患者疲劳、疼痛、恶心、呕吐积分较治疗前均显著下降,躯体、角色、认知、情绪、社会功能积分较治疗前显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组疲劳、疼痛、恶心、呕吐显著低于对照组,余均显著高于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组感染、电解质紊乱、肝肾功能异常、黏膜损伤、恶心呕吐发生率均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。5)完成治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+、Ig E、Ig A、Ig M、NK细胞较治疗前均显著升高,CD8+显著下降(P 0. 05),而对照组治疗前、完成治疗后比较,差异则不显著(P 0. 05),完成治疗后观察组CD8+显著低于对照组,余均显著高于对照组(P 0. 05)。6)完成治疗后观察组骨髓抑制程度0级显著高于对照组,Ⅲ级显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:八珍汤能通过提高急性白血病化疗后骨髓抑制免疫功能和血常规,从而改善生命质量,提高疗效,且不良反应发生率低。     

循环改进护理对尿道膀胱肿瘤电切术患者应激状态、心理状态及生命质量的影响

目的观察循环改进护理措施对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术术后应激状态、心理状态以及生命质量的影响。方法将100例行尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规护理,观察组患者同时应用循环改进护理模式进行护理,比较2组患者护理前后应激状态、心理状态以及生命质量的差异。结果护理前2组患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),护理后2组患者E、NE、Cor水平均较护理前明显升高(P均0. 05),但观察组各指标升高幅度明显低于对照组(P均0. 05);护理前2组患者SAS、SDS及SES评分比较差异均无统计学意义(P均0. 05),护理后2组患者SAS、SDS评分均明显降低(P均0. 05),SES评分均明显升高(P均0. 05),观察组各指标变化幅度均明显高于对照组(P均0. 05);护理前2组患者躯体健康、心理健康、社会功能以及物质条件评分比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),护理后2组患者各评比指标评分均明显升高(P均0. 05),观察组各指标升高幅度均明显高于对照组(P均0. 05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论临床应用循环改进护理对膀胱癌尿道膀胱肿瘤电切术患者进行护理可明显改善患者术后应激及心理状态,提高患者生命质量,可在临床推广应用。     

玉屏风颗粒对腹膜透析患者免疫功能的影响

目的探讨玉屏风颗粒对持续性非卧床腹膜透析患者免疫功能的影响。方法将透析龄在3个月以上68例患者随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),2组均给予常规治疗,治疗组加用玉屏风颗粒5 g,3次/d,口服,治疗周期为4周。对2组患者治疗前后血白细胞、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯、胆固醇等指标进行比较;对2组患者血清Ig G、Ig A、Ig M,补体C3、补体C4,外周血T淋巴细胞亚群进行检测,包括CD3+、CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值,评估免疫功能。结果治疗组治疗后免疫球蛋白A、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增高,差异有统计学意义(P0. 05);对照组各项指标治疗前后外周血淋巴细胞亚群间比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论玉屏风颗粒对于改善腹膜透析患者免疫功能具有积极调节作用。     

慢性肾功能衰竭患者血浆心钠素与肾虚证的关系

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）患者血浆心钠素水平及水钠潴留、血压，肾功能对其影响，并探讨中医肾阴虚、肾阳虚不同证型与ANF水平的关系。方法：将确诊的慢性肾功能衰竭41例辨证分为肾阴虚与肾阳虚两组，并设健康对照组35名。用放免法测定两组血浆ANF水平。肾衰组同时观察血肌酐（Scr ),尿素氮（BUN），血压等指标。结果：肾衰组ANF水平高于健康对照组（P＜0．05）；肾阳虚组ANF水平高于肾阴虚组（P＜0．05）；肾阳虚组ANF水平高于肾阴虚组（P＜0．05）；CRF尿毒症期患者血浆ANF水平高于氮质血症期患者（P＜0．02）；CRF伴水肿患者组ANF水平高于无水肿组（P＜0．01）。结论：ANF升高与水钠潴留及肾功能的受损程度密切相关。肾阳虚患者血浆ANF水平高于肾阴虚组，为中医辨证提供了客观依据，也为中医温肾利水法治疗水肿提供了理论根据。     

参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能的影响

目的:观察参苓白术散加减对脾虚型泄泻患儿的临床疗效,同时评价其对消化吸收与肠道局部免疫功能的影响。方法:选取2017年1~9月新疆医科大学附属中医医院收治的脾虚型泄泻患儿50例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组25例,对照组予蒙脱石散及补液盐对症处理,观察组在上述治疗方案基础上加用参苓白术散加减,1剂/日,200 m L煎煮早晚分服温服,2组均连续治疗10 d,比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效以及免疫水平变化。结果:1)治疗前2组中医证候积分相仿(P 0. 05),治疗后分值2组均有所下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)治疗后观察组临床总有效率为92%,对照组80%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组效果明显更优; 3)观察组淋巴转化率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);(4) 2组CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、Ig G、Ig M均高于治疗前(P 0. 05),CD8~+、Ig A的含量低于治疗前(P 0. 05),其中观察组由于对照组。结论:参苓白术散可有效改善脾虚型泄泻临床症状,可能与其具有改善免疫功能有关。     

