支气管哮喘的中医证型研究进展

支气管哮喘作为呼吸系统的一种疑难病证,常常在治疗中出现症型辨别不清的问题,现将其中医的症型加以论述,以资临床之用。     

支气管哮喘中医证型的专家问卷调查

目的:筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。方法:编制支气管哮喘常见中医证型问卷表,向呼市和包头80位临床医生发放问卷调查。筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。结论:通过成组t检验分析,高级职称专家和中级职称专家对哮喘常见中医证候的认识一致性较高(P>0.05),支气管哮喘主要证型为寒痰阻肺、痰热蕴肺、痰浊阻肺。     

乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者中医证型临床研究

目的:对鸟鲁木齐地区1 150例支气管哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布规律,为哮喘防治提供有效依据。方法:针对哮喘患者进行问卷调查,包括患者一般情况、中医四诊,确定诊断、分期,按照中医有关哮喘的辨证标准进行辨证分型,并进行数据处理分析。结果:1 150例患者中发作期690例,缓解期460例。发作期中医证型分布顺序发作期以冷哮最多375例(54.3%),热哮次之169例(24.5%),其次为风痰哮74例(10.7%)、寒包热哮44例(6.4%)、虚哮28例(4.1%);缓解期以肺脾气虚型居多295例(64.1%),肺肾两虚者次之165例(35.9%);发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异均无统计学意义。结论:新疆乌鲁木齐地区哮喘发生主要证型以冷哮为主,因此在预防过程中要重视寒冷刺激对患者的影响,以减少哮喘发作。     

儿童支气管哮喘中医证型及证素的文献研究

目的:探讨儿童支气管哮喘中医证型及证素的分布规律。方法:对国内三大数据库知网、维普、万方自建库至2015年12月的全部期刊进行检索,对符合要求的儿童支气管哮喘证型和证素进行归纳总结,原始数据用Excel表建立数据库,利用频数分析法进行统计分析。结果:共纳入文献311篇,其中哮喘发作期193篇,缓解期118篇。经统计得出儿童支气管哮喘发作期证型包括热哮、寒哮、痰热壅肺等11个证型;缓解期包括肺脾气虚、肾气亏虚等16个证型。证素分布情况:发作期病位在肺,其次为肾、脾;病性为热与寒,其次为痰、瘀等。缓解期主要病位在肺,其次为脾、肾;病性主要为气虚,其次为阴虚、阳虚、痰湿等。结论:儿童支气管哮喘发作期以实证为主,病性以热、寒、痰、瘀多见,病位在肺;缓解期以虚证为主,病性以气虚多见,病位主要在肺、脾、肾。     

支气管扩张中医证型的聚类分析探讨

目的对113例支气管扩张患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨支气管扩张患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法应用聚类分析,对住院患者的证候信息及辨证分型进行分析。结果 113例病例中,临床辨证分型有11种,以痰热蕴肺型,气阴两虚、痰热蕴肺型,气虚血瘀、痰浊壅肺型,肝火犯肺、痰热蕴肺型所占比例居多,分别为40.71%、22.12%、15.93%、9.73%。证候的聚类分析后归纳为4型:痰热蕴肺型所占比例最大,为46.90%,其次为气阴两虚、痰热蕴肺型及气虚血瘀、痰浊壅肺型,分别为27.43%、16.81%,肝火犯肺、痰热蕴肺型为7.96%。结论聚类证候分型与临床辨证分型一致性较高。     

118例支气管哮喘患者中医证型与肺功能相关性研究

目的：探讨支气管哮喘患者不同中医证型与肺功能的关系,为临床辨证论治提供客观依据。方法：将118例支气管哮喘患者按照辨证标准分为寒哮型、热哮型、肺虚型、肾虚型和肺肾两虚型,以及兼瘀血型、兼痰浊型和无兼证型,并检测各患者肺功能指标FVC、FEV1．0、PEF、MMEF。结果：支气管哮喘各常见证型肺功能指标均降低。缓解期3组肺功能指标均按肺虚纽、肾虚纽、肺肾两虚组排序依次降低。痰浊、瘀血兼证组肺功能指标均低于无兼证组。结论：哮喘患者中医证型与肺功能指标有一定的相关性,可为哮喘临床辨证提供一定客观依据。     

