腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法160例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组两组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组组为单纯硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉起效时间、新生儿出生后1minAg”评分、麻醉前后的血压心率变化、麻醉用药量和麻醉期间的不良反应。结果与对照组比较,观察组患者麻醉起效时间短、麻醉用药量低。差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组新生儿Apgar评分,麻醉前后血压、心率相比,无显著性差异（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意3L（P〈0．05）结论腰硬联合麻醉起效快,不良反应少,对产妇、新生儿安全性高,值得『晦床推广使用。     

基层卫生院急诊剖宫产术的麻醉方法选择

目的：比较在基层卫生院行急诊剖宫产术的3种麻醉方法：硬膜外麻醉（EA）、蛛网膜下腔麻醉（SA）、腰硬联合麻醉（CSEA）的临床麻醉效果及安全性。方法：对基层卫生院拟行急诊剖宫产术的产妇150例,随机分为3组：腰硬联合麻醉（CSEA）组、硬膜外麻醉（EA）组、蛛网膜下腔麻醉（SA）组。SA所用药物为0．75％布比卡因1．5ml,硬膜外麻醉所用药物为1．6％利多卡因。术中监测ECG、SpO2、NIBP。记录麻醉阻滞效果、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率、术后患者头痛发生率。结果：（1）麻醉效果优良率：SA组明显优于其余两组有显著的差异性（P〈0．05）;（2）最高阻滞平面SA组、CSEA组高于EA组,达到最高阻滞平面用时比EA组短有显著的差异性（P〈O．05）;（3）从麻醉开始操作到胎儿妤出用时。sA组略短于CSEA组但明显短于EA组有显著的差异性（P〈0．05）;（4）术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率sA组、CSEA组略高于EA组。3组相比无意义（P〉0．05）;（5）SA组术后头痛发生2例略高于其余两组但无差异性;（6）3组产妇新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论：蛛网膜下腔麻醉操作技术简单,麻醉效果又好,费用成本更低,更适用于基层卫生院行急诊剖宫产术的要求。     

腰硬联合麻醉用于二次剖宫产手术的麻醉效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于二次剖宫产的麻醉效果及安全性。方法将62例二次剖宫产产妇随机分为2组。对照组31例采用持续硬膜外麻醉,实验组3I例采用腰硬联合麻醉,观察比较2组痛觉阻滞情况、麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分等。结果实验组麻醉起效时间、达到最高平面时间均快于对照组（P均〈0．05）,麻醉维持时间长于对照组（P〈0．05）,运动神经阻滞程度（Bromage）评分3级比例及腹壁肌松满意度高均高于对照组（P均〈0．05）;2组产妇术中低血压、心动过缓、术后头痛及新生儿Apgar比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产可以更好地提高麻醉效果,减轻术中疼痛感,且安全性高,是一种有效的麻醉方式。     

浅谈腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果

目的比较研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的优越性。方法将200例剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100例,A组腰硬联合组,B组为硬膜外麻醉组。观察两组用药后血压变化、诱导时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降,比较差异有显著性意义,P〈0．05。血压下降发生时间A组明显早于B组,差异有高度显著性P〈0．01。新生儿评分无显著性差异,术后恶心、呕吐、头痛发生率无显著性差异。A组诱导时间与B组相比有高度显著性P〈0．01。结论腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用急症剖宫产。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

剖宫产手术要求麻醉科医生按照母婴平安,不延长产程来处理.麻醉方法既要求起效快,肌松好,又可行术后镇痛.目前,临床应用较多的麻醉方法有两种,一种是硬膜外麻醉（EA）,一种是腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）近年来广泛应用于临床,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,既发挥了腰麻作用迅速、效果确切、用药量少的优点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛.为了探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在产科的应用,我科自2009年以来对腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术进行比较,现报告如下.     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例，随机分为2组：Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA，n=50），Ⅱ组采用硬膜外麻醉（EA，n=50）。观察术中心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化，麻醉阻滞效果，药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SP02、P变化与Ⅱ组无明显差异fP〉0．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组（P均〈0．05）。两组麻醉后药物不良反应无明显差异（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异，但在麻醉阻滞效果上，腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉，值得采用。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的比较

