新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的 观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉发电位的改变。方法 应用日本产ＮＥＵＲＯＰＡＣＫ－Ｖ型发电位仪对３０例高胆红素血症新生儿、９例胆红素脑病新生儿及２０例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）检测。结果 高胆红素组与对照组比较,两组间Ｆ－ＶＥＰ变化无显著性差异;胆红素脑病组较 Ｖ波潜伏期显著延长及Ⅲ－Ⅴ波间期显著延长。结论Ｆ－ＶＥＰ可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,     

高胆红素血症新生儿闪光视觉诱发电位的检测

为防止胆红素脑病及其后遗症视力障碍的发生，应用诱发电位仪测定３５例高胆红素血症（简称高胆）新生儿的闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ），同时测定了３０例正常新生儿作对照。结果表明，新生儿Ｆ－ＶＥＰ主波潜伏期随日龄增加而缩短，早期新生儿Ｆ－ＶＥＰ主波潜伏期长于晚期新生儿；早期新生儿高胆时Ｆ－ＶＥＰ主波潜伏期长于对照组新生儿，其中溶血性与感染性高胆时Ｆ－ＶＥＰ变化尤为明显。提示高胆对早期新生儿视觉神经通道有毒性作用，尤以溶血性与感染性高胆危险性较大。     

新生儿高胆红素血症诱发电位检测

我院对新生儿高胆红素血症 5 0例进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和闪光视觉诱发电位 (Ｆ ＶＥＰ)检测 ,有较显著意义 ,现将结果报告如下。临床资料一、临床资料　观察组为以新生儿高胆红素血症住院的足月适龄儿。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例。平均胎龄 3 8.5 0±1.5 5周 ,体重 3 45 0± 5 5 0 ｇ。血清胆红素浓度 3 85 .7±95 .5 μｍｏｌ/Ｌ,检测日龄为生后 3～ 10ｄ。 5 0例中单独检测ＢＡＥＰ 2 5例 ,同时检测ＢＡＥＰ、Ｆ ＶＥＰ 2 5例。对照组为同期因轻度呼吸道和肠道疾病就诊、无黄疸表现的住院足月新生儿 48例。对照组只检测Ｂ…     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的　观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的改变。方法　应用日本产 Ｎ Ｅ Ｕ Ｒ Ｏ Ｐ Ａ Ｃ Ｋ Ｖ 型诱发电位仪对３０ 例高胆红素血症新生儿、９ 例胆红素脑病新生儿及２０ 例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（ Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ） 检测。结果　高胆红素组与对照组比较,两组间 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 变化无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ;胆红素脑病组较对照组 Ｖ 波潜伏期显著延长（ Ｐ＜ ００１） 及ⅢⅤ波间期显著延长（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,似可作为早期监测胆红素脑病的方法。     

新生儿红细胞G─6─PD缺陷183例

本文对１８３例新生儿红细胞Ｇ－６－ＰＤ缺陷进行分析及部分随访，表明本地区Ｇ－６－ＰＤ缺陷是高胆红素血症的重要原因（高胆红素血症的Ｇ－６－ＰＤ缺陷率为６２．０％）。认为，凡不明原因的新生儿高胆红素血症无论贫血与否均应想到本病，尤其是男婴。高度怀疑本病者如第１次Ｇ－６－ＰＤ活性测定不低，还应复查。窒息、缺氧、感染等可能为诱发Ｇ－６－ＰＤ缺陷的诱因．本文１８３例中无１例发生胆红素脑病。     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定了１２例新生急性肾功衰竭（ＡＲＦ），２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血，尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）；ＡＲＦ组ＥＴ，ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加，ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ，Ｃｒ）与ＦＤＰ，ＥＰ，ＤＤ无显著相关关系，提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定１２例新生儿急性肾功衰竭（ＡＲＦ）、２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血、尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（ＤＤｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ＜００１）；ＡＲＦ组ＥＴ、ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加；ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ、Ｃｒ）与ＦＤＰ、ＥＰ、ＤＤ无显著相关关系。提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞及肾上皮细胞释放ＥＴ增加，从而影响新生儿ＡＲＦ时水电解质的代谢。     

红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症新生儿高胆红素血症的临床探讨

分析经我科诊治的２６０例红细胞葡萄糖６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６ＰＤ）缺陷症新生儿高胆红素血症的临床情况。在可查诱因中，以感染占首位（占３９．９％），其次是药物。后者不可忽视来自于孕母或乳母的影响。临床上高胆红素血症的程度轻重悬殊，从生理性黄疸至严重黄疸，甚至发生胆红素脑病。若并存有其他病理状态（如ＡＢＯ溶血病、血红蛋白病等）可加重溶血和黄疸，并使病情复杂化。尚对Ｇ－６ＰＤ缺陷的新生儿易发生高胆红素血症的机理作初步探讨     

