2009年华容县健康人群甲型H1N1流感疫苗免疫效果分析

目的了解健康人群接种甲型H1N1流感疫苗后的免疫效果及抗体水平。方法观察接种甲型H1N1流感疫苗人群中不良反应的发生情况;按照不同的年龄组随机抽取350人,采用描叙性流行病学方法,对疫苗的安全性和有效性进行评价;微量血凝抑制试验检测接种者甲型H1N1流感病毒抗体,SPSS16.0统计学软件对接种30 d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率、就诊率及HI抗体阳转率进行比较。结果接种组接种甲型H1N1流感疫苗30 d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率与就诊率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接种甲型H1N1流感疫苗人群中共出现不良反应1 891例,总不良反应率为4.35%;接种组总体HI抗体阳转率显著高于对照组（χ2=4.27,P〈0.05）,达到欧盟药品评价委员会的标准,各年龄组间HI抗体阳转率差异无统计学意义。结论国产甲型H1N1流感疫苗具有较高的安全性与较好的免疫原性,适合在健康人群中普遍接种。     

中山市某大学学生接种甲型H1N1流感疫苗安全性及免疫效果评价

目的分析中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗的安全性及免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取一定数量对象作为接种组和对照组,运用流行病学实验研究的方法,观察接种组疑似预防接种异常反应发生情况,监测抗体阳转率,比较接种组和对照组甲型H1N1流感的发病率,并计算效果指数和疫苗保护率。结果本研究接种组和对照组均为464人,接种组接种甲型H1N1流感疫苗后均未出现疑似预防接种异常反应。在接种组抽取100名接种对象进行抗体检测,出现抗体阳转61例,抗体阳转率为61.00%。接种组与对照组的甲型H1N1流感发病率分别为4.74%(22/464)、10.34%(48/464),差异有统计学意义(P<0.01)。疫苗的效果指数为2.18、保护率为54.16%。结论中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性,但免疫效果偏低,是否有进一步提高的空间,有待进一步研究。     

北京市老年人群流行性感冒疫苗免疫效果及成本效益评价

目的评价老年人群接种流行性感冒(流感)疫苗的效果和效益。方法选取北京市朝阳区和宣武区590名接种过流感疫苗,且年龄>60岁的老年人群为接种组,在社区中随机选择与接种组年龄、性别、健康状况等相匹配的602名未接种流感疫苗者为对照组。采用流行病学试验方法,在基线调查的基础上,分别于流感疫苗接种(基线调查)后的第1、3和6个月对试验组和对照组进行随访调查。结果接种组流感样疾病的发病率和就诊率均低于对照组,接种后第1、3和6个月内流感疫苗对流感样疾病的保护率分别为52.38%、36.84%和37.89%;接种流感疫苗减少流感样疾病就诊率分别为45.16%、50.54%和50.54%。接种组患感冒、其他呼吸系统疾病和慢性病的发病率和就诊率低于对照组,接种流感疫苗对感冒、其他呼吸道疾病和其他慢性疾病的保护率分别为49.54%、64.54%和38.82%。老年人群接种流感疫苗后第3和6个月内所获得的效益成本比为4.97∶1和4.98∶1。结论老年人群接种流感疫苗能有效地预防流感样疾病的发生,降低流感相关慢性疾病的发病率和复发率,且能够获得较高的成本效益。     

