类风湿关节炎患者血浆同型半胱氨酸水平与甲氨蝶呤和叶酸的作用效果

目的：比较类风湿关节炎患者与健康者同型半胱氨酸水平，观察甲氨蝶呤及叶酸治疗对类风湿关节炎患者同型半胱氨酸水平和风湿性关节炎严重程度的影响。方法：①选择2002—03／2003—12在哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者63例。均签署知情同意书。随机将63例类风湿关节炎患者分为2组：安慰剂对照组31例，叶酸治疗组32例。同期选择本院健康体检者40人为健康对照组。②两组均给予甲氨蝶呤治疗，10～20mg／次，1次／周。叶酸治疗组另外服用小剂量叶酸片，2．5mg／d，治疗3个月。安慰剂对照组患者另外服用安慰剂（淀粉制作），服用剂量及治疗时间同叶酸治疗组。③应用高效液相微柱层析法测定血浆同型半胱氨酸浓度。④采用疾病活动度积分作为治疗前后风湿性关节炎严重程度判定标准。结果：安慰剂对照组有2例失访，叶酸治疗组有2例出现无法耐受的胃肠道副反应停用甲氨蝶呤，1例失去随访，最终进入结果分析的类风湿关节炎患者58例，健康者40人。①血浆同型半胱氨酸水平：治疗前类风湿关节炎患者明显高于健康对照组[（18．09&;#177;12．15），（13．24&;#177;5．72）μmol/L，P〈0．05]。安慰剂对照组治疗后明显高于治疗前[（22．04&;#177;11．90），（17.45&;#177;15．9）μmol/L，P〈0.05];叶酸治疗组治疗前后相近[（18.44&;#177;12.51），（16．21&;#177;8.34）μmol/L，P〉0．05]。②疾病活动度积分：安慰剂对照组治疗后明显低于治疗前（4．18&;#177;0．63，5．76&;#177;0．92，P〈0．01）；叶酸治疗组治疗后明显低于治疗前（4．04&;#177;0．6l，5．67&;#177;0．89，P〈0.01）；两组治疗后下降幅度相近。说明叶酸对甲氨蝶呤疗效无影响。结论：①类风湿关节炎患者普遍存在着高同型半胱氨酸血症，甲氨蝶呤的治疗会引起同型半胱氨酸的进一步增高。②小剂量（2．5mg/d）的叶酸补充能有效地降低甲氨蝶呤引起的高血浆同型半胱氨酸水平，而且不影响甲氨蝶呤的疗效。     

同型半胱氨酸、叶酸与妊娠

血浆中同型半胱氨酸（Hcy）升高是心血管疾病的独立危险因素之一，也与脑血管疾病，糖尿病的血管并发症，肾血管病等的发生和进展有关。Hcy升高与叶酸、VB12等B族维生素缺乏有关，也是此类维生素缺乏的指标之一。在妇产科领域，Hcy升高和叶酸减低与妊娠并发症和新生儿先天缺陷的关系也引起广泛关注。     

血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系。方法采用化学发光免疫分析法测定50例心肌梗死患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(Fol)、维生素B12(V itB12)等指标,并与63例健康对照者相比。结果①心肌梗死组的血浆HCY水平明显高于对照组,而Fol及V itB12水平则低于对照组(P<0.05);②对心肌梗死组进行单因素Logistic回归分析,并在单因素分析结果基础上行多因素Logistic回归分析,发现高同型半胱氨酸是心肌梗死的独立致病因素。结论高同型半胱氨酸是心肌梗死的独立致病因素。     

血浆叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系探讨

叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）作为同型半胱氨酸（Hcy）合成蛋氨酸的辅酶,在Hcy代谢过程中起着重要作用。FA和VitB12缺乏时阻碍蛋氨酸的再生成,从而造成Hcy在体内的蓄积。近年来人们逐渐发现FA、VitB12缺乏和Hcy在体内蓄积与脑血管性疾病的发生有关。为此,我们对脑梗死患者进行血浆FA、VitB12以及Hcy浓度检测,探讨其与脑梗死的关系。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平测定与脑卒中的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平与脑卒中的关系及临床意义。方法用循环酶法和化学发光法检测168例脑卒中患者(脑梗死96例,脑出血42例,短暂性缺血发作30例)血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并与同期40例健康体检者进行了对照。结果脑卒中患者血浆中Hcy含量均明显高于对照组(P<0.01);叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的独立危险因素之一,与叶酸和维生素B12水平下降有关。     

酒精性肝病患者同型半胱氨酸与叶酸水平观察

目的探讨酒精性肝病(ALD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸浓度变化及二者与ALD的关系。方法选择轻型酒精性肝病60例,酒精性脂肪肝64例,酒精性肝炎42例,酒精性肝硬化40例,健康人群55例,并测定血浆中Hcy和叶酸含量。结果各酒精性肝病组Hcy和叶酸水平均高于对照组(P<0.05);各酒精性肝病组治疗后Hcy和叶酸水平均低于治疗前(P<0.05);酒精性肝硬化组治疗后Hcy和叶酸水平高于对照组(P<0.05);对照组,轻型酒精性肝病组,酒精性脂肪肝组和酒精性肝炎组Hcy和叶酸存在相关性(r=0.513,P<0.001;r=0.513,P<0.001;r=0.513,P<0.001;r=0.513,P<0.001),但酒精性肝硬化组二者间无相关性(r=0.201,P>0.05)。结论酒精性肝病Hcy和叶酸水平变化可反映肝功能损害程度,对ALD的治疗与预后判断有一定临床意义。     

叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的：探讨叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸（Hcy)水平与血管性痴呆（vascular dementia,VD)的关系。方法：应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定37例VD患者的血浆总Hcy水平，并与40例正常同龄对照组及40例非痴呆脑梗死组比较，运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测NS，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase．MTHFR)基因多态性，同时测定血浆叶酸及维生素B12水平。结果：VD患者血浆总Hcy水平[(28．79&;#177;6．48)μmol／L]显著高于非痴呆脑梗死组[(25．34&;#177;5．36)μmol／L](t=2．553，P=0．005)；非痴呆脑梗死组患者血浆总Hcy水平显著高于正常同龄对照组[(19．71&;#177;2．82)μmol／L](t=16．322，P=0．0001)。MTHFR基因型有3种，即纯合子(T／T)型，杂合子(T／C)型，纯合子(C／C)型。3组基因型和等位基因频率相比差异均无显著性意义。VD组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于非痴呆脑梗死组(t=2．329，3．275；P=0．026，0．001)；非痴呆脑梗死组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于正常同龄对照组(t=3．302，2．328；P=0．001，0．027)结论：高同型半胱氨酸血症可能是VD发病的一个新的危险因素。     

急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预治疗

研究表明 ,冠心病的发生和发展与许多危险因素有关 ,包括糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟、性别、年龄等 ,近年来发现高同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)血症与冠心病的发生密切相关[1 ] 。本研究旨在了解急性冠状动脉 (简称冠脉 )综合征患者血浆Ｈｃｙ水平变化以及叶酸干预治疗高Ｈｃｙ血症的疗效。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月入住我院的急性冠脉综合征患者 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 78岁 ,平均 (5 0 3± 13 6)岁。急性心肌梗死患者 13例 ,不稳定型心绞痛患者4 3例。另选择 3 0例正常人作为对照组 ,性别…     

血清同型半胱氨酸叶酸维生素B12水平与脑血管病的关系

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平变化与脑血管疾病的关系。方法用循环酶法和化学发光法检测185例脑血管疾病患者血清中Hcy、FA、VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行对照。结果脑血管疾病患者血清中Hcy含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;FA和VitB12水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症为脑血管疾病发病的独立危险因素之一,与FA和VitB12水平下降有关。     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的研究肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究，21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组，选取40例健康者为对照组，及检测两组患者的Hey、叶酸、维生素B12,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hey水平。结果Hey水平肌萎缩侧索硬化组17．65[17．65±11．23]μmol／L显著高于对照组10．32[10．32±6．72]μmol／L；肌萎缩侧索硬化组[9．52±2．57]ng／mL叶酸水平明显低于对照组13．56[13．56±3．23]ng／mL；维生素B12水平在两组间无统计学差异（P〉0．05），肌萎缩侧索硬化组为（651±112．34）pg／mL，对照组为（632±164．89）pg／mL。结论Hey水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关，可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。     

同型半胱氨酸、叶酸及VitB12与血管性痴呆的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、VitB12与血管性痴呆(VaD)的相关性。方法:检测VaD患者86例(VaD组),非VaD患者87例(非VaD组),健康体检正常者90例(正常组)血浆Hcy、FA、VitB12浓度。并对3组受检者进行简易智能状态量表(MMSE)评定。结果:VaD组患者Hcy浓度显著高于非VaD组及正常组(P<0.01)。FA、VitB12浓度与Hcy浓度负相关。血浆Hcy、FA、VitB12水平与VaD、MMSE得分显著相关(P<0.01)。结论:VaD高危人群应定期检测Hcy浓度,推荐服用VitB12和FA可预防VaD的发生。     

