海绵肾一例报告

海绵肾是肾髓质部集合管扩张和囊性变的一种先天性疾患,国内报道甚少,现将我院一例介绍于下。曹××,男,43岁,因腰酸腰痛伴血尿11年于1978年3月6日入院。患者于1967年第一次发作阵发性左腰剧烈疼痛伴血尿,经尿路平片及排泄性尿路造影诊断为两肾多发性结石。此后症状反复发作,经中西药物治疗,偶而排出沙样结石。先后9次摄片,见结石数无明显改变。无结核或其他病史。体检:体温、脉搏、血压正常,发育营养中等。头、颈、胸、腹部及四肢均无异常发现,仅两肾区轻度叩击痛。     

黄体酮及维生素K_1治疗肾绞痛

肾 (包括输尿管 )绞痛是一种突出性急症 ,疼痛痛苦异常 ,需立即止痛。过去多采用毒麻药止痛 ,但其副作用大。我院采用黄体酮及维生素 K1治疗肾及输尿管绞痛 4 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组 4 0例 ,男性 2 7例 ,女性 13例。年龄 16～ 64岁。发作时间 3～ 12 h。首次绞痛发作 2 8例 ,反复发作 12例。1.2　尿路平片所见 :4 0例中有 32例于疼痛发作时或发作后摄全尿路平片 ,其中 5例为肾结石 ,18例为输尿管结石 ,9例未见 X线阳性结石。1.3　治疗方法 :凡来我院就诊的肾绞痛患者 ,经检查排除急腹症后立即肌…     

马蹄肾并发双侧结石1例报告

患者,女,36岁。腰部发作性疼痛伴肉眼血尿1月入院。病人自1981年2月起食欲不振,便泌,腰腹部隐痛。当地医院诊为慢性胃肠炎,给予对症治疗,效果不佳。1984年8月出现发作性腰痛伴肉眼血尿转入我院。体检:二肾未触及,两脊肋区均有叩击痛。尿常规:红细胞(+++)、白细胞(+)、血肌酐、尿素氮均属正常范田。X 线尿路平片,两肾轮廓显示不清,左肾区见一约2.8×1.2cm 的密度增高阴影,右肾区见约2×1cm 及0.5×0.5cm 密度增高阴影。排泄性肾盂造影显示两肾积水,其纵轴自外上方向内下方倾斜,诊断为马蹄肾(?)肾结石、肾积水。于1984年9月18日在持续硬膜外麻醉     

髓质海绵肾伴Ⅰ型肾小管酸中毒1例

髓质海绵肾(MSK)伴Ⅰ型肾小管酸中毒 (RTA)发生率很低,本文报告1例如下: 患者关××,女性,41岁,病案号208892;患者于89年8月始无任何诱因多次出现发作性四肢软弱无力、跌倒在地,不伴头晕、头痛;发作时在当地医院检查血钾低,最低值2.5mmol/L,按“周期性麻痹”治疗,多在几天内症状消失。由于症状反复出现于1992年11月16日入院,既往无血尿、无尿频、尿痛、无肾绞痛、无腹泻、无糖尿病和结缔组织病史,家族中无类似病史。体查:T 36℃,     

黄体酮治疗肾输尿管结石所致之肾绞痛疗效观察

我院自 1995年 10月至 1999年 10月用黄体酮肌注治疗肾绞痛 12 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 4例 ,男 98例 ,女 2 6例 ,年龄19～ 73岁。其中 2 0～ 4 0岁 95例。肾结石 32例 ,输尿管结石 86例 ,肾、输尿管结石 6例。所有患者均有典型肾绞痛及患侧肾区叩痛。KUB或 B超 KUB、KUB IVP提示结石 84例 ;单纯 B超提示 37例 ;3例阴性结石经 CT证实。 6例患者绞痛发作时出现肉眼血尿 ,其余病例尿常规提示红细胞 ( ～ )。1.2　给药方法 :肾绞痛发作时 ,肌肉注射黄体酮4 0 mg,对止痛不完全者每隔 12小时肌注黄体酮2 …     

单侧输尿管结石致肾绞痛急性发作患者肾实质CT值特征分析

目的 分析单侧输尿管结石致肾绞痛急性发作患者肾实质CT值特征。方法 选取2013年10月-2015年4月台州市第一人民医院收治的符合纳入与排除标准的单侧输尿管结石伴肾绞痛急性发作患者119例为研究组,另选取2014年1月-2015年4月本院体检健康者40例为对照组;另根据输尿管生理性狭窄部位将研究组患者分为腹段组（53例）、盆段组（25例）和膀胱壁内段组（41例）,同时根据视觉模拟评分法（VAS）评分将研究组患者分为轻度疼痛组（26例）、中度疼痛组（64例）和重度疼痛组（29例）。分别测量和计算所有双肾CT比值〔研究组患者双肾CT比值=（患侧肾实质CT值/健侧肾实质CT值）×100%;对照组双肾CT比值=（任意一侧肾实质CT小值/另一侧肾实质CT大值）×100%〕,比较上述各组间双肾CT比值,并分析研究组患者双肾CT比值与输尿管结石直径的相关性。结果 腹段组、盆段组和膀胱壁内段组患者双肾CT比值均小于对照组（P＜0.05）;腹段组、盆段组和膀胱壁内段组患者双肾CT比值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。轻度疼痛组患者双肾CT比值大于中度疼痛组、重度疼痛组,中度疼痛组患者双肾CT比值大于重度疼痛组（P＜0.05）。研究组患者双肾CT比值与单侧输尿管结石直径无直线相关关系（r=0.012,P＞0.05）。结论 单侧输尿管结石致肾绞痛急性发作时,双肾CT比值下降不能预测结石直径,但一定程度上可以了解患者的疼痛程度。     

