自拟促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症39例

目的:观察自拟促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法:对排卵障碍性不孕症患者,于月经周期第5天予服促排卵汤,连服10～14天为1个疗程,3个疗程后在月经中期予B超监测卵泡发育情况,测定性激素水平,判定有无排卵.结果:经治疗3～6个疗程后,39例患者有29例排卵,占74-36%,其中有15例患者受孕,占38.46%.结...     

针药并用对排卵障碍性不孕症女性卵泡发育及排卵情况的影响观察

目的:观察女性排卵功能障碍不孕症使用针药并用后对其卵泡发育及排卵情况的影响。方法:选择我院被诊断为排卵障碍性不孕症女性患者132例,随机分为药物组和针药组各66例。两组均给予常规西药克罗米芬,50mg/次,1次/d,药物组采用中药助孕每次服用200ml,早晚各服用1次。针药组在药物治疗基础上,采用毫针针刺疗法进行促排卵治疗,隔日行针1次。两组患者均治疗6个月,随访1年。比较两组患者治疗前,治疗后及治疗结束6个月后中医症状评分,卵泡发育情况(优势卵泡数量、优势卵泡直径、子宫内膜厚度),治疗结束、治疗结束3个月及治疗结束6个月的排卵情况(治疗周期、排卵情况、排卵率、排卵周期、周期排卵率);治疗及治疗后12个月内两组妊娠率和流产率,并记录不良反应情况。结果:两组治疗后及治疗结束6个月后中医症状评分,与治疗前比较均降低差异有统计学意义(P0.05),治疗后及治疗结束6个月后,针药组中医症状评分均低于药物治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后及治疗结束6个月后,两组卵泡发育情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后及治疗结束6个月后,针药组优势卵泡数量、子宫内膜厚度均高于药物组,其优势卵泡直径低于药物组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束3个月后及治疗结束6个月后,两组排卵率均高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05),两组周期排卵率差异均无统计学意义(P0.05);治疗后、治疗结束3个月后及治疗结束6个月后,针药组排卵率、周期排卵率,均高于药物组差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗结束后随访12个月内,针药组妊娠率(59.09%),高于药物组(24.24%);针药组流产率(5.13%),明显低于药物组(18.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用能改善排卵障碍性不孕症女性卵泡发育情况,提高其排卵率及周期排卵率等,有较好的治疗效果。     

超声监测排卵的临床意义

目的：探讨超声监测卵泡生长,发育,排卵的过程。指导临床用药,评价临床治疗效果。方法：对60例排卵障碍导致不孕患者使用促卵泡治疗者进行超声观察,从月经第11天开始监测卵泡发育,观察卵泡的数目、大小、形态、边界、内部回声、生长速度及是否破裂排卵。从而指导临床用药、性生活及人工受精。结果：60例经排卵治疗后卵泡成熟25例,占35．7％,其中受孕的16例;卵泡发育不良的20例,占28．6％;未破裂卵泡黄素化综合症13例,占18．5％;卵巢过度刺激综合症12例,占17．2％。结论：超声监测排卵并指导临床用药及性生活,对不孕症治疗患者有重要的临床意义。     

针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕30例

目的观察针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕的的临床疗效。方法选择在我院妇产科门诊就诊的肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组口服氯米芬,治疗组采用针药结合治疗。治疗3个月经周期,比较2组优势卵泡直径、子宫内膜厚度的变化及排卵率、妊娠率。结果①2组治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡直径均优于治疗前(P0.05),且治疗后治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.01);②治疗组排卵率与对照组相当(P0.05);③治疗组妊娠率为56.67%,优于对照组的30.00%(P0.05)。结论针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕能够有效促进卵泡发育成熟、诱导排卵,同时增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。     

中西医结合治疗不孕症的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗不孕症的临床效果。方法:选取54例不孕症患者,随机分为对照组和观察组,每组27例。对照组采取西医治疗,观察组采取中西医结合治疗。两组均治疗3个疗程。比较两组患者治疗后子宫内膜厚度、妊娠率、排卵情况及总体疗效。结果:观察组治疗后子宫内膜厚度6～12mm者25例(92.59%),妊娠率为70.37%,卵泡发育并排卵者24例(88.89%)。对照组治疗后子宫内膜厚度6～12mm者17例(62.96%),妊娠率为40.74%,卵泡发育并排卵者16例(59.26%)。治疗后两组各指标及总体疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗不孕症能够改善子宫内膜厚度,促进排卵,提高妊娠率。     

