游离足趾侧方皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 采用足趾侧方皮瓣游离移植修复16例手指皮肤缺损患者（16指）.11例采用足拇趾腓侧游离皮瓣,5例采用第2趾胫侧游离皮瓣.结果 术后皮瓣全部成活.患者均获随访,时间5～12个月.皮瓣血运、质地、弹性及手指外形良好.皮瓣两点分辨觉达5～10 mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优8指,良6指,差2指,优良率为98.6％.结论 足趾皮瓣游离移植修复手指特定部位皮肤缺损疗效理想.     

(足母)趾背皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨应用(足母)趾背皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据手指皮肤软组织缺损大小与形状,设计以(足母)趾背动脉为血管蒂的(足母)趾背皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损8例10指.(足母)趾背皮瓣切取最大面积为3.5 cm×2.5 cm.结果 8例10指游离移植的(足母)趾背皮瓣全部成活.随访1～6个月,移植的(足母)趾背皮瓣颜色与手指相同,皮瓣薄,不臃肿,质地与手指相近,指纹生长良好,皮肤两点辨别觉恢复至6～8 mm.供足功能无影响.结论 (足母)趾背皮瓣是修复手指较小面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣之一,具有外形美观、功能恢复好、成活率高、可满足患者心理需求等优点.     

游离第2趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨利用游离足第2趾胫侧皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的方法与疗效。方法切取游离足第二趾胫侧皮瓣修复手指缺损24例。结果24例全部成活,外形良好,1例皮瓣出现张力性水泡予拆线后成活,伤口一期愈合,术后24例经6～24个月随访皮瓣外形及供区功能满意,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉恢复良好。结论利用游离足第2趾胫侧皮瓣修复手指皮肤缺损可获得较好的临床效果。     

桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损20例

目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效。方法手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例(23指),采用桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合。结果 20例患者均顺利完成手术,术中平均出血50 ml,手术时间2.0~4.6 h,平均2.2 h。20例(23指)皮瓣均成活,创面均愈合,术后3个月23个伤指末节指间关节屈伸恢复良好。术后6个月不同程度的皮瓣浅感觉恢复,患指外形优良,功能满意,腕关节屈伸活动不受影响。结论桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效好,皮瓣具有质地结构相似、不需二次整形、创伤小、供区隐蔽等优点。     

手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的探讨应用手指缺损创面的邻近手内皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法及临床效果。方法回顾分析应用各种手内皮瓣修复27例手指皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。结果27例手指皮瓣均一次修复成功,其中22例随访4—18个月,皮瓣质地良好,外形满意,伤指运动功能良好。结论应用手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损10例报告

目的：探讨同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的手术方法和疗效.方法：收治手指掌侧皮肤缺损10例（12指）,术中采用同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合.结果：术后10例（12脂）皮瓣修复手指外形、质地较好,对腕关节活动不影响.结论：同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指掌侧皮肤缺损具有质地结构相似、不需二次整形,能在一次麻醉下进行、创伤小、供区隐蔽等优点,是手指掌侧软组织缺损修复有效的方法之一.     

尺动脉腕上穿支游离皮瓣的临床应用

目的探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8)cm×(3.0～4.5)cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合。结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术。术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满。结论尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法。     

游离骨间背皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：探讨应用游离前臂骨间背皮瓣修复手指皮肤缺损的方法和临床效果。方法对6例手指皮肤缺损患者应用游离前臂骨间背皮瓣修复,皮瓣面积2.0 cm X 2.2 cm ~2.5 cm ×4 cm。结果本组6例患者经2~ l2个月随访,皮瓣全部成活,皮瓣外形良好,色泽相近,不臃肿,无破渍。2例皮瓣缝合神经者,感觉恢复良好,两点分辨觉8~10 mm,4例皮瓣未缝合神经者,感觉恢复良好,两点分辨觉 l0~16 mm。结论前臂骨间背血管解剖恒定,血供可靠,皮瓣厚薄适中,外形良好,对患肢功能影响较小,是修复手指中小面积软组织缺损的较好方法。     

Clinical applications of the flap with supracarpal cutaneous branch of ulnar artery for repairing skin defect of the finger

目的 探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用.方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8) cm×(3.0～4.5) cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合.结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术.术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满.结论 尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法.     

足趾皮瓣游离移植修复拇指和手指皮肤缺损效果

目的 探讨6种足趾皮瓣游离移植修饰性修复拇、手指皮肤缺损的疗效.方法 1998年1月～2008年6月,采用6种足趾皮瓣游离移植修复拇、手指皮肤缺损82例.其中,吻合血管的趾腓侧趾腹皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损22例;吻合血管的第二趾胫侧皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损5例;吻合血管的趾甲瓣移植修复指甲缺损6例; 拇甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤套状撕脱伤37例;拇趾近节腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与(或)中节皮肤环形缺损7例;拇趾末节腓侧半复合组织瓣或第二趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损5例.结果 成功81例,成功率为98.8%.术后经0.5～5.0年(平均1.5年)的随访,皮瓣血运、质地、弹性及拇、手指外形良好,修复的指腹二点辨别觉为5～8 mm,6例移植指甲外观、生长良好.结论 针对性采用6种类型的足趾皮瓣游离移植是修复拇、手指特定部位皮肤缺损的理想方法.     

