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目的造影剂肾病(Contrast media induced nephropathy,CIN)是发生于对比剂(CM)应用之后的急性肾功能损害,大约占所有获得性肾功能不全的11%。本研究目的在于观察茶碱药物是否可以减少CIN。方法 280例接受造影剂患者随机分成碳酸氢钠加氨茶碱组(n=152)和仅用碳酸氢钠组(n=128)。分别于造影剂应用前后测验血尿素氮、肌酐、肾小球滤过率(GFR)。两组患者的临床特征和造影剂应用剂量相似。结果符合CIN者14例,其中6例男性。CIN患者的平均年龄(58.64±8.96)岁,9例患者血肌酐≥1.5 mg/dl。CIN患者的造影剂用量为(196.4±116.8)ml。与非CIN(4.55±3.9)患者相比,CIN患者危险计分较高(12.00±2.90)。茶碱药物组患者CIN发生率明显低于仅用碳酸氢钠组(1.6%比7.9%;P=0.015)。茶碱组仅有2例CIN,对照组有10例,差异有统计学意义(P=0.015)。茶碱组有1例、对照组有2例出现少尿。根据CIN危险计分,低危险患者应用茶碱后CIN发生率无显著下降,中至重度危险者CIN发生率显著降低(P=0.014)。结论茶碱可以减少CIN的发生率。 相似文献
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造影剂肾病的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是含碘造影剂应用过程的重要并发症,是医院获得性肾功能衰竭的第三大原因[1],病死率高达14%.虽然随着含碘造影剂不断改进及对CIN的研究不断深入并采取相应预防措施,CIN的发生率已由15%下降至7%[2],但是依赖造影剂的诊疗操作不断增加,流行病学资料表明,美国每年有600万人行冠脉介入检查,消耗造影剂超过600 kg[3]. 相似文献
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肾功能不全患者发生造影剂肾病的危险因素和预后 总被引:12,自引:0,他引:12
目的探讨肾功能不全患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素、临床特点及预后.方法回顾分析北京协和医院住院诊断肾功能不全并接受冠状动脉造影的患者44例,其中造影后发生CIN 23例,未发生CIN 21例,比较两组患者的临床特点、造影日用药情况、造影剂使用剂量、造影前后的肾功能变化;根据造影后2周内血肌酐(Scr)水平是否下降至造影前水平,将发生CIN患者分为肾功能恢复组(12例)和肾功能未恢复组(11例),比较两组患者临床特点、造影日用药情况、造影前肾功能、造影剂使用剂量、造影日出入量.结果所有肾功能不全患者的CIN发生率为52.3%(23/44),其中Scr在132.6~168 μmol/L患者的CIN发生率为42%(8/19),Scr>176.8μmol/L的患者CIN发生率为60%(15/25);在23例CIN患者中,造影剂用量平均(144.79 ±71.8)ml,其中用量超过造影剂安全使用剂量的占43.5%(10/23),危险因素评分为5.14±1.3,与未发生CIN组相比差异具有显著性(P<0.05).多元逐步回归分析显示,使用造影剂的剂量与CIN的发生呈正相关(F=10.4,P=0.003).发生CIN患者造影后24、48、72 h的Scr、肌酐清除率(Ccr)与造影前相比差异具有显著性(P<0.05),而造影前后尿量无明显变化.发生CIN患者12例(52.2%)造影后2周内Scr下降至造影前水平,11例(47.8%)肾功能未恢复,其中4例(17.4%)造影后开始透析治疗.肾功能恢复组与肾功能未恢复组患者造影前Scr水平[恢复组(194.5±70.7)μmol/L,未恢复组(443.8±282.9)μmol/L]、超过造影剂安全使用剂量的人数(恢复组2/12,未恢复组8/11)二者相比差异有显著性(P<0.05).结论使用造影剂的剂量是肾功能不全患者发生CIN的危险因素,造影前Scr水平以及造影剂是否超过安全剂量与肾功能不全患者发生CIN的预后相关. 相似文献
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低渗造影剂对慢性肾脏病患者肾功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨低渗造影剂碘海醇对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响以及水化对造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法101例行静脉肾盂造影和增强CT的CKD患者按肾功能情况分为肾功能正常组(A组)和肾功能轻度损害组(B组),其中A组56例随机分为水化组29例和对照组(非水化组)27例,B组45例随机分为水化组22例和对照组(非水化组)23例,水化组从行造影检查当天起予以0.9%的生理盐水以1ml.kg-1.h-1的速度静滴至造影后12小时。所有患者测定造影前以及造影后第1、3、5天血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果101例患者中发生CIN8例,其中肾功能正常组无一例发生CIN,肾功能轻度损害组,CIN发生率为8/45(17.8%),两组比较有显著差异(P<0.01)。其中水化组CIN发生率为1/22(4.54%),对照组CIN发生率为7/23(30.4%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论低渗造影剂碘海醇对肾功能正常的CKD患者比较安全,术前肾功能不全是发生CIN最重要的危险因素,水化是预防CIN发生的有效方法。 相似文献
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目的探讨接受冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素及其预后。方法收集624例接受PCI治疗的冠心病患者的临床资料及随访资料,按CIN诊断标准将其分为CIN组(53例)和非CIN组(571例),分析CIN发生危险因素及CIN患者的预后。结果624例接受PCI治疗的冠心病患者中有53例发生CIN,CIN发生率为8.49%,多变量逻辑分析显示CIN的危险因素为肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量;CIN组与非CIN组患者住院期间心源性死亡率分别为3.77%和1.40%(P>0.05),两组患者术后1年心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建及心血管事件发生率分别为(9.43%vs2.80%)、(3.77%vs1.75%)、(7.55%vs4.55%)及(13.20%vs7.36%),其中两组患者术后1年心源性死亡率差异有显著性(P<0.05)。结论肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素,PCI术后CIN患者心源性死亡率较非CIN患者高。 相似文献