无锡市甲型H1N1流感及季节性流感疫苗接种效果分析

目的调查流感样病例(ILI)和无锡市一般人群中甲型H1N1流感疫苗及季节性流感疫苗的接种情况,评估疫苗接种后对人群的保护效果。方法以无锡市2家哨点医院为基础,采集流感样病例病毒核酸检测阳性的病例作为病例组,共1 529人,同时按照"病例"的电话信息,随机产生电话号码选择、年龄匹配的一般人群作为对照组,共380人。结果病例组甲型H1N1流感疫苗接种率为6.1%(94/1 529),对照组甲型H1N1流感疫苗接种率为12.1%(46/380),两组比较,差异有统计学意义(P0.01);甲型H1N1流感病例中接种甲型H1N1流感疫苗的比例为12.5%(3/24),门诊检测阴性的ILI病例接种甲型H1N1流感疫苗的比例为6.1%(78/1 273),"接种甲型H1N1流感疫苗"因素的OR值为0.457(P=0.201);以电话调查一般人群(330例)作为对照组,接种甲型H1N1流感疫苗的比例为13.3%(44/330),OR值为1.077(P=0.908)。结论该次调查说明接种甲型H1N1流感疫苗对预防流感样病例有一定效果,但由于样本量较少,24种方法病例对照分析均未得出差异有统计学意义。     

初中生甲型H1N1流感疫苗接种效果分析及抗体水平监测

目的了解初中生接种甲型H1N1流感疫苗的流行病学效果及抗体水平。方法采用非随机对照临床试验方法,选择9 123名初中生,分甲型H1N1流感疫苗接种组(3 726人)和对照组(5 397人),随访观察一个流行周期(6个月),比较两组流感样病例、甲型H1N1流感病例、季节性流感病例的发生率及接种前后阳性率和阳转率。结果接种组与对照组除甲型H1N1流感发病密度(接种组:0/1 000人年,对照组:2.22/1 000人年)差异有统计学意义外(P=0.0121),其他流感相关疾病(流感样病例、乙型流感、流感病毒核酸阳性)发病密度差异无统计学意义(P>0.05);不管是接种组还是对照组,不同住宿情况(住校和走读)流感样病例发生差异均有统计学意义,接种组中,季节性流感接种对乙型流感和流感病毒核酸阳性差异均有统计学意义;对照组中,流感症状史对甲型H1N1、乙型流感和流感病毒核酸阳性差异均有统计学意义;疫苗接种前与接种后1个月比较,流感抗体几何平均滴度(GMT)与阳性率都增高(P<0.05)。结论初中生大规模接种甲型H1N1流感疫苗能有效预防甲型H1N1流感,其免疫及保护效果良好,住校生较走读生更易发生流感样病例,疫苗接种可能不存在交叉保护作用。     

高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的效果分析

[目的]观察高校甲型H1N1流感的流行病学特征,评价甲型H1N1流感疫苗的预防效果.[方法]回顾性分析2009年10月5日～11月9日我院隔离病房收治的甲型H1N1流感确诊病例29例,观察患者流感相关症状、体征的动态情况.对13 197名高校教职工及学生进行甲型H1N1流感疫苗接种,与同期匹配的未接种人群比较甲型H1N1流感发生情况、流感样症状发生情况及上呼吸道感染发生情况.[结果]29例甲型H1N1患者均咽部充血,大部分患者发热,部分患者头痛、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛等.接种疫苗可显著减少甲型H1N1流感的发生率(P<0.05),预防有效率为77.81%;且接种后流感样症状发生率明显降低,与对照组有统计学差异(P<0.05),预防有效率为78.35%;此外,两组上呼吸道感染发生率有统计学差异(P<0.05),预防有效率为53.84%.接种疫苗后副反应发生率为0.77%.[结论]掌握甲型H1N1流感的流行病学特征,有助于为疫情的防控提供科学依据,甲型H1N1流感疫苗可有效预防甲型H1N1流感及其他相关疾病的发生.     

