锁骨截取半片骨瓣后的生物力学评价

目的：评价锁骨半片骨瓣截取后的生物力学变化。方法：选取经防腐固定的成人锁骨左右配对14根，应用抗扭转实验测试完整锁骨的刚度。结果：切取半片骨瓣后锁骨的刚度显下降，切取4．5cm半片短骨瓣与切取8．5cm半片长骨瓣后两刚度、强度差异不显。结论：锁骨作为供骨在保证肩锁、胸锁关节完整前提下可最大限度切取半片骨瓣以满足植骨所需长度。     

诺更宁半量激素替代治疗对绝经后症状和子宫内膜的影响

目的探讨诺更宁半量激素替代治疗(HRT)能否有效地控制绝经后症状和保持子宫内膜呈萎缩状态.方法全量组185例,每日顿服丹麦产诺更宁1片;半量组243例,隔日顿服诺更宁1片或每日顿服半片;均为持续用药.结果2组比较治疗效果相似.经治疗,绝经后症状明显改善(P＜0.01);子宫内膜厚度逐渐变薄以至萎缩.45例入组时为增生内膜,经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜.副作用乳房胀痛,全量组5例(2.7%),半量组7例(2.9%);阴道出血,全量组7例(3.8%),半量组9例(3.7%).结论绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点.     

诺更宁半量激素替代治疗对绝经后症状和宫内膜的影响

目的：探讨诺更宁半量激素替代治疗（HRT）能否有效地控制绝经后症状和保持了宫内膜呈萎缩状态。方法：全量组185例，每日顿服丹麦产诺更宁1片；半量组243例，隔日顿诺更宁1片或每日顿服半片；均为持续用药。结果：2组比较治疗效果相似，经治疗，绝经后症状明显改善（P＜0．01）；子宫内膜膜厚度逐渐变薄以至萎缩，45例入组时为增生内膜，经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜。副作用：乳房胀痛、全量组5例（2．7％），半量组7例（2．9％）；阴道出血，全量组7例（3．8％），半量组9例（3．7％）。结论：绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点。     

D-半乳糖致衰老模型大鼠体征和骨髓DNA含量的改变与中药干预作用

目的观察D-半乳糖致衰老模型大鼠的一般症状、皮肤状况、饮食嗜好及骨髓细胞DNA含量的变化,并探讨中药抗衰老的作用及其机制。方法大鼠每日一次皮下注射D-半乳糖,连续7周,建立衰老大鼠模型,观察衰老大鼠的一般症状和体重变化,测定其皮肤含水量、糖水消耗量和骨髓细胞DNA含量,并用抗衰老片和首乌延寿片进行干预,观察中药对衰老模型大鼠的干预作用。结果大鼠皮下注射D-半乳糖后,逐渐出现体重增长缓慢、行动迟缓、精神不振、嗜睡、被毛卷曲枯黄、光泽欠佳、尾部出现色素斑点等衰老症状,并在造模第5周出现体重下降,造模7周后,衰老大鼠的皮肤含水量和糖水消耗量明显减少(P0.05),骨髓细胞的DNA含量亦明显减少(P0.01);给予抗衰老片和首乌延寿片后,均可不同程度地延缓衰老症状,缓解体重的下降,显著提高皮肤的含水量和糖水消耗量(P0.01),同时,明显提高骨髓细胞DNA含量(P0.05)。结论D-半乳糖致衰老大鼠模型的衰老体征明显,机体抗DNA损伤的能力下降,而抗衰老片和首乌延寿片等中药可明显改善衰老模型大鼠的衰老症状,其作用机制可能与提高机体修复DNA损伤的能力有关。     

利他林中毒1例报告

患儿,女,13(1/2)岁。于1986年10月18日自服利他林32片(噘醋甲酯,每片10mg)。服药半小时后出现中、下腹部隐痛,约10分钟后缓解。同时伴尿频2小时,无尿急、尿痛或血尿等。1个半小时后出现心慌,兴奋,持续8小时之久。15小时后入院。     

去痛片致全身性巨大水泡1例

<正> 患男,20岁。主因头痛自服去痛片2片(0.5g/片,)半小时后感觉喉痒、耳内不适、双手指及手背瘙痒难忍,继之口唇周围、双手指及手背出现水泡,直径约0.5cm左右,经用非那根、朴尔敏后水泡渐消退结痂。当时疑是去痛片过敏,但未予重视。半年后,患者又因牙     