目的：比较腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用效果。方法：选取输尿管镜气压弹道碎石术患者121例,随机分为两组,Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉（n=61）,Ⅱ组采用硬膜外麻醉（n=60）,观察心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化和麻醉阻滞效果等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SPO2、P变化与Ⅱ组无明显差异（P〉O．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：在输尿管镜气压弹道碎石术中,两种麻醉方式在患者生命体征变化上无明显差异,但在麻醉阻滞效果上,腰-硬联合麻醉明显优于硬膜外麻醉,值得临床采用。     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的比较硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的效果。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇180例。随机分为2组,每组90例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。Ⅱ组采用硬膜外麻醉。比较术中血流动力学改变、麻醉阻滞效果、药物不良反应、术后并发症发生率以及母婴安全程度等。结果Ⅱ组血压、心率显著增高,牵拉疼痛明显。Ⅰ组在胎儿、胎盘娩出时血压、心率、血氧饱和度明显高于Ⅱ组(P<均0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P均<0.05)。Ⅰ组运动阻滞效果评分Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅱ组比较有显著性差异(P均<0.05)。Ⅰ组麻醉效果满意率(98%)明显高于Ⅱ组(76%)(P<0.05)。Ⅰ组术中辅助用药明显少于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组新生儿出生后1 min Apgar评分<8分者显著少于Ⅱ组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于子宫下段剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,术中血流动力学稳定,并发症少,麻醉手术时间、胎儿娩出时间缩短,提高了母婴安全程度。     

开腹手术患者应用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床效果比较研究

目的比较腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床麻醉效果和患者不良反应发生情况。方法选择我院2010年1月至2010年12月开腹手术患者210例，随机分为两组，分别采用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉，比较麻醉效果及并发症。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组比持续硬膜外麻醉组起效快，麻醉效果好，P〈0．05，腰硬麻组出现低血压比例较高，P〈0．05；恶心呕吐等不良反应两组不具显著l生差异，P〉O．05；两组患者麻醉前后血压变化具有显著性差异，P〈O．05，持续硬麻组患者麻醉前后心率变化也具显著性差异，P〈0．05，腰硬麻组患者麻醉前后心率不具显著性差异，P〉0．05。两组患者麻醉前后下降差值不具显著性差异，P〉0．05。结论腰硬膜外联合麻醉具有麻醉起效快，镇痛效果好，腹肌松弛度好等特点，与持续硬膜外麻醉相比局麻药用药量也少，结合腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，临床麻醉效果优于持续硬膜外麻醉，值得临床推广。     

分析剖宫产术后盆腔感染的原因及防范

目的：研究腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在急诊剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法：选择ASAI级剖宫产产妇60例,随机分两组,每组各30例。A组在L4-5或L2-3使用腰麻硬膜外联合麻醉,注2ml（0．5％布比卡因＋10％葡萄糖混合液）,B组在L2—3使用硬膜外麻醉,先用2％氯普鲁卡因试验剂量5ml,再加1％氯普鲁卡因和0．5％布比卡因混合液10m1,观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：A组起效时间（2．67±0．83）分钟明显快于B组（5．731±0．69）分钟（P〈0．05）,A组5分钟后平均动脉压下降值（20．00±7．07）mmHg明显大于B组（4．0±1．34）mmHg,（P〈0．05）,但产妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论：联合腰麻硬膜外麻醉因其起效迅速,作用完善及对母婴安全的特点,在ASAI级的急诊剖宫产手术中,比硬膜外麻醉更为优越。     

腰麻硬膜外联合麻醉在股骨头置换术中的应用

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉在股骨头置换术中的应用效果。方法：选择2010年2月到20t3年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例，用抽签法分为治疗组与对照组各30例。都给予股骨头置换术，对照组采用传统单纯腰麻方法。治疗组采用腰麻硬膜外联合麻醉。结果：治疗组的拔管时间和睁眼时间明显短于对照组，治疗组术后2h与术后48小时的VAS评分明显少于对照组（P〈0．05）。结论：腰麻硬膜外联合麻醉在股骨头置换术中的应用能提供更完善的镇痛效果，有利于老年患者的早期患者，是一种安全合理的麻醉方法。     

