复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的方法与疗效。方法回顾性分析本院自2006年10月-2008年10月收治的7例复杂髋臼骨折合并股骨干骨折病例,7例都有合并损伤,ISS（损伤严重度评分）均值为23,对髋臼骨折和股骨干骨折全部采取了手术治疗。结果7例患者随访6-24个月,平均16个月。手术治疗部位均获得骨性愈合,髋关节功能恢复良好。根据Matta髋关节疗效评价标准：优4例,良2例,差1例,优良率85．71％。结论手术是治疗复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的有效方法。     

用前后联合入路手术对髋臼骨折患者进行治疗的临床效果观察

目的：探讨使用前后联合入路手术对髋臼骨折患者进行治疗的临床效果。方法：对2011年1月~2013年12月期间我院收治的36例髋臼骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们为这36例髋臼骨折患者使用前后联合入路手术的方法进行治疗，观察这些患者的手术情况、骨折复位的情况和髋关节功能恢复的情况。结果：经过治疗，这36例患者均顺利完成手术，且未出现切口感染、深静脉血栓、血管神经损伤、内固定松动及螺钉钢板断裂等并发症。我们对这36例患者进行了骨折复位Matta评分[1]，其中评分结果为优的患者有26例，评分结果为良的患者有8例，评分结果为可的患者有2例，骨折复位Matta评分的优良率为94.4%。对这36例患者进行髋关节功能d’Aubigne-Postel评分，其中评分结果为优的患者有24例，评分结果为良的患者有9例，评分结果为可的患者有2例，评分结果为差的患者有1例，髋关节功能d’Aubigne-Postel 评分的优良率为91.7%。结论：应用前后联合入路手术对髋臼骨折患者进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率。此方法值得在临床上推广使用。     

髋臼骨折的治疗(附39例分析)

目的：探讨髋臼骨折的有效治疗方法。方法：对39例髋臼骨折进行回顾性研究。结果：经1－3年随访，非手术治疗23例，优13例，良3例，可2例，差5例。手术内固定治疗12例，优7例，良2例，可2例，差1例。全髋关节置换术4例，优。结论：髋臼骨折应力求解剖复位，非手术治疗适合髋臼形态基本正常，未波及负重顶的低位骨折；凡骨折移位明显、骨折涉及负重区、关节内有碎骨块宜手术内固定治疗。对陈旧性髋臼骨折畸形愈合及严重损伤可行全髋关节置换术。     

髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼骨折手术治疗方法,以提高髋臼骨折的治疗水平.方法 对31例有移位的髋臼骨折进行最佳的手术入路及内固定治疗.所有骨折均按Letournel-Judet的方法分型.根据骨折类型的不同,分别采用相应入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺钉进行固定.结果 30例获随访,平均随访时间2.5年.根据Matta评价髋关节功能,优10例,良15例,可3例,差2例.结论 正确分析骨折类型、早期手术及选择恰当的手术入路、牢固的内固定和早期功能锻炼是提高髋臼骨折疗效的关键.     

髋关节后脱位并髋臼骨折21例手术治疗的临床效果

目的观察髋关节后脱位并髋臼骨折手术治疗的临床效果。方法对21例创伤性髋关节后脱位并髋臼骨折的患者按照髋关节后脱位Thompson-Epstein分型,Ⅱ型:5例,Ⅲ型:12例,Ⅳ型:3例,Ⅴ型:1例,施行手术切开整复骨折,髋臼重建钢板内固定术治疗。结果术后随访1~4年,平均2.25年。按Merled,Aubigne髋关节评分系统评分标准评定:优18例,良2例,可1例,差0例。优良率95.2%。结论采用手术切开整复骨折,髋臼重建钢板内固定术治疗髋关节后脱位并髋臼骨折效果良好。     

髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果.方法 对18例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者行Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗.结果 18例患者均获随访,时间6个月～5年.根据改良的d'Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优10例,良6例,可2例.结论 对各种类型的髋臼后壁骨折伴髋关节脱住患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意.     