应用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损

目的：探讨尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法对2012年1月-2013年10月我院收治的19例手部皮肤软组织缺损患者行尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植手术,血管采用端端吻合法。结果19例患者术后皮瓣全部存活,经过随访,皮瓣的外形、质地及色泽均满意,手指功能及感觉恢复均满意,两点辨别觉8-17 mm,平均9例两点辨别觉＜10 mm,皮瓣感觉恢复S3级以上,供区感觉对日常工作和生活无影响。手指功能评定标准：优15例,良3例,差1例,优良率94.7%。结论尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损效果显著,患者耐受度高,手指感觉及功能恢复良好,不影响手部外观,值得临床推广。     

前臂微小穿支皮瓣游离修复手指皮肤软组织缺损的临床应用

目的 探讨前臂内侧微小穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 对20例手指伴深部组织外露的皮肤软组织缺损患者采用前臂尺动脉微小穿支皮瓣游离移植修复，皮瓣供区直接缝合。结果 20例患者皮瓣外形满意，质地柔软、弹性较好，皮瓣色泽与正常组织差异较小，皮温正常;皮瓣触觉恢复≥S3;无明显瘢痕挛缩、无肌腱粘连、无疼痛瘙痒等并发症;患指TAM>健侧50%。综合评定:优15例，良5例。结论 该手术方法技术成熟，皮瓣易于存活，是修复手指伴有深部组织外露的一种较理想的方法。     

游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损

目的观察游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法 2007年1月～2011年12月应用同侧前臂游离静脉皮瓣修复32例手指软组织缺损,切取皮瓣范围1.0cm×2.5cm～3.0cm×4.0cm。结果 2例有部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣完全成活。术后所有患者获得6～20个月(平均8个月)随访,指肤色稍暗,外观满意,感觉功能得到部分恢复。按中华医学会手功能评定标准评定:优10指,良15指,中6指,差2指,优良率为78.1%。结论游离静脉皮瓣是修复中、小面积手指软组织缺损的有效方法。     

游离趾腓侧瓣修复指腹缺损的临床研究

目的 研究游离趾腓侧瓣移植修复拇、手指腹缺损的临床效果。方法 2012年1月至2014年1月对27例拇、手指腹皮肤软组织缺损患者采用游离趾腓侧瓣修复,并观察疗效。结果 本组27例皮瓣全部成活,供区植皮成活良好,术后随访2～24个月,拇、手指外形与功能满意。结论 游离趾腓侧瓣是修复拇、手指指腹缺损的良好方法。     

微型静脉皮瓣修复手指软组织缺损的研究

１９８９年１０月～１９９２年２月，行吻合血管的微型静脉皮瓣和带血管蒂的微型静脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损２０例；皮瓣全部成活１８例，边缘小部分坏死２例。该手术保留了手指的长度，恢复了外形；为手指软组织缺损的修复提供了一种有效的方法。     

岛状皮瓣修复手指软组织损伤21例

目的 探讨如何选用手部岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损并报道其疗效.方法 根据手指皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用手部岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损21例.结果 21例患者手指皮瓣均一次性修复成功.术后随访4～12个月,皮瓣、弹性、质地良好,伤手功能满意.结论 手部岛状皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手指皮肤软组织缺损部位、大小、修复要求等选用上述皮瓣才能获得理想的修复效果.     

微型动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指皮肤、软组织缺损

目的 探讨应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损的效果。方法临床应用12例，其中示中环指背侧4例、掌侧5例、拇指背侧3例。所选血管、神经均为指动脉、指背静脉及指神经。结果游离移植12例全部成活，成功率100％。结论 应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损是切实可靠的方法，切取皮瓣大小在1．2cm×1．5cm～4．0cm×6．0cm之间。     

游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果

目的 探讨游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 对手部软组织缺损15例患者皮肤软组织缺损的部位及大小设计游离髂腹股沟皮瓣修复,皮辩面积4.0 cm×4.0 cm～6.0 cm×10.0 cm.结果 15例皮瓣全部成活,1例出现缝线反应,1例出现皮瓣供血障碍,经相应处理后好转;随访6个月～2年,皮瓣质地、厚度、外观恢复良好,手外形恢复满意率为80％,功能恢复满意率为73.3％.结论 髂腹股沟皮瓣供区隐蔽,皮瓣切取方便,质地良好,修复手部皮肤软组织缺损简单易行,效果好.     

应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损及多指离断再植

目的为伴大面积皮肤软组织缺损的多指离断伤的修复提供一种可靠的方法。方法采用游离足背皮瓣修复手背创面,足背皮瓣内静脉桥接手指静脉再植多指离断6例16指。结果再植6例16指全部成活,功能恢复良好。结论应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损,同时桥接离断手指静脉是一种较好的方法。     

指背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤软组织缺损的临床应用

目的 探讨指背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤及软组织缺损的临床应用.方法 2008年7月～2011年7月,共收治35例手指中末节外伤后皮肤软组织缺损患者,利用指背神经走形方向,设计切取筋膜蒂皮瓣;蒂部逆行转移覆盖皮肤缺损.供区保留腱外膜组织后游离植皮.结果 本组35例筋膜皮瓣均成活,6例皮瓣术后表皮坏死经伤口换药而愈;术后外形、功能、感觉均较满意.结论 指背神经筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,不破坏知名动脉,是一种简单、安全、行之有效的手术方法,值得临床推广.