输尿管腺癌并肾透明细胞癌1例报告

输尿管腺癌在临床上较少见,合并肾透明细胞癌者更罕见。我院收治1例,现报告如下:1　临床资料患者　女性,68岁,因反复左腰隐痛5年加重伴血尿1年入院。5年前无诱因出现左腰部隐痛不适,反复发作,无发热,近1年来症状加重,发作频繁,伴间歇性全程肉眼血尿。发病以来,无尿频、尿急、尿     

梗阻性脓肾留肾治疗的追踪观察

目的 :为了降低上尿路结石肾切除率。方法 :总结分析 5年来我院诊治 2 0例上尿路结石致脓肾的患者 ,解除梗阻后追踪患肾功能的恢复情况。结果 :2 0例患者均得到追踪 ,其中 3例追踪 3个月 ,肾功能无恢复 ,有萎缩 ,再次行肾切除术 ,其余 1 7例患者患肾功能均有不同程度的恢复。结论 :梗阻性脓肾患者不要盲目切除患肾 ,减少上尿路结石肾切除率。     

肾绞痛的临床诊治体会

临床资料:我院门诊于1996年1月～1997年10月共收治肾绞痛病人156例,其中男109例,女47例,男女之比为2.32:1。年龄19～54岁,平均34岁。 临床表现:患者均因肾绞痛发作来医院就诊,表现为右侧腰背部、右上腹部刀割样疼痛84例,左腰背部、左上腹绞痛72例,41例向同侧下腹部放射痛,53例向同侧腹股沟、股内侧及外生殖器放射痛。患者坐卧不安,面色苍白,85例病人伴有恶心、呕吐胃内容物,11例病人有全程肉眼血尿。 辅助检查:156例病人均有不同程度的镜下血尿,有21例血常规:白细胞>10.0×10~9/L,B超检查提示156例患者患侧均有不同程度肾积水,26例肾结石,2例肾占位性改变,34例肾盂输尿管交界处结石,X线摄片提示:20例肾结石84例输尿管结石。有5例B超提示肾积水较重,静脉肾盂造影提     

肾绞痛发作的诊断和前驱症状的调查研究

目的 研究肾绞痛发作时的诊断及其前驱症状,以便更好地预防治疗肾绞痛的发作。方法 用问卷调查256例肾绞痛发作患者发病前3天有无相关症状及诊断检查情况。结果 肾绞痛患者发作之前仅27％有较为典型的相关症状;19％患者有非典型症状。结论 46％的肾绞痛患者发作之前有前驱症状。B超和CT检查是肾绞痛发作时明确诊断的主要方法。     

硫酸镁治疗顽固性肾绞痛48例

肾绞痛常见于肾、输尿管结石.由于结石活动刺激输尿管平滑肌痉挛和引起尿路梗阻肾盂压力升高,致使肾绞痛发作.常用治疗方法是肌注[1]山莨菪碱或阿托品,并同时肌注强痛定或杜冷丁等治疗,有一部分病人疼痛缓解:而有一部分病人暂时缓解疼痛,而后反复发作,或根本无效,笔者将这部分病人归纳为顽固性肾绞痛患者.我院从2000年3月以来应用硫酸镁静脉滴注治疗顽固性肾绞痛48例,取得良好的效果,现报告如下.     

尿石症患者肾绞痛急性发作时体外冲击波碎石止痛的疗效观察

目的:观察尿石症患者肾绞痛急性发作时体外冲击波碎石止痛的疗效。方法:回顾性分析我院2013年1-6月收治的50例尿石症肾绞痛急性发作患者的临床资料。结果:50例患者经体外冲击波碎石治疗后有41例患者的肾绞痛症状明显缓解或完全缓解,其中11例患者疼痛完全缓解,30例患者疼痛明显缓解,达到了82%的疼痛缓解率;45例患者碎石成功,其中34例患者一次碎石成功,占总数的68%;8例患者第二次碎石成功,占总数的16%;3例患者第三次碎石成功,占总数的6%,达到了90%的碎石成功率。结论:尿石症患者肾绞痛急性发作时体外冲击波碎石止痛的疗效良好,值得在临床推广。     

急诊肾图及静脉造影对肾绞痛病因的诊断意义

我院自1988年12月至1990年11月对确诊又无合并症的急性肾绞痛患者62例分别进行了急诊肾图检查,对有梗阻者(本组全排除下尿路梗阻)即行急诊 I V P 检查,结果50例(80.6%)病因明确。认为本诊断方法简便、迅速,避免了检查的盲目性,提高了肾绞痛的诊断水平,对肾绞痛的诊断意义重大,值得推广。一般资料:本组男性50例,女性12例;最小21岁,最大60岁,平均年龄30岁,病程最短半小时,最长2天(间断发作);一次性发作8例,二次以上54例;均急诊求治。     

