螺旋CT三维重建检测胃肠道肿瘤的临床意义

我科于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 9月应用螺旋CT三维重建技术 ,对 11例胃肠道肿瘤患者进行了检查 ,目的一是为诊断和治疗提供依据 ;二是对术后患者进行观察 ,探讨对术后局部复发的临床诊断价值。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 11例中男 9例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 5 .6岁。其中 8例为肿瘤根治术后的患者 ,均诉有腹胀、腹痛、排便不正常等症状 ,要求排除局部复发 ,7例为结肠癌(DuckesC期 ) ,1例为胃癌 (ⅢA期 ) ;另外 3例诊断尚未明确 ,1例考虑为胃癌 ,2例疑为结肠癌。 11例均拒绝行内窥镜检查。1.2　方法…     

CT三维重建成像在颌面部疾病的临床应用

目的：探讨CT三维重建成像在颌面部疾病的临床应用价值。方法：应用Hispeed螺旋CT机对29例颌面部疾病患者进行螺旋扫描后行三维重建。结果：18例手术所见与三维图像所示完全一致。CT三维重建图像清楚显示骨折块的三维移位情况及明确肿瘤的大小及骨质侵犯的范围等。结论：三维重建成像可立体直观地显示颌面部病变的病理解剖关系，对诊断和临床手术方式的选择具有很大价值。     

16层螺旋CT三维重建技术诊断泌尿系结石

输尿管结石是外科急腹症常见病因之，以往常用检查手段为X线腹部平片、静脉尿路造影及B超等。我们收集70例经多排螺旋CT检查肾积水患者资料，旨在探讨16层螺旋CT三维重建技术在诊断泌尿系结石中的应用价值。     

足跖骨的三维重建研究

进行三维医学图像研究。方法选取前足跖骨为实验材料,以ＣＴ连续扫描图像胶片为图像载体,用ＣＣＤ摄像头采集图像信息,通过人机对话提取图像边缘信息,利用体视算法,实现基于微机的ＣＴ图像三维重建。结果重建图像可进行任意旋转、多视角检测、组织切割分离与手术模拟。结论此三维重建方法有广阔的开发和应用前景。     

CT检查对眼眶爆裂骨折诊断的重要意义

资料与方法 临床资料：2002年5月-2004年10月40例中，男27例，女13例，年龄18—67岁，其中18—45岁，32例，左侧20例，右侧18例，双侧2例；打击伤（包括拳击伤、脚踢伤、膝部顶伤或棍棒伤）26例，车祸伤8例，煤矿爆炸伤6例，患者伤后CT检查时间最短为半小时，最长为5个月，其中受伤1周内CT检查为34例。     

胫骨平台骨折螺旋CT三维重建技术应用的不足与改进探讨

对 16例胫骨平台骨折患者的影像资料 ,请 2 0名骨科医生先后依据平片、CT片判断骨折类型 (Schatzker分类 ) ,制定治疗计划。所得数据进行统计学分析。结果 :(1)仅依据平片判断骨折类型 ,总体的出错概率为18.4 % ,进一步依据CT判断后 ,降为 4 .1% ;(2 )平片对胫骨平台骨折SchatzkerⅠ～Ⅲ型的判断准确率明显较SchatzkerⅣ～Ⅵ型的低 (P <0 .0 1) ;(3)部分CT资料不能满足临床需要 ,并以SchatzkerⅣ～Ⅵ型突出 (86 % )。区域分布以平台面和平台后部为主。提示胫骨平台面及其后部结构是三维重建的重点区域 ;CT检查对考虑行保守或闭合性手术治疗的胫骨平台骨折患者是必要的。     

