人工晶状体在先天性白内障中的应用进展

国际上对于小儿白内障手术和人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入的经验一直在不断地改进。患者、家庭和医生都在期待着术后更好的结果,所以努力地改进手术技术和完善手术方法以及选择合适的IOL对患儿的预后视力非常重要。     

先天性白内障人工晶体一期植入的临床观察

先天性白内障人工晶体一期植入的临床观察董勤安徽省黄山市屯溪眼科医院（２４５０００）周绍荣上海第二医科大学仁济医院眼科视力在发育及其后天使用过程中，如果得不到相应合理的外界光刺激，就会使视功能受到影响，甚至产生剥夺性弱视。先天性白内障的后房型人工晶体植...     

先天性白内障人工晶状体植入术临床观察

目的探讨先天性白内障手术时机及术后并发症处理。方法对35例47眼先天性白内障用超声乳化的注吸系统进行吸出手术并植入人工晶状体，应用SRK三元回归公式计算人工晶状体屈光度，且植入人工晶状体度数低于所得度数2D，并进行后囊环行撕囊。术后随访10．26月。结果检查合作者21例30眼，视力〉0．7者4眼（13．33％）；〉0．3者20眼（66．67％）；脱盲率为90％，脱残率67％。术后并发症后囊浑浊17眼；瞳孔夹持4眼。人工晶状体前膜5眼。结论先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺，应尽早施行手术，并及时处理术后并发症和进行弱视训练。     

儿童先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能观察

目的观察儿童先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后视功能的变化。方法对27例(46只眼)先天性白内障儿童患者行白内障摘除联合后房人工晶状体植入术,分为双眼组(19例)和单眼组(8例),术后3月观察眼屈光状态、眼轴、最佳矫正远视力(best-corrected distance vision acuity,BCDVA)和最佳矫正近视力(best-corrected near vision acuity,BCNVA)以及远、近立体视锐度。结果27例(46只眼)患者手术年龄(5.8±3.8)岁,眼轴(22.92±2.05)mm,术后等效屈光度(-0.40±1.13)D。两组术后35只眼(76%)BCDVA≥0.3,31只眼(67%)BCNVA≥0.3。27例患者中分别有2例(11%)和12例(44%)患者获得良好远、近立体视功能。结论先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后可恢复一定程度的视功能。     

先天性白内障人工晶状体植入术后近视漂移的分析

目的 分析不同年龄的先天性白内障患者的人工晶状体度数数选择.方法 回顾性分析先天性白内障患儿36例(62只眼),植入折叠IOL,术后随访时间12～36(24.52±7.54)个月.分为三组:A组1.5～4岁,B组4.1～6岁,C组6.1～8岁.结果 近视移动范围为-0.19～-3.25D,A组平均漂移-1.03D/年,B组平均漂移-0.65D/年,C组平均漂移-0.35D/年.3组屈光度数变化率(D/年)比较,差异有统计学意义(F=41.430,P=0.000),三组之间两两比较,差异也具有统计学意义(P=0.000).结论 先天性白内障植入IOL后最好保留轻中度的远视,补偿发育带来的近视趋势,年龄越大,欠矫的度数应越少.     

外伤性白内障一期人工晶状体植入探讨

目的 探讨外伤性白内障的手术时机及其并发症。方法 外伤性白内障行白内障摘出联合一期人工晶状体植入术。结果 59例（59眼），外伤性白内障术后无严重并发症出现。67.8%出院时视力达0.3以上。结论 外伤性白内障摘出的同时行一期人工晶状体相干入手术安全有效。     

婴儿先天性白内障摘除一期人工晶状体植入的研究进展

近年来,婴儿先天性白内障摘除后一期植人人工晶状体受到越来越多眼科医生的认可,并在临床实践中逐步开展。25G玻璃体切除系统在婴儿白内障手术中的应用,大大降低了术后并发症的发生;新型屈光度计算公式和近视漂移预测公式的发展,提高了人工晶状体屈光度选择的准确性;更适合婴幼儿的人工晶状体和弱视训练方法的发展,提升了术后视功能重建的效果。     

外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入分析

目的 探讨外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入术的临床效果. 方法对118例(118只眼)外伤性白内障患者行白内障摘除联合后房型人工晶状体一期植入术,随访3~12个月,并对术后疗效及并发症进行分析.结果 术后矫正视力≥0.05者109例占92.4%;≥0.3者81例占68.6%;≥0.5者52例占44.1%;≥0.8者23例占19.5%.术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、继发性青光眼.但经过相应的处理,并发症都能得到很好的控制.结论 外伤性白内障摘除的同时行后房型人工晶状体一期植入是安全有效的.     

