肝癌介入栓塞术后并发肝脓肿的原因分析与护理干预

目的 回顾性分析肝癌介入治疗后发生肝脓肿的危险因素,探讨肝癌介入术后并发肝脓肿的临床护理要点.方法 回顾性分析2003年2月-2010年2月822例肝癌介入治疗术后并发肝脓肿17例临床资料,随机抽取同期17例肝癌介入治疗后无肝脓肿患者作为对照组.观察并发肝脓肿的临床表现、治疗转归等临床特点,并总结其临床护理要点.结果 822例患者TACE术1 694次中共发生19次肝脓肿,发病率为1.12％.肝脓肿临床表现有肝大、肝区疼痛、发热、白细胞增多,发病时间为术后9-29(18±9)d.除1例由于诊断治疗不及时死亡外,余16例均康复出院.结论 肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝脓肿并发症具有一定的临床特点,术前胆道梗阻是TACE并发肝脓肿的易感因素;针对性的观察和护理有助于改善预后.     

原发性肝癌TACE术后并发肝脓肿的诊断和治疗（附6例分析）

经皮肝动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是不宜手术切除中晚期原发性肝癌的常用治疗方法。TACE术后并发肝脓肿发生率较低,目前较少见报道。现将我院2003年1月到2007年6月收治的6例TACE术后并发肝脓肿报道如下。     

原发性肝癌经肝动脉化学栓塞术后并发肝脓肿15例报告

目的：探讨原发性肝癌经肝动脉化学栓塞术后并发肝脓肿的早期诊断及治疗。方法回顾性分析本院收治的2306例因原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞术的患者,其中15例术后并发肝脓肿,分析其临床表现、早期诊断以指导临床及时治疗。结果15例患者均经CT检查,结合临床表现及血常规,早期明确诊断,采用CT引导下经皮穿刺置管、强力负压引流并敏感抗生素治疗,绝大部分预后良好。结论 TACE术后并发肝脓肿,必须及时诊断、合理治疗,才能取得理想疗效。     

原发性肝癌介入术后并发症的临床分析

目的回顾分析经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌并发症的发生原因和预防措施。方法回顾性分析2009年3月-2011年3月在蚌医二附院行TACE治疗的原发性肝癌患者35例的临床资料。结果术后并发症有发热、恶心、呕吐、上腹胀痛、呃逆、急性胆囊炎、肝肾功能不同程度损害、肝脓肿、上消化道出血等,经积极治疗后患者均症状好转,无一例死亡。结论 TACE治疗原发性肝癌出现的并发症与患者术前肝功能较差、化疗栓塞药物选择和使用剂量有关,完善患者术前相关检查,采用积极的预防措施,合理选择手术患者,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少各种并发症的发生。     

肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治

目的探讨肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治措施。方法选择2002-08—2016-03间牡丹江林业中心医院收治的9例TACE术后肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,观察其肝脓肿临床表现,并分析患者临床实验室检查、甲胎蛋白测定及影像学检查结果。结果治疗过程中,3例患者肝功能由Child-Pugh A级转变为B级,6例患者由肝功能Child-Pugh B转变为C级,9例患者经CT定位置管外引流并临床应用抗生素治疗,其中8例患者在肝脓肿疾病上获得治愈,待肝功能改善后继续行TACE治疗。其中1例出现败血症感染性休克、肝功能衰竭及多器官功能衰竭死亡。结论 TACE术后肝脓肿的发生是TACE术较为严重的并发症之一,TACE术前全面、仔细的影像学检查,严格选择适应症是防止这种并发症发生的主要措施。     

肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后脓肿的诊断与治疗

目的提高对肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术(transhepaticarterialchemotherapyandembolization,TACE)后脓肿形成诊治特点的认识。方法对近5年该院收治的7例TACE后脓肿形成的易发因素及诊治方法进行回顾性研究。结果7例患者中,5例为原发性肝癌,2例为肝转移癌;均为巨块型或多发性占位,3例合并门静脉癌栓;肿瘤血供丰富,多伴有侧枝供血;TACE中应用明胶海绵及PVC者6例;术后肝脓肿6例,肝周脓肿2例(1例为肝脓肿并肝周脓肿);TACE术至B超、CT等影像学确定诊断的间隔时间为(21.86±14.65)d;7例患者通过B超或CT引导下穿刺抽脓及抗生素治疗脓肿均治愈;6例患者预后差,1例预后良好。结论TACB后脓肿形成的易发因素有肿瘤有关巨大、血供丰富、并发门静脉癌栓、明胶海绵等栓塞剂的应用等,积极穿刺抽脓或引流结合抗生素的应用是治疗TACE后脓肿的良好方法,对易发患者术后应用抗生素预防。     

肝癌患者介入治疗后的护理和观察

原发性肝癌是我国常见癌症之一，由于肝癌具有易早期转移、并发肝硬化、多中心发生等生物学特性，极大限制了手术切除方法的应用。影像医学的迅速发展，导管技术和导引穿刺技术的进步，肝动脉插管化疗栓塞（TACE），开辟了治疗肝癌的一条新途径，它既能延长不能手术切除肝癌忠者的生存期，又可使部分患者获得二期手术切除的机会。但肝动脉栓塞治疗后常会出现一系列的不良反应及并发症。这些不良反应及并发症都会直接影响TACE的治疗效果和患者对治疗康复的信心。这就为护理人员提出了新的护理课题．降低和缓解不良反应．预防并发症是配合TACE治疗的重要环节。本文总结了我科2003—2005年4月39例中晚期原发性肝癌患者TACE治疗后不良反应及并发症的早期临床观察和护理体会，现报告如下。     

肝癌化疗栓塞围手术期并发症及其防治

目的探讨肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）围手术期并发症及其防治措施。方法通过对671例行TACE的肝癌患者病历资料回顾性分析,其中行1次TACE144例,2次256例,3次204例,4次以上67例。结果按TACE引起的并发症发生的时间先后,将其分为3类：穿刺及插管时所致的并发症：局部血肿27例,动脉内膜损伤18例;TACE术中并发症：腹痛143例,恶心、呕吐242例,咳嗽5例;TACE术后并发症：发热528例,腹痛297例,肝功能损害241例,肝脓肿4例,肝肾综合征（HRS）3例。大多数并发症经治疗后症状好转或治愈,4例患者术后2周内死亡。结论TACE围手术期可发生多种并发症,但大多数并发症是可以预防和治疗的。     

原发性肝癌TACE治疗后并发上消化道出血的原因及处理

原发性肝癌是世界性常见的恶性肿瘤之一,肝癌的早发现、早治疗已成为临床研究的重点。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前唯一证实对预后有益的治疗手段,该方法具有在进行药物化疗的同时还可以有效阻断肿瘤的动脉血供的特点。由于临床上原发性肝癌发病隐匿,病情进展迅速,转移发生较早,许多病例不适宜手术切除,因此,TACE成为中晚期肝癌患者的首选治疗方法。TACE的治疗方法存在术后不良反应并伴有并发症的发生。了解TACE治疗后并发上消化道出血发生的机制和有效的处理方法对提高TACE治疗肝癌的效果有重要价值。     

TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析

目的分析探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及并发症情况。方法对87例中晚期原发性肝癌患者行TACE治疗,术后长期随访并分析其临床资料。结果TACE治疗总有效率为74．7％;随访1年、2年、3年的生存率分别为70．1％、40．2％和13．8％;TACE术后并发症主要有恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等,绝大多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著,术后并发症经对症处理未影响后续治疗,不失为一种有效的治疗手段。     

中医药治疗原发性肝癌TACE术后并发症的研究进展

肝动脉化疗栓塞术(TACE)作为非手术治疗肝癌的首选方法,在临床上应用广泛,但因其使用化疗、栓塞等毒副药物,术后常出现不良反应,中医药在治疗肝癌TACE术后并发症方面有其良好的效果,本文综述近10年临床运用中医药治疗肝癌TACE术后并发症的文献研究,以期为中医药更好地运用于治疗TACE术后并发症打下基础。     