新生儿行为神经评价与高胆红素血症的关系

目的 探讨２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）与高胆红素血症的关系,了解高胆红素血症对新生儿行为神经的影响。方法 对６２例高胆红素血症患儿运用ＮＢＮＡ。结果 ①当血清胆红素水平≥２０５μｍｏｌ／Ｌ,对ＮＢＮＡ即有显著影响（Ｐ〈０．０１）,血清胆红素≥３４２ｕｍｏｌ／Ｌ,则与ＮＢＮＡ评分呈明显直线负相关关系（ｒ＝－０．８４１,Ｐ〈０．０１）;②溶血感染所致高胆红素血症ＮＢＮＡ评分均低于对照组,差异有     

重度窒息新生儿视觉诱发电位改变初探

对１９例重度窒息新生儿进行了视觉诱发电位（ＶＥＰ）测定，并与脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行了对比研究。重度窒息儿ＶＥＰ异常表现为：波整体或部分缺失、潜伏期延长。其中缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿ＶＥＰ异常阳性率８７．５％，同期ＢＡＥＰ异常阳性率仅为５３．３％，说明ＶＥＰ对窒息后急性期脑损伤敏感性高，与临床诊断有较高一致性，是评定重度窒息儿急性期脑损伤的一种较好辅助检查手段。     

胆红素脑病模型新生豚鼠闪光视觉诱发电位的检测

观察２０例新生一周豚鼠腹腔给予胆红素１００μｇ／ｇ（Ｔ１组）２００μｇ／ｇ（Ｔ２组）造胆红素脑病模型前、４ｈｒ后、８ｈｒ后闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ），及其与胆红素神经毒性参数要关性。结果显示：不同模型组Ｆ－ＶＥＰ变化表现为显著差异，胆红素脑模型豚鼠Ｆ－ＶＥＰ变化与血清胆红素，脑组织胆红素无显著相关，与脑组织能量代谢水平相关有显著性，与神经病理及神经行为变化相关有非常显著意义，表明：Ｆ－ＶＥＰ可     

新生儿高胆红素血症尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

为探讨高胆红素血症对新生儿肾功能影响，应用双抗体夹心酶免疫测定法测定了２７例高胆红素血症患儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）水平。高胆患儿尿ＲＢＰ水平明显高于正常组。１６例患儿当血总胆小于１５３．９μｍｏｌ／Ｌ时，复查尿ＲＢＰ，有７５％的病例恢复较好。１４例患儿同时测定了血肌酐，其结果均在正常范围内。提示：高胆红素血症可造成新生儿短暂性肾小管功能受损。尿ＲＢＰ是早期肾功能损伤敏感而可靠的检测指标。     

小儿颅内高压听,视诱发电位改变

本文采用国产广东威达ＷＤ－４０００型多功能神经电位诊断系统对ＩＣＰ增患儿６３例作了ＢＡＥＰ检查，对３２例作了ＶＥＰ检查，结果发现ＢＡＥＰ２２／６３例异常，占３５％，而ＶＥＰ１１／３２例异常，异常率３５．５％。诱发电位无损伤，可多次重复检查，费用低，波形稳定，不受镇静剂影响，客观性强，对ＩＣＰ增高的诊断值得进一步探讨。     

新生儿依赖维生素K凝血因子活性的动态观察

新生儿依赖维生素Ｋ凝血因子活性的动态观察楼金吐，俞锡林，孔宏伟浙江医科大学附属儿童医院ＴＨＥＣＨＡＮＧＩＮＧＰＡＴＴＥＲＮＯＦＶＩＴＡＭＩＮＫ－ＤＥＰＥＮＤＥＮＴＦＡＣＴＯＲＳＩＮＮＥＯＮＡＴＥＳ￥ＬｏｕＪｉｎｔｕ，ｅｔａｌ．（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ...     