支气管哮喘中医证候及治疗研究

证候学研究是中医辨证论治哮喘的关键。从目前来看,哮喘中医证候分型尚不统一。但总体上可归纳为发作期证型以热哮、寒哮、风哮居多,缓解期证型主要为肺气亏虚、肺脾气虚及肺肾亏虚等虚哮为主;发作期证素以热、风、饮、寒为主,缓解期证素以痰浊、阴阳虚、肺肾虚等为主。哮喘治疗主要有针对病因病机治疗、应用藏象理论及经方治疗、针对体质治疗及使用针灸、敷贴等外治法治疗。     

支气管哮喘中医证候现代研究进展

近年来,国内广泛开展了支气管哮喘辨证论治的现代化研究。我们检索近10年来的有关文献,就其中支气管哮喘中医证件的现代研究情况,综述如下。1传统中医辨证1.1八纲辨证中医传统从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证治疗哮喘。吴银根[1,2]认为哮喘证型有寒热虚实之分,但以     

支气管哮喘中医证候现代研究进展

近年来.国内广泛开展了支气管哮喘辨证论治的现代化研究.我们检索近10年来的有关文献,就其中支气管哮喘中医证件的现代研究情况,综述如下.     

支气管哮喘中医证侯研究近况

<正>支气管哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘的肺系疾病,是临床多发病、常见病,常易反复发作。国内近几年,广泛开展了支气管哮喘中医证候的研究,取得了一定进展,现对支气管哮喘中医证候的研究近况作一综述。1传统中医辨证1.1八纲辨证:中医传统从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证治疗哮喘。吴银根[1,2]认为哮喘证型有寒热虚实之分,但以寒型多见,且反复发作的哮喘多属虚寒型,缓解期多表现肾阳虚。曹世宏[3]认为,哮病属本虚,尤以阳气亏虚为本,标实在     

支气管哮喘缓解期中医证型的代谢组学研究

目的:采用核磁共振波谱技术进行缓解期不同中医证型哮喘患者血浆的代谢组学研究。方法:30例肺虚组哮喘患者和30例肾虚组哮喘患者血浆经磷盐缓冲液处理后进行氢核磁共振波谱分析,收集谱图后进行预处理。处理后数据采用正交偏最小二乘判别法(OLS-DA)进行分析。采用皮尔森相关系数法和二元光谱法确定血浆中不同代谢组分。结果:OPLS-DA分析空间分布图中肺虚组与肾虚组分类良好。肾虚组血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、柠檬酸、肌酸、肌酸酐等化合物显著下降,与肺虚组比较差异有统计学意义(P 0.05)。同时,丙酮、乙酰乙酸等化合物含量显著增加,与肺虚组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:缓解期肺虚组与肾虚组哮喘患者血浆代谢表型比较差异有统计学意义。相较于肺虚组,肾虚组血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、柠檬酸、肌酸、肌酸酐等化合物显著下降(P 0.05),丙酮、乙酰乙酸等化合物含量显著增加(P 0.05)。这种差异与哮喘的病理生理过程密切相关,如气道炎症、气道过敏和气道重塑。肾虚组哮喘能量代谢紊乱更为明显,能量消耗和免疫功能紊乱更为显著。     

新疆昌吉地区238例支气管哮喘发作期患者中医证型分布

目的：探讨新疆昌吉地区支气管哮喘患者中医证候特点及证候要素的分布情况。方法：采用临床流行病学方法对238例支气管哮喘患者开展证候调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Excel2003建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,所有资料应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果：哮喘发作期出现频次最高的证候是寒哮,其次是虚哮和热哮;随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型分布具有显著差异;哮喘患者合并过敏性疾病的状况因证型不同存在差异;哮喘发作的诱因以外因为主;哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、风和气虚;病位要素是肺、脾和肠。结论：在哮喘的急性发作期,寒热是辨证的关键。随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型表现出由实证向虚证及虚实夹杂证转化。气虚是哮喘的一种基本病理状态。外因是哮喘发作的主要诱因。哮喘发作期病位以肺、脾、肠为主,病性要素则以痰、风、气虚为主。     

小儿支气管哮喘中医证治的进展

对小儿支气管哮喘的中医病因病机、治疗作了较全面的总结 ,提出肝失调达及其所致的痰饮、瘀血与小儿支气管哮喘发作具有越来越明显的关系 ,认为应从疏肝理气、化痰、祛瘀方面对小儿哮喘的治疗作进一步的探讨。     