16层螺旋CT去股骨头三维重建在髋臼复合骨折中的应用

目的 探讨16层螺旋CT去股骨头三维重建在髋臼复合骨折中的应用价值.方法 对35例髋臼复合骨折患者进行16层螺旋CT扫描获得原始轴面图像,输入ADW 4.2工作站,采用3D-bone重建软件逐层曲线切割分离技术将股骨头去除后,然后对髋臼行表面遮盖显示(SSD)和容积重建技术(VRT),获得髋臼三维重建图像,并与手术结果进行对比.结果 35例去股骨头髋臼三维重建图像能直观显示髋臼骨折的全貌及关节腔内的游离碎骨片及相互之间的解剖关系,诊断结果与手术中所见分型一致.结论 去股骨头髋臼CT三维重建能提供直观、准确的髋臼骨折情况,对外科手术前的诊断分型、手术方案的制定及内固定器械的选择,均有重要的指导作用.     

骨外伤螺旋CT扫描重建技术及其临床意义

骨外伤为一种十分常见的疾病 ,过去较多依靠Ｘ线平片确诊 ,但对于结构复杂的关节 ,如髋臼骨折、胫骨平台骨折、跟骨骨折、儿童肘关节构成骨骨折、颅面骨骨折等 ,常规Ｘ线平片显示常不满意 ,临床处理方法也往往不能完全准确 ,估测预后带有一定盲目性。螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)扫描在骨外伤显示上具有明显优越性。本文收集 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月复杂骨、关节外伤病例 77例 ,总结ＳＣＴ扫描技术和临床应用价值。1　临床资料1.1　研究方法　扫描设备为ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉ螺旋ＣＴ机 ,扫描条件 :12 0ｋＶ、2 0 0ＭＡ ,螺旋扫描准直为 1、3…     

年龄与生理性脑萎缩关系的CT测量值分析

为了更好地了解年龄与生理性脑萎缩的关系，本文对３０岁以上的１９７名健康人头部ＣＴ进行线性测量，并按年龄进行分组统计，结果表明在５０岁以前各测量值几无变化；随年龄增加，脑组织萎缩，蛛网膜下腔扩大，各测量值有所改变，但此种变化在７０岁以前无统计学意义；而７０岁以后则前角间最大距、尾状核头间距、脑室外侧壁间距、外侧裂宽及前角指数均存在显著差异．另外，侧脑室脉络丛球间距、尾状核指数和脑室指数等还存在性别差异．     

髋关节CT三维重建与可视化研究

目的建立髋关节可视化三维解剖模型,并对髋关节CT三维重建图像进行研究,为影像诊断学和外科学提供准确、直观的形态学资料。方法选取20例患者,对其髋关节进行螺旋CT扫描,在CT工作站上进行骨骼三维重建。选取中国首例女性可视化人体数据集之髋关节连续薄层断面解剖图像,在SGI工作站上对骨骼、肌肉、神经、血管等分别进行精确勾画、三维重建。结果螺旋CT三维重建成像能清楚显示髋关节骨性结构的毗邻空间关系。髋关节可视化重建对骨骼和周围软组织结构均能进行三维立体重现。结论髋关节CT三维重建和可视化三维解剖模型可全面准确重现髋关节三维立体形态和空间关系。     

丘脑的计算机三维重建及其临床意义

目的探讨应用高分辨率的MRI对丘脑进行薄层断层扫描以及计算机三维重建技术对靶点定位的价值和临床应用意义;并获得丘脑的MRI质心坐标值和空间立体形态.方法对21例健康人的头颅进行高分辨率的MRI薄层断层扫描,将获得的数据传至计算机工作站,然后进行计算机三维重建,计算出丘脑的前后径、左右径、上下径、质心坐标值等三维数据,并绘出丘脑的立体形态.同时用手工计算出丘脑的质心坐标.将计算机质心计算与手工计算所获得数据进行对比,并对所获得的数据进行统计学分析.结果丘脑的前后径、左右径、上下径分别为:(29.68±0.52)mm、(14.21±0.21)mm、(18.93±0.29)mm;质心坐标值(X,Y,Z)为(10.29±0.83)mm、(-7.89±0.58)mm、(8.24±0.58)mm;丘脑是前上斜、外上翘、前内偏展态,呈卵圆形.计算机质心计算与手工计算数据之间有一定的差别.结论应用高分辨率的MRI薄层断层扫描并进行计算机三维重建技术对丘脑的质心定位准确.获得了丘脑在三维空间内的位置和形态数据库,建立了在计算机里可任意观察、切割、测量的计算机数字化三维模型,为外科导航手术和远程诊治及网上多媒体教学提供了数据保证.     