来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例临床研究

目的:观察来曲唑(LE)联合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法:将符合多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为2组,治疗组30例采用来曲唑配合中药治疗。对照组30例采用纯西药来曲唑治疗。1个月经周期为1个疗程,观察6个月经周期内2组月经、排卵、内膜和受孕的情况。结果:(1)月经及症状的改善情况:治疗组有效28例,无效2例;对照组有效22例,无效8例。(2)排卵情况:治疗组排卵率96.67%;对照组排卵率为93.33%。(3)内膜改善情况:治疗组A期60%,B期20%,C期20%;对照组A期30%,B期23.33%,C期46.67%。(4)受孕情况:治疗组妊娠率73.33%;对照组妊娠率为56.67%。结论:来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍有良好疗效,能诱导单个优势卵泡的发育,无卵巢过度刺激综合征(OHSS),且受孕率提高。     

阴道超声对不孕症卵泡监测的作用

目的:探讨阴道超声在妇女不孕症治疗中对卵泡发育与排卵监测的临床价值.方法:应用阴道超声对58例不孕症患者进行跟踪监测.结果:药物诱导排卵和自然周期中卵泡生长发育的形态及声像表现相似,但仍存在某些重要差异.结论:阴道超声能准确监测卵泡的数目、大小、形态变化.为临床促排卵药物的应用提供可靠依据,减少因药物诱导排卵所致的一系列并发症的发生.     

滋肾育胎丸配合针刺治疗小卵泡排卵的临床观察

目的:探讨滋肾育胎丸配合针刺治疗肾气虚证小卵泡排卵的临床疗效。方法:将符合纳入标准的87例患者随机分为滋肾育胎丸加针刺治疗组(A组)30例,滋肾育胎丸对照组(B组)27例,和枸橼酸氯米芬对照组(C组)30例。连续治疗3个月经周期后,检测3组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等激素水平变化,比较3组治疗前后中医症状评分情况,并对3组排卵率、妊娠率、临床疗效进行观察,并进行相关数据统计学分析。结果:治疗后,A组排卵率为53.3%(16/30),B组为33.3%(9/27),C组为66.7%(20/30),A组排卵率与B组和C组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组妊娠率高于B组及C组,差异有统计学意义(P0.05),B组妊娠率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05);A组血清FSH水平较治疗前降低(P0.05),LH、E_2水平较治疗前升高(P0.05);且A组FSH、LH、E_2改善水平优于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,A组与B组中医症状评分较治疗前明显下降(P0.01),且A组优于B组及C组(P0.05),C组治疗前后中医症状评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗后,A组临床疗效优于B组及C组,差异有统计学意义(P0.05),B组疗效与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋肾育胎丸配合针刺治疗对小卵泡排卵患者具有较好的疗效,可改善患者血清激素水平,提高患者成熟卵泡排卵率和妊娠率。     

中医辨证配合活血通瘀方剂治疗排卵障碍性不孕症研究

目的:探讨中医辨证配合活血通瘀在排卵障碍性不孕患者中的应用。方法:选择87例排卵障碍性不孕症患者,按照患者自愿选择原则,将患者分为西医对照组(44例)与中医辨证组(43例),对照组患者口服枸橼酸氯米芬片,辨证组患者采用中医辨证配合活血通瘀方剂治疗,两组患者在月经周期的第8天开始用药,直至行阴道B超检查显示卵泡成熟并成功排卵为止。观察两组患者的临床治疗效果,统计分析两组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及成熟卵泡占比情况。结果:①治疗后辨证组患者的临床疗效比例为90.69%(39/43),对照组临床疗效为70.45%(31/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05);②子宫内膜厚度与优势卵泡直径方面,治疗前两组的差异无统计学意义(P0.05),治疗后西医对照组患者子宫内膜厚度为(0.61±0.21)cm、优势卵泡直径为(1.62±0.13)cm,辨证组子宫内膜厚度为(0.93±0.24)cm、优势卵泡直径(1.96±0.17)cm,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05);③治疗前两组优势卵泡例数、成功排卵例数比较,无统计学差异性(P0.05),治疗后辨证组患者优势卵泡例数、成功排卵例数与对照组比较均明显增多,比较差异显著(P0.05)。结论:与西医治疗不孕症疗效比较,中医辨证结合活血通瘀方剂在治疗排卵障碍性不孕症方面具有更加明显的临床效果,同时增加了患者子宫内膜的厚度,为安全怀孕奠定了基础,因此更加适合运用于不孕症的治疗中。     

