两性畸形并二重复恶性肿瘤一例

患者因发现腹部肿块7天入院。自幼无月经，婚后7年未孕，多方检查证实有阴道，无子宫。查体：右侧腹部有10cm×6cm×6cm大小肿物，质地硬，表面光滑，边界尚清楚，有压痛，活动度尚可，基底部触不清，左腹股沟有3.0cm×2.5cm×2.5cm大小肿物。CT扫描示：腹膜后淋巴结肿大。术中见右中上腹膜后8cm×4cm×4cm哑铃状肿物，骑跨下腔静脉，与周围粘连较重；盆腔内有7cm×7cm×6cm……     

眼眶基底细胞腺瘤1例

<正>患者,女,38岁,2年前无意中发现右眼上睑深部、眶内肿物,生长缓慢,无其他不适,于2012年1月11日入院。专科查体:左右眼视力均1.0。右眼上睑中央深部、眼球上方可扪及一大小约为1 cm×1cm×1.2cm肿物,呈卵圆形,表面光滑,边界清,质地中等硬,无压痛,活动良好,余均未见明显异常。辅助检查:眶眶64排CT示右眼球上方、眶内见一高于周围眶内组织密度结节影,呈椭圆形,其大小约1 cm×1cm×1.5cm,边缘清晰,其内密度均匀,CT值约为32Hu,周围组织无受侵。完善各项常规检查及检验,排除手术禁忌证,于1月13日在局部麻醉下行右眼眶内肿物切除术,术中见肿物包膜完整,大小约0.8cm×0.8cm×1 cm,与周围组织粘连不明显,呈灰白色,质韧,完整切除肿物。术后病理报告示右眼眶内基底细胞腺瘤。     

跟骨内生软骨瘤1例

1病例介绍患者,男,57岁,以左足跟部肿物3年,外伤后肿胀疼痛1个月入院。3年前患者发现左足跟部后外侧肿物,边界清楚,质硬,不活动,无明显疼痛,一直未检查及治疗。1个月前外伤后出现疼痛肿胀,活动受限,休息后不见缓解,来院拍片示左跟骨骨质破坏,呈病理骨折而入院。     

小儿颈动脉体瘤手术治疗一例

患儿女,4岁。因发现左颈部肿物1年余入院。该患儿于1年前无明显诱因出现左颈部肿胀,无疼痛,使用抗生素,初期肿胀消退,半个月后又复出现肿物,并呈渐进性增长,再次静脉滴注抗生素无效。来我院1个月前曾在当地医院行颈侧切开肿物取活检,病理活检结果示“(左颈部)副神经节细胞瘤”。入院后体格检查:左颈动脉三角区可触及一约6 5cm×6 0cm肿物,质地中等,左右活动尚可,上下活动受限。肿物表面可扪及血管波动,听诊未闻及血管杂音。发音及吞咽正常,无呼吸困难及Horner氏综合征,伸舌左偏。颈部彩色超声示左下颌角下方周围可见前后径为4 2cm的…     

眼睑恶性黑色素瘤1例

患者,男,７３岁,住院号２４６３６９。因右眼上睑黑痣３年来逐渐长大,近半年增长迅速,伴破溃及出血,于１９９７年４月３日以“右上睑黑色素瘤”收住院。查体：一般情况可,心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结未触及。眼部检查：视力：右１－０,左１－０。右上睑偏颞侧有一约１５ｍｍ×１０ｍｍ×８ｍｍ大小肿物,肿物近睑缘皮肤表面有约１０ｍｍ×６ｍｍ卵圆形溃疡区,上有出血及结痂,肿物触之较硬,表面不平整,不易活动,上睑结膜大部呈黑褐色,上方球结膜有约１０ｍｍ×５ｍｍ地图样黑褐色区域,表面光滑,无隆起。上睑下垂…     