多层螺旋CT扫描并三维重建在下颌骨内固定材料选择与塑型中的价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折治疗中内固定材料长度选择及塑型的应用价值。方法 对5例下颌骨扫描病人进行三维重建，重建后测量拟行内同定的下颌骨长度，然后在下颌骨曲线上选择一些等距的点，分别测量这些点与曲线两端的距离，利用自制的曲线描绘工具等比例描绘出下颌骨的曲线。结果 全部病人三维重建去除软组织及其他骨骼后能多方位观察下颌骨。软件中的曲线测量工具准确量出了下颌骨的长度。测量下颌骨曲线上选定的各点与曲线两端的距离后，利用曲线描绘工具等比例绘出了下颌骨的生理曲线，最后准确选择了下颌骨内固定材料的长度并塑型。结论 通过多层螺旋CT三维重建并测量后，骨骼曲线描绘工具完全能精确绘出骨骼的生理曲线．最后可准确地对内固定材料进行长度选择与塑型。本方法可显著提高内固定材料与骨骼表面的贴附率，增加选材准确性，节省材料．缩短手术时间，提高手术疗效，减少对病人的副损伤。     

多层螺旋CT扫描并三维重建在下颌骨内固定材料选择与塑型中的价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折治疗中内固定材料长度选择及塑型的应用价值。方法 对5例下颌骨扫描病人进行三维重建,重建后测量拟行内固定的下颌骨长度,然后在下颌骨曲线上选择一些等距的点,分别测量这些点与曲线两端的距离,利用自制的曲线描绘工具等比例描绘出下颌骨的曲线。结果 全部病人三维重建去除软组织及其他骨骼后能多方位观察下颌骨。软件中的曲线测量工具准确量出了下颌骨的长度。测量下颌骨曲线上选定的各点与曲线两端的距离后,利用曲线描绘工具等比例绘出了下颌骨的生理曲线,最后准确选择了下颌骨内固定材料的长度并塑型。结论 通过多层螺旋CT三维重建并测量后,骨骼曲线描绘工具完全能精确绘出骨骼的生理曲线,最后可准确地对内固定材料进行长度选择与塑型。本方法可显著提高内固定材料与骨骼表面的贴附率,增加选材准确性,节省材料,缩短手术时间,提高手术疗效,减少对病人的副损伤。     

多层螺旋CT三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值研究

目的 分析多层螺旋CT（MSCT）三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值。方法 回顾性分析2017年4月—2019年3月大理大学第一附属医院83例复杂髋臼骨折患者的临床资料,其中以MSCT三维重建辅助3D打印技术行术前计划的38例为指导组,以传统方法行术前计划的45例为常规组。记录两组患者手术指标,评估骨盆、髋臼复位质量以及骨盆、髋关节功能恢复情况,并统计术后不良事件。结果 两组患者术中出血量、手术时间、术中透视时间及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）,指导组较常规组术中出血量减少,指导组手术时间、术中透视时间及骨折愈合时间较常规组缩短。两组骨盆复位优良率均超过80%,髋臼实现解剖复位、满意复位者比例均超过85%,但两组骨盆及髋臼复位质量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。与术前比较,两组术后3个月、6个月Majeed骨盆量化评分、Harris髋关节评分均升高（P <0.05）,指导组术后3个月两项评分高于常规组（P <0.05）,而术后6个月未见差异（P <0.05）。指导组、常规组患者均获得随访,期间两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 采用MSCT三维重建辅助3D打印技术进行术前指导,可使复杂髋臼骨折手术更具个性化,可减少术中出血量,缩短手术时间和透视时间,加快骨折愈合及骨盆、髋关节功能恢复。     

