硬膜外注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症术后复发的疗效观察

目的:观察硬膜外注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法:运用2%利多卡因注射液10 m、l曲安奈德注射液40 mg、V itB12注射液0.5 mg、0.9%氯化钠注射液40 m l混合行硬膜外注射,1次/d;间歇期配合高频透热疗法,1次/d,5 d为1个疗程。结果:所有病例均随访,时间最长120个月,最短48个月,效果较好。治疗167例中,硬膜外注射治疗1次,配合高频透热疗法治疗5 d。治疗后优83例,占49.2%;按上述治疗2~3次后,优40例,占23.9%,良30例,占17.9%,可7例,占4.5%,差7例,占4.5%,有效率95.5%。结论:对施行开放手术后复发的腰椎间盘突出症患者,采用硬膜外注射配合高频透热疗法治疗临床效果肯定,也不失为一种方便、快捷的治疗手段。     

腰椎间盘突出症术后症状复发针刀治疗120例

外科手术治疗腰椎间盘突出症,有部份患者术后症状复发,再次手术治疗,患者已不愿接受。自1990年起,采用创伤很小的针刀闭合松解术,治疗腰椎间盘突出症术后症状复发120例,现报告如下。     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采取小关节内侧缘侧隐窝注射治疗,对照组采用传统后正中硬膜外腔注射治疗,分别观察两组疗程结束、术后1个月和6个月疗效和视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应。结果两组患者在治疗过程及术后均无明显不良反应;观察组疗程结束、术后1个月、6个月的优良率分别为93.0%、94.0%和96.0%,显著优于对照组的76.0%、80.0%和83.0%(P=0.05);观察组疗程结束、术后1个月、术后6个月VAS评分显著低于对照组(P=0.0000)。结论经小关节内侧缘侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切和安全,值得临床应用与推广。     

椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出

目的:研究椎管内硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组170例,A组采用椎管内硬膜外注射1%利多卡因+得宝松。B组采用卧床休息加理疗,并口服活血化瘀类药物。结果:两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内硬膜外注射药物较传统的保守治疗效果显著,治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高。     

硬膜外腔加压注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

近年来利用硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症已成为最常用的方法。为了提高疗效,减少副反应,不断筛选药物配方。同时技术操作也在改进。我科在注射药物时采用快速推注加压法,获得预期效果,现报告如下。     

骶管注射治疗腰椎间盘术后神经粘连

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，行腰椎间盘髓核摘除术后。发生硬膜囊、神经根及周围粘连，是术后复发的原因之一，部分病例经再次手术，效果仍不理想。自1998-2001年笔者应用大剂量液体骶管内注射治疗10例。疗效满意。报道如下。     

腰椎间盘突出症术后复发的硬膜外阻滞治疗体会

腰椎间盘突出症术后复发,由于手术部位广泛粘连形成瘢痕,再次手术受限,硬膜外阻滞治疗操作难度增大。本文治疗3例,小结如下。 1 资料与方法 3例均为男性,年龄27～48岁。均因L_4～L_5椎间盘突出症而行半椎板加髓核摘除术,术后1～5年复发,经牵引等其他治疗无效而行硬膜外阻滞。L_4～L_5穿刺注入强的松龙2～3ml,VitB_(12)0.5mg,透明质酸酶     

得宝松局部注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察

我们采用得宝松（复方倍他米松注射液,上海先灵葆雅制药有限公司生产）局部注射治疗瘢痕疙瘩,取得较好疗效,现报告如下。     

胶原酶注射溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,我院自 1 996年 8月至 1 999年 1 0月应用胶原酶盘内、外注射溶核术治疗腰椎间盘突出症 4 30例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 4 30例 ,男 2 72例 ,女 1 58例 ;年龄 2 1岁～ 62岁 ;病程 1月～ 3年 ,其中一年以内的 30 1人 ,一年以上的 1 2 9人 ;Ｌ4、5椎间盘突出 1 2 1例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出2 64例 ,Ｌ3、4 椎间盘突出 1 2例 ,两个间隙突出者 34例。治　疗　方　法　　胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出分为 :盘内注射及盘外注射两种方法。盘内注射时患者取俯卧位 ,体表标记定位后常规消…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染

椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后十分罕见的并发症。我院自 1988～ 2 0 0 1年共治疗 6例 ,占同期腰椎间盘突出症手术例数的 0 75 % ,较文献报道的1 8%低。本文对此病的病因、诊断及治疗做如下报告。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,3例为小切口椎间开窗术后发病 ,3例为经皮穿刺髓核切吸术后发病 ,发病间隙均为Ｌ 4、5 ,其中 2例经保守治疗 ,2例 2次经皮切吸治疗 ,2例手术治疗 ,均治愈。1 2　临床表现　症状 :下肢疼痛消失后出现以痉挛性腰痛为主要症状 ,昼轻夜重 ,可伴有腹痛 ,腹胀 ,及肛门抽搐感 ,部分病例发热…     

平衡针治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床研究

目的 研究平衡针法治疗椎间孔镜下腰椎间盘切除术后残留症状的临床疗效。方法 选取2017年8月—2018年2月安阳市中医院骨一科收治的行椎间孔镜椎间盘切除术后存在术后残留症状的患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予甲钴胺片及塞来昔布胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上给予平衡针疗法。两组患者均随访6个月。观察两组患者临床疗效及疼痛、日常生活受腰腿痛的影响程度情况,疼痛采用视觉模拟评分法(VAS评分)进行,日常生活受腰腿痛的影响程度采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评定。结果 两组患者治疗前VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、6个月VAS及ODI评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月及6个月,观察组VAS、ODI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的临床优良率分别为82.05%和94.74%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 平衡针疗法治疗椎间盘突出症椎间孔镜切除术后残留症状能明显...     

