腺垂体功能减退症昏迷治疗12例分析

腺垂体功能减退症昏迷，即垂体危象，为内科急症之一。腺垂体功能减退症常在各种应激如感染、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、手术、麻醉，酗酒、各种镇静安眠药、降糖药等作用下诱发昏迷，死亡率高。1998—01～2005—12我们共治疗腺垂体功能减退症昏迷12例，现报道如下。     

昏迷患者的脑功能监测与临床护理

目的：探讨昏迷患的脑功能改变与护理措施。方法：对2001年7月2002年11月住院的37例昏迷患实施同步8导脑电波、心电、呼吸、无创血压和血氧饱和度的长程(6～120h)监测及相应的护理措施。结果：脑电监测显示广泛性慢波17例，弥漫性慢波一侧偏胜7例，α-昏迷2例，三相波3例，平坦波3例，周期波4例，爆发-抑制1例。结论：长程监测昏迷患的脑功能改变对判断昏迷程度、病情发展和预后、确定护理措施有一定意义，但监测过程中应加强护理。     

认知功能训练改善颅脑损伤后认知障碍22例报告

通过对22例颅脑损伤的患昏迷时间、昏迷程度进行详细记录及意识清醒后的认知训练等，观察颅脑损伤后昏迷程度与认知障碍的关联性以及认知训练对颅脑损伤后认知功能恢复的影响。结果证明，昏迷程度与认知障碍的严重程度相关联；认知训练能改善脑外伤患的认知功能。     

昏迷的诊断思路

昏迷（coma）指各种病因导致的高级神经中枢结构与功能活动（意识、感觉和运动）处于严重而广泛抑制状态的病理过程，是一种严重的意识障碍，表现为部分或全部意识持续中断或完全丧失，是大脑功能衰竭的主要表现之一。昏迷为临床常见急危重症，对其早期准确的诊断是抢救成功的关键，本文就昏迷的概念及其诊断思路作一简介。     

疗养员突发昏迷的几种常见情况及紧急处理

昏迷是脑功能的严重障碍，主要是大脑皮层下网状结构发生高度抑制的一种状态，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，以及任何刺激均不能唤醒疗养员。引起昏迷的原因较复杂，尤其在急性期症状重，疗养员不能诉述症状，也不能配合查体，常导致误诊，延误救治。针对疗养院工作特点，疗养员年龄偏大，对可能出现昏迷的几种常见情况作以下分析。     

急诊科老年昏迷患者特征分析及护理对策

人体高级神经活动受到抑制而导致脑功能严重障碍，即出现昏迷。昏迷作为急诊科的主要危重疾病之一，其起病快、发展变化快，是急诊科诊治的难点之一。老年昏迷患者在急诊科中占有较高的比例。老年患者机体各器官功能老化、身体耐受能力低下，一旦发生昏迷不能及时得到救治，极易导致严重后果。临床上，发生昏迷的原因较为复杂，病情变化也较快，给诊断、治疗带来较大困难。     

重型颅脑损伤昏迷患者的观察与护理

重型颅脑损伤的病人，病情发展快，并有多变、易变、突变的特点，随时都有发生脑疝导致死亡的危险。伤后患者首先出现的是脑功能障碍即昏迷。昏迷深浅度，可反映出病情的严重程度。因此，神经科护士必须重视对昏迷患者的观察及护理。黑龙江省第三医院于2000年3月-2006年10月收治重型颅脑损伤昏迷患者20例。现将护理及观察体会总结如下。     

老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的分析

低血糖昏迷是糖尿病患者服用降糖药的严重副反应，老年糖尿病患者因身体各方面功能减退尤易发生。而且老年糖尿病患者多合并心脑血管疾病、肝肾肺功能不全，发生低血糖昏迷时容易与其他疾病混淆，造成误诊甚至危及生命。现将11例资料较完整的老年糖尿病发生低血糖昏迷的病例分析如下。     

甲状腺功能减退误诊3 a致昏迷1例分析

对甲状腺功能减退误诊3a致昏迷1例分析如下。1病历摘要 女，36岁。因乏力、纳少3a，卧床不起15d，昏迷3h来诊。患者于3a前开始食欲不振、易疲劳、睡眠多、体重增加，伴出汗少、怕冷。经多家医院诊治，按神经衰弱、胃炎、贫血、抑郁症等治疗，症状无减轻：1a前闭经，乏力加重至丧失劳动能力。     