复方苦参注射液结合FOLFOX4方案治疗结直肠癌的相关指标变化分析

目的:分析复方苦参注射液结合FOLFOX4方案对结直肠癌相关指标的变化。方法:选取2017年1月至2017年12月黄石市第二医院收治的结直肠癌且确诊为晚期的患者119例作为研究对象进行回顾性分析。以不同的治疗方式分为观察组(n=58)和对照组(n=61),观察组患者术后采取复方苦参注射液结合FOLFOX4方案辅助治疗;对照组患者术后采取FOLFOX4方案辅助治疗。分析2组相关指标的变化。2组均治疗4个疗程。结果:1) 4个疗程后,观察组Ig A(1. 74±0. 35) mg/m L、Ig G(10. 19±1. 53) mg/m L、Ig M(1. 94±0. 47) mg/m L,对照组Ig A(1. 26±0. 22) mg/m L、Ig G(8. 07±0. 65) mg/m L、Ig M(1. 43±0. 30) mg/m L。2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2)观察组治疗后CD3~+(52. 54±6. 81)%、CD4~+(32. 36±5. 35)%、CD8~+(30. 88±3. 16)%、CD4~+/CD8~+(1. 19±0. 37)、NK(12. 85±3. 84)%;对照组治疗后CD3~+(62. 14±5. 21)%、CD4~+(45. 28±4. 45)%、CD8~+(22. 12±2. 79)%、CD4~+/CD8~+(1. 67±0. 48)、NK(18. 65±3. 49)%。治疗后2组间各指标比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。3) 4个疗程后观察组MOT(402. 36±58. 35) ng/L、SS(215. 19±40. 77) pg/L、NO(58. 94±5. 27)μmol/L;对照组MOT(649. 28±71. 45) ng/L、SS(179. 67±37. 28) pg/L与NO(45. 81±6. 02)μmol/L。2组治疗后各指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。4)中医证候积分:观察组经过治疗总分从(12. 12±0. 43)降至(3. 54±0. 38),对照组经过治疗总分从(12. 07±0. 40)降至(6. 18±0. 39)。2组治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。5)癌症治疗效果:观察组总有效率93. 10%,明显高于对照组的78. 69%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方苦参注射液结合FOLFOX4方案治疗结直肠癌效果显著,适用于生存期较短的晚期结直肠癌患者。     

桂屏通窍汤联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察桂屏通窍汤联合针刺对过敏性鼻炎患者症状改善及血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平的影响。方法:将94例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂屏通窍汤联合针刺治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、鼻部通气功能指标[最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、PEF昼夜变异率]、免疫功能指标[免疫球蛋白E(immunoglobulin,Ig E)、Th1/Th2]、炎性细胞因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor,TNF-ɑ)]。结果:两组过敏性鼻炎患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P 0. 05),且治疗组较对照组更低(P 0. 05);对照组有效率为80. 85%,治疗组有效率为95. 74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后PEF升高,PEF昼夜变异率下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后PEF较对照组高,PEF昼夜变异率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后Ig E、Th1/Th2与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后Ig E、Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂屏通窍汤联合针刺治疗可以明显改善过敏性鼻炎患者临床症状,促进鼻部通气功能恢复,降低血清炎性细胞因子、Ig E、Th1/Th2水平。     

血常规检验指标与慢性乙肝中医证型相关性分析

目的分析研究血常规检验指标与慢性乙肝中医证型相关性。方法在2017年1月—2018年4月收治的慢性乙肝患者中选出100例作为研究对象,统称研究组,其中肝肾阴虚型、肝肾湿热型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型、脾肾阳虚型患者各有20例,分别为研究1组,研究2组,研究3组,研究4组,研究5组;并在同一时间段内挑选在本院实施健康体检的正常人20例作为本次研究参照对象,为对照组。120例受试者均实施血常规检查,比较分析6组受试者的白细胞计数(WBC),红细胞计数(RBC),血小板计数(PLT),血红蛋白(HGB)水平。结果研究组的WBC、RBC、PLT、HGB水平均与对照组有显著差异(P 0. 05)。5组研究组患者的WBC、RBC、PLT、HGB比较,具有显著差异(P 0. 05)。结论慢性乙肝患者的血常规指标会发生异常,根据其不同情况可以分析慢性乙肝中医证型。