激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的：观察激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取腰椎间盘突出患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用激素硬膜外注射治疗;对照组采用口服药物、牵引、按摩等传统保守治疗。对2组患者主要症状消除时间以及随访3个月后复发情况进行比较。结果：经治疗后,对照组和治疗组主要临床症状、体征消失时间比较有明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）;对照组和治疗组治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;复发率比较差异无统计学意义（P枛0．05）。结论：与传统保守治疗相比,激素硬膜外注射术可以迅速有效解除或缓解患者主要临床症状,费用低廉,安全有效。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察胶原酶溶盘术治疗腰推间盘突出症的临床效果。方法 对２０例腰椎间盘突出症患者,采用经椎板外切迹或经小关节内侧缘穿刺硬膜外腔注射胶原酶行溶盘术治疗。结果 本组近期优良率为８５％,并无发症发生。结论 只要严格选择适应证及穿刺进路,胶原酶溶盘术是腰椎间盘突出症保守疗法中较有前途的方法。     

硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的：探讨硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效差别。方法：采用随机对照试验进行硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症各30例，观察临床疗效。结果：胶原酶注射术较之硬膜外封闭疗效为优。有统计学意义。结论：胶原酶注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且较之传统的硬膜外封闭疗效为优。     

中医药治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛研究进展

近年来随着生活方式的发展变化,腰椎间盘突出症患者数量逐年增加,并呈现出年轻化的趋势,对于腰椎间盘突出的治疗目前主要以椎间孔镜、开放手术为主,其能够减轻椎间盘压迫状况,但术后腰部或下肢会残余疼痛症状,严重影响患者正常生理活动。随着网络药理学以及分子生物学的发展,大量研究证实中医药治疗椎间盘术后腰部或下肢残余疼痛具有明显优势,以价廉、不良反应小等优势占据重要治疗地位,通过恢复腰椎功能、抑制炎症反应等途径,从而减轻甚至消除腰椎间盘突出症术后残余症状。因此,作者将近年来发表的相关文献进行整理,就中医药治疗腰椎间盘突出症术后残余疼痛症状的研究进展做一综述,以期为中医药应用治疗腰椎间盘突出症术后残余疼痛症状提供参考和依据。     

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症术后残留症状的中西医治疗进展

随着椎间孔镜技术的开展,经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症术后的残留症状相继被报道出来,由于目前对该病的报道较少,在残留症状的发生原因及最佳治疗方面还存在争议。本文从腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残留症状的发生原因、中西医治疗进展进行综述,以期为临床治疗该残留症状提供参考。     

硬膜外注射加滴注治疗腰椎间盘突出症68例

在腰腿痛就诊患者中,腰椎间盘突出症患者占绝大多数,其中约80％的病例经非手术治疗可得到治愈或好转。近年来,硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症已成为常用的方法。为提高疗效、减少副作用,各地都在进行药物筛选及操作技术的改进,而我科则采取了硬膜外注射加硬膜外腔滴注治疗腰椎间盘突出症,现将68例的经验报告如下:     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床观察(附27例分析)

目的：观察胶原酶注射治疗27例腰椎间盘出症术后复发疗效。方法：采用胶原酶600～1200U注入突出节段的硬脊膜外腔，让药物渗透到病变的椎间盘内。结果：随访27例，优：6例，良：14例，可：5例，差：2例。经平均14个月的随访，优良率达74.07%。结论：应用胶原酶注射治疗腰椎间盘出症术后复发的患者，具有特殊意义。     

腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后残余症状的中医治疗进展

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症,是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂,髓核在压力的作用下向外膨出或突出,压迫神经根或脊髓(马尾神经),而引起下肢坐骨神经痛合下腰痛的一系列临床症状。腰椎间盘突出症发病率逐年上升并呈年轻化趋势,是目前骨科疾病中的常见病和多发病,更是引起中老年人群腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症目前临床治疗方法比较多,可大致分为手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗有卧床休息、全身及局部药物、中医针灸等。     

腰椎间盘突出症术后复发疼痛的治疗

为了有效治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的复发,对１１ 例患者采用硬膜外注射皮质类固醇。所用药为０－５％利多卡因１０～１５ｍｌ,内含曲安缩松４０ｍｇ。每周１ 次,３ 次为１ 疗程。结果：随访３～４２ 个月,１０ 例疼痛消失,１ 例症状无改善。笔者认为对腰椎间盘突出症术后因外伤性蛛网膜炎,或神经根粘连导致的疼痛复发,硬膜外注射类固醇效果理想,且可避免再次手术。为避免曲安缩松引起的轻度脊膜增厚及粘连,可采用增大注射容量,冲淡药物浓度。