咳嗽变异性哮喘中医证型的初步探讨

目的:探讨咳嗽变异性哮喘的中医证候分型及临床演变规律。方法:通过历代文献复习及相关研究资料的综合分析,筛选出CVA临床可常见到的62项症状及舌脉象,制定出统一的证候学科研观察表,对265例CVA患者进行了系统的临床观察与研究。结果:初步总结出咳嗽变异性哮喘的核心症状及周边症状的基本特征性表现,并提出了以风邪犯肺为核心证型,其余5个基本证型(寒邪侵肺、热邪蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、肺气亏虚)可互为兼夹的证候学动态变化特点及相应的演变规律。结论:风邪犯肺,肺失宣肃是咳嗽变异性哮喘致病的关键所在,疏风治疗必须贯穿疾病的始终。     

200例哮喘患者中医证型分析

我们自1996年以来，对门诊200例哮喘患者进行随机调查，结果发现哮喘急性发作期以冷哮为多，缓解期以肺气虚为主，现报道如下。一、临床资料本组200例，男123例，女77例。年龄10岁以下45例，11～20岁87例，21～30岁6例，31～40岁月例，41～50岁23例，51岁以上18例。病程1～5年7     

新疆乌鲁木齐地区305例支气管哮喘患者的中医证型分布规律

目的对305例支气管哮喘急性发作的患者进行临床调查;分析总结发作期哮喘患者的中医证型分布规律。方法调查发作期哮喘患者一般资料、发作诱因、肺功能检查、分级、分期、主要临床症状、中医证型等内容。结果显示：1）在哮喘患者中女性罹患高于男性,占64．3％;2）中医辨证分型巾：肝郁〉燥邪伤肺〉热哮〉风痰哮〉寒哮;3）在哮喘急性发作诱发因素构成显示：外感〉过敏等环境因素〉情志刺激〉劳累。4）哮喘中医证型与焦虑抑郁的相关性：肝郁〉燥邪伤肺〉风痰哮〉热哮〉寒哮。结论支气管哮喘急性发作中女性患病率高;哮喘发作的诱因主要与外感有关;在中医辨证分型中肝郁、燥邪伤肺、热哮为主要证型;支气管哮喘伴焦虑抑郁的发生与肝郁有一定的相关性。     

中医证候学客观化研究支气管哮喘概述

支气管哮喘中医证候学客观化研究主要包括气道炎症(外周血细胞、促炎性细胞因子、血栓素及前列环素平衡系统、内皮素)、免疫学指标、氧化-抗氧化系统、肺功能变化、影像学、其他(血红蛋白、尿微量蛋白、咽部微生态、血清皮质醇)等。哮喘发病机理复杂,目前尚缺乏公认的证型诊断标准。应加强中西医结合、现代医学研究成果和方法的应用,对辨证诊断标准进行客观化、定量规范化,更好地发挥中医学的优势。     

支气管哮喘中医证候的现代文献研究

目的 分析支气管哮喘文献的证候分布规律,归纳临床常见证型及证候要素,为中医证候规范研究提供依据.方法 检索中国知网、维普期刊全文数据库及万方数据知识服务平台2000年至2020年支气管哮喘的临床研究文献,进行统计分析.结果 支气管哮喘的主要证型为寒哮证、热哮证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺脾气虚证,占所有证候的74.23...     

支气管哮喘发作期患儿血清Periostin水平与中医证型的关系

目的 观察支气管哮喘发作期患儿血清骨膜蛋白（Periostin）水平与中医证型的关系并探讨其作用机制。方法 选取120例哮喘发作期患儿,对比不同中医证型患儿Periostin、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气量占总肺活量的比值（FEV1/FVC）、哮喘控制测试（ACT）评分差异;分析血清Periostin水平与ACT评分相关性。结果 热哮型患儿血清Periostin水平显著高于风哮型、冷哮型（P <0.05）,且风哮型血清Periostin水平高于冷哮型（P <0.05）。热哮型患儿嗜酸性粒细胞、IgE及IL-6水平显著高于风哮型、冷哮型（P <0.05）,且风哮型嗜酸性粒细胞、IgE及IL-6水平高于冷哮型（P <0.05）。热哮型患儿FEV1、FEV1/FVC显著低于风哮型、冷哮型（P <0.05）,且风哮型FEV1、FEV1/FVC低于冷哮型（P <0.05）。热哮型患儿ACT评分显著低于风哮型、冷哮型（P <0.05）,且风哮型ACT评分低于冷哮型（P &l...