CT引导下经皮-肺穿30例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮-肺穿刺活检的细胞学检查对临床及其他辅助检查未能确诊的两肺周边、胸膜及纵隔病变的诊断价值。方法:采用CT引导经皮-肺穿刺、针吸方法获取细胞组织标本并进行细胞学检查。结果:CT引导的细针吸取细胞学检查对肺周、胸膜及纵隔病变诊断率高、危险性小,做到了及早诊断及治疗,免除了不必要的开胸肺活检。结论:CT引导下经皮-肺穿刺是临床上一种必不可少的确诊方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检110例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法及安全性。方法对110例CT引导下经皮肺穿刺活检病例进行回顾分析。结果该方法穿刺活检总的诊断准确率95%(105/110),气胸发生率24%(26/110),出血发生率15%(15/110)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项对肺肿块诊断准确率高、并发症发生率低、操作易掌握的诊断技术;CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生率主要为出血和气胸;且穿刺针穿刺的次数和刺入肺组织内的深度与并发症的发生率呈现正相关关系,且病灶越深、越小,并发症发生率越高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用价值及其安全性。方法对56例CT透视引导下经皮肺穿刺获取肺内病变部位病理标本和安全性进行分析。结果55例穿刺成功98.2%（55/50）对肺部恶性病变病理诊断正确率96%（49/51）,良性病变诊断准确率75%（3/4）,1例穿刺失败1.78%（5/56）,其中失败1例并发大咯血窒息死亡。结论CT引导下对肺内病变穿刺活检是一种相对安全有效,准确性高,对肺部病变定性诊断有重要意义,穿刺对患者有一定创伤,所照射剂量较大要严格选择穿刺适应证,掌握穿刺技巧,重视并发症预防。     

CT引导下经皮肺穿刺的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值及安全性,并对两种不同类型穿刺针（手动抽吸式及自动弹枪式）进行分组比较。方法收集河南省人民医院2012年2月至2012年5月经皮肺穿刺患者89例,根据病灶部位及性质选择使用不同类型的穿刺针,分析两组的穿刺结果及安全性。结果总体穿刺阳性率为80．9％（72／89）,敏感性为96％（72／75）,并发症发生率为31．5％（28／89）,其中气胸13．5％（12／89）及出血18．O％（16／89）。自动切割组（A组）75例,手动抽吸组（B组）14例,两组在诊断阳性率、敏感性、良性疾病阳性率、恶性肿瘤阳性率、并发症发生率等方面均无统计学意义（P〉0．05）。结论CT引导下经皮肺穿刺对肺部疾病有较高的诊断价值,可根据患者病变位置及性质不同选择不同类型的穿刺针。     

CT引导下经皮肺穿刺活检22例观察

目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检的临床应用。方法选取CT提示肺部占位性病变病例22例。以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点。利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检。结果诊断为恶性肿瘤17例,其中6例与外院手术后病理结果符合,良性病变5例;不良反应主要为气胸。结论经皮肺穿刺活检术是一种针对肺外周占位性病变的方便有效微创的诊断方法。     

经皮肺穿刺细胞学现状

CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学(简称:肺穿细胞学)检查为临床诊断肺部肿块的性质及肺部恶性肿瘤的组织类型提供可靠的诊断依据。在实际应用中,肺穿细胞学检查的可行性和诊断准确率是临床医生较为关注的焦点,该文就以上问题和该检查方法的具体应用要求综述如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检46例临床分析

目的探讨CT下经皮肺穿刺活检对于肺部病变的临床诊断价值。方法在CT下使用巴德活检枪对46例患者进行活检取材送病理。结果46例病例均取得病理结果。40例肺结节占位性病变中34例为肺恶性肿瘤,4例肺结核球,2例肺曲菌球。6例肺弥漫性病变中2例肺泡细胞癌,1例粟粒性肺结核,3例间质性肺炎。结论CT下经皮肺穿刺活检具有简便易行、安全有效的特点,适用于临床诊断困难的肺结节占位性和肺弥漫性病变的诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检28例临床分析

本院自2003年开展CT引导经皮肺穿刺活检,至2005年12月共完成28例,现报告如下.     

