慢性阻塞性肺病患者运动中生理死腔与潮气量比值变化

探讨慢性阻塞性肺病患者运动中生理死腔量及其与潮气量比值的变化与临床意义。方法无创性方法测定ＣＯＰＤ和健康对照者静息与运动时潮气末二氧化碳分压、自动计算出ＶＤ及ＶＤ／ＶＴ比值,结果：ＣＯＰＤ组运动能力与运动中最大通气量、最大摄氧量、最大潮气量、     

间质性肺疾病和慢性阻塞性肺病肺功能的对比分析

为了探讨间质性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病的肺功能变化。作者承机设三个实验组：ＩＬＤ组、ＣＯＰＤ组及及对照组，观察１０项肺功能指标。结果发现，三组患者肺测值均有显著差异。提示肺检查是明确和鉴别ＩＬＤ和ＣＯＰＤ的一个重要检测方法。     

慢性阻塞性肺病患者肺内细胞增殖与凋亡的研究

目的研究细胞增殖、凋亡及其调节基因在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）继发肺动脉高压中的作用。方法应用免疫组化及原位缺口末端ＤＮＡ碎片标记技术检测ＣＯＰＤ患者肺内细胞增殖及凋亡,并用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交检测ＣＯＰＤ患者肺内ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及ｐ５３基因表达。结果ＣＯＰＤ患者及对照组肺内（包括肺小血管壁）均存在着一定比率的增殖及凋亡细胞。两组相比,ＣＯＰＤ组增殖指数增高而凋亡指数减少,增殖与凋亡比值显著增高,约为对照组４倍。在ＣＯＰＤ患者肺内,增殖细胞绝大部分位于肺小血管壁,而凋亡细胞在肺小血管壁上较对照组少见。ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及蛋白表达在ＣＯＰＤ肺内比对照组明显增高,主要在肺小血管壁。ｃｍｙｃｍＲＮＡ表达量约为对照组３倍,ｂｃｌ２ｍＲＮＡ三条带表达量约为对照组２５～３５倍,ｐ５３基因ｍＲＮＡ表达量比对照组显著减少,约为１／３倍。结论可能由于ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及ｐ５３基因异常表达所致的细胞增殖与凋亡异常参与了ＣＯＰＤ时的肺血管结构改建的调节,亦即参与了ＣＯＰＤ继发的肺动脉高压过程     

氧射流雾化吸入对COPD患者血气的影响

【目的】为探讨氧射流雾化对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者血气的影响。【方法】对３２例ＣＯＰＤ患者氧射流雾化前后血气进行比较。【结果】ＣＯＰＤ患者氧射流雾化治疗前后ＰａＯ２、ＰａＣＤ２和ＳａＯ２均明显差异（Ｐ〉０．０５）。【结论】氧射流经不影响ＣＯＰＤ患者血气，适合使用氧射流雾化器。     

家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者缺氧症状的效果。病人和方法选２０例有缺氧症状的ＣＯＰＤ患者，应用家庭氧生仪治疗并与医院中心供氧治疗效果相比较。结果两种方法供氧后，气促症状均有明显改善，血氧饱和度较治疗前均有明显提高（Ｐ＜０．０１），临床有效率分别为８０％、８５％（Ｐ＞０．０５）。结论家庭氧生仪在治疗ＣＯＰＤ患者缺氧症状方面可替代医院的持续低流量供氧，为患者（尤其是ＣＯＰＤ缓解期患者）的家庭氧疗提供极大的方便。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8含量及临床意义

探讨细胞因子ＩＬ－６、ＩＬ－８在哮喘和慢性阻塞性肺疾病发病中的作用。方法采用夹心法ＥＬＩＳＡ测定血清中ＩＬ－６、ＩＬ－８含量。结果哮喘和ＣＯＰＤ血清中ＩＬ－８水平显著高于正常对照组;此两组疾病中ＩＬ－６含量较对照组升高,但差异无统计学意义;哮喘组与ＣＯＰＤ组比较,ＩＬ－６、ＩＬ－８水平差异无著性。     

激素治疗慢性阻塞性肺疾病

激素治疗慢性阻塞性肺疾病宁波市第二医院陈新恩，林伟萍慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是世界上引起死亡的主要疾病之一。为了降低ＣＯＰＤ的死亡率，提高患者的生命质量，人们一直在探索和研究ＣＯＰＤ的临床治疗问题。由于ＣＯＰＤ属不可逆性病变，治愈不太可能。但ＣＯ...     