氯丙嗪致动眼危象2例

1 临床资料 例1,男,36岁。因饮食不当致剧烈呕吐2小时,在当地诊所肌注“氯丙嗪” 2支（100mg）,约半小时后出现双眼阵挛性上窜伴颈部后仰,持续约半小时后来我院治疗。查:神志清楚,语言流利,双眼阵挛性向上注视,双瞳孔等大等圆,直径约6mm,光反射存在,颈部后仰,四肢活动自如,健反射（++）,双侧病理征未引出。给安坦4mg口服,约半小时后好转。 例2,男,19岁,吸毒者。近日来经常口服“冬眠灵”,每次3～4片（25mg/片）,昨夜口服4片后,于今晨出现间断性双眼上窜,2小时后加重,双眼持续阵挛性上窜不止,颈部被迫后仰,自觉四肢无力。查:双瞳孔等大等圆,直径约4mm,光反射存在,无其它神经系统阳性体征。予口服安坦6mg,10％葡萄糖     

复方甘草酸苷致湿疹加重或诱发湿疹1例

1例47岁女性患者双手足湿疹慢性迁延半年并进行性加重,规律口服抗组胺药、复方甘草酸苷片、甲氨喋呤片等药物治疗,病情控制不佳,急性加重半月住院,予抗组胺药口服,复方甘草酸苷注射液、甲氨喋呤注射液静滴等治疗仍未好转。分析引起湿疹加重原因最终考虑药物可能,贯穿整个治疗过程的药物只有复方甘草酸苷,考虑复方甘草酸苷诱发或加重湿疹,停用后湿疹明显好转,未再加重及反复。     

国内医学文萃

复方珍珠片治疗偏头痛作者自配“复方珍珠片”治疗35例偏头痛,经半年至1年半的随访观察,和脑血流图检测效果尚好.本组病例中,多为发作性阵发性偏头痛,少数伴精神症状和烦躁不安、恐惧、多疑等。大部分患者过去曾间断或长期服用麦角胺与弱安静剂,症状未见明显改善。应用复方珍珠片治疗后,偏头痛明显减轻,精神及睡眠好转,饮食增加。复方珍珠片含珍珠层粉0.5克,利眠灵5毫克.每天2～3次,每次口服2片,可连服1～2个月。服药期间未发现不良反应。     

Epley手法复位配合甲磺酸倍他司汀片治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的:探讨Epley手法复位配合甲磺酸倍他司汀片对后半规管良性阵发性位置性眩晕的治疗效果。方法:收集确诊为后半规管良性阵发性位置性眩晕患者120例,随机分为两组,治疗组80例,对照组40例,所有患者口服甲磺酸倍他司汀片12mg,3次/d,连续治疗1周,治疗组加用Epley手法复位。观察治疗后临床症状的改善情况,并随访治疗后第1、第2、第3个月两组的复发情况。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:Epley手法复位配合口服甲磺酸倍他司汀片可提高后半规管良性阵发性位置性眩晕的治疗效果,降低后半规管良性阵发性位置性眩晕的复发率。     

神经妥乐平片治疗腰椎间盘突出症下肢神经症状的临床疗效观察

目的观察神经妥乐平片对腰椎间盘突出引起的下肢根性疼痛、麻木及冷感等神经症状的疗效分析。方法将2011年3月—2013年12月该院105例由单纯由腰椎间盘突出引起的下肢根性症状的患者,随机分成神经妥乐平组和对照组,分别给予神经妥乐平片与非甾体消炎镇痛类药物(西乐葆胶囊)。观察二组患者用药后1,2周及停药后1,2周下肢疼痛、麻木及冷感变化情况及半年内症状复发率情况。结果二组患者用药后1,2周及停药后1,2周后,在下肢根性疼痛、麻木及半年内症状复发情况上组间差异有统计学意义。二组患者用药后2周疼痛减轻优良率和麻木症状改善优良率组间差异有统计学意义。结论神经妥乐平片对腰椎间盘突出引起的下肢根性疼痛、冷感、麻木等症状有良好的治疗效果,并且其疗效持续时间长、复发率低。     

脱细胞真皮与自体皮移植点状坏死的分析及处理

目的探讨异种(猪)脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植后,出现点状皮片环死的病因,并找到合理的处理方法。方法选择我院应用异种(猪)脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植出现点状皮片坏死的20例病例进行病因分析,并根据不同的原因,采取不同的方法对其处理。结果经处理后,20例患者的创面均最终痊愈。结论异种(猪)真皮与自体薄皮中移植后出现点状皮片坏死,除了通常皮片移植出现皮片坏死的原因和预防措施外,还存在下列原因及处理办法:真皮重叠、真皮覆盖不全、真皮与创面基底覆贴不确实、免疫反应、自体皮片过薄、真皮固定缝线线头过长或过粗等原因。例如术中注意用自体皮片将真皮覆盖确实、防止真皮叠真皮、固定缝线线头过长或过粗等情况。术后出现点状皮片坏死的创面,应及时清除局部坏死组织,重新植皮打包加压包扎或半暴露换药等处理办法。     