穴位埋线疗法促进卵巢储备功能下降排卵的疗效观察

目的:观察穴位埋线疗法对于促进卵巢储备功能下降(DOS)患者排卵的疗效。方法:采用组间对照的方法,将纳入的病例,按随机表随机分为药物组(口服克罗米芬)与穴位埋线组,每组各20例。通过模拟月经周期,从周期的第12天开始,B超测量记录卵泡的长宽二维径线,出现优势卵泡后每天监测直至优势卵泡消失或证实无排卵,连续观察3个月经周期。分别统计穴位埋线组月经周期数目及药物组月经周期数目,分别统计两组有排卵周期数目、无排卵周期数目。最后统计两组的排卵次数并进行对比。结果:患者治疗后B超监测月经第1、2、3周期排卵前最大卵泡直径对比,差异无统计学意义(P0.05);两组排卵次数比较,差异无统计学差异(P0.05)。结论:针对卵巢储备功能不良中的无排卵患者,穴位埋线疗法及口服克罗米芬取得相近疗效,穴位埋线疗法也能有效促进卵巢储备功能不良患者排卵,提示中医治疗方法在促排卵方面有其优势。     

仙蓉养精种玉汤治疗多囊卵巢综合征肾阴亏虚证30例临床观察

目的:观察仙蓉养精种玉汤对多囊卵巢综合征(PCOS)肾阴亏虚证患者的临床疗效。方法:选取肾阴亏虚型PCOS患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以仙蓉养精种玉汤治疗,对照组予以达英-35治疗,2组均治疗3个月经周期,观察2组患者卵泡发育、排卵情况、临床疗效、中医证候积分及血清性激素水平的变化。结果:总有效率治疗组为90. 00%,对照组为73. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者中医证候积分,排卵情况,血清T、LH、LH/FSH水平等指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后对月经周期、经量、卵泡发育的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:仙蓉养精种玉汤治疗肾阴亏虚型PCOS临床疗效显著,安全性高,同时在调节性激素水平、改善患者临床症状、促进卵泡发育及排卵方面具有促进作用。     

益肾促孕汤对卵泡发育的超声监测研究

目的:应用自拟的益肾促孕汤治疗后,进行卵泡生长发育和排卵的跟踪超声观察,指导临床辨证施治,促使卵泡发育和排卵,指导夫妻生活,提高受孕率。方法:在月经干净后,连续服用7d自拟的益肾促孕汤(益母草、菟丝子、山药、败酱草、白术等)的基础上,进行卵泡生长发育和排卵的跟踪超声观察,超声检查时患者暴露检查部位,采取平卧位在卵巢区作纵、横、斜等多切面扫查。结果:经服用益肾促孕汤治疗后卵泡生长发育并排卵98例,占88%,效果不明显13例,占12%。结论:益肾促孕汤对卵泡生长发育具有一定的疗效。     

育嗣灵1号胶囊治疗无排卵性不孕症60例

目的:现察育嗣灵1号胶囊治疗无排卵性不孕症的临床疗效.方法:选择60例无排卵性不孕患者作为研究对象,以3个月经周期为1个疗程,连续观察1～3个疗程评定疗效.结果:3个疗程内.①60例病例中治愈、显效、有效、无效分别为42例、9例、7例、2例,总体有效率为96.67%;②基础体温(BBT)复常率达73.33%;③治疗前后主卵泡直径差异有显著性(P＜0.01);④与治疗前相比FsH、LH、PRL有显著性差异(P＜0.05),E2有极显著性差异(P＜0.01).结论:育嗣灵1号胶囊:①具有较好的助孕促排卵作用;②可改善基础体温,提高无排卵患者FSH、LH、E2水平,降低PRL水平;③能增强垂体内分泌功能,促进促性腺激素的合成和释放,改善卵巢的内分泌机能,促进卵泡发育和排卵.     

彩色多普勒超声仪观察中西医结合诱导排卵的疗效

目的:探讨中西医结合治疗诱导排卵的作用效果.方法:选择2008年1月到2009年6月我院收治的无排卵不孕患者68例,按随机抽样方法分为治疗组和对照组.治疗组36例,对照组32例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合中药治疗.采用日本东芝SSA-240A型彩色多普勒超声仪阴道探头监测两组患者卵泡排出情况,计算卵泡评分.观察两组患者优势卵泡个数、卵泡发育情况及卵泡评分比较.随访患者12个月,比较两组的妊娠率和流产率.结果:与对照组患者卵泡的每日增长和成熟卵泡平均直径比较,治疗组患者卵泡的每日增长和成熟卵泡平均直径增加明显,差异显著(P＜0.05).与对照组优势卵泡个数及卵泡评分比较,治疗组优势卵泡个数及卵泡评分明显增高,差异显著(P＜0.05).与对照组妊娠率(15.6％)比较,治疗组妊娠率(36.1％)明显增加,差异显著(P＜0.05),与对照组流产率(28.1％)比较,治疗组流产率(8.3％)明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合诱导排卵可以促进卵泡发育,对不孕症的治疗有指导意义.     