64层螺旋CT门静脉三维成像在门静脉高压症中的应用价值

目的:研究64层螺旋CT门静脉三维成像在门静脉高压症诊断及外科治疗方面的应用价值.方法:疑似门静脉高压症(portal hypertension , PHT)患者31例行64层螺旋CT平扫和双期增强扫描,采用最大密度投影、容积重建、多平面重建等方法行门静脉血管三维成像.整体、全方位地显示门静脉属支及侧支循环,结合临床手术进行对比、分析.结果:门静脉血管三维成像诊断门静脉高压症27例,其中肝硬化导致门静脉高压症21例,胰源性门静脉高压症3例, 门静脉海绵样变性2例,特发性门静脉高压症1例.门静脉主干清晰成像25例,显影不全2 例,分别为门静脉海绵样变和门静脉血栓形成各1例,27例侧支循环均显影良好.接受手术者共23例,手术探查与影像学诊断完全符合.结论:64层螺旋CT能够清晰立体显示门静脉属支及侧支循环,对于PHT病因诊断及制定外科手术方案有重要指导价值.     

多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型及手术选择中的应用

目的报道多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型诊断及手术入路选择中的应用方法。方法髋臼骨折患者29例,均行骨盆前后位X线摄片,同时行骨盆髋臼多层螺旋CT扫描和三维重建,确定髋臼骨折Letournel-Judet分型。结果简单骨折18例,其中后壁骨折8例,后柱骨折3例,前壁前柱4例,横行骨折3例;复杂骨折11例,其中后壁加后柱4例,前壁加前柱2例,T型骨折3例,双柱骨折2例。根据三维重建结果,保守治疗6例,行手术治疗23例,均得到解剖或近似解剖复位;经随访髋关节功能优8例,良15例,优良率79.3%。结论多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型治疗及手术入路选择中有重要指导作用。     

超高速CT三维重建技术在肠梗阻诊断中的应用

目的:探讨超高速CT(EBCT)三维重建技术在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:回顾分析78例临床怀疑为肠梗阻患者的CT扫描检查结果。所有患者均进行双期增强扫描,32例行MPR-冠状位、矢状位图像重建,并将CT确诊为肠梗阻的患者与临床检查结果对照。结果:78例患者中EBCT提示肠梗阻者73例,经手术后病理证实或临床随访证实者共73例,与临床结果完全符合,EBCT对诊断肠梗阻的敏感性达100%;其中66例CT作出明确诊断,准确性达90.4%,对病因诊断的符合率达86.3%。结论:EBCT三维重建技术的应用,在肠梗阻的定位诊断、病因诊断和血供情况的了解具有极大的优势,已成为诊断肠梗阻的重要检查方法。     

螺旋CT仿真喉镜、三维重建和多平面重组在喉及下咽癌的临床应用价值

目的　探讨螺旋CT仿真喉镜 (CTVL)、三维重建 ( 3D)和多平面重组 (MPR)在喉及下咽癌的临床应用价值。方法　 2 2例喉及下咽癌患者进行轴位螺旋CT扫描 ,同时做MPR、3D和CTVL成像 ,并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果　螺旋CT轴位结合MPR图像对术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性都是 95% ;2 3%的病例MPR显示肿瘤侵犯的范围优于轴位 ,3D重建可立体显示肿瘤的侵犯范围及其与血管、气管的关系 ;头端CTVL显示喉及下咽部腔内病变的部位、大小及侵犯范围与纤维喉镜所见相似 ,3例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系弥补了纤维喉镜的不足。结论　螺旋CT轴位图像能很好地显示喉及下咽癌的部位、大小及其侵犯范围 ,MPR和 3D重建是轴位图像的有力补充 ,CTVL能清楚显示喉及下咽部的腔内结构 ,是纤维喉镜的很好补充手段。