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时，麻醉起效时间、运动阻滞程度、麻醉平面、麻醉效果等。方法选择260例手术患者随机分2组。A组130例，选择L2-3或L3-4间隙穿刺采用腰硬联合麻醉（CSEA）；B组130例，选择L1-2间隙穿刺，向头侧留置硬膜外导管行单纯硬膜外阻滞（EA）。结果A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比B组明显缩短（P〈0．01）。麻醉效果优良率A组高于B组（P〈0．01）。2组对呼吸循环影响不明显。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉效果优于利多卡因硬膜外阻滞。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的应用分析

目的：探讨子宫切除术中不同麻醉方法的临床效果。方法：选取60例子宫切除术患者,分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者术中采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用全麻诱导,对两组患者麻醉用药、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、镇痛效果及麻醉后并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组患者麻醉用药量明显少于对照组（P〈0.05）,患者麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组镇痛效果明显优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在子宫切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉安全性高,起效快、镇痛效果良好且术后并发症发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术29例中的应用

目的:比较剖宫产时腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果差异。方法:将58例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率17.24%,观察组无不良反应发生,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果好,不良反应少,效果优于硬膜外麻醉,值得临床进一步推广。     

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用

目的讨论罗哌卡因用于腰硬联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产中的应用。方法选ASAⅠ~Ⅱ级急诊剖宫产80例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外组(EA组),对2组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(TDI)、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿Apgar评分进行分析比较。结果罗哌卡因用于CSEA组麻醉起效时间、TDI、手术时间均少于EA组(P均0.05),麻醉效果优于EA组(P0.05),但低血压、心动过缓较EA组发生率高(P均0.05),新生儿Apgar评分与FA组比较无显著性差异。结论罗哌卡因用于CSEA起效快、麻醉好,是急诊剖宫产,尤其是胎儿有宫内窘迫时的最佳麻醉选择。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的比较两种麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法62例患者随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析。结果腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少（P〈0．01），对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是一种值得信赖的麻醉方法。     

剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的：观察在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果。方法：选取240例选择剖宫产的产妇为研究对象，随机分为两组，对照组120例给予单纯的硬膜外阻滞麻醉，观察组120例给予腰硬联合麻醉，分析两组患者一般资料、麻醉方法并发症情况。结果：两组患者在达到T6时间，最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间差异有统计学意义，麻醉相关不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产术中较好的麻醉方式，能够较快的达到运动及感觉的阻滞效果，达到最高麻醉平面，有较好地减少了不良反应的发生，值得临床推广使用。     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果研究

目的：探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。方法：选取我院128例患者并随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果等进行比较分析。结果：腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少（P〈0.01），对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论：腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是一种值得信赖的麻醉方法.     

不同浓度布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果比较

目的：探讨比较不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术临床效果。方法：选取100例行剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组,观察组患者采用0．5％布比卡因1．5ml行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用0．75％布比卡因1ml行腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、血流动力学改变、麻醉效果及新生儿阿氏评分等,并进行统计学处理。结果：两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者起效时间稍长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术中血压相对较对照组更加稳定,有统计学意义（P〈0．05）;新生儿阿氏评分两组差异无统计学意义;其中对照组两例患者术中出现阵发性频发室性早搏,未予处理,术后消失。结论：不同浓度同等剂量布比卡因麻醉效果相似,0．5％布比卡因用于腰-硬联合麻醉效果显著,起效快,血流动力学稳定,心脏毒性低,对新生儿影响小,值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产的观察

目的：比较两种麻醉方法在剖宫产术中的效果,探讨剖宫产术理想的麻醉方法.方法：将260例足月妊娠拟接受剖宫产术的健康临产妇随机分为两组各130例,行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）为实验组,行单纯硬膜外麻醉（EA）为对照组,观察记录两组产妇麻醉过程的效果.结果：两组麻醉效果相比较,观察组优、良例数与对照组相比较,差异有显著性差异（P〈0.05）.结论：CSEA具有起效快、用药量少、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴的安全.