南宁市甲型H1N1流感疫苗接种人群不良反应情况

目的分析接种甲型H1N1流感疫苗的情况,探讨预防甲型H1N1流感的对策。方法南宁市第七人民医院按照卫生部规定的方法和程序,于2009年10月12~21日对5家单位共302名人员进行了甲型H1N1流感疫苗预防接种,并对接种后不良反应进行分析。结果302名受种者中,男性190人（62.9%）,女性112人（27.1%）,年龄范围16~58岁。受种者中有7人发生了局部不良反应,局部不良反应率2.3%,男性局部不良反应率为2.1%,女性为2.7%,差异无统计学意义（P〈0.05）。无全身不良反应发生,远期不良反应有待进一步追踪报告。结论防控甲型甲型H1N1流感,应做好流感及疫苗的宣传工作,扩大疫苗的生产规模和接种范围。     

接种甲型H1N1流感疫苗后患甲型H1N1流感分析

目的 分析接种甲型H1N1流感疫苗后发生甲型H1N1流感感染的病例,探讨发病原因,为进一步提高疫苗预防效果提供参考依据.方法 对接种甲型H1N1流感疫苗后发生甲型H1N1流感感染148例,进行回顾性调查分析.结果 接种甲型H1N1流感疫苗11176例.发生甲型H1N1感染148例,感染率1.32%,其中1～14 d感染81例,感染率0.72%,＞15 d感染67例,感染率0.60%.结论 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗是一种安全高效的疫苗,不足之处尚待进一步探讨、完善.     

中国首批次甲型H1N1流感疫苗上市后安全性与保护效果的研究

目的 了解和掌握由中国自行研制的甲型H1N1流感疫苗的安全性与保护效果.方法 采用描述流行病学、队列研究方法,对95 244名首批次接种甲型H1N1流感疫苗的受种者,开展安全性与流行病学保护效果评价.结果 95 244名首批次接种甲型H1N1流感疫苗人员中,累计报告不良反应人数为193例,报告率为2.03‰;其中71.0%(137/193)的病例发生在接种后24h内.有81例不良反应确认与接种疫苗有关,其中78例(96.3%)属轻微反应.所有接种对象在接种后12周内未报告吉兰-巴雷综合征.甲型H1N1流感疫苗在不考虑接种率的情况下保护率可达到80.9%.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和流行病学保护效果.     

大学生甲型H1N1流感疫苗疑似接种反应调查

目的了解大学生甲型H1N1流感疫苗接种情况及接种后反应。方法对宜昌市1 210例大学在校学生进行调查,内容包括基本情况、接种或未接种的原因、不良反应、发生率、发生时间等。结果大学生甲型H1N1流感疫苗接种率为20.0%。不同专业及不同性别的被调查者接种率差异均有统计学意义(P<0.01);不良反应发生率为10.7%,其中局部反应2.48%,全身反应4.96%;无严重不良反应病例,不良反应出现时间在24 h内有14例,1~2 d有16例,2~6 d出现的7例,1例在接种7 d后出现类流感综合症状。结论甲型H1N1流感疫苗的接种率不高,接种后不良反应发生率较低。     

甲型H1N1流感疫苗接种反应临床观察

目的了解甲型H1N1流感疫苗接种后不良反应的发生情况。方法对12 503名中小学生接种甲型H1N1流感疫苗后进行观察,分析不良反应发生的情况。结果不良反应141例,发生率1.13%,反应均比较轻微。结论甲型H1N1流感疫苗安全性良好,接种安全。     

243名军队离退休人员流感疫苗预防接种效果观察

目的调查军队离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果。方法选取驻京某军队医院2005年10~12月接种过流感疫苗的243名军队离退休人员为接种组,同时按照年龄、性别、疾病匹配的情况选取未接种流感疫苗的220名地方人员为对照组。调查分析流感疫苗接种后1年内两组流感样疾病,心血管、呼吸、内分泌系统疾病发生情况。结果接种组流感样疾病发生率(22.2%)和就诊率(18.1%)均明显低于对照组〔(33.2%)和(31.8%)〕(P<0.05,P<0.01)。接种组心脑血管、呼吸、内分泌系统疾病发生率与对照组比较差异无统计学意义,就诊率(71.2%)明显低于对照组(93.6%,P<0.01)。接种组1年内流感样疾病保护率为33.1%,减少就诊率43.1%;心脑血管、呼吸、内分泌系统疾病减少就诊率23.9%。结论接种流感疫苗既减少了老年人流感样疾病的发生率,还降低了心脑血管、呼吸、内分泌等系统疾病的就诊率。     