肾血管平滑肌脂肪瘤(附二例报告)

肾血管平滑肌脂肪瘤较少见。1880年Bourheyille 首先报导,亦有人提出命名为肾错构瘤。本病为肾良性肿瘤,临床上常误为恶性肿瘤。本院发现二例,报告如下。例1:男性,44岁。以间歇性无痛性血尿三年、右上腹肿块收入院。患者于三年前出现不明原因血尿,持续三天,无尿频、尿急、尿痛.未经治疗血尿自行停止,以后又出现血尿二次,仍未介意。十     

自拟平补脾肾丸治疗缓解期老年性眩晕77例临床观察

目的:探讨自拟平补脾肾丸治疗缓解期老年性眩晕的临床疗效.方法:将147例老年性眩晕患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用自拟平补脾肾丸治疗,对照组采用常规剂量的西比灵等治疗.两组治疗时间均为半年,随访1年,然后将治疗后随访1年的最后1个月眩晕发作次数与治疗前1个月发作次数进行比较.结果:治疗组眩晕控制情况较对照组差异有高度显著性(P＜0.01).治疗组治疗后随访1年最后1个月平均眩晕发作次数与治疗前1个月平均发作次数比较呈高度显著性(P＜0.01);对照组治疗后随访1年的最后1个月平均眩晕发作次数与治疗前1个月发作次数比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组治疗后随访1年最后1个月平均发作次数与对照组比较呈高度显著性(P＜0.01).结论:老年性眩晕在缓解期大多属虚证,责在脾肾,故对缓解期老年性眩晕采用自拟平补脾肾丸治疗具有显著疗效.     

双侧重复肾重复输尿管马蹄肾一例报告

双侧重复肾重复输尿管马蹄肾很少见,我院收治一例双重肾、部分重复输尿管马蹄肾合并肾盂铸形结石,现报道如下。 患者男,29岁,农民,住院号1376。因反复腰痛血尿6年入院。于6年前在一次劳动中突然左腰阵发性剧痛,不放射,解淡红色血尿一次,经服中药病情好转。此后反复发作,间歇期两侧腰部沉痛。体格检查:体温36℃,脉搏72次/分,血压130/80mmHg。发育正常,营养中等。五官及心肺检查未见异常。腹软,肝脾未扪及。两腰部未触及肾脏,左肾区有明显叩击痛。脊柱四肢未发现异常。X线:腹部平片示左肾铸形结石;静脉肾盂造影,见右侧双肾盂双肾盏,部分重复输尿管;左侧所见极相似,左下组肾盂有     

40人次人工肾血透析治疗急性肾功衰竭的报告

我院从1973年开始应用人工肾血透析治疗21例患者共40人次。其中男性11例,女性10例;年龄最大64岁,最小19岁;急性肾功衰竭11例,流行性出血热并发急性肾功衰竭3例,慢性肾炎急性发作出现肾功衰竭者7例。21例患者中有5例痊愈,1例好转,有15例患者肾功     

56例肾组织活检病理资料分析

目的:探讨肾活检对临床诊断的重要意义。方法:回顾性分析56例行肾活检患者的临床与病理分型资料。结果:56例患者中肾病综合征(NS)18例,尿检异常型(UAB)26例,反复发作肉眼血尿型(RG-H)5例,慢性肾衰(CRF)6例,单纯性镜下血尿(IH)6例。病理分型根据WHO(l982年及1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案分型标准,本组中病理类型依次是FSGp、MCD、MsPGN、FSGS、MN,以原发性肾小球疾病最多。结论:原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病。肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗有重要意义。     

妊娠期上尿路结石并肾绞痛20例临床分析

目的:评价妊娠期上尿路结石并肾绞痛的诊治方法。方法:对20例妊娠期上尿路结石并肾绞痛患者的诊治方法进行回顾性分析。结果:15例患者经内科保守治疗于妊娠不同阶段结石自行排出,或行体外冲击波碎石后排出,其中2例因肾绞痛诱发宫缩,经静脉滴注硫酸镁后,宫缩消失,足月分娩。3例肾绞痛频繁发作及2例肾重度积水转上级医院行输尿管镜下钛激光碎石或置双J管引流。结论:妊娠期上尿路结石并肾绞痛应积极内科保守治疗。如有肾功能衰竭、肾重度积水及反复肾绞痛等严重情况,应积极解除结石梗阻,保护肾功能;如有产科并发症,视妊娠不同阶段给予相应处置。     

横过性异位肾1例报告

横过性异位肾属于少见病。我科于1986年11月收治1例,现报告如下: 一、病历资料患者男性,24岁,住院号:12031。因左下腹不适,隐痛感2个月,门诊B超右侧无肾脏图象,于1986年11月14日入院。病史:患者入院前2个月来当活动较多时左下腹不适,隐痛感。疼痛不放