髋臼骨折并髋关节中心性脱位的手术治疗分析

目的：对髋臼骨折并髋关节中心性脱位的手术治疗效果进行分析。方法：选取在该院进行脱臼骨折并髋关节中心性脱位治疗的196例患者,其中胫神经损伤的患者为59例,腓总神经损伤119例,联合损伤18例,对患者均采用脱位复位、坐骨神经痛及骨折探查。结果：患者治疗后神经传导速度有显著提升,治疗后与治疗前相比差异显著（P ＜0.05）;在手术后3个月其神经功能优良率提升明显,优良率为93.6％,神经损伤优良率与联合损伤相比明显高于后者（P ＜0.05）。结论：在髋臼骨折并髋关节中心性脱位的治疗中采用手术治疗方法,能够取得较好治疗效果。     

3D数字骨科技术在髋臼骨折治疗中的应用

目的探讨3D数字骨科技术在髋臼骨折治疗中的应用价值及其疗效。方法回顾分析2009年1月~2013年12月采用3D 数字骨科技术进行辅助治疗的50例髋臼骨折患者资料,术前行薄层CT扫描获取骨盆二维数据,导入Mimics软件重建三维模 型,计算机辅助分析髋臼骨折情况并进行模拟复位,快速成型技术制出与实体1∶1大小的骨盆模型。根据模型对髋臼骨折做出 明确的诊断、分型,指导手术治疗。结果术中所见骨折及移位情况与术前三维重建图像及快速成型模型非常相似,术前模拟缩 短了手术时间,减少了术中出血量。所有患者随访6~24个月,骨折复位情况根据Matta影像学评分标准：解剖复位41例,复位满 意9例;髋关节功能按照Harris评分标准,优32例,良12例,可6例,优良率88%。结论CT扫描三维重建、计算机辅助分析和模 拟骨折复位,快速成型技术能直观、精确地显示髋臼骨折的立体形态和各解剖结构的空间关系,对髋臼骨折的诊断、分型及治疗 具有良好的指导作用。     

髋臼骨折手术治疗的临床观察

目的探讨髋臼骨折的手术治疗方法及疗效。方法对63例髋臼骨折按不同类型选择入路手术治疗。术后随访6～72个月,平均42．6个月。骨折复位情况按Matta复位标准,髋关节功能评价按Merled’Aubigne标准。异位骨化评价按Brooker分级法。结果骨折解剖复位53例,满意复位5例,不满意复位5例;末次随访时髋关节功能：优56例（88．8％）,良3例（4．8％）,可2例（3．2％）,差2例（3．2％）。异位骨化：I级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例。创伤性关节炎2例,股骨头缺血坏死1例。结论正确判断骨折类型,选择最佳手术时机和入路、准确复位、坚强内固定是提高髋臼骨折手术疗效的关键。     

单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床效果分析

目的探讨单一髂腹股沟入路治疗某些复杂髋臼骨折的临床效果.方法回顾性分析2006年1月~2011年10月60例通过单一髂腹股沟入路进行复杂髋臼骨折治疗的患者资料,对患者的治疗效果以及术后并发症等情况进行观察、统计和分析.结果对60例患者的术后随访时间为25~42个月,平均随访时间为36个月,60例患者的骨折愈合时间平均为15周,无切口感染,无内固定松动、断裂,无股神经损伤发生.所有患者中,异位骨化发生2例(3.3%),髋关节功能优良者50例(83.4%).结论在复杂髋臼骨折的治疗过程中,大部分的双柱骨折、部分T形骨折以及前方伴后半横行骨折等可以通过单一髂腹股沟入路进行骨折的内固定,髂腹股沟入路使得手术中可以达到解剖复位,且手术效果明显,可以有效减少手术创伤,术后并发症少,对于复杂髋臼骨折的治疗具有重要意义.     

DHS治疗粗隆间骨折

目的：探讨股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉内固定的疗效。方法：用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例。入院后患肢皮肤牵引或骨牵引3~7 d,然后在C形臂X线机监视下先闭合复位,再用DHS内固定。结果：术后随访40例,随访3~20个月,平均11.5个月。骨折愈合时间12~28周,平均15.8周。疗效评定：按黄公怡的疗效评定标准评定,本组优30例,良13例,差2例,优良率95.5%。结论：DHS器械简单,操作简便,固定牢固,却不暴露骨折近端,保护了骨折端的血运,切口创伤小,术后出血少,符合生物学固定的原则,是治疗股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床对照研究

目的：比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的157例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,其中手术组（88例）给予切开复位内固定治疗,非手术组（69例）给予闭合复位外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗后效果。结果：根据Neer标准,手术组总优良率为92．0％,非手术组总优良率为79．7％,两组总优良率比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折预后情况与创伤的严重程度有关,所以应根据骨折分型采取不同的治疗方法．如对Neer分型中I型和Ⅱ型部分患者应采用非手术方法治疗。Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗。     