颈部转移性甲状腺乳头状癌1例影像学诊断

1 病例报告 患者女性,65 岁,以"发现左颈部肿物7 d"入住我科.既往健康、无药物过敏史等.入院查体:双侧甲状腺未扪及明显肿物,左侧下颌骨下方至左侧锁骨上方之间沿胸锁乳突肌后缘深面触及一肿物,大小约10.0cm ×4.0cm(上下径×前后径),质软,无压痛,边界尚清,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,不随吞咽上下移动,表面皮肤无红肿、溃疡、皮疹、瘢痕及瘘管等.门诊辅助检查:颈部彩超示上述病灶为无回声区,范围约97mm ×33mm ×38mm(上下径×横径×前后径),内透声尚可,见分隔带,边界尚清.CDFI示:分隔带上可见较丰富血流信号.颈部CT示上述病灶为低密度影,边界尚清,增强呈分隔样强化;颈部MRI示上述病灶呈短T1 长T2信号影,边界清楚光滑,增强后局部囊壁似见强化影(图1).     

左腿外伤性假性囊肿1例报告

患者，男，30岁。因左大腿车祸伤后伴包块2年，于2006—10—07入院。病人于2年前因车祸伤及左大腿外侧，导致左大腿肿胀、疼痛，行走不便。在当地医院行对症治疗后，疼痛及皮下瘀血症状消失，但左大腿外侧出现一椭圆形无痛性包块，有波动，并逐渐增大。入院查体：左大腿中段从前侧到外后侧见一约10cm×7．0cm×5．0cm包块，余无异常。包块局部皮温正常，质软、无压痛、边界清楚，表面光滑，有波动，无血管杂音，穿刺抽出淡黄色液体。X线片示：股骨无异常。B超检查示：左大腿囊性肿物，人院后，在连续硬膜外麻醉下行手术治疗，术中见囊肿位于皮下阔筋膜之间，     

慢性淋巴细胞性白血病眶内浸润肿块1例

１　患者,女,５３岁。１８年前曾因“右眼葡萄肿”行右眼球摘除术,术后安装义眼。近１年自觉义眼移位,就诊于某医院诊为“右结膜囊肿”,近２个月来自觉肿物增大,以“眶内占位（结膜囊肿物？）”于１９９８年１１月１５日入院。入院查体一般情况可,专科检查右眶内鼻侧有一约１５ｍｍ×１０ｍｍ大小肿物,色粉红,质韧,表面被覆结膜。左眼前后节（－）。入院后化验检查：血常规ＷＢＣ３９．２×１０９／Ｌ,ＬＹ８０．５％。ＣＴ示右眼眶内实性占位性病变。细针穿刺活检提示淋巴瘤（非何杰金氏）,但炎性假瘤不能除外。患者入院后间断…     

涎腺异位于扁桃体1例

１病历报告患者,女,３２岁。１９９８年９月２８日入院　一年前偶然发现左侧咽部黄豆大小的淡红色肿物,渐增大,无不适,未就诊,入院前３ｄ发现肿物淡红色,尖端为黑灰色。体检：发育正常,营养良好,心肺正常,肝脾不大。肿物位于左侧扁桃体上极,呈游离状向内侧突起,淡红色,蚕豆大小,边界清,与周围无粘连,根蒂不清。左侧腮腺及颌下腺无肿大,鼻咽部无异常,颈淋巴结无肿大。辅助检查;肝功能正常,血尿常规正常。心电正常。入院后第３ｄ发现左侧咽部肿物消失,检查见左侧扁桃体窝上极有少量血性分泌物,扁桃体１度肿大。诊断：左…     

鼻中隔混合瘤1例

患者，男，24岁，左侧鼻腔渐进性鼻塞2年，伴鼻出血，自行触及左鼻腔内有一肿物，无鼻痛、流脓涕及嗅觉减退。前鼻镜检查：鼻中隔左侧前方软骨部局限隆起，呈半球状，约10mm×10mm×8mm大小，质地较硬，边界清，灰红色，肿块表面及周围黏膜轻度糜烂，结少许血痂。肿块不能推动，触易出血，无明显触痛。鼻腔其余结构均未见异常。     

