小儿睾丸白血病(文献综述)

由于化学疗法的进步和中枢神经系统白血病的预防,白血病长期生存者不断增加。但是男孩患白血病后,平均生存时间明显低于女孩。其重要原因之一,是男孩易伴发睾丸白血病,它是白血病髓外复发的重要病灶,其中约70%早期复发为骨髓性白血病。睾丸白血病多数预后极差,发生白血病后,平均生存时间只有21个月。所以,进一步认识、睾丸白血病,是延长白血病长期生存的关键之一。     

儿童白血病眼病（综述）

近年来随着现代医学的进展,儿童恶性疾病的生存率有了明显的提高,尤其是白血病。然而白血病的髓外浸润与生存率密切相关,本文的视角放在白血病髓外浸润的罕见部位——眼睛。白血病眼病包括:(1)白血病细胞眼浸润;(2)继发于白血病的眼     

小儿急性白血病生存10年以上28例报告

本文报告小儿急性白血病生存１０年以上２８例,其中１２例生存１５年以上,最长者达１９年。２８例皆达白血病治愈。其中小儿急性淋巴细胞白血病２４例,急性非淋巴细胞白血病４例。并指出白血病细胞形态和临床分型,白血病细胞髓外浸润程度;白血病的早期诊断,诱导缓解,巩固强化、维持治疗、中枢神经系统白血病的预防以及强化疗方案皆为儿童急性白血病长期生存的重要因素。另外报导２例复发后经再次强化疗复治也得以长期生存１０年以上。     

儿童急性白血病形态学、免疫学分析

急性白血病的准确分型是急性白血病治疗关键,而白血病细胞的高度异质性为细胞形态学诊断带来困难,结合白血病细胞的化学染色和胞浆胞膜免疫标记分析,可以确定白血病细胞的来源和分化程度,明显提高白血病分型的准确性.我们对2002～2005年在我院治疗的儿童急性白血病116例进行形态学、细胞化学和免疫学分析,现将结果报告如下.     

胸膜增厚——儿童白血病的一种不常见征象

关于儿童白血病的肺部改变,文献上尚有争论。有人认为,白血病患者肺部异常的X线表现,系由白血病的并发症引起,例如感染或肺出血,而不是白血病细胞直接浸润胸内组织所致。虽死后肺的显微镜检查证实白血病时肺实质受累的发生率为31～66％,但X线上白血病性肺浸润却很少见。白血病之肺外侵袭可引起纵隔或胸膜异常的X线表现。90％的急性淋巴细胞性白血病患者所见的纵隔     

TRIP3基因与白血病细胞凋亡

白血病是造血系统常见的恶性肿瘤,而急性淋巴细胞白血病是小儿白血病中发病率最高的类型,占小儿白血病总数的70%～80%.虽然目前国际上著名的儿童急性淋巴细胞白血病治疗中心,急淋的治愈率约达80%,但其缓解后的复发仍是白血病治疗最为棘手的问题.     

CDX2基因与白血病关系的研究进展

尾型同源盒基因(CDX)家族成员CDX2基因是促进胚胎发育和参与造血调控的主控基因.新近研究发现,CDX2在各型白血病中异常表达,是与白血病发生、发展和颅后相关的新的致白血病基因,可望成为白血病微小残留病检测的泛基因标志.CDX2通过调节HOX基因参与白血病转化,进一步探讨CDX2的致白血病机制及其与白血病的关系,对预...     

以PCR方法检测中枢神经系统微量白血病细胞的临床意义

中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）是影响小儿白血病长期生存的重要原因之一。但是在ＣＮＳＬ的早期,脑脊液中的白血病细胞数量很少不易被查到或经化疗后白血病细胞形态发生改变致分辨困难,使得常规脑脊液化验不能敏感地、特异性地检测出数量白血病细胞。我们采用ＰＣＲ技术在体外扩增白血病细胞ＩｇＨＣＤＲ－Ⅲ和ＴＣＲｒ基因重排序列,可以敏感地,特异性地检测到急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液中微量白血病细胞。     