COPD患者血中性粒细胞基础代谢的变化及其意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）患者血中性粒细胞基础代谢的变化及其临床意义。方法 用液闪法测定ＣＯＰＤ急性加重期１５例,缓解期１４例,及健康对照组２０例血中性粒细胞基础发光值,分析其与各项临床指标的相关性。结果 ＣＯＰＤ急性加重期和缓解期中粒细胞基础发光值显著高于对照组,并与ＣＯＰＤ气流阻塞及ＰａＯ２呈负相关关系。结     

TGF—β在慢性阻塞性肺疾病支气管粘膜组织中的表达

目的 探讨转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）支气管重构中的作用。方法 采用ＳＰ免疫组织化学方法观察ＴＧＰ－β在１１例ＣＯＰＤ组纤维支气管镜标本组织的表达,并与１０例对照组比较。结果 （１）ＴＧＦ－β在对照组支气管上皮细胞无表达,在ＣＯＰＤ组支气管粘膜上皮细胞有明显的表达并与对照组比有显的差异,支气管粘膜上皮细胞基底膜是主要阳性表达区;化生粘膜上皮有较多阳性细胞数,表达增     

体外膈肌起搏同步高频喷射供氧对COPD患者的疗效观察

体外膈肌起搏同步高频喷射供氧对ＣＯＰＤ患者的疗效观察广东省东莞市企石医院席战现刘焕云（东莞５１１７２７）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期康复治疗有助于增进病人运动耐力和健康状况，是抑制其严重并发症—呼吸衰竭、肺心病发生发展的中心环节。近年来，体膈...     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO含量的变化及吸入N …

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病中的作用及吸入ＮＯ对ＣＯＰＤ肺功能的影响,本研究检测了ＣＯＰＤ患者鼻、口呼出气中ＮＯ的含量及吸入不同浓度（１０－８０ｐｐｍ）ＮＯ时肺功能和血气指标。结果表明：ＣＯＰＤ患者鼻、口呼出气ＮＯ含量均明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,且ＣＯＰＤ和对照组口呼出气ＮＯ含量低于鼻呼出气（Ｐ〈０．０１）,吸入２０－８０ｐｐｍＮＯ能明显改善ＣＯＰＤ患者部分肺通气     

强迫振荡肺功能测定新技术在COPD中的应用

目的：探讨脉冲振荡法（ＩＯＳ）在慢性阻塞性肺疾病中（ＣＯＰＤ）的应用,对早期判断气道阻塞的意义。方法：采用ＩＯＳ对１５例ＣＯＰＤ患者,１５例对照组测定其呼吸阻力及相关指标,并作相关分析。结果：ＣＯＰＤ组与对照组比较气道阻力有显著差异（Ｐ〈０．０５）及频率依赖性。反映小气道阻塞的ＩＯＳ值同ＥＦＶ１％、ＥＦＶ１／ＦＶＣ、ＰＥＦ２５～７５有显著相关（Ｐ〈０．０１～０．０５）。结论：强迫振荡法可以早期反映     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血浆一氧化氮水平及其临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭患者血浆一氧化氮（ＮＯ）的变化和临床意义。方法;应用比色法测定１７例呼吸衰竭患者血浆ＮＯ,并与１５ＣＯＰＤ非呼吸衰竭患者及１５例健康人进行了对照。结果：ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者血浆ＮＯ数较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０５）。血浆ＮＯ水平与ＰａＯ２深度僮无显著盯关关系（ｒ＝０．０３８４,Ｐ〉０．０５）。结论：在严重缺氧时,血ＮＯ增加,ＮＯ在ＣＯＰＤ呼吸衰竭的     

慢性阻塞性肺疾病加重期和稳定期Ｔｈ１７和Ｔｒｅｇ细胞的表达

摘 要： 【目的】 探讨慢性阻塞性肺疾病（ ＣＯＰＤ） 急性加重期、稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Ｔｈ１７ 、Ｔｒｅｇ细胞的表达。【方法】 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者２８例、慢性阻塞性肺疾病稳定期患者２２例、吸烟肺功能正常者（对照组）２２例为研究对象。流式细胞术检测外周血中Ｔｈ１７细胞、ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ Ｔｒｅｇ细胞的比例,ＥＬＩＳＡ 检测诱导痰ＩＬ－１７、ＴＧＦ－β１的水平。【结果】 急性加重期ＣＯＰＤ组的外周血Ｔｈ１７比例（％）较稳定期ＣＯＰＤ组增高（２．９２ ± ０．１６ ｖｓ １．２５±０．１４,Ｐ ＜ ０．００１）、痰液ＩＬ－１７水平（ｎｇ／Ｌ）较稳定期ＣＯＰＤ组增高（８２．３３ ± １７．３８ ｖｓ １２．６４ ± ２．７４,Ｐ ＜ ０．００１）,外周血Ｔｒｅｇ比例（％）低于稳定期ＣＯＰＤ组（８．５２ ± ０．４７ ｖｓ １１．４５ ± ０．７８,Ｐ ＜ ０．００１）。急性加重期ＣＯＰＤ组、稳定期ＣＯＰＤ组外周血中Ｔｈ１７比例与Ｔｒｅｇ比例均呈负相关（ｒ分别为－０．７２３和－０．６７４,Ｐ均＜ ０．００１）。【结论】 急性加重期ＣＯＰＤ的气道局部和全身的免疫反应以促炎的“Ｔｈ１７反应”占优势,稳定期ＣＯＰＤ以“Ｔｒｅｇ反应”占优势。     