肝癌介入术后并发急性上消化道出血的护理

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，丧失外科手术时机的中晚期肝癌采用肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）成为其主要有效治疗方法，但介入术后易并发急性上消化道出血，影响疗效。2002年1月至2007年7月，我院采用TACE术治疗原发性肝癌220例，术后并发急性上消化道出血26例，现将护理体会报道如下。     

肝动脉栓塞化疗术后并发症的原因分析及护理

<正>肝动脉栓塞化疗术(TACE)是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,已经广泛应用于肝癌的治疗,是目前各期肝癌介入治疗最为经典的方法[1],其疗效是肯定的。观察分析TACE术后并发症的情况,旨在为采取针对性的预防、治疗和护理提供依据,降低TACE术后各种并发症,提高TACE的疗效,改善肝癌患者的生活质量。现将2005年10月至2007年10月诊断原发性肝癌在本病区住院行TACE治疗的167例患者护理报告如下。     

碘化油-TACE联合微粒-TACE治疗多中心型肝癌的临床疗效观察

目的探讨少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析4例中心型肝癌接受经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床治疗。手术中以少量碘化油乳剂栓塞标示肿瘤后,再以明胶海绵微粒(直径350-560μm)联合化疗药行肿瘤区域动脉完全栓塞,以碘化油沉积效果、并发症及长期生存率评估该方法的安全性和有效性。结果 4例患者,肿瘤均分布在不同肝段,共行13次TACE术治疗,平均治疗3次,无肝脓肿、肝功能衰竭等严重并发症发生,随访时间7-40个月,所有瘤体内碘化油沉积良好。其中1例肝内肿瘤进展并肺转移,首次介入术后35月死亡。其余3例仍随访中,按照mRECIST评价标准,肝内肿瘤稳定。结论少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心肝癌可安全、准确地完成肝内肿瘤完全栓塞。     

中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析

目的认识和了解原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)后可能出现并发症.方法对100例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症进行总结和分析.结果TACE术后部分患者出现一般并发症和严重并发症,其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎,上消化道出血,心脏并发症,肝破裂等.结论正确认识和处理这些并发症,对于我们更好利用TACE治疗中晚期肝癌有重要的临床意义.     

大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症

目的探讨大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症及其处理.方法使用Seldinger技术,经股动脉做肝动脉的化疗栓塞 (TACE) 治疗原发性肝癌,国产碘油与进口碘油总量单次剂量20～60ml.结果共有238例接受了大剂量碘油栓塞治疗,其并发症及比率:发热169例,71.0%;疼痛110例,46.2%;肝脓肿3例,1.3%;血象明显降低64例,26.9%;肝功能明显异常58例,24.7%.结论以上并发症只要合理处理,均可治愈.     

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的评价经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）的并发症。方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症。结果126例原发性肝癌患者共行TACE212例次。TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次（64.15%）,发热68例次（32.08%）,异位栓塞17例次（8.02%）,急性肝衰竭2例次（0.9%）。结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞。严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生。     

介入治疗原发性肝癌的临床护理

目的总结探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理要点。方法对45例采用TACE方法治疗的原发性肝癌的病历资料进行回顾性分析,并总结临床护理要点。结果经TACE治疗,全部病例无严重并发症发生,一年生存率提高到62.2%。结论采取有效的护理和心理疏导,对提高手术成功率和减少并发症有较好的作用。     

肝癌介入治疗并发症的观察及护理

目的:了解肝癌肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后出现并发症的相关因素,掌握并发症的护理要点。方法:对43例肝癌TACE术后出现并发症的相关因素进行分析并提出护理方法。结果:发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛、尿储留是TACE术后的常见并发症。结论:认识TACE术后出现并发症的相关因素,给予患者良好的护理,对减轻患者痛苦,最大限度发挥TACE的治疗作用有着重要的实际意义。     

肝癌TACE少发并发症分析及预防对策

在肝癌保守治疗中以肝动脉化疗性栓塞术(TACE)疗效最为确切[1]。但在行TACE时,一些少发并发症的出现会直接影响TACE的治疗效果,使介入医生在治疗时非常棘手[2]。本文就肝癌TACE后出现的少发并发症进行分析,以找出其原因并提出预防对策,进而提高肝癌TACE的疗效。1临床资料1990～