儿童髓外白血病的防治

髓外复发是急性白血病 (ＡＬ)复发的重要因素。因此 ,髓外白血病的防治对进一步提高ＡＬ的疗效至关重要。1　髓外白血病发生的影响因素在ＡＬＬ ,髓外白血病主要是中枢神经系统白血病(ＣＮＳＬ)和睾丸白血病 (ＴＬ)。发生髓外白血病主要因素与ＡＬ的类型有关 ,一般而言 ,高危ＡＬＬ发生髓外白血病危险性较高 ,标危ＡＬＬ则较低 ;ＡＭＬ发生ＣＮＳＬ的报道较少。但新近研究显示早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)经全反式维甲酸(ＡＴＲＴ)治疗后ＣＮＳＬ发生率增高 ,推测ＡＴＲＴ增加了白血病早幼粒细胞上粘附分子的表达及在内皮细胞 (如脑脊髓内皮细…     

高白细胞性白血病的治疗

高白细胞性白血病是预后较差的一类白血病 ,发病早期高白细胞往往危及生命 ,病情凶险 ,病死率高。同时高白细胞性白血病白细胞大于 5 0×1 0 9/L以上是白血病患者预后不良因素之一。以往临床治疗中缓解率低 ,存活时间短 ,预后差。近2 0年通过早期监测 ,积极处理高白细胞所致的并发症 ,使患者度过危险期 ,加上强化疗方案的使用 ,提高了此类白血病患者的长期无病生存率 ,特别是儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)和急性早幼粒细胞白血病 (APL)。1　病因高白细胞性白血病可见于各型白血病 ,约占急性白血病总数的 5 %～ 2 0 %。ALL中T细胞型多见…     

外泌体与白血病

外泌体是一种含有生物活性成分及信号分子的细胞外纳米级囊泡,能被体内细胞释放.白血病细胞来源的外泌体存在于白血病患者的血浆及白血病细胞培养上清液中,能把内部含有的白血病相关抗原及各种微小RNA呈递给靶细胞,不仅影响白血病的发生发展,也与白血病的治疗及预后密切相关.     

小儿急性白血病生存10年以上28例报告

本文报告小儿急性白血病生存１０年以上２８例,其中１２例生存１５年以上,最长者达１９年。２８例皆达白血病治愈。其中小儿急性淋巴细胞白血病２４例,急性非淋巴细胞白血病４例。并指出白血病细胞形态和临床分型,白血病细胞髓外浸因病的早期诊断,诱导缓解,巩固强化、维持治疗、中枢神经系统白血病的预防以及强化疗方案皆为儿童急性白血病长期生存的重要因素。另外报导２例复发后经再次强化疗得治也得以长期生存１０年以上。     

急性白血病诊断技术的新进展

急性白血病主要包括急性淋巴细胞白血病(AL-L、简称急淋)及急性粒细胞性白血病(AML简称急粒)、急性粒-单白血病(AMML,急粒-单、急性单核细胞白血病(AMOL,急单)。由于急性白血病的原始细胞,从形态学上很难完全加以鉴别,过去30年细胞化学在鉴别人类白血病细胞方面起着主要作用。近年来细胞免疫血液学的诞生(免疫学技术从免     

小儿白血病前期

白血病前期,这一术语包括过去所谓亚急性粒细胞白血病、白细胞减少性白血病、不显性(Smoldering)白血病、伴有原始细胞过多的难治性贫血、造血组织发育异常(Hematopoietic dysplasia)和红白血病(Di Gulielmo氏病)等。白血病前期表现有白细胞减少(绝对性的或功能性的),至少3种骨髓细胞中有     

骨髓移植的现状与进展

我国白血病发病率约4～5/10万人口,儿童急性白血病占白血病总发病率的40%左右。近30余年来国内外专家对急性白血病的治疗做了很多努力,目前急性淋巴细胞白血病(ALL)应用联合化学药物治疗     