甲状腺功能减退危象的诊治体会

甲状腺功能减退危象（甲减危象）又称粘液性水肿昏迷，是甲减未能及时得到诊治，病情进一步发展的晚期阶段，虽然临床发病率较低，但其病死率极高，可达50％，如能及早发现，及时治疗，大多数病人能转危为安。本文就我院近年收治的2例典型甲减危象患者的诊治结合文献进行探讨。1病例介绍例1女，54岁。因反复乏力、纳差、消瘦、浮肿3年，加重1月，昏迷10小时入院。患者约于3年前无明显诱因渐起乏力、纳差、逐渐消瘦，伴四肢浮肿，因症状逐渐加重到我院门诊及住院治疗。查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素（T、T。）明显降低，甲状腺微粒体抗体…     

席汉综合征并发原发性骨髓纤维化1例

病例女，22岁。1年前产后大出血，昏迷，无乳，无月经。感全身乏力，怕冷，骨痛，头发脱落，多尿，多饮，头昏。     

肝性脑病病人的护理

肝性脑病又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。临床出现以意识障碍和昏迷为主的一系列精神神经症状。     

出血性脑卒中患者术后康复护理体会

由于现代医学诊疗水平与抢救技术的提高，高血压性脑出血患死亡率下降，但急性和亚急性脑损害症状，以昏迷、失语、偏瘫为主要的临床表现，使致残率增加。为此，对这类患做好术后康复护理可以降低致残率程度，提高生活质量。     

1例海洛因过量致昏迷的抢救护理

二乙酰吗啡(海洛因heroin)是吗啡衍生物，其效价为吗啡的2～3倍，发挥作用较快。通常认为海洛因的药理作用是来源于吗啡的，其毒性比鸦片高10倍以上。过量中毒可出现意识不清、昏迷．肺水肿、呼吸衰竭甚至死亡。我科最近收治一例因过量注射海洛因导致昏迷，心肺功能不全，经抢救脱险。现将在急诊科抢救护理的体会作一介绍。     

特重型复合伤并多脏器功能衰竭1例的护理体会

患者男性，30岁，因车锅致头、胸、骨盆损伤，昏迷1h入院。入院诊断；失血性休克．重型颅脑损伤(脑挫裂伤，脑内血肿，脑疝)，创伤性血胸，多发性肋骨骨折，骨盆骨折。先后行开颅测压术，开胸探查术，膈疝修补术，气管切开术，开颅额叶血肿清除术，术后昏迷26d．先后出现了肺部感染，呼吸窘迫综合症，上消化道出血，维发性脑干伤，     

由舒马赫苏醒后的康复治疗谈——中风患者家庭康复要诀

近期，“车王”舒马赫在昏迷4个多月后奇迹般地苏醒了。严重的脑外伤和长时间的昏迷，让他的语言和肢体功能出现严重退化。目前，他与人交流只能通过简单的点头或摇头进行。如今，舒马赫被送入了瑞士当地最好的康复医院进行语言和肢体功能恢复训练。其实。对于广大中风患者来说，语言和肢体功能康复训练同样重要但却易被忽视。对于普通患者来说，虽然无法像舒马赫那样得到专业机构的康复治疗，但在家中依然有办法进行居家功能训练。     

尼莫地平对脑损伤后脑功能恢复的价值

为探讨尼莫地平治疗颅脑损伤的最佳时机及对脑功能恢复的价值，将59例颅脑损伤患者分为常规组29例；加尼莫地平组30例，以格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为标准。结果证明尼莫地平对颅脑损伤后脑功能恢复有很高的应用价值，能明显降低病死率、致残率。     

脑卒中后精神功能评定

介绍常用的脑卒中精神功能评定方法，包括Glasgow昏迷量表（GSC），简易智能量表（MMSE）、临床痴呆评定（CDR）以及失用症（apraxia)、失认症（agnosia)的评定。     

胡言乱语是表象 病根来自甲状腺——1例甲状腺功能减退症误诊为精神分裂症10年的教训

患者女,69岁.因反复出现昏迷10年,加重2日入院.患者于10年前因一次拔牙8颗出现第1次昏迷,经住院治疗恢复正常.此后,每因上呼吸道感染或胃部不适,即出现胡言乱语,逐渐发展为嗜睡,最后至昏迷,每年发作2～3次,每次昏迷1～3日不等,住院对症治疗后均能恢复正常,平日生活能自理.     

急救护理学

急救护理学２５００３１济南军区总医院陈秋华，林静，吕振芝昏迷１昏迷的概念昏迷是一个症候群，不是独立的一个疾病。昏迷是高级神经活动处于显著抑制状态的结果，表现为严重的意识丧失，运动、感觉及反射的障碍，病人对声、光、疼痛及其他刺激反应都消失，昏迷是临床常...