CT引导经皮肺小结节穿刺活检48例

ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检是一种准确、快捷、安全的诊断方法 ,已广泛应用于肺结节和肿块的诊断 ,对直径≤ 3ｃｍ肺小结节的诊断价值更大。本文分析影响肺小结节穿刺活检准确率及并发症的因素。对象和方法一、对象 :4 8例中 ,男 2 7例、女 2 1例 ,年龄 32～77岁 ,平均 5 6岁。所有患者的出、凝血时间及血小板计数均正常。全部病例均经病理或临床证实。二、方法 :抽吸活检时选用 2 0Ｇ× 15ｍｍ或 2 0Ｇ× 18针 ;切割时选用 19Ｇ× 18ｍｍ切割针 ,可切取组织 1ｍｍ× 1ｍｍ× 10ｍｍ。本组均在ＣＴ下定位 ,体表放置导管栅条 ,一次扫描体表出…     

CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全准确性分析

目的观察在CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性及诊断准确性。方法对29例肺部肿物患者在CT引导下行穿刺活检,将所取组织标本放入福尔马林中送检,另外将针槽中残余物涂片,95%酒精固定,送细胞学检查。结果29例病例穿刺均获成功,一次穿刺到肿块部位成功率为93.10%(27/29),二次穿刺均成功。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤86.20%(25/29)、隐球菌病6.89%(2/29)、肺结核3.44%(1/29),无明确诊断,术后诊断为肺鳞癌并坏死1例3.44%(1/29),肺穿刺确诊率96.55%(28/29)。5例出现气胸,程度较轻,自行吸收,2例咯血,给予对症处理后好转。无其他并发症。结论CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全可靠,诊断准确率高,并发症少。     

计算机辅助CT引导经皮肺结节穿刺活检临床应用

目的评价CT引导下肺结节病变经皮穿刺术的技术要点及临床应用价值。方法本组78例CT诊断肺结节患者,病灶直径为1～3 cm,平均(1.9±0.7)cm。采用计算机辅助多平面重组精确三维定位后,行经皮肺穿刺术,所取组织同时作细胞学和组织学检查。病例经手术病理证实或经临床随访而明确结果。结果 78例中恶性49例,良性病变29例,总穿刺敏感性94.2%,特异性100%,符合率96.1%,阳性预测值100%,阴性预测值89.6%。9例并发气胸,11例肺内少量渗血,1例咯血,1例胸腔大量出血,并发症发生率28.21%(22/78),经处理后均治愈。结论计算机辅助CT引导肺结节病变经皮穿刺术活检对肺结节的定性有重要价值。     

同轴切割针在CT引导下经皮穿刺活检中的应用

目的评价同轴切割针在螺旋CT引导下经皮穿刺活检的应用价值。方法经影像检查仍然难以定性诊断的31例胸腹部肿块运用同轴切割斜在CT引导下行穿刺活检术。结果穿刺成功率100％，诊断率93．6％，并发症较少。结论运用同轴切割针在螺旋CT引导下行经皮穿刺活检术具有阳性率和诊断正确率高的特点。具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及应用的安全性。方法在多层螺旋CT导引下分别对50例肺部占位病变穿刺活检,对采集的标本行病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症,分析取材准确性及并发症出现率。结果多层CT穿刺活检组50例均穿刺成功,取得满意组织并确诊48例,其中恶性病变38例,良性病变10例。并发症出现率4%。结论多层螺旋CT引导下穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断的首选方法,值得临床推广。     

螺旋 CT导引下活检在实变型肺泡癌诊断中的应用

目的：探讨实变型肺泡癌的螺旋CT特点及导引穿刺活检的应用价值。方法对25例CT拟诊为实变型肺泡癌病例行CT导引穿刺活检,分析其影像学特点。结果25例患者全部成功取到组织,14例诊断为实变型BAC,肺炎6例,2例真菌感染,3例诊断为干酪性肺炎。结论 CT平扫表现肺段、叶性实变区内蜂窝状气腔及空洞、血管造影征、枯树枝征及周围多发腺泡结节及磨玻璃密度区是实变型BAC的主要特点;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段,二者结合可以大大提高早期诊断率,明显减少误诊率。     