颅内原发性恶性淋巴瘤误诊二例报告

例1：患儿女，3岁。1994年11月14日入院。入院前半年左额部外伤后，间歇性头痛，视力进行性下降。l月前双目失明，四肢无力。检查：神志嗜睡，双瞳孔4mm，光反应消失。左上睑下垂，视反射消失。双眼底重度水肿。四肢无异常。全身淋巴结不肿大，周围血象无异常。头颅CT扫描示：左额叶22．1mm×29mm×40mm高密度影像。CT及临床诊断为脑膜瘤或硬膜外血肿机化。11月18日开颅探查。肿物大部位于硬膜外，冠状缝分离，鱼肉样组织混杂部分陈旧性血块。边界不清，无包膜，硬膜浸润破坏增厚。肉眼全切，术后2周出院。病理诊断：恶性淋巴瘤。例2：患…     

胆脂瘤型中耳炎并岩部炎1例

患儿女,９岁。右耳间断性流脓２年半,用抗生素治疗无效,来我院就诊。经乳突及内听道断层摄片示右耳上鼓室胆脂瘤,以胆脂瘤型中耳炎（右）收住院。患者无眩晕、恶心、呕吐、发热等症状。检查示双耳郭无牵拉痛,右外耳道峡部肿胀狭窄,下壁处见一０．２ｃｍ×０．２ｃｍ的小孔,其周围耳道有多量淡黄色脓液,有臭味,双乳突部无压痛,左耳正常。音叉试验：任内氏,右耳阴性,左耳阳性;韦伯氏偏右：施瓦氏右耳延长,左耳相等。鼻咽喉无异常发现。入院后３ｄ,右眼眶有锥刺样疼痛,阵发性加重,夜间明显,伴恶心呕吐。ＣＴ检查示右侧中耳腔…     

左大腿金属异物游走至右下肺1例

病人,男,40岁。19d前因工作不慎被一金属异物溅入左大腿下段,当时即感左大腿伤口处疼痛,伴少量渗血,左下肢无麻木、肿胀、活动障碍,无畏寒、发热等,来我院急诊,行X线片示：（1）左股骨下段内后方软组织内金属异物存留;（2）左股骨未见明显骨质异常。给予包扎伤口。1d前感左大腿伤口处隐痛不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等,左大腿X线片示：左股骨未见明显异常。胸片示：右下肺金属异物存留。收入院。胸部CT检查示：右下肺金属异物残留（右下肺可见点状高密度影,边界清晰,大小约0.2cm×0.3cm,CT值约2647HU）。     

急性肾后性肾功能不全误诊为肾前性1例

1　病历报告患儿 ,女 ,7岁 ,因腹部巨大肿物 7年余 ,快速增大 10ｄ入院。查体 :一般情况好 ,心肺听诊无异常。腹部高度膨隆 ,可触及一约 18ｃｍ× 19ｃｍ的巨大肿物 ,表面光滑 ,质韧 ,张力较大 ,无触痛。Ｂ超示 :①腹腔内巨大囊性肿物 ,考虑为重度肾积水 (左肾 ) ;②右肾轻度增大。ＣＴ示 :左腹腔内巨大囊性肿物。实验室检查双肾图及静脉肾盂造影示 :右肾功能正常 ,左肾无功能。全麻下行左肾切除术 ,术后常规抗炎、止血等治疗 ,术后复查肾功正常 ,病理报告 :左肾积水 ,肾盂与输尿管交界处狭窄 ,术后第 9ｄ晚 ,因饮食不当出现呕吐 ,至次日中…     