外伤性白内障人工晶状体植入临床观察

目的探讨外伤性白内障人工晶状体植入术的手术方法及时机。方法回顾分析52例（52眼）外伤性白内障人工晶状体植入术,根据眼部不同情况采取白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入术。结果术后视力数指～0.05者16眼,0.05～0.3者28眼,0.4～0.5者6眼,0.6～1.0者2眼。结论外伤性白内障病情复杂,适时、正确处理仍能获得良好效果。     

先天性白内障超声乳化并人工晶状体植入术

目的 评价先天性白内障摘出 人工晶状体植入术术后的临床疗效，讨论其手术治疗的时机、术式、术后并发症及处理。方法 对先天性白内障患者52例7l眼，l0眼采用超声乳化白内障吸出术，6l眼施行白内障超声乳化吸出术并后房型人工晶状体植入术。结果 术后矫正视力满意，葡萄膜炎及后囊膜混浊为术后主要并发症。结论 先天性白内障超声乳化吸出术并人工晶状体植入术后视力均有所提高，术后抗弱视治疗至关重要。     

先天性白内障摘除人工晶体植入术后屈光状态的观察

目的探讨先天性白内障摘除人工晶体植入的临床疗效。方法对3~14岁先天性白内障摘除联合人工晶体植入108例(175眼),随访3~5年,观察视力、角膜曲率、眼轴长度和屈光度的变化。结果术后5年,单眼患者术眼和健眼平均眼轴长度之间无显著性差异(P>0.05);双眼患者平均眼轴长度与单眼患者健眼之间也无显著性差异(P>0.05)。单眼患者术眼和健眼术后5年屈光状态均向近视漂移,二者之间差异有显著性(P<0.01)。结论儿童先天性白内障摘除人工晶体植入不影响患儿眼球的正常发育,人工晶体的选择原则应结合患儿年龄术后形成屈光欠矫。     

Long-term results after primary intraocular lens implantation in children operated less than 2 years of age for congenital cataract

Purpose:To study the long-term outcome of cataract surgery with primary intraocular lens (IOL) in children <2 years.Results:Twenty-six eyes of 13 children with bilateral cataract met the inclusion criteria. Average age at surgery was 14.15 months with a mean follow-up of 102 months. Average preoperative axial length (AL) was 19.93 mm. There was a refractive shift from a mean spherical equivalent of 1.64 D at 2 weeks after surgery to -1.42 D measured at last follow-up. Twenty-four eyes out of 26 (92%) achieved final visual acuity (VA) of 6/18 or more at last follow-up with 19/26 (73%) having acuity of 6/12 or greater. Raised intraocular pressure was documented in one eye only. Average AL recorded at last follow-up was 22.21 mm.Conclusion:Primary IOL implantation in children <2 years is a safe surgical procedure with excellent long-term results. The myopic shift is well-controlled and final VA achieved is reasonably good.     

外伤性白内障囊外摘出人工晶状体植入术的探讨

目的：探讨外伤性白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术的手术时机及方式选择，手术技巧，人工晶状体植入，手术中特殊问题处理及效果等。方法：对263例外伤性白内障进行回顾性研究，结果：263例外伤性白内障，术后随访1周矫正视力＞0．3为228例，术后近期并发症以角膜反应；瞳孔区纤维渗出膜形成，虹膜后粘连，前房出血等为多见。结论：外伤性白内障由于病情的复杂，多样，其治疗比较特殊，目前尚无治疗外伤性白内障的特效药物，对于晶状体浑浊的患者，手术仍是首选，人工晶状体植入术是治疗外伤性白内障最理想的方法，增视效果好，应该尽早手术以防止弱视，并促进双眼单视和立体视觉的恢复。     

儿童白内障超声乳化人工晶状体植入术后眼轴长度的变化

目的 回顾性分析和比较儿童白内障(外伤性和先天性)超声乳化术后人工晶状体眼眼轴长度的变化.方法 对30例(30只眼)曾行白内障超声乳化人工晶状体植入术的患儿进行同顾性分析.根据白内障类型将患儿分为2组:外伤性和单侧先天性白内障组.根据患儿年龄分为＜4岁组、≥4岁组和≥7岁组.手术年龄2至10岁,随访测量眼轴长度,计算眼轴年变化率进行比较.结果 14例单侧先天性白内障患儿和16例外伤性白内障患儿的术眼眼轴长度变化比对侧非术眼明显,差异有统计学意义,而单侧先天性白内障和外伤性白内障术眼眼轴长度变化率差异无统计学意义.年龄越小,术眼眼轴长度变化率越大,随年龄增长(≥7岁),眼轴长度变化越小.结论 儿童人工晶状体眼的眼轴长度增长幅度要比他们非手术眼大,病因对眼轴长度的变化无影响,年龄是影响眼轴变化的重要因素.     

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机的选择

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术的手术时机。方法 对30例外伤性白内障根据其受伤的情况，晶状体的破裂情况，有无晶状体脱位，有无眼内异物，而选择不同的术式。结果 术后均无严重并发症，术后3月裸眼视力最差0．1，最佳视力达1．0。结论 根据其致伤情况，眼内组织的受损程度的不同而选择不同的手术方法及时机是外伤性白内障脱盲、脱残的有效方法。     

不同性质眼外伤人工晶体植入的疗效比较：附102例临床报告

１０２例１０３眼外伤白内障在植入后房型人工晶体后，经过平均随访４．０２月（１￣５４月）。术后矫正视力达０．５以上者，在眼内异物伤中占６４．７％，在眼球挫伤中占５９．１％，在眼球穿通中占４４．７％，在眼球爆炸伤中占２７．１％。观察结果表明疗效取决于患眼的受伤程度。     

白内障摘出和人工晶状体植入同时行玻璃体切除术的治疗体会

本文报告12例15眼白内障伴严重玻璃体混浊行玻璃体切除联合白内障摘出和人工晶状体植入的治疗体会。术后视力不同程度提高，3月视力在0．5以上者达60％。文中还介绍了人工晶状体植入术中虹膜后粘连的处理经验。认为白内障伴严重玻璃体混浊，可以同时行玻璃体切除和人工晶状体植入术。