同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸与脑梗死的相关性研究

【目的】探讨血清中同型半胱氨酸（Homocysteine ,Hcy）及其与之代谢相关的维生素B12及叶酸水平与脑梗死的关系,为临床中早期筛查脑卒中高危人群血清H cy水平提供必要的理论依据。【方法】选取2013年1～12月本院住院及门诊993例脑梗死患者为研究对象,另选1169例健康体检者为对照组。采用化学发光免疫分析法测定被检者血清 Hcy ,同时检测其血清维生素B12和叶酸水平。【结果】研究组血清 Hcy水平明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组在不同 Hcy水平（16～30μmol／L ,31～50μmol／L ,＞50μmol／L ）的分布不同（ P ＜0．05）。与对照组相比,研究组血清维生素B12和叶酸水平明显较低,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。相关性分析发现,脑梗死患者中血清 Hcy水平与维生素B12及叶酸呈负相关（ P ＜ 0．05）。【结论】血清Hcy水平与脑梗死之间有一定的关系,对于脑卒中的高危人群应该及时监测血清 Hcy水平,并且可以适当补充维生素B12和叶酸等降低 Hcy水平,预防缺血性卒中的发生。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颅内动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死患者颅内动脉粥样硬化的相关性,为颅内动脉粥样硬化的预防提供依据。方法选取2013年1月-12月收治的脑梗死患者120例,检测其血浆Hcy水平,通过数字减影血管造影进行全脑血管造影评估颅内血管情况。结果脑梗死患者多存在颅内动脉粥样硬化。颅内大动脉（颈内动脉颅内段、大脑中动脉）粥样硬化患者血浆Hcy水平高于大脑前动脉、前交通动脉及后循环系统粥样硬化患者（P〈0．05）。而且大动脉粥样硬化随着Hcy水平的升高而更严重,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者颅内动脉多存在粥样硬化斑块,血浆Hcy水平与颅内动脉（尤其是颅内大动脉）粥样硬化存在正相关关系,血浆Hcy可能是颅内大动脉粥样病变的主要危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死及相关危险因素的关系

目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关危险因素的关系。方法67例脑梗死患者与32例健康者做比较,测定血浆同型半胱氨酸水平,并分析其与年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、饮酒史、甘油三脂、胆固醇等各指标之间的关系。结果Hcy水平:(1)脑梗死组高于对照组(P<0.05);(2)吸烟组显著高于对照组(P<0.01);(3)与年龄、性别、饮酒、高血压病、糖尿病、甘油三脂、胆固醇等各指标之间无明显相关性。结论推测高同型半胱氨酸血症可能是脑梗死的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素 B12水平与老年脑白质疏松症的相关性

目的　探讨血清同型半胱氨酸 (homocysteine, HCY) 、叶酸(folic acid, FA) 和维生素B12(vitamin B12,Vit B12) 水平与老年脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA) 的相关性。 方法　将2016 年6 月~2019 年1 月神经内科住院的患者111 例纳入研究,检测患者血清 HCY,FA 和Vit B12 水平。应用磁共振成像(magnetic rasonance imaging,MRI) 技术,对患 者行头部磁共振扫描,根据LA 是否存在,分为LA 组及无LA 组,根据LA 严重程度,分为轻度组、中度组和重度组。 结果　LA 组的HCY 水平明显高于无LA 组,LA 组的FA 和Vit B12 水平明显低于无LA 组,两组比较的差异均具有统 计学意义(t =5.538,3.109,4.659,均P <0.01)。中度组和重度组的HCY 水平明显高于轻度组,中度组的HCY 水平明显 低于重度组,差异均具有统计学意义(t =2.712~5.505,均P <0.01 ),轻度组的FA 水平明显高于中度组及重度组,差异 均具有统计学意义(t =2.238,2.099,均P <0.05 ) ,轻度组的Vit B12 水平明显高于中度组及重度组,差异均具有统计学 意义(t =2.433,2.966,均P <0.05)。血清HCY 水平与LA 程度呈正相关(r=0.344,P <0.01 ),血清Vit B12 水平与LA 程 度呈负相关 (r = － 0.286,P <0.05 )。 结论　HCY,FA 和Vit B12 水平与LA 具有密切的相关性。对老年患者行HCY, FA 和Vit B12 检测具有重要的临床价值。     

神经内科住院患者血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平分析

目的分析神经内科住院患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸和维生素B 12的总体水平。方法选取2018年12月—2019年2月收治的首次诊断神经内科疾病的500例,均于入院第2日晨起检测血清Hcy、叶酸和维生素B 12水平,利用Pearson相关性分析观察Hcy与叶酸和维生素B 12的相关性。结果Hcy水平为6.50~70.10(23.57±0.47)μmol/L,叶酸水平为0.64~18.48(4.74±0.13)ng/ml,维生素B 12水平为83.00~1475.00(354.40±9.61)pg/ml。Hcy水平升高375例,叶酸水平降低162例,维生素B 12水平下降75例,分别占75.00%、32.40%、15.00%,其中Hcy水平升高合并叶酸水平下降117例,Hcy水平升高合并维生素B 12水平下降40例,Hcy水平升高合并叶酸与维生素B 12水平下降31例,没有出现叶酸和维生素B 12同时下降而Hcy水平不高的病例,单纯Hcy水平升高187例,单纯叶酸水平下降14例,单纯维生素B 12水平降低4例。Pearson相关性分析显示,Hcy与叶酸、维生素B 12均呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内科住院患者Hcy水平升高的发生率高,且部分患者Hcy水平升高与叶酸或维生素B 12缺乏有关。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系并进行干预试验研究。方法：测定50例正常对照者及134例冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平，测定134例冠心病患者和55例对照者给予口服复合叶酸制剂10－20周年的血浆tHcy水平和血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平。结果：研究结果显示血浆tHcy水平患者组明显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平患者线显著低于对照组（P＜0．001）；给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆tHcy水平（P＜0．001）。结论：冠心病患血浆同型半胱氨酸水平升高与血清叶酸，维生素B12和维生素B6水平降低有关，给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆同型半胱氨酸水平。