双入路内固定手术治疗复杂髋臼骨折的临床分析

目的：探讨经K-L入路联合骼腹股沟入路切开复位治疗复杂髋臼骨折的治疗效果。方法：回顾性分析我院经联合2种手术入路治疗的33例复杂髋臼骨折;骨折按Letournel分型方法分型,评估术后复位质量,骨盆关节评分标准,异位骨化率按Brooker标准评价。结果：全部患者均获随访,随访时间为16-28个月,平均随访时间18个月。本组所有病例均获临床治愈,复位成功率为87.9%。骨盆关节功能评分显示23例为优7,例为良,3例为可,优良率90.9%。骼腹股沟入路未见异位骨化,K-L入路I-II度异位骨化及III-IV度异位骨化各1例。结论：经K-L入路联合骼腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折可以取得良好的临床疗效。     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2013年6月我院应用前后联合入路手术治疗复杂髋白骨折的80例患者临床资料。所有患者均获有效随访12-24个月,平均18个月,统计骨折术后复位质量。结果80例患者均成功手术,无术中死亡病例。平均手术时问2．8±08h,手术平均出血量830±180ml。术后解剖复位64例,满意复位12例,4例不满意;髋关节功能总优良率92．5％（74／80）。结论 前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折法暴露充分、复位满意,固定牢固,术后髋关节功能恢复良好,值得临床应用。     

经K-L入路治疗髋臼骨折

目的:探讨K-L入路治疗髋臼骨折的方法及疗效.方法:2005年6月至2008年8月手术治疗18例髋臼骨折.采用重建钢板和螺钉内固定.结果:10例(55%)达到解剖复位,5例(27%)复位满意,3例(18%)复位欠佳.18例中有完整随访结果者16例,平均随访30月,13例骨折全部愈合,未发生感染,异位骨化率12.5%,坐...     

C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨趣隆闻骨折78铡分析

目的：探讨采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对2004年1月—2009年1月收治的股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗。其中男29例,女49例,年龄6583岁,平均年龄73岁,采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术。结果：切口除1例发生感染不愈合外均一期愈合。65例患者得到随访,随访时间324个月,平均6个月。61例骨折均全部愈合,已恢复原来生活能力,1例发生骨感染骨外露换药治疗中,3例因其他疾病死亡。无内固定物松动及髋内翻畸形等并发症。结论：C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有操作简单、时间短、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高、并发症少等优点,是值得推广应用的手术方法。     

重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折

目的探讨重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的效果及手术的相关注意事项。方法对21例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位重建钛板内固定治疗。结果21例患者均获随访,时间6个月～6年,按HHS（HarrishipScore）标准,本组优13例,良6例,可1例,差1例。其中异位骨化1例,股骨头坏死1例,优良率90.5%。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折行切开复位重建钛板内固定治疗,临床效果满意。     

髋臼有限加深、全髋置换术治疗股骨颈骨折、严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎

目的探讨髋臼有限加深、全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折及严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎的近期疗效。方法对38例41髋成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎患者实施了髋臼有限加深法非骨水泥假体全髋置换术并结合软组织松解、骨创治疗仪治疗。结果经术后6个月至5年6个月的随访,所有病人患髋疼痛消失,可以长时间行走,X线片示人工髋关节位置良好,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作。Harris评分由术前(15.16±1.12)分恢复到术后的(92.42±1.08)分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论髋臼有限加深法全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎,明显提高了髋臼假体的稳定性,可预防髋臼包容不佳导致髋臼假体不稳,近期疗效优良,值得推广应用。     

髋臼粉碎性骨折的手术方式及疗效评价

目的:探讨髋臼粉碎性骨折的手术入路、内固定方式及疗效。方法:对52例髋臼粉碎性骨折根据骨折不同类型分别采用髂腹股沟入路及后方Kocher-Langenbeck入路,并行重建钢板、拉力镙钉等内固定术。结果:全部患者随访5~60个月,平均13个月。根据M atta评价标准,解剖复位39例,基本满意10例,不满意3例。髋关节功能按HHS标准进行评估:优38例、良6例、可4例、差4例。结论:手术是髋臼粉碎性骨折的有效治疗方法;根据不同类型骨折选择相应的手术入路、注重复位质量、牢固固定及早期功能锻炼是获得满意疗效的关键。