慢性阻塞性肺病患者血清透明质酸水平研究

采用放射免史疫法检测２８例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）、２３例慢性肺心病及２１例正常对照血清透明质酸（ＨＡ）水平，结果显示：ＣＯＰＤ、肺心病组血清ＨＡ水平显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１），肺心病组血清ＨＡ水平又高于ＣＯＰＤｔａ（Ｐ＜０．０１）。作者认为：血清ＨＡ水平可作为反映ＣＯＰＤ、肺心病病程进展的指标，对评价ＣＯＰ０、肺心病肺组织损害及估计预后有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病红细胞免疫功能的研究

用红细胞免疫吸附法测定４０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的红细胞Ｃ３ｂ受体和免疫复合物花环率、用黄嘌呤氧化法测定其红细胞内的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量,并与４０例正常对照组进行比较。结果表明：ＣＯＰＤ患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率显著低于正常对照组,且伴呼衰组显著低于不伴呼衰组;红细胞免疫复合物花环率显著高于正常对照组,伴呼衰组与不伴呼衰组之间无显著差异;ＣＯＰＤ患者红细胞内ＳＯＤ含量显著低于正     

百令胶囊对频繁发作 ＣＯＰＤ 病人免疫功能和肺功能的影响

目的：观察百令胶囊对频繁发作慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人免疫功能和肺功能的影响。方法： 选取 １００ 例年发作次数在 ２ 次以上，每次发作均来本院呼吸内科住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人 （ＡＥＣＯＰＤ）。５２ 例对照组病人在常规治疗的基础上增加无创正压通气（ＮＩＰＰＶ），４８ 例观察组病人在对照组之 上增加百令胶囊治疗。观察两组病人治疗前后免疫功能和肺功能情况。结果：观察组临床治疗有效率为８３．３３％ 显著高于对照组的６５．３８％，有统计学意义（χ２ ＝ ４．１８，Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 ＦＥＶ１ 、ＦＥＶ１ 预测值、ＦＥＶ１ ／ ＦＶＣ 均 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 Ｔ 淋巴细胞亚群 ＣＤ４＋、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋高于对照组，ＣＤ８ ＋低于对照组，均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用百令胶囊辅助治疗，可改善病人免疫功能，提高肺功能，有 望降低 ＡＥＣＯＰＤ 发作次数。     

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸87例诊断延误分析

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸８７例诊断延误分析刘乃杰（淮安市人民医院，淮安２２３２００）关键词自发性气胸；慢性阻塞性肺疾病自发性气胸（气胸）与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的症状、体征有许多相同之处，二者极易混淆。ＣＯＰＤ患者发生气胸后，临床表现加...     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病急性加重期sIL－2R的研究

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、３０例慢性肺心病急性加重期患者和３０例健康人血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果：健康人血清ｓＩＬ－２Ｒ平均值为３１４．８±７１．９ｕ／ｍｌ。ＣＯＰＤ组和肺心病组血清ｓＩＬ－２Ｒ平均伍分别为５８２．４±２８５．９ｕ／ｍｌ、７９３．２±４７６．３ｕ／ｍｌ，明显高于健康对照组（Ｐ＜０．００１）。ＣＯＰＤ和肺心病组间比较结果：肺心病组明显高于ＣＯＰＤ组（Ｐ＜０．０５）。     

慢性阻塞性肺病病人白三烯代谢与呼吸功能改变的关系研究

本研究测定了２５例慢性阻塞肺病（ＣＯＰＤ）病人血浆中白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）含量，并且同步分析了血气和肺功能的改变，以１５例正常人做对照。结果ＣＯＰＤ病人组血浆中ＬＴＣ４含量明显高于正常对照组，呼吸衰竭组明显高于非呼吸衰竭组，并且ＣＯＰＤ病人血浆中ＬＴＣ４含量与呼吸功能的改变密切相关。提示，在ＣＯＰＤ发生发展过程中，两者相互作用、相互影响。作者进一步探讨了肺代谢与呼吸功能改变在ＣＯＰＤ发生发展过程中