鼻内镜下点状填塞治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，目前治疗方法颇多，对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好。但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血，治疗较为棘手，临床上亦称为难治性鼻出血。为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法，我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗，随访3个月以上，取得满意效果,现报告如下。     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血

鼻出血是鼻科的常见病、多发病，但长期以来，首选前鼻孔填塞，其次是后鼻孔填塞的治疗原则，至少在基层医院至今仍在沿用。尽管，仍不能治愈的可以采用各有关动脉的结扎术、栓塞术等，但相关操作复杂、价格昂贵。近年来，鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛开展，并积累了很多的成功经验，但在临床，首选治疗方法的选择依然如故。既往，对这些出血所采取的前、后鼻孔填塞，存在着一定的盲目性，由此导致的部分病人病情加重和复杂化，违背了现代微创医学的治疗观点。     

鼻内镜直视下治疗鼻腔深部出血45例

鼻出血是临床常见病,出血部位多于鼻中隔前端。下鼻道出血较少见,出血部位隐蔽,易被临床医生忽视,且前后鼻孔填塞无法直接压迫出血点,止血困难,故常反复出血,出血量大。我科2004年8月—2006年3月收治45例门诊外伤、前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者,采用鼻内镜直视下局部处理,临床效果确切,报道如下。     

鼻内镜下鼻腔深部出血的微波治疗46例临床分析

目的探讨鼻腔深部出血微波治疗的效果。方法局麻下,46例鼻腔深部出血的患者均在鼻内镜下接受微波治疗。结果除6例经再次治疗痊愈外,其余40例均治愈,随访3-6个月无复发,无并发症。结论鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血止血迅速准确,安全可靠,避免了前后鼻孔填塞的痛苦,是治疗鼻腔深部出血的首选方法。     

鼻内镜下电凝治疗鼻腔后部出血的护理

发生于鼻腔后部的出血是耳鼻喉科的常见急症之一,采用前、后鼻孔填塞有时难以奏效,自2000年3月以来,我科对60例鼻腔后部出血患者,采用鼻内窥镜下双极电凝出血部位电凝止血,疗效满意,现将护理体会总结如下.     

鼻内镜用于顽固性鼻出血治疗24例

1998年10月～2 0 0 0年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者2 4例,报告如下。1 对象与方法:顽固性鼻出血患者男17例,女7例,2 2～79岁。右侧出血9例,左侧15例;鼻腔后部出血2 2例,鼻腔顶2例;出血部位点状糜烂10例,凹陷状糜烂5例,火山口样5例,球状外突样2例,条状裂缝1例,黏膜下淤斑1例。患者伴发高血压9例,冠心病3例,肝炎1例,鼻咽癌放疗后4例。2 4例均经反复前后鼻腔填塞;1例颈外动脉结扎再开放前筛仍不能止血;1例鼻出血3年,多次鼻内镜检查未找到出血点。顽固性鼻出血患者入选标准:①出血凶猛,血红蛋白迅速下降,前后鼻腔填塞无效,濒于休克[…     

鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血疗效分析

目的 分析鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血的疗效。方法 随机选取2018年5月—2021年5月在兴化市第二人民医院治疗的鼻腔深部出血患者60例为研究对象,依据抛硬币法将患者分为两组,各30例。对照组予以鼻内窥镜下凡士林纱条和膨胀止血材料局部填塞止血;治疗组予以鼻内窥镜下0.9%氯化钠注射液浸润的明胶海绵和膨胀止血材料微型局部填塞止血,对两组临床疗效、各症状缓解时间、并发症发生情况进行观察比较。结果 治疗组临床治愈率(96.67%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。治疗组鼻塞缓解时间为(2.34±0.77)d,黏膜水肿消散时间为(4.14±1.26)d,鼻涕减少时间为(4.24±1.47)d,头痛缓解时间为(5.12±1.53)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.868、4.896、2.343、4.072,P<0.05)。治疗组并发症发生率(0.00%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.630,P<0.05)。结论 鼻腔深部出血患者应用鼻内窥镜下微型局部填塞治疗的效...     

鼻内镜下鼻腔微型填塞治疗鼻腔中后份出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，目前虽然有较多的局部止血方法，但鼻腔填塞止血仍然是临床经常使用且效果确切的方法。如何减少因填塞给患者带来的痛苦，克服鼻腔填塞止血不足，一直是临床上面临的问题。近年来我院采用鼻内镜下鼻腔微型填塞法治疗鼻腔中后份出血42例，取得了很好的效果。现报告如下。     

鼻内镜下电凝治疗鼻腔后部出血60例

采用前、后鼻孔填塞对于鼻腔后部的出血有时难以奏效。自2000年3月以来,我们对60例鼻腔后部出血患者采用鼻内镜检查出血部位,双极电凝出血部位止血,疗效满意。1·对象与方法:60例中,男43例,女17例;年龄29~75岁,平均46岁;单侧出血56例,双侧4例;其中合并高血压39例。用混有盐酸肾     

鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血临床效果观察

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床效果。方法选取鼻道顽固性出血（鼻道出血组）与鼻中隔顽固性出血（鼻中隔出血组）患者各100例,给予鼻内镜下微波治疗,随访半年观察效果。结果鼻道出血组治愈率为67．00％、总有效率为92．00％,鼻中隔出血组治愈率为75．00％、总有效率为98．00％,两组治愈率与治疗总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;鼻道出血组术后并发症发生率为16．00％,高于鼻中隔出血组的6．00％（ P ＜0．05）。结论对鼻腔内不同部位顽固性出血采用鼻内镜下治疗均能快速止血,临床效果肯定、疗效无明显不同,治疗鼻中隔出血较鼻道内出血术后并发症少。     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血80例报告

目的探讨鼻腔深部出血的有效治疗方法。方法通过鼻内镜下寻找出血点,予微波或明胶海绵填塞治疗鼻腔深部出血。结果 80例中一次性治愈58例,22例术后仍有反复出血,行鼻内镜下再次治疗后治愈。结论鼻内镜下微波和（或）明胶海绵填塞应逐渐成为鼻腔深部出血的首选治疗方式。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血38例

目的 观察并探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行鼻内镜检查,寻找出血部位,以双极或单极电凝电灼止血.结果 38例患者37例本方法治愈,1例无效采用DSA上颌动脉分支栓塞后治愈,全部病例无严重并发症,随访3个月未再出血.结论 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小,疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用.     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血38例

目的 观察并探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行鼻内镜检查,寻找出血部位,以双极或单极电凝电灼止血.结果 38例患者37例本方法治愈,1例无效采用DSA上颌动脉分支栓塞后治愈,全部病例无严重并发症,随访3个月未再出血.结论 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小,疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用.     

鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的 临床分析

目的 探讨鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 方便选取2015年4月—2017年4月该院收治的101例难治性鼻出血患者为研究对象,随机分为实验组(鼻内镜下电凝+鼻腔填塞,51例)和对照组(单纯鼻腔填塞,50例).对比观察两组鼻出血量等基本治疗指标,统计两组一次治愈率、并发症及复发率.结果 实验组鼻出血量(37.4±10.1)mL,鼻粘膜恢复时间(5.4±1.6)d,一次性治愈率98.0％,并发症发生率3.9％,复发率2.0％,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血效果显著,可提高一次性治愈率,减少复发,而且并发症少、恢复快,应用安全有效,值得推广使用.     

鼻内镜下选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血31例报告

鼻出血是耳鼻喉科的急症,而鼻腔深部出血的治疗虽方法众多,但鼻腔填塞仍然是最直接、简便、经济和有效的方法.以往对鼻腔深部出血的填塞多带有一定的盲目性,存在填塞不到位、病人痛苦大、易引起并发症等缺点,近年来我们以选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血取得较好的效果,现报告如下.     

鼻内窥镜下应用微波治疗鼻腔深部出血的体会

我科 1996～ 2 0 0 0年共收治 79例反复发作病情较重的鼻出血患者 ,经鼻内窥镜检查 ,出血部位均在鼻腔深部 ,经我们采用在鼻内窥镜下应用微波进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :79例中 ,男 5 8例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 82岁 ,病程 1～ 30ｄ。均为单侧鼻出血 ,入院前均在外院或我院行1～ 6次鼻内填塞或药物治疗无效。入院后经鼻内窥镜检查 ,出血部位来自于 :上鼻道 5例 ,蝶腭窝 3例 ,中鼻道 2 3例 ,下鼻道2 8例 ,鼻中隔上部 2 0例。1 2　治疗方法与结果 :全部病人均在鼻内窥镜检查出血部位的同时给予微波凝固治疗 ,除…     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血77例

目的:探究鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血的临床效果与意义.方法:选取我院五官科收治的77例鼻腔后部出血患者作为临床研究对象,并将将这77例患者分成A、B两组,对A组38例患者采取棉片浸以1‰肾上腺素紧塞鼻腔的治疗方案,并设A组为对照组;对B组39例患者采取鼻内镜下微波灼烧止血的治疗方案,将B组设为实验组.分别观察两组患者经不同治疗方案治疗后的鼻出血情况的变化.结果:在治疗后10分钟、30分钟、60分钟后,A组出血情况仍没有改善的患者人数及比例明显多于B组, P<0.05,具有统计学意义.在治疗后三个月、六个月后A组患者鼻腔后部出血复发人数及比例明显高于B组,P<0.05,有统计学意义.结论:鼻内镜下微波灼烧治疗鼻腔后部出血效果比局部使用1‰肾上腺素的治疗效果好,而且毒副作用小.     

鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的护理

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一,多数患者反复大量出血,行常规鼻腔填塞无效。我们自2003年2月利用内窥镜配合具有绝缘性能的吸引器和单极电凝治疗66例顽固性鼻出血患者,取得了满意效果。现将其临床观察及护理体会总结如下。