骨髓基质细胞及VLA-4抗体对儿童白血病细胞凋亡影响的研究

目的：研究骨髓基质细胞（BMSCs）对儿童白血病细胞的保护作用及细胞粘附分子缓慢抗原-4（VLA-4）抗体对原代白血病细胞凋亡的影响。方法：分离儿童白血病骨髓单个核细胞,培养BMSCs及白血病细胞。实验分4个组：①白血病细胞单独培养组（对照组）;②BMSCs＋白血病细胞组（BMSCs组）;③BMSCs上清+白血病细胞组（上清组）;④BMSCs＋白血病细胞＋VLA-4抗体组（抗体组）。流式细胞仪检测各组白血病细胞的凋亡率,RT-PCR方法检测各组白血病细胞survivin和bcl-2基因的表达。结果：BMSCs组和上清组的白血病细胞凋亡率均低于对照组,P<0.05。与BMSCs组和上清组比较,抗体组的凋亡率显著增高,P<0.05。抗体组12 h的凋亡率与24 h的凋亡率比较,差异有统计学意义,P<0.01。与BMSCs组和上清组比较,抗体组survivin、bcl-2基因的表达均有降低,P<0.05。结论：BMSCs对白血病细胞有保护作用,VLA-4抗体能够抑制白血病BMSCs与白血病细胞间的粘附,促进白血病细胞的凋亡。［中国当代儿科杂志,2010,12（11）：897-901］     

残留白血病细胞的定量检测及其临床意义

目的 :为了研究白血病个体残留白血病细胞的数量变化情况及与白血病临床复发和化疗效应的相互关系。方法 :应用竞争性PCR技术 ,定量检测急性淋巴细胞白血病细胞中克隆性重排的T细胞受体γ(TCRγ)基因。结果 :检测 5 4例ALL患者的 1 5 8份骨髓标本 ,随访时间中位数为 33.5月。在临床缓解时 36例患者的白血病细胞 <0 .0 0 0 1 % ,1 8例定量为0 .35 4%± 0 .32 7%。残留白血病细胞数在缓解后第一年显著下降 ,之后下降不显著。部分患儿在白血病复发前可检测到其残留白血病细胞明显地增高 ,而部分患者缓解后残留白血病细胞数量持续存在但临床无复发。在白血病的诱导缓解期 ,对白血病细胞的杀伤效应与缓解早期的残留白血病细胞数量显著相关 (0 .1 2 1 %± 0 .0 34%vs0 .2 5 8%± 0 .1 30 % ,P <0 .0 0 1 ) ,并与临床复发率相关。结论 :大剂量化疗显著地降低白血病细胞负荷 ,但难以彻底清除残留白血病细胞 ,残留白血病细胞的检测有助于预测临床复发。白血病个体间化疗效应差异显著 ,应用定量检测残留白血病细胞的方法对化疗效应进行定量评价 ,有助于制定个体化的治疗方案     

19例婴儿白血病报道并文献复习

婴儿白血病(infant acute leukemia,IAL)是指诊断时年龄在1岁以内的白血病,是一种罕见疾病,婴儿急性淋巴细胞白血病(infant acute lymphoblastic leukemia,IALL)仅占儿童急淋白血病的2.5%-5%,而婴儿急性髓系白血病(infant acutemyeloid leukemia,IAML)则占儿童急非淋白血病的6%-14%[1].     

白血病随机扩增多态DNA分析及其临床意义

为探讨随机扩增多态DNA(RAPD)技术分析急性白血病基因组多态性特征及其临床意义 ,采用 1 0种随机引物对急性白血病进行RAPD分析和选择特征引物进行临床观察。结果显示 :急性淋巴白血病与急性髓细胞白血病各自有特征的RAPD标记 ,可以在DNA水平判别各类型白血病。RAPD标记可能用于白血病的基因分型 ,微小残留病检测等研究。     

FOX基因与白血病相关性研究进展

FOX基因家族编码一类多元化转录因子,其中FOXO3a、FOXM1、FOXP3是FOX基因家族成员,这三种基因均在白血病中异常表达。 FOXO3a以磷酸化失活状态表达于白血病细胞质,丧失抗白血病功能;FOXM1是一个致癌基因,高表达于髓系白血病细胞;FOXP3在白血病细胞的表达具有多样性,主要高表达于T细胞白血病细胞。这三种基因的异常表达与白血病的发生发展、治疗、耐药及预后密切相关。