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李勇;郭志刚;李鹏;候玉清 《广东医学》2008,29(5)
摘要:目的 探讨接受冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素及其预后。方法 收集1991年4月~2006年5月期间在我院接受PCI治疗的冠心病患者的临床资料及随访资料,按CIN诊断标准将其分为CIN组(53例)和非CIN组(571例),分析CIN发生危险因素及CIN患者的预后。结果 624例接受PCI治疗的冠心病患者中有53例发生CIN,CIN发生率为8.49%,多元逐步回归分析显示CIN的危险因素为肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量;CIN组与非CIN组患者住院期间心源性死亡率分别为3.77%和1.40%(P>0.05),两组患者术后1年心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建及心血管事件发生率分别为(9.43% vs 2.80%)、(3.77% vs 1.75%)、 (7.55% vs 4.55%)及(13.20% vs 7.36%),其中两组患者术后1年心源性死亡率有显著性差异(P<0.05)。结论 肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素,PCI术后CIN患者心源性死亡率较非CIN患者高。 相似文献
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造影剂肾病(CIN)是在应用造影剂期间发生的主要不良事件。医院获得性肾功能不全的病例中,近10%的病例直接归因于造影剂,其发病率和死亡率明显高于不使用造影剂的病例。CIN已受到医务人员的高度重视并予以多方面的研究。目前其发病机理尚不明确,临床上尚无有效治疗措施。本文概述了CIN的危险因素、预防措施及护理干预,以便为临床降低其发生率提供参考。 相似文献
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近年来,随着介入诊疗技术的快速发展和造影剂越来越多的应用,造影剂毒性所致的并发症之一造影剂肾病(CIN)越来越受关注。CIN临床表现多样,目前其发病机制尚未完全阐明,多种危险因素均可促进CIN的发生。临床上尚无特效的治疗方法,重在预防,预防措施包括水化疗法等。文章就CIN的发病机制、危险因素、防治策略3个方面作一综述。 相似文献
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SIMPSON JW 《Canadian Medical Association journal》1954,70(2):167-169
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目的 :对离子型与非离子型造影剂的肾毒性作用进行前瞻性对比研究。方法 :将 1 6 0例使用造影剂的患者分成两大类 :肾功能正常 (A组 )和肾功能轻度损害 (B组 ) ,其中 A组患者 90例 ,B组患者 70例。检测所有患者使用造影剂前2 4 h及使用后 2 4 h、4 8h、72 h血清和尿的肌酐与 β2 -微球蛋白含量。结果 :1 A组患者使用离子型造影剂后 2 4 h和 4 8h血清和尿的肌酐、β2 -微球蛋白均有不同程度升高 ,它们与基础值的差异有极显著的统计学意义 (P<0 .0 1 ) ,72 h后各项指标大致恢复到基础值水平 (P>0 .0 5 )。使用非离子型造影剂后 2 4 h、4 8h、72 h血清和尿的肌酐及β2 -微球蛋白与基础值比较均没有明显的改变 (P>0 .0 5 )。2 B组患者使用离子型造影剂后 2 4 h血清肌酐和 β2 -微球蛋白升高 ,与基础值的差异有极显著的统计学意义 (P<0 .0 1 ) ,持续至 72 h后未能恢复至基础值水平 (P<0 .0 5 )。使用非离子型造影剂的患者造影后 2 4 h、4 8h、72 h血肌酐和 β2 -微球蛋白水平的变化与基础值比较没有统计学的差异 (P>0 .0 5 )。结论 :大剂量离子型造影剂对肾脏有一过性损伤 ,但这种损伤在短期内可恢复 ;对于肾功能有轻度损害的患者使用非离子型造影剂较离子型造影剂更安全 ,耐受性更好 相似文献
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The therapeutic effects of oil-soluble hysterosalpingography contrast medium following water-soluble hysterosalpingography contrast medium 总被引:1,自引:0,他引:1
Previous studies have revealed that patients who underwent hysterosalpingography (HSG) with an iol-soluble contrast medium (OSCM) rather than a water-soluble contrast medium (WSCM) had higher subsequent fertility rates. In this randomized prospective study, the fertility rates among 109 patients following HSG were found to be 31% (19/61) in the WSOM group and 38% (18/48) in the WSOM + OSCM group. No significant difference was noted between these two groups, whether their infertility was associated with endocrine factor, male factor, endometriosis, mechanical factor or some other unexplained factor. 相似文献
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