合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

高胆红素血症与20项新生儿行为神经评价的关系

为了探讨新生儿高胆红素血症与２０项新生儿行为神经测定ＮＢＮＡ）的关系，将２０项ＮＢＮＡ应用于本院８２例高胆红素血症患儿。结果显示：（１）当血清胆红素水平≥２０５ｕｍｏｌ／Ｌ对２０项ＮＢＮＡ即有显著影响，血清胆红素≥３４０ｎｍｏｌ／Ｌ，则与ＮＢＮＡ评分呈明显直线负相关关系。（２）溶血、感染所致高胆红素血症ＮＢＮＡ评分均你芋对照组。差异有显著意义；母乳性黄疸儿ＮＢＮＡ评分与对照组无显著差异。（３）高胆     

表面皮质激素吸入治疗儿童哮喘剂量的探讨

目的探讨我国哮喘儿童吸入皮质激素的疗效及安全性。方法研究５０例间歇发作型及轻度持续发作型哮喘儿童吸入不同剂量（２００～１２００μｇ／ｄ）皮质激素（二丙酸倍氯松,ＢＤＰ）的肺功能、气道高反应性及下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡＡ）功能的变化。将５０例哮喘患儿随机分为５组（每组１０例）,分别吸入安慰剂及ＢＤＰ２００,４００,８００,１２００μｇ／ｄ。结果经过３个月的治疗,各治疗组的第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）,最高呼气流速（ＰＥＦ）及ＰＤ２０－ＦＥＶ１均显著升高,而对照组则无明显变化。治疗前后各组患儿的血浆ＡＣＴＨ及血清皮质醇基础值均无明显变化,血浆皮质醇对ＡＣＴＨ刺激的反应值在对照组及ＢＤＰ２００μｇ组无明显变化,而在ＢＤＰ≥４００μｇ／ｄ时则明显下降。结论２００μｇ／ｄ的ＢＤＰ能有效地改善哮喘儿童的肺功能,降低气道高反应性,但当剂量≥４００μｇ／ｄ时,则可能引起血皮质醇对ＡＣＴＨ刺激的反应性抑制。临床上使用ＢＤＰ吸入疗法治疗间歇发作型及轻度持续发作型儿童哮喘时,尽可能将剂量控制在每日４００μｇ以下     

早搏与心功能的关系及影响因素的研究

为探讨小儿早搏对心功能的影响，采用多普勒超声心动图测定４０例早搏患儿的单个早搏射血分数（ＰＢＥＦ）、心脏指数（ＰＢＣＩ）；单个非早搏的射血分数（ＮＰＢＥＦ）、心脏指数（ＮＰＢＣＩ）及实际的射血分数（ＡＥＦ）、心脏指数（ＡＣＩ）。同时研究这些指标与心电图和心肌酶的关系。结果显示：（１）早搏患儿ＰＢＥＦ、ＰＢＣＩ均小于ＮＰＢＥＦ、ＮＰＢＣＩ；病程长者ＰＢＥＦ、ＡＥＦ及ＡＣＩ均下降；室性早搏者的ＡＣＩ减少；早搏＞１０次／分者的ＡＥＦ及ＡＣＩ下降；Ｒ－Ｒ′／Ｒ－Ｒ比值小者的ＰＢＥＦ、ＡＥＦ及ＰＢＣＩ亦小；早搏ＱＲＳ－Ｔ综合波长者的ＰＢＥＦ及ＰＢＣＩ减少。（２）肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）升高者的ＰＢＥＦ、ＡＥＦ、ＰＢＣＩ、ＡＣＩ均值的下降比ＣＫ－ＭＢ不升高者显著。研究提示，早搏＞１０次／分、Ｒ－Ｒ′／Ｒ－Ｒ＜０．６、ＱＲＳ－Ｔ综合波＞０．４秒和ＣＫ－ＭＢ＞１６ＩＵ／Ｌ者的心功能多受到影响，应予以积极治疗。     

新生儿红细胞G—6—PD缺陷183例

本文对１８３例新生儿红细胞Ｇ－６－ＰＤ缺陷进行分析及部分随访，表明本地区Ｇ－６－ＰＤ缺陷是高胆红素血症的重要原因。     

干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

研究目的探讨干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响。研究方法婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎４８例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组１２例。各组基础治疗相同，Ａ组肌注大剂量α干扰素［α－ＩＦＮ，５×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］。Ｂ组肌注小剂量α－ＩＦＮ［２×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］，Ｃ组肌注小剂量α－ＩＦＮ加雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ（３×１０３ＩＵ／次），Ｄ组雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ．结果Ｄ组患者退热时间比Ａ、Ｂ、Ｃ３组明显延长（Ｐ＜０．０１），其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干、湿罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比，有显著性差异，Ａ、Ｃ组显效较早。结论ＩＥＮ治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关，小剂量ＩＦＮ治疗效果较差。小剂量α－ＩＦＮ肌注配合小剂量γ－ＩＦＮ雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。