肝穿活检96例临床病理分析

目的 探讨肝穿活检的病理诊断价值总结肝脏病变的特征。方法 在B超或CT引导下经皮肝穿活检病理诊断,采用HE染色,HBsAg检测,部分病 例加做AFP、CEA检测。结果 肝穿活检96例,男67例,女29例,平均年龄46岁。慢性活动肝炎18例（18.75%),慢性迁延性肝炎5例（5.21%),肝硬变24例（25%）,肝炎性假瘤16例（16.67%),肝癌25例（26.04%),肝腺癌4例（4.16%),肝血管瘤2例（2.08%),肝囊肿2例（2.08%)。结论 肝穿活检使肝脏疾病得到明确诊断,操作方便安全,患痛苦小、易接受,值得推广。     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌

目的 评价CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效.方法 对60例肝癌患者行CT引导下射频消融治疗,共73处病灶,肿瘤大小1.4～7.0 cm,平均4.2 cm,术后1个月行增强CT、甲胎蛋白（AFP）检测,以评价射频消融的治疗效果.结果 60例患者中45例病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;50例术前AFP升高的原发性肝癌患者39例AFP下降.并发症中2例顽固性呃逆,1例肝脓肿,3例出现表皮烫伤,2例肝内出血.结论 CT导引下射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,可达到类似外科手术切除的效果.     

彩超引导下肿块的穿刺活检125例临床分析

目的探讨彩超结合彩超引导下穿刺活检术对各种肿块的诊断价值。方法对125例肿瘤患者进行常规彩色多普勒检查,观察肿块内部及周围的血供情况,获得各项指标,并结合彩超引导下穿刺活检术进行综合分析,从而对肿块做出良、恶性的鉴别诊断。结果本组125例肿瘤中,其中恶性肿块98例,良性肿块27例,各种病变诊断准确率达到96%,无1例发生严重并发症。结论应用彩超结合超声引导下穿刺活检术对肿块进行检测,能有效地进行良恶性的鉴别及组织学诊断,明显提高其诊断率,是诊断肿瘤极有价值的方法。     

CT引导下肺内病变穿刺活检诊断正确率的影响因素

目的探讨影响CT引导下肺内病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法回顾肺内病变（有手术病理、临床随访）CT引导下穿刺活检870例，应用单因素统计分析和多元素多逐步Lgisric回归分析方法，分析病灶良恶性、大小、位置及有无坏死空腔，操作者熟练程度，患者的体位、性别、年龄、有无肺气肿对诊断正确率的影响。结果（1）870例病变最终诊断578例为恶性，298例为良性，CT引导下穿刺活检诊断正确为85．1％（746／870）。单因素统计分析显示CT引导下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为79．9％（238／298）和91．2％（527／578），诊断正确组和非正确组病灶大小分别为（3．76±1．74）cm和（3．08±1．35）cm（F=13．79，P=0．0002）。（2）应用多元素逐步Logistic回归分析病灶良、恶性，有无坏死、出血，被列入回归方程。结论病灶的良、恶性和病灶内有无坏死、出血，是影响CT引导下肺内病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

CT引导下穿刺活检在诊断脊柱病变的应用

目的:探讨CT引导下穿刺活检术在脊柱疾患诊疗中的作用。方法:36例脊柱病变患者,包括颈椎3例,胸椎10例,腰椎20例,骶椎3例,采用CT监测下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断。结果:36例中,33例获得明确病理诊断,活检阳性率为91.6%,无并发症发生。结论:CT引导下穿刺活检是脊柱病变术前明确诊断的有效方法,其安全、准确率高、费用低,对制定脊柱病变的综合治疗方案起重要的作用。     

双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检的价值

目的评价双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检术诊断脊椎病变的价值。方法选取我院2005年7月至2008年6月间住院病人36例,在双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检。结果36例行双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检患者巾,确诊率100％,并发椎旁血肿3例（占8．3％）,气胸4例（占11．1％）。结论双C臂DSA引导下经皮脊椎穿刺活检定位准确,操作较简单,并发症少,在诊断脊椎病变中具有重要的临床价值。