石英毓麟汤加克罗米芬治疗排卵障碍60例疗效观察

目的:观察石英毓麟汤加克罗米芬治疗排卵障碍的疗效。方法:将120例排卵障碍患者随机分成两组,各60例。治疗组以石英毓麟汤加克罗米芬治疗,对照组以克罗米芬、安宫黄体酮治疗。疗程均为3个月经周期。观察排卵情况、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及主卵泡增长等指标。结果:两组患者E2和P水平显著提高。治疗组治疗前后比较,主卵泡直径明显增大,差异有显著意义(P0.05);对照组治疗前后比较,差异无显著意义(P0.05)。治疗组治疗180个周期,出现排卵120个周期,治愈率66%,对照组60例,180个周期出现98个排卵周期,占54.4%。两组总有效率比较差异有显著意义(P0.05)。结论:石英毓麟汤加克罗米芬同时应用能有效促进E2和P正常分泌,使主卵泡直径增大,促进排卵功能,月经恢复正常,提高妊娠率。     

补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症

目的:探讨补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效及对患者卵泡发育、子宫内膜的影响。方法:选取符合纳入标准的126例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各63例,空白对照组选取门诊男方因素所导致的不孕患者63例。对照组患者给予补肾活血方,治疗组患者在此基础上加用针灸调经法,两组均进行3个疗程的治疗,空白对照组不接受任何治疗,结束后对患者临床疗效、卵泡发育与内膜生长、内分泌功能及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.48%(57/63),对照组为79.36%(50/63),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者均较治疗前成熟卵泡直径明显增大,子宫内膜厚度与雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平明显降低,且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合针灸调经法可以明显促进肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者卵泡发育与内膜生长,改善子宫内膜容受性,调节患者生殖内分泌功能。     

针刺联合补肾调周中药治疗肾气虚证小卵泡排卵的临床研究

目的:观察针药结合治疗肾气虚证小卵泡排卵的疗效。方法:将120例符合肾气虚证小卵泡排卵诊断的患者,随机分为治疗组(补肾调周系列方联合针刺治疗组)40例,西药组(氯米芬组)40例,中药组(补肾调周中药组)40例,对照观察3组患者治疗小卵泡排卵的临床效果。结果:治疗组40例患者治疗前中医证候总积分(10.60±1.71)分,治疗后中医证候总积分(3.07±2.52)分,有明显差异(P0.01),且明显优于西药组(P0.05);治疗后针药组与中药组优势卵泡发育情况比较,P0.05,针药组优于中药组。结论:针药结合治疗可明显改善小卵泡排卵患者的肾气虚证候,可促进卵泡发育,疗效佳、不良反应少,可在临床中推广应用。     

超声卵泡监测在30例不孕症临床诊治中的应用

目的:研究超声卵泡监测在不孕症临床诊治中的应用价值。方法:本文使用美国GE公司LogIQ500超声诊断仪对我院门诊30例不孕妇女行卵泡监测检查,结果:正常成熟卵泡6例,占20%,无卵泡5例,占16.7%,多发性未成熟卵泡12例,占40%,黄体化卵泡未破裂7例,占23.3%。结论:B超监测排卵不但可直接观察卵泡生长发育的全过程,还能指导促排卵用药,指导性生活,具有简单、方便、快速、准确、无创、可重复等优点,在对不孕检查中有重要的临床应用价值。     

中药配合卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的:研究妇科千金胶囊配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数、C-反应蛋白水平的影响,并观察其治疗后的卵巢排卵功能,以及部分患者治疗后用克罗米芬(CC)或促性腺激素(HMG)促排卵的反应性及妊娠情况.方法:对30例耐克罗米芬PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12-14 mm时,肌注HCG 5000-10000 U,32-36 h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服妇科千金胶囊,连用2-3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况以及C-反应蛋白的变化,并随访其有无妊娠.结果:对30例耐克罗米芬PCOS患者进行了71个周期的穿刺治疗,患者睾酮(T)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下;术后监测排卵,20例(66.7%)恢复排卵;12例(40.0%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论:对难治型PCOS患者应用妇科千金胶囊配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常及胰岛素抵抗状态, 减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.     

石斛汤治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察石斛汤治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其机理。方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为对照组(单独应用克罗米芬)和实验组(石斛汤+克罗米芬),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵例数及妊娠例数、周期应用克罗米芬总量,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及每组A、B、C型内膜例数。结果:实验组与对照组排卵例数、排卵前卵泡平均直径相近,比较无显著性差异(P>0.05);实验组妊娠例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且实验组中A、B型内膜形态多于对照组。结论:应用石斛汤可减少克罗米芬的应用;促使卵泡生长、变圆;促进子宫内膜增长,改善子宫内膜类型,从而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。