局部注射地塞米松致膈肌痉挛1例

患者,男性,34岁.因左侧腮腺区发现肿物7 d入院.7d前,患者因中耳炎CT检查时发现左腮腺区生长一肿物,要求治疗而入院.患者自述此部位从无不适感觉.入院查体发现左腮腺区肤色正常,较对侧肿胀,可扪及一约3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm大小肿物,与周围界限不清,质软,触之无痛,体位试验检查阳性,腮腺导管口无红肿,有清亮分泌物,咽侧壁稍膨隆,颌下、颏下及颈深上淋巴结未触及肿大.CT结果显示左侧咽旁见类圆形低密度肿块影,CT值约-134Huz,最大截面约4.0 cm×3.2 cm,与翼内肌关系密切,颞下窝及翼腭窝变窄,同侧颞肌及翼外肌向外侧推移,局部蝶骨受压.入院诊断为左腮腺区血管瘤.     

踝部钙化性血管平滑肌瘤1例

1 病例资料 患者,男,69岁,发现左踝部肿物6年余,近1年来自觉肿物渐增大,遂来我院门诊就诊.查体:左踝关节皮下可触及一肿物,大小约5 cm×4 cm×2.5 cm,质地中等,局部质硬,边界清楚,触之无压痛. 超声检查示左侧外踝皮下组织内见大小约5 cm×2.5 cm的混合回声团,边界不清,内部可见大量强回声及少量不规则暗区. 彩色多普勒超声检查未探及明显血流信号.     

左乳腺颗粒细胞瘤1例

患者女,87岁,主因左乳腺肿物伴疼痛1月入院。住院查体：心、肺（-）,左乳中下方距乳晕3cm处及一直径约2cm的肿物,活动度好,边界较清。术中：切开皮肤及皮下组织,于乳腺腺叶内见一2．0cm×2．0cm×1．8cm的卵圆形肿物,质硬,边界较清,无明显包膜,予以切除。     

左眉弓部神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,19岁。 1年前患者发现左眼眉弓部有一花生米大的肿物 ,无疼痛。近 1年 ,此肿物逐渐增大 ,未治疗。查体示视力 1.2 (双 )。左眉弓部外侧皮下有一 10ｍｍ× 10ｍｍ× 5ｍｍ大的肿物 ,活动度好 ,中等硬度 ,无触痛。入院诊断为左眉弓部囊肿 ,手术自左眉弓部皮下组织内分离出一 15ｍｍ× 15ｍｍ× 5ｍｍ的囊肿 ,质软 ,包膜完整。病理报告为神经鞘瘤。讨　论　神经鞘瘤是神经鞘膜细胞增殖形成的良性肿瘤 ,多见于颅神经及周围神经根部、四肢及头颈部。眼睑神经源性肿瘤以起源于周围神经的神经纤维瘤较多见 ,发生神经鞘瘤则少见。左眉弓部…     

基质产生型乳腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,47岁.右侧乳房肿物半年入院.入院查体:右侧乳房内上象限可触及一肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清,活动度尚可;左侧乳房未触及明确肿物.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.双侧乳腺彩超示:右侧乳房内上象限一混杂回声肿物,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,形状不规则,边界不清.双侧乳腺钼靶摄影检查示右侧乳房内上象限一等密度肿物影,大小约2.0 cm×2.0 cm,边界欠清.临床诊断为右侧乳腺癌(pT2NOM).     

超声检查踝部腱鞘巨细胞瘤1例报告

<正>患者,女,55岁。5年前发现左踝后外侧部约有一黄豆大小的包块,包块渐增大,近来左踝部有胀痛不适感,查体:左踝关节周围肿胀畸形,皮下可触及多个大小不等包块,质地硬,活动度差,局部无压痛,界限清楚。关节屈伸活动无受限。于左踝后上方、前外侧及前内侧均可触及大小分别为4cm×3cm×2cm;3cm×2cm×1.5cm包块。MRI检查提示:左踝关节周围肌层见多处软组织肿物,边界清楚,信号均匀。彩超检查:左侧脚踝部皮下探及5⁶个大小不等异常回声区,内、外踝前侧方的两个较大,其中一个较大包块的大小为5.8cm×4.2cm×2.