大剂量维生素B6抢救急性雷米封中毒一例报告

患者,男,19岁,于1980年4月1日上午7时半左右服雷米封100片(0.1×100),半小时后出现烦燥不安、恶心、呕吐、抽搐一次,8时半送我院抢救。检查:T36.8℃,脉博94次/分,血压140/90。神志恍惚,烦燥。两瞳孔等大,对光反射存在。颈软,心肺     

无张力疝修补术后补片感染的临床分析

目的研究无张力疝修补术后补片感染的医学效果。方法对我院在2014年12月至2015年12月中所接收的6例无张力疝修补术后补片感染患者的临床效果进行回顾性分析。结果在收治的360例患者中有6例出现补片感染情况。其中有4例患者通过完成相关试验后运用冲洗、抗生素等相关方法对感染情况进行了有效制止,2名患者在运用保守治疗无效以后,接着实行第二次手术控制了感染,再经过半年后的随访,发现无复发情况。结论造成补片感染的原因有很多,可以考虑选取切口清创、抗感染等相关保守治疗法,但采取保守治疗仍然无效,则需及时开展手术治疗来处理补片感染问题。     

冷冻胚胎骨在口腔颌面外科中的应用

将141例植入FHBB为实验组,术后靠血液充盈骨腔为对照组,结果发现FHBB组比对照组成骨活跃;术后半年X线片FHBB组较对照组有明显密度增高的致密影像;虽然两组术后均无出血、感染等并发症,创口均一期愈合,但术后半年,FHBB组松动牙恢复稳固程度(90％)较对照组(59.5％)有显著差异(P<0.05)     

手法治疗寰枢椎半脱位的TCD及X光平片分析

目的:观察手法治疗寰枢椎半脱位的经颅多普勒超声(TCD)和开口位X线平片变化,从血流速度及X线平片角度探讨手法复位的治疗作用机理。方法:62例患者治疗前及治疗1周后检查TCD及开口位X线平片,观察手法复位对寰枢椎半脱位患者血流速度的影响。结果:治疗后48例症状消失,12例有反应,2例无效。结论:手法复位能改善椎基底动脉血流速度,纠正寰枢椎半脱位。     

无心肌梗塞心电图表现的左冠状动脉主干完全闭塞一例

无心肌梗塞心电图表现的左冠状动脉主干完全闭塞一例毛建华（马鞍山钢铁总公司医院心内科２４３０００）患者男性，５７岁。高血压病史１２年，活动后胸骨后疼痛半年。１２年前血压高达２５．３／１６．０ｋＰａ，一直服用心痛定，复降片等药。半年前因登高引起心前区绞痛...     

临床应用硝酸酯类药物的相关问题

女性，64岁，10年前上楼或劳累后出现胸闷、胸痛，在某医院确诊为冠心病（踏板实验结果显示有确切的心肌缺血），住院治疗半月余。出院后一直口服阿司匹林80mg／d，倍他乐克50mg／d，每年十月至次年四月期间早晚服用半片单硝酸异山梨酯片，服用以上药物后症状有所改善。但是，最近1月余胸痛症状开始频繁出现，服用单硝酸异山梨酯片后也无缓解，后改用口服麝香保心丸，2粒／次，3次／d，胸闷、胸痛症状得到改善。     

一期后路半椎体切除短节段固定矫形术治疗小儿半椎体畸形

目的 观察一期后路半椎体切除短节段固定矫形术治疗小儿单个半椎体畸形的早中期手术疗效.方法 对13例一期后路半椎体切除短节段固定矫形术治疗的小儿单个半椎体畸形患儿进行回顾性分析,通过术前、术后及随访时照脊柱正侧位片观察畸形矫正的程度.结果 13例患儿术后即时Cobb角0～10°,平均7°,矫形率80%.随访1～4年,平均1.5年.最后一次随访时侧凸残留度数为0～15°.经X线片证实植骨均融合,内固定物无松动断裂.13 例均无脊髓和大血管损伤及感染等严重并发症发生.结论 小儿单个半椎体畸形通过一期后路半椎体切除短节段固定矫形术可获得满意的矫形效果.     

阿斯匹林可待因片对71例癌症疼痛镇痛效果的Ⅱ期临床观察

阿斯匹林可待因片（以下简称AC）片，是青海制药厂研制的新复方制剂。我科现已完成71例癌痛镇痛效果的Ⅱ期临床研究。AC片和阳性对照药氨酚待因片起效时间均在服药后半小时至1小时之间，有效维持时间超过6小时者分别为98％以上及95％左右。平行对照组中，AC片组41例，有效率为80．04％；氨酚待因片组15例，有效率均为92．25％。服用AC片后总观察696例次。其毒副反应依次为恶心、纳差、便秘、头晕及近酸等，胃肠道不适多于氨酚待因片组。