长沙市甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解长沙市人群甲型H1N1流感病毒感染状况和免疫水平。方法采用多阶段随机抽样方法,从长沙五个城区选取1 500人进行问卷调查,并采集血液标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抗体检测。结果调查人群中共有559人甲型H1N1流感抗体呈阳性,阳性率37.27%;经标化后,估计长沙市城区人群抗体阳性率为30.47%。按年龄组分,6~15岁(55.97%)和16~24岁(50.51%)组抗体阳性率较高;按职业分,学生(56.35%)和医务人员(57.14%)抗体阳性率较高。已接种甲型H1N1流感疫苗的人群抗体阳性率(77.08%)明显高于未接种组(27.81%)。长沙市普通人群甲型H1N1流感的感染率27.81%,隐性感染者比例为41.54%。2009年5月-2010年1月流感样病例的抗体阳性率(36.04%)较非流感样病例(26.21%)高;2007-2010年1月接种过季节性流感疫苗人群的抗体阳性率(40.00%)高于未接种组(26.88%)。结论长沙市人群尚未建立应对甲型H1N1流感有效的免疫屏障,仍需加强防控;接种甲型H1N1流感疫苗是获得保护性抗体最有效的途径。     

学生甲型H1N1流感影响因素病例对照研究

目的 探讨学生甲型H1N1流感感染的影响因素,为制定相应的预防控制措施提供依据.方法 采用1∶2匹配的病例对照研究方法,对北京市昌平区学生甲型H1N1流感病例和所选对照进行回顾性问卷调查,对调查结果进行分析.结果 单因素分析结果显示,教室人均面积、课间活动范围、教室通风状况、学校有专供学生洗手香皂、接种甲型H1N1流感疫苗、接种季节性流感疫苗和班级出现过流感样病例对学生甲型H1N1流感感染率影响有统计学意义(P值均＜0.05).多因素条件Logistic回归分析结果显示,接种甲型H1N1流感疫苗为保护因素(OR=0.01),班级内出现过流感样病例为危险因素( OR=1222.95).结论 早期发现传染源并采取相应控制措施,同时加强学生免疫预防接种是控制甲型H1N1流感的关键.     

武汉市部分中学生甲型H_1N_1流感KAP及疫苗接种现况调查

目的为掌握武汉地区中学生对甲型H1N1流感的KAP及接种甲型H1N1流感疫苗的意愿、效果,制定适宜的防控措施。方法采用问卷调查的方法,整群随机抽取190位中学生进行甲型H1N1流感有关知识、信念、卫生习惯改变和接种甲型H1N1流感疫苗的意愿和效果。结果中学生采取多项预防措施应对甲型H1N1流感,对甲型H1N1流感的担忧、恐慌程度较2009年5月明显降低(P0.05),67.4%的被调查中学生愿意并接种了甲型H1N1流感疫苗;甲型H1N1流感疫苗近似保护率为70.9%。结论疫情流行期间,通过大力宣传预防措施和学校健康教育,可以引导中学生养成良好的卫生习惯;本次甲型H1N1流感疫苗接种安全有效。     

广州市城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况分析

目的分析广州市城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况,了解甲型H1N1流感的流行病学特征。方法采用随机抽样的方法,在广州市5大城区采集不同年龄的、没有接种甲型H1N1流感疫苗的人群血清样本。采用血凝抑制试验检测血清中甲型H1N1流感病毒抗体。结果本次共调查1 326人,检出甲型H1N1流感病毒抗体阳性300例,阳性率为22.6%。不同年龄组人群的甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,以5~14和15~24岁年龄组的阳性率最高,分别为32.9%（138/420）和31.6%（81/256）。300例甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性者中,有96例（占32.0%）没有出现过流感样症状。结论学龄人群和年轻人群是广州市甲型H1N1流感病毒最大的感染群体。在感染人群里,有一定比例的人是没有出现流感样症状的。     

上海市某小学一起甲型H1N1流感疫情分析

目的 了解卜海市一起小学甲型H1N1流感疫情的流行病学特征和疫情处置情况,为完善学校甲型H1N1流感防控工作提供依据.方法 采用现场流行病学方法,调查90名发病学生的疫情资料.按照<甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)>和<学校甲型H1N1流感防控工作方案>要求进行.结果 本起疫情历时10 d,共计90人出现流感样症状,其中1人被确诊为甲型H1N1流感.临床表现以发热(体温≥38℃),伴咳嗽、咽痛等为主.所有患病学生均未接种过甲型H1N1流感疫苗.学校的甲型H1N1流感疫情以轻症为主.未及时彻底隔离发病学生、流感疫苗接种率低、学生卫生防病意识差是造成甲型H1N1流感疫情的重要原因.结论 加强流感疫苗接种和适时停课足有效的疫情防控措施.     

成都市青羊区首批甲型H1N1流感疫苗接种回访调查

目的回访调查了解甲型H1N1流感疫苗应急接种率,以及接种对象接受或拒绝应急接种的原因和自述的疫苗接种后不良反应发生情况。方法采用分层抽样和问卷调查的方式,在疫苗接种后第14天对应接种对象进行回访调查。结果 4225名被访者中,2595人(61.42%)接受甲型H1N1l流感疫苗应急接种,其中399人(15.38%)的受种者在接种后14d内出现各种身体不适。在拒绝接种人群中32.82%的被访者认为新型疫苗安全性尚不可靠。结论首批接种对象接受接种率不高,部分拒绝接种者对疫苗安全性、可靠性不信任。接种的甲型H1N1流感疫苗接种后不良反应发生率与产品说明书标识的不良反应基本一致。     

儿童新甲型（H1N1）流感疫苗接种后远期抗体水平分析

目的 检测儿童接种新甲型H1N1流感疫苗后远期血清抗体水平, 评价其体液免疫持久性。
方法 用ELISA法对2009年12月-2010年1月新甲型H1N1流感疫苗接种儿童进行新甲型H1N1流感抗体检测。
结果 2013年12月21日采集样本, 32名儿童血清新甲型H1N1流感抗体平均水平仅为69.75 ng/L, 阳性保护率为15.63%, 男女性别间及7~8、9~10岁年龄组间抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 新甲型H1N1流感疫苗远期体液免疫保护较差, 7~10岁儿童如需取得较好抗体保护, 需再次接种。
     

嘉兴市高中生甲型H1N1流感疫苗接种保护效果评价

评价甲型H1N1流感疫苗对高中生的流行病学保护效果,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用非随机对照临床试验方法,从嘉兴市选择5 760名高中生,设立甲型H1N1流感疫苗接种组和未接种组(对照组),随访观察1个流感流行周期(6个月)后,比较两组甲型H1N1流感病例、流感样病例、乙型流感病例的发生情况及其相关影响因素.结果 不同性别、住宿情况高中生流感样、乙型流感和流感核酸阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05).不同流感症状史高中生乙型流感和流感核酸阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),不同季节性流感接种史高中生流感样病例发生率差异有统计学意义(P<0.05).对照组中,不同性别、住宿情况、季流接种史高中生流感样病例、乙型流感病例和流感核酸阳性率差异均有统计学意义,不同流感症状史高中生流感样病例发生率差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 高中男生较女生、住校生较走读生更易发生流感样病例、乙型流感和流感病毒核酸阳性.甲型H1N1流感疫苗流行病学保护效果虽未得到有效验证,但该